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Sistema Respiratório 1 Sistema Respiratório • age em conjunto com o sistema cardiovascular; •responsável pela troca gasosa 2 Fisiologia do Sistema Respiratório • A respiração pode ser interpretada como um processo de trocas gasosas entre o organismo e o meio, ou como um conjunto de reações químicas que faz parte do metabolismo energético (respiração celular). • Dessa forma, o termo respiração pode ser empregado em basicamente dois níveis: - Celular - Orgânico 3 F U N Ç Õ E s Condução do ar Trocas gasosas (hematose) Fonação, olfação, regulação de temperatura, excreção de drogas Substâncias químicas Histamina, prostaglandinas E e F,Calicreína (vai para a circulação) Prostaglandinas E e F, serotonina bradicinina, norepinefina (removidas da circulação) Limpeza Aquecimento/resfriamento Umidificação Pelos, cílios e células caliciformes, macrófagos alveolares Glândulas, céls. caliciformes Vasos sanguíneos. Divisão O sistema respiratório é divido em: VIAS AÉREAS SUPERIORES (cavidade nasal, faringe e laringe) VIAS AÉREAS INFERIORES (traqueia, brônquios, bronquíolos e pulmões). Divisão Funcional • PORÇÃO CONDUTORA - Cavidades nasais - Faringe - Laringe - Traqueia - Brônquios ( principais, lobares e segmentares) - Bronquíolos Tubos interconectados que conduzem o ar para a porção respiratória. Transportam, filtram, umedecem e aquecem o ar antes que ele alcance a porção respiratória. Divisão Funcional • PORÇÃO RESPIRATÓRIA - Bronquíolos respiratórios - Ductos alveolares - Alvéolos Tecidos intrapulmonares em que ocorre a troca gasosa Profra. Glaucia Vilar VIAS AÉREAS SUPERIORES • Narinas e fossas nasais - Entrada e saída de ar do organismo - Aquecimento, umidificação e filtração do ar (vibrissas nasais e muco) Estruturas do sistema Respiratório Humano 9 • Narinas e fossas nasais - Entrada e saída de ar do organismo - Aquecimento, umidificação e filtração do ar (vibrissas nasais e muco) Estruturas do sistema Respiratório Humano 10 -Espaços preenchidos de ar localizados no interior dos ossos da face que se comunicam com a cavidade nasal. - Sua função ainda não foi definida, no entanto, existem algumas hipóteses: 1) Produção de muco com função de manter a cavidade nasal úmida e limpa 2) Aumentar a ressonância da voz Inflamação sadio Faringe É uma estrutura compartilhada pelo sistema respiratório e digestório e estende-se dos coanos até a traquéia (sistema respiratório) e esôfago (sistema digestório). É composta por 3 partes: Parte nasal, parte oral e parte laríngea da faringe. // Faringe Parte nasal (nasofaringe, parte oral (orofaringe) e parte laríngea (laringofaringe) da faringe. -Situada entre a traqueia e a base da língua. - Consiste em uma série de cartilagens únicas:a tiróidea, a cricóidea e a epiglote Funções: 1) Passagem de ar durante a inspiração; 2) Produção de sons, ou seja, voz; 3) Impede que objetos estanhos entrem nas vias respiratórias. • Laringe - Epiglote – bloqueio da entrada de alimentos no sistema respiratório. - Pregas vocais – produção de sons durante a passagem de ar. Estruturas do sistema Respiratório Humano Pregas vocaishttp://www.youtube.com/watch?v=DwTjSTHl5QE 16 Infecções respiratórias agudas (IRA) • IRA são uma das causas mais comuns de morte na infância nos países em desenvolvimento. • São doenças de etiologia viral ou bacteriana que acometem qualquer segmento do trato respiratório. Benguigui Y. OPAS, 1997 Infecção vias aéreas superiores • Manifestações clínicas – De acordo com local acometido • Rinofaringite aguda. • Sinusite