Lesões Fundamentais

Prévia do material em texto

Lesões Fundamentais
Correspondem a varias alterações morfológicas, tanto na pele quanto na mucosa bucal, decorrente de processos patológicos. Vai depender da sua aparência clinica para se ter uma hipótese diagnostica (história clínica + característica clínica + exames).
As lesões podem ser originadas de processos inflamatórios, degenerativos, circulatórios, neoplásicos, distúrbios de metabolismo, defeito de formação. A correlação entre aparência macroscópica e histológica é essencial na formulação de diagnósticos e na compreensão da patogênese.
 - Classificação:
	Plano: Mancha ou Mácula
	Elevadas: Placa, pápula, nódulo, tumor, vesícula, bolha, pústula
	Depressões: Erosão, úlcera
• Mancha ou Mácula: São modificações da coloração normal da mucosa bucal, sem que ocorra elevação ou depressão tecidual. Podem surgir sobre outro tipo de lesão fundamental, como pápulas, nódulos, placas e outras, quando então teremos alterações de forma.
As manchas apresentam cor, tamanho e forma bastante variados, podendo sua origem ser devido à presença de melanina ou outras casas. Ex: pigmentação gengival racial, vitiligo, tatuagens por amalgama, leucoedema.
• Placa: Constituem lesões bem características, fundamentalmente elevadas em relação ao tecido normal, sua altura é pequena em relação à extensão, ou seja, são achatadas, consistentes à palpação e a sua superfície pode ser rugosa, verrucosa, ondulada, lisa ou apresentar diversas combinações desses aspectos. Possuem limites bem definidos. Ex: leucoplasia, liquen plano
• Pápula: São pequenas lesões solidas, circunscritas, elevadas, cujo diâmetro não ultrapassa 5mm(0,5cm). Podem ser únicas ou múltiplas, de superfície lisa, rugosa ou verrucosa. Arredondadas ou ovais, pontiagudas ou achatadas. Quando aglomeradas, constituem a chamada placa papulosa. Ex: Condiloma, papiloma.
• Nódulos: São lesões solidas, circunscritas, de localização superficial ou profunda, maiores que 5mm, formadas por tecido epitelial, conjuntivo ou misto. Podem ser pediculados, quando seu maior diâmetro é superior a base de implantação, ou séssil, quando a base é maior. Ex: lesões de tumores glandulares, papilomas, granulomas piogênicos.
• Tumor: Massa sólida de tecido, extensa (> 1cm de diâmetro) e que se estende em profundidade. 
• Vesícula: São elevações do epitélio, contendo liquido no seu interior, porem não ultrapassam 5mm de diâmetro.
• Bolha: São elevações no epitélio, contendo liquido no seu interior, maiores que 5mm de diâmetro.
• Pústula: Lesões elevadas, discretas e preenchidas por pus, até 5mm. Ex: Espinha.
• Erosão: Representa perda parcial do epitélio sem exposição do tecido conjuntivo subjacente. Surgem em decorrência de variados processos patológicos, predominantemente de origem sistêmica, que produzem atrofia da mucosa bucal, que se torna fina, plana e de aparência frágil. Ex: Glossite migratória benigna.
• Úlcera ou ulceração: São lesões em que ocorre solução de continuidade do epitélio com exposição do tecido conjuntivo subjacente. Alguns autores dividem ulcera para lesões de caráter crônico, como decorrentes de tumores malignos, pênfigo vulgar, sífilis secundaria, etc e ulcerações para lesões de curta duração, geralmente consequência de doenças autolimitantes como afta, herpes recorrente, lesões traumáticas e outras.
• Fissuras: Perda do tecido linear em regiões sujeitas ao pregueamento, pode ser superficial ou profunda e ocorre na junção cutâneo-mucosa da boca, pois a elasticidade é essencial para os movimentos.
- Tipos de crescimento: As lesões podem apresentar crescimento endofítico (dentro) ou exofítico (fora).
- Descrição da lesão: 
	Tamanho da lesão (aproximado)
	Tempo de evolução (crescimento lento ou rápido)
	Sensibilidade: Normal (discretamente dolorida/ dolorida), Dor( Espontânea ou pulsátil)
	Coloração: Normal (mesma cor do tecido de origem), avermelhada, azulada, enegrecida, arroxeada, acastanhada.
	Consistência: Normal, fibroelástica, mole, óssea, flutuante, endurecida
	Formato: Irregular, esférico, oval
	Borda: Elevada ou plana
	Limites: Nítidos ou difuso
	Localização.