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FARMACOLOGIA
Aula 9 – Medicamentos de ação Dermatológica
MEDICAMENTOS DE AÇÃO DERMATOLÓGICA – AULA 9
FARMACOLOGIA
Conteúdo Programático desta aula
� Definir as camadas da pele;
� Entender como os fármacos atuam no 
tratamento da acne;
� Identificar e reconhecer os fármacos 
que atuam na pigmentação;
� Comprender as ações dos antifúngicos.
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Histologia da pele
A pele é um envoltório 
do corpo e pode chegar 
a 2 m2 de superfície. 
Age como uma barreira 
de proteção contra 
agentes externos e pode 
ser dividida em três 
camadas: 
Epiderme
Derme
Hipoderme
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Camadas da pele
Epiderme:
Formada por tecido epitelial e 
está em constante renovação.
A principal célula é o 
queratinócito ou cetatinócito 
que irá produzir a queratina –
proteína impermeável e 
resistente. Avascularizada.
Possui também grupos de 
melanócitos que produzem a 
melanina – pigmento castanho.
Estrato 
granuloso
Ceratinócit
os
Células de 
Langerhans
Células de 
Merkel (lábios 
e ponta dos 
dedos)
Lâmina 
densa
Melanócitos
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Estrato granuloso
Ceratinócitos
Células de Langerhans
Células de Merkel (lábios 
e ponta dos dedos)
Lâmina densa
Melanócitos
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Subdivisão da epiderme
• Camada basal – alta proliferação 
celular – células germinativas. 
Localização dos melanócitos.
• Camada Espinhosa – células 
aderidas por desmossomos. Possui 
queratinócitos.
• Camada Granulosa – ceratohialina, 
polissacarídeos e outras moléculas.
• Camada Córnea – células mortas e 
sem núcleo e queratinizadas. Várias 
espessuras. 
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Derme
Camada de tecido conjuntivo 
elástico, vascularizado e 
inervado.
Nutre a epiderme.
Principal célula é o 
fibroblasto – produção de 
fibras de colágeno e 
elásticas.
Estão localizadas glândulas 
sebáceas, sudoríparas e 
folículo piloso.
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Farmacoterapia da pele
Por causa da função de barreira protetora da pele, um dos
maiores desafios para os fármacos dermatológicos é de serem
desenvolvidos para serem absorvidos pela pele. Para os fármacos
dermatológicos os veículos onde eles são diluídos são de extrema
importância para a função de absorção do fármaco. A liberação e
absorção dos princípios ativos são influenciadas pelas
propriedades do veículo das preparações (Penildon Silva, 2010).
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Acne
Acne vulgar é uma doença 
dermatológica bastante comum e esta 
associada à produção de hormônios 
masculinos. Este processo se dá pela 
produção exagerada de secreção 
gordurosa. O aumento dessas glândulas 
sebáceas provoca o aparecimento de 
espinhas, bolhas e pontos negros no 
rosto, costas, peito e ombros.
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Classificação da acne
-ACNE GRAU I (comedônica): comedões abertos e fechados sem
inflamação;
-ACNE GRAU II (pápulo-postulosa): comedões, pápulas vermelhas e
inflamadas e pústulas (espinhas) com pús;
-ACNE GRAU III (nódulo-cística): formação de cistos mais profundos
inflamados e dolorosos;
-ACNE GRAU IV (conglobata): nódulos, abcessos e cistos purulentos, muito
inflamados;
-ACNE GRAU V: (fulminans): forma grave com queda da própria imunidade
levando o paciente à internação.
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Causas
O aumento dos níveis hormonais é 
a principal causa, mas pode haver 
predisposição genética, uso 
incorreto de cosméticos.
As glândulas sebáceas irãoproduzir 
mais sêbo que em excesso obstrui 
o folículo possibilitando o 
aparecimento dos comedões:
• Abertos – cravos pretos
• Fechados – cravos brancos
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Tratamento anti-ácne
Peróxido de benzoíla
• É um agente antimicrobiano de ação bacteriostática contra o 
Propionibacterium acnes, reduzindo a produção de ácidos graxos irritantes 
no folículo.
• Mecanismo de ação: antimicrobiano bacteriostático.
• Efeitos adversos: irritação local e hipersensibilidade tardia.
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Tratamento anti-ácne
Ácido retinóico e derivados
O ácido retinóico (derivados da vitamina A) reduz a coesão entre
as células da epiderme e aumentam a proliferação renovação dessas
células. Essas ações diminuem os chamados comedões e por isso esses
agentes são classificados de comedolíticos.
Tretinoína – usada topicamente no tratamento da acne vulgar (ácido
retinóico).
- Reduz a coesão das células e aumenta a mitose das células epiteliais.
-Torna a camada córnea mais fina o que facilita a absorção de outros
fármacos antiacne.
- Efeitos adversos são: ressecamento, vermelhidão (eritema) que podem
desaparecer após a primeira semana de uso.
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Tratamento anti-ácne
Ácido retinóico e derivados
Isotretinoína – usada somente na acne cística ou aquela que não responde
a outros tratamentos.
- É administrada por via oral.
- Possui ação teratogênica (contraindicada para mulheres grávidas).
- Efeitos adversos: ressecamento e prurido da pele e mucosas, cefaleia,
anorexia, alopécia, dores musculares e articulares e opacidade da córnea.
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Fármacos que alteram a pigmentação
Na Hiperpigmentação
• Diminuir a atividade dos melanócitos.
• São os fármacos: hidroquinona (despigmentação temporária) e
monobenzona (despigmentação irreversível). São utilizados para diminuir
a hiperpigmentação da pele. Há necessidade de uso de protetores solar
durante o tratamento.
• Mecanismo de ação: inibem a síntese de melanina pela inibição da
enzima tirosinase.
• Efeitos adversos: irritação local, hipersensibilidade (reação alérgica).
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Fármacos que alteram a pigmentação
Na Hipopigmentação
• Induzir a repigmentação de regiões despigmentadas como máculas do
vitiligo e na psoríase.
• Os fármacos recebem o no geral de psoralenos e são ativados por luz
ultravioleta (320 a 400nm UVA) para produzirem um efeito benéfico. São o
trioxsaleno (via oral) e metoxsaleno (via oral e tópica). Há necessidade de
uso de protetores solar durante o tratamento.
• Mecanismo de ação: ainda incerto, entretanto sabe-se que ocorre
melanogênese, isto é, aumento da produção de melanina e a transferência
deste pigmento dos melanócitos para os queratinócitos.
• Efeitos adversos: desconforto gástrico (via oral); catarata, câncer de
pele, eritemas e formação de bolhas.
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Antifúngicos
O tratamento de infecções fúngicas pode ser tanto via oral quanto
tópica. A recomendação é que quando a infecção é localizada ou restrita,
o tratamento seja tópico, sendo somente por via oral quando a infecção é
disseminada.
No caso das onicomicoses (infecções fúngicas da unha) é necessário ambos
os tratamentos para ser eficaz.
Para o tratamento tópico estão disponíveis os antifúngicos das
classes:
Azóis: miconazol, econazol e cetoconazol – tratamento das tinhas e
candidíase.
Alilaminas: nafitifina e terbinafina – tratamento das tinhas e candidíase.
Nistatina e Anfotericina B – tratamento da candidíase
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Antifúngicos
• Efeitos adversos: eritema (vermelhidão), prurido (coceira), sensação de
picada, e irritação local.
• Mecanismo de ação: diminuem a síntese de ergosterol dos fungos
necessária para a produção da membrana celular.