aguda. • Faringoamigdalite. • Laringite viral aguda. • Otite média aguda. • Epiglotite. Rinofaringe Orofaringe Laringe Amígdalas Epiglote Ouvido médio Seios faciais Sinusite aguda – Infecção bacteriana nos seios paranasais – Duração menor que 30 dias Sinusite aguda • Agentes etiológicos mais comuns Sinusite aguda • Manifestações clínicas – Crianças maiores: • Cefaleia. • Edema palpebral. • Prostração. • Desconforto ou dor no local do seio afetado – Espontâneo. – Provocado. Sinusite aguda – Exame físico: • Celulite orbitária: etmoidite. • Gotejamento purulento pós-nasal. Sinusite aguda • Diagnóstico – Clínico – Estudo radiológico geralmente desnecessário • Nível hidroaéreo • Opacificação completa da cavidade • Espessamento parede lateral do seio maxilar maior que 4mm – Tomografia – Endoscopia nasal VIAS AÉREAS INFERIORES - Tubo resistente e flexível do 2,5 cm de diâmetro e 11 cm de comprimento. - É constituída de 15 – 20 cartilagens traqueais em forma de “C”. - Cada cartilagem traqueal é intercalada por ligamentos anulares. - No final da traquéia se localiza a bifurcação que dará origem aos brônquios principais direito e esquerdo - Presença de epitélio ciliado com glândulas caliciformes (produção de muco). - As impurezas se aderem ao muco e os cílios removem o muco com impurezas em direção à faringe. - Brônquios são duas ramificações da porção final da traquéia que penetram nos pulmões - O brônquio direito possui um diâmetro maior que o esquerdo; - Como a traquéia,os brônquios principais possuem anéis de cartilagem; Mudanças ao longo da árvore bronquial: - Perda dos anéis de cartilagem; - Aumento na quantidade de músculo liso. Os bronquíolos são estruturas que consistem em ramificações dos brônquios intrapulmonares que penetram nos alvéolos pulmonares. Os bronquíolos ramificam-se em diversos bronquíolos terminais menores, compondo a última porção condutora do sistema respiratório. Cada bronquíolo terminal passa por uma subdivisão final para originar os bronquíolos respiratórios. • Semelhantes aos bronquíolos terminais. • Possuem suas paredes interrompidas pelos alvéolos Os bronquíolos terminais ramificam-se em pequenos bronquíolos respiratórios, que levam aos Ductos alveolares. Esses ductos terminam em aglomerados de minúsculos sacos de ar denominados Alvéolos. Os alvéolos são circundados por extensivos leitos capilares da circulação pulmonar. - Bolsas de ar ricamente vascularizadas. - Local onde ocorre a HEMATOSE (transformação do sangue venoso em sangue arterial). Laringe Traquéia Brônquios Bronquíolos Artéria Veia Hemácia Capilar sangüíneo Células da parede do alvéolo Ar alveolar CO2 O2 - Os pulmões são órgãos pares em forma de cone, localizados na cavidade torácica, e se estendem do diafragma a clavícula. - São divididos por fissuras. O pulmão direito possui as fissuras horizontal e oblíqua que o divide em 3 lobos, superior, médio e inferior. - O esquerdo possui apenas a fissura oblíqua e 2 lobos, o superior e o inferior. -O pulmão esquerdo é menor e possui apenas 2 lobos em virtude do coração. - Ao ceder espaço para o coração, o pulmão esquerdo sofreu uma involução no lobo médio, o que o tornou menor. - Um resquício desse processo é a presença da incisura cardíaca Os pulmões são revestidos por uma membrana, a PLEURA, cujo a função principal é protegê-los. A pleura possui dois folhetos, um deles é chamado de parietal, fica em contato com as costelas e os músculos intercostais. O outro é chamado de visceral, fica em contato direto com os pulmões. Entre os dois folhetos, no chamado espaço pleural, encontramos certa quantidade de Líquido Pleural, que facilita o deslizamento dos pulmões durante a respiração. 