Infecções Hospitalares

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Infecções Hospitalares
 IH ou Nasocomial:
É aquela adquirida no hospital podendo manifestar-se durante a internação ou mesmo após a alta.
IRAS
Ambulatório
Cuidados domiciliares
Infecção ocupacional adquirida por profissionais de saúde	
LOUIS PASTEUR
 Teoria germinal das enfermidades infecciosas
Joseph Lister
 Mostrou a efetividade do fenol como agente ANTISSÉPTICO
Florence Nightingale
 Teoria ambientalista (Limpeza no ambiente hospitalar)
 Sobre os patógenos causadores da IH
 Bactérias
Principal causador de IH
Fungos
 8% das IH
Vírus
 5% das IH
Principais tipos de infecções:
• ITU (infecção do trato urinário)
• Sítio Cirúrgico
Trato Respiratório (pneumonia)
• Corrente Sanguínea 
Infecção do trato urinário
Causa mais comum de IH - 35-40% 
 Mortalidade: 10 a 30%
 80% da ITU estão relacionadas a cateterização vesical
Fatores de risco:
 ‹ Presença do cateter
 	- tamanho da SVD inadequado → lesões traumáticas → defesa local → multiplicação de bactérias
‹ Manipulação de vias urinárias
‹ Cateterização prolongada 
‹ Qualidade do cuidado do cateter (Assepsia)
 Agentes etiológicos
PRINCIPAIS AGENTES ETIOLÓGICOS DE ITU
E.coli
P. aeruginosa
Infecção Cirúrgica 
Fatores de risco
Tricotomia 
 Assepsia inadequada 
 Duração da cirurgia
 Furos em luvas
 Presença de Drenos 
 Internação pré-operatória prolongada
 Destreza da técnica do cirurgião
 
Agentes Etiológicos
Infecção do Trato respiratório
Patologia da infecção respiratória
Pneumonia
Fatores de risco:
 Ventilação mecânica (demora nas trocas e assepsia ineficaz)
 Imunossupressão
 Aspiração e refluxo
 Uso prolongado da VM
 Falta de higienização (Ambiente, profissionais, objetos...)
Agentes Etiológicos
P. aeruginosa
S.aureus
Acinetobacter
Corrente Sanguínea
 90% estão associados a cateteres venosos
 Alto índice de mortalidade
Fatores de risco
 Uso de cateteres (Procedimento invasivo)
 Pacientes imunodeprimidos
 Tempo de permanência do cateter
 Sítio de inserção
 Assepsia e antissepsia ineficaz
Agentes Etiológicos
*(scn) Streptococcus coagulase negativos
CCIH- E o PAPEL DO Enfermeiro
CCIH 
MINISTÉRIO DA SAÚDE 
Portaria nº 2.616, de 12 de maio de 1998
 COMPOSTO POR:
serviço médico;  serviço de enfermagem;  serviço de farmácia; laboratório de microbiologia; administração.
  Um dos membros executores deve ser, preferencialmente, um enfermeiro.
 Finalidades:
  Implantação de um Sistema de Vigilância Epidemiológica
 Uso racional de antimicrobianos
  elaborar, normas e rotinas técnico-operacionais, visando limitar a disseminação de agentes presentes nas infecções.
...
Papel do enfermagem no CIH:
Planejamentos; coleta de dados; relatórios
 Decisões administrativas
 Avaliação de materiais/qualidade
 Política de antimicrobianos 
 Rotinas
 Investigação de surtos/interferências
 Custo X Benefício 
 Monitorar as técnicas assépticas 
Técnicas de assepsia é importante!!
Vetor
 Veículo
Algumas formas de prevenção contra infecções:
Não sentar no leito do paciente
 Não fazer uso de adornos
 Não ficar transitando pelo hospital com alimentos...
 Utilizar uniformes limpos e desinfetados
 Fazer o uso de assepsia e antissepsia corretamente
 Manter unhas limpas 
 Usar EPI
 Usar sapatos fechados
...