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Administração de medicação Endovenosa - EV ProfªAna Carolina Lopes Ottoni Vias de administração de medicamentos Via Endovenosa É a administração de medicamento diretamente na corrente sanguínea através de uma veia. *Vantagens: -Resposta imediata; -Pode receber grandes doses de medicações em fluxo contínua; -Controle da dose; *Desvantagens: -Necessita de material esterelizado; -Pessoal treinado; -Irritação no local da aplicação; -Acidente troboembólico. Vias de administração de medicamentos As infusões endovenosas podem ser: -Direta -Intermitente -Contínua Locais mais utilizados para punção venosa: *Região do dorso da mão: -veia basílica; -veia metacarpianas dorsais. Vias de administração de medicamentos *Região dos membros superiores: •Veia cefálica acessória; •Veia cefálica; •Veia basílica; •Veia intermediária do cotovelo; •Veia intermediária do braço. Vias de administração de medicamentos SELEÇÃO DA VEIA: Jugular interna e externa Veia cefálica basílica Veia cubital média Veias metacarpiais e digitais Vias de administração de medicamentos Tipos de cateter para punção venosa periférica: -Scalp (butterfly) Vias de administração de medicamentos -Gelco (abocath): Vias de administração de medicamentos -:DISPOSITIVOS POLIFIX TORNEIRINHA 3 VIAS – SISTEMA FECHADO TORNEIRINHA 3 VIAS – SISTEMA ABERTO PLUG– SISTEMA FECHADO Vias de administração de medicamentos Tipos de cateter para punção venosa central: Intracath -Duplo Lúmen - Triplo Lúmen Vias de administração de medicamentos Cateter Central de Inserção Periférica (PICC) �É um cateter venoso central de acesso periférico, confeccionado em material macio e flexível (Silicone ou poliuretano); �Locado em veia cava superior �Longa permanência para terapia intravenosa em RN’s críticos; �Mais indicando para neonatos prematuros extremos, em uso de drogas vasoativas, nutrição, Parenteral- NPT prolongada, antibioticoterapia e infusões hipertônicas; �Pode ser usado em pacientes de qualquer idade; Vias de administração de medicamentos Cateter Central de Inserção Periférica (PICC) Veia basílica D � Para a punção preferencialmente em veia Basílica D; � Na impossibilidade utilizar veia, mediana cubital, Cefálica, Jugular e temporal Vias de administração de medicamentos AccuVein (AV300) - BD Preparando a injeção: -Identificar o medicamento a ser administrado, de acordo com a prescrição médica; -Lavar bem as mãos antes e após de preparar e aplicar a injeção; -Abrir a embalagem da seringa e da agulha, conectando-as sem tocar na agulha, no bico e nem na haste da seringa, para não contaminá-la; -Não esquecer de fazer a assepsia da ampola e do fraco ampola com álcool a 70%, antes da aspiração. Vias de administração de medicamentos - Desinfetar toda a ampola com algodão embebido em álcool a 70%; - Proteger os dedos com o algodão embebido em álcool ao destacar o gargalo da ampola; - Aspirar a solução da ampola para a seringa; - Proteger a agulha com a própria capa e o êmbolo da seringa com o próprio invólucro; - Não esquecer de identificar o medicamento com os 11 Certos, antes da administração. - Após administração, NUNCA reencapar a agulha, e desprezá-la no descarte apropriado. Vias de administração de medicamentos Preparando medicações armazenadas em ampola - Retirar o lacre do frasco ampola e realizar a desinfecção da tampa de borracha com algodão embebido em álcool a 70%; - Realize a desinfecção do gargalo da ampola do diluente com algodão e álcool 70%, abra a ampola, aspire o conteúdo e injete-o pela parede interna do frasco ampola; - Homogeneíze bem o pó com o diluente colocando o frasco ampola entre as mãos e realizando movimentos rotacionais; - Aspire o conteúdo e retire as eventuais bolhas da seringa, expulsando o ar e deixando somente a suspensão; -Despreze o frasco ampola no descarte apropriado. Vias de administração de medicamentos Preparando medicações armazenadas em frasco ampola Realizar a punção da veia de escolha: garrotear o local de escolha, Visualizar e sentir a veia. Escolher o dispositivo (abocath/scalp) Puncionar a veia em seu inicio de visualização para não haver o risco de extravasar a veia (neste caso o ângulo da agulha depende da profundidade da veia). BIZEL SEMPRE PARA CIMA Aguardar o retorno de sangue. Conectar o dispositivo de proteção caso necessário (torneirinha/ polifix/ plug) Realizar a fixação do acesso Conectar a seringa ou equipo no acesso. Administrar a medicação lentamente (em bolus ou diluída) Observar veia no momento da administração (extravasamento de medicação) Observar se o paciente apresenta alguma reação à medicação Lavar as mãos Anotar/ checar medicação Organizar o local Vias de administração de medicamentos ATENÇÃO NA PERFURAÇÃO DO FRASCO AMPOLA: COMO PERFURAR FRASCO AMPOLA COMO NÃO PERFURAR FRASCO AMPOLA Vias de administração de medicamentos Complicações da terapia endovenosa: -Extravasamento; -Obstrução; -Flebite; -Tromboflebite; -Hematoma; -Choque pirogênico. Vias de administração de medicamentos Obrigada!!!
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