1. Como acontece a ventilação pulmonar ?2. Como acontece a difusão de gases entre os alvéolos e os capilares pulmonares? Contração dos músculos A VENTILAÇÃO PULMONAR ou RESPIRAÇÃO é o renovamento do ar contido nos pulmões por ação dos músculos respiratórios, músculos intercostais e sobretudo o diafragma. O fornecimento de oxigênio é realizado pelo sistema respiratório. Através deste, parte do oxigênio da atmosfera se difunde através da parede do alvéolo pulmonar e atinge a corrente sanguínea. A maior parte do oxigênio é transportado pela corrente sanguínea, através de uma ligação com a hemoglobina, até os tecidos e as células de todos os órgãos. As células, após utilizarem oxigênio e nutrientes produzem dióxido de carbono que é transportado pela corrente sanguínea até os pulmões para ser eliminado na atmosfera, através da ventilação pulmonar. Mecânica Respiratória Músculos da Respiração Mecânica Respiratória INSPIRAÇÃO Mecânica Respiratória EXPIRAÇÃO HEMATOSE HEMATOSE As trocas gasosas entre o meio e as superfícies respiratórias ocorrem por meio da difusão. A difusão é o movimento de partículas de uma região, em que elas estão em maior concentração, para outra em que estão em menor concentração. A HEMATOSE é o processo de trocas gasosas que ocorre nos capilares sanguíneos dos alvéolos pulmonares através da difusão de gases: oxigênio e dióxido de carbono. O sangue venoso que chega aos capilares sanguíneos dos pulmões, por sua vez tem PO2 igual a 40 mmHg e PCO2 igual a 45 mmHg. Como o PO2 do ar pulmonar (100-104 mmHg) é maior que a do sangue dos capilares pulmonares (40 mmHg), ocorre difusão de gás oxigênio do ar pulmonar para o sangue. Por outro lado, como a PCO2 do sangue dos capilares (45 mmHg) é maior que a PCO2 do ar pulmonar(40 mmHg), ocorre difusão do gás do sangue para os pulmões. Ao passar pelos capilares dos tecidos corporais, o sangue cede o gás oxigênio obtido nos pulmões e adquire gás carbônico. HEMATOSE PULMONAR HEMATOSE PULMONAR E TECIDUAL DIFUSÃO TECIDUAL DIFUSÃO TECIDUAL MITOCÔNDRIA A tuberculose é uma doença infecto-contagiosa causada por uma bactéria que afeta principalmente os pulmões, mas também pode ocorrer em outros órgãos do corpo, como ossos, rins e meninges Mycobacterium tuberculosis ou Bacilo de Koch 63 SNA Regula processos corpóreos que não estão sob a dependência direta do controle voluntário. Ex: manter respiração; frequência cardíaca; produção de urina 64 OLHO: 1- Midríase CORAÇÃO: 1 - F.C. e Contratilidade ARTERÍOLAS: Pele e Mucosa - 1; 2 - Contração Vísceras Abdominais - 1- Contração Músc. Esquelético - 2 - Dilatação PULMÃO: 2 - Broncodilatação FÍGADO: 2 - Gliconeogênese MÚSCULO ESQUELÉTICO: 2 - Contratilidade e Glicogenólise https://youtu.be/qGiPZf7njqY Slide 1 Slide 2 Slide 3 Slide 4 Slide 5 Slide 6 Slide 7 Slide 8 Slide 9 Slide 10 Slide 11 Slide 12 Slide 13 Slide 14 Slide 15 Slide 16 Infecções respiratórias agudas (IRA) Infecção vias aéreas superiores Sinusite aguda Sinusite aguda Sinusite aguda Sinusite aguda Sinusite aguda Slide 24 Slide 25 Slide 26 Slide 27 Slide 28 Slide 29 Slide 30 Slide 31 Slide 32 Slide 33 Slide 34 Slide 35 Slide 36 Slide 37 Slide 38 Slide 39 Slide 40 Slide 41 Slide 42 Slide 43 Slide 44 Slide 45 Slide 46 Slide 47 Slide 48 Slide 49 Slide 50 Slide 51 Slide 52 Slide 53 Slide 54 Slide 55 Slide 56 Slide 57 Slide 58 Slide 59 Slide 60 Slide 61 Slide 62 Slide 63 Slide 64 Slide 65
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