Gonorreia: Sintomas, Transmissão e Tratamento

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GONORREIA
A gonorreia é uma das doenças sexualmente transmissíveis mais comuns entre os homens e as mulheres, sendo causada pela bactéria Neisseria gonorrhoeae, que também costuma ser conhecida como Gonocco. Uma das formas mais fáceis de se contrair o problema é a partir das relações sexuais sem o uso de preservativos, seja pela penetração, contato oral ou ocular.
A bactéria costuma se desenvolver de diferentes formas, dentre elas, no reto, aparelho urogenital, traqueia e nos olhos. Uma vez que ela se encontra presente no organismo, é possível que o paciente apresente alguns sintomas característicos do problema.
SINTOMAS DA GONORREIA
Existem diversos casos de pacientes infectados pela doença que não apresentam nenhum tipo de sintoma. Quando isso acontece é comum que o problema não receba o devido tratamento e acabe se agravando. Devido a isso, é necessário que os médicos realizem exames de rotina para verificar a presença da bactéria, principalmente em casos nos quais houve relação desprotegida.
Apesar disso, quando afeta os homens, é comum que em 90% dos casos os pacientes apresentem os seguintes sintomas:
Ardência ao urinar;
Corrimento uretral (ou vaginal no caso das mulheres);
Movimentos intestinais dolorosos;
Coceira;
Erupções;
Hemorragias.
Quando existem, os sintomas da gonorreia nas mulheres costumam ser:
Coceira vaginal;
Disúria (ardência ao urinar);
Dor durante o ato sexual;
Corrimento vaginal;
Escape de sangue vaginal.
GONORREIA NAS MULHERES
Apenas 50% das mulheres afetadas pela doença costumam apresentar sintomas. Quando a gonorreia atinge o público feminino é comum que ela ataque o colo do útero, fato que costuma acontecer de maneira silenciosa. Apesar disso, é possível que ela provoque escapes de sangue, que acontecem poucos dias após o contato com a bactéria.
O aparecimento do corrimento vaginal pode ajudar no diagnóstico clínico, já que muitas vezes o problema costuma ser confundido com casos de cistite. Este sintoma seria um diferencial na hora de identificar a DST.
GONORREIA NOS HOMENS
Após 5 ou 30 dias é comum que os sintomas da gonorreia se tornem visíveis nos pacientes homens. A dor ao urinar (disúria), vontade excessiva de urinar ou corrimento anormal no pênis podem ser indicativos do contágio. São raros os casos em que os pacientes se queixam de inchaço ou desconforto nos testículos, corrimento anal ou inchaço da uretra.
CONSEQUÊNCIAS DA GONORREIA
Quando a gonorreia não é tratada corretamente, ela pode trazer graves complicações à saúde dos homens e mulheres. As mais comuns e perigosas são:
Artrites infeciosas;
Meningite;
Osteomielite (infecção nos ossos);
Endocardite (infecção nas válvulas do coração);
Hepatite;
Lesões de pele;
Epididimite (inflamação no tubo espiralado que fica na parte de trás do testículo, tubo pelo qual o esperma é transportado e armazenado);
Complicações sanguíneas;
Infertilidade (em casos graves).
Nas mulheres, além de todas essas, também podem ocorrer:
Gravidez ectópica (ocorre na cavidade abdominal, impossível de prosseguir pois o ovo fertilizado não sobrevive);
DIP (doença inflamatória pélvica);
Parto prematuro;
Infecção do recém-nascido.
GONORREIA PODE CAUSAR INFERTILIDADE EM HOMENS E MULHERES
No caso das mulheres, se a doença se espalhar pelo aparelho reprodutor (útero e tubas uterinas) pode causar inflamação nestes órgãos e em outras partes mais internas do órgão genital feminino. Essa complicação é conhecida como DIP (doença inflamatória pélvica) e aumenta os riscos de complicações na gravidez e também pode causar infertilidade.
No homem, a gonorreia não tratada devidamente pode causar epididimite, caracterizada pela inflamação no reservatório de sêmen que fica junto ao testículo. Esta complicação se não for tratada pode levar a infertilidade masculina.
Além desta complicação, os homens ainda podem ter consequências como estreitamento da uretra e inflamação da próstata.
TRANSMISSÃO DA GONORREIA
Mesmo em contato com a bactéria, existem chances de não se desenvolver a gonorreia. As chances de transmissão da bactéria durante uma relação sexual são de 50% a 70%. É essencial que a higienização dos órgãos genitais aconteça, principalmente após os casos de relações sexuais desprotegidas.
Se a relação desprotegida acontecer mais de uma vez as chances aumentam para 90% e até 100% dependendo da exposição do órgão sexual ao vírus.
O DIAGNÓSTICO DA CONORREIA
O diagnóstico é geralmente feito através da análise do corrimento purulento. Uma pequena escova pode ser usada para colher material da uretra do homem ou do colo do útero na mulheres. Em alguns casos a urina também pode ser usada para o diagnóstico.
TRATAMENTO DA GONORREÍA
O tratamento da gonorreia é simples, sendo feito da mesma maneira para homens e mulheres. Atualmente indica-se o tratamento com dose única de antibiótico, é geralmente feito com  Ceftriaxona intramuscular na dose de 250 mg. Este esquema tem taxa de cura de 99%. Azitromicina 1 grama também em dose única pode ser uma opção, mas taxa de sucesso é mais baixa e os efeitos colaterais são mais comuns.
O parceiro deve ser sempre investigado e tratado. Indica-se abstinência sexual até que todos os sintomas desapareçam. Nos casos assintomáticos, deve-se evitar relações por pelo menos 1 semana após o tratamento. É possível contrair gonorreia mais de uma vez na vida.
REFERÊNCIAS
O que é Gonorreia, sintomas, cura, tratamento e mais. Disponível em: <https://minutosaudavel.com.br/o-que-e-gonorreia-sintomas-cura-tratamento-e-mais/#sintomas-gonorreia> acesso em 25 de Junho de 2018.
Sintomas da gonorreia. Disponível em:<https://www.tuasaude.com/sintomas-da-gonorreia/>Acesso em: 25 de Junho de 2018.
GONORREIA – SINTOMAS, TRANSMISSÃO E TRATAMENTO. Disponível em 
<https://www.mdsaude.com/2009/01/dst-gonorreia-e-clamidia.html> Acesso em 24 de Junho de 2018
Gonorréia
Letícia Martins
Delfinópolis/MG
2018