AVALIANDOS NEUROFUNCIONAL

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A avaliação do paciente neurológico inclui vários pontos importantes para a elaboração de objetivos adequados e de um bom plano de tratamento. Dentre os pontos descritos coloque (V) para os que são verdadeiros e (F) para os que são falsos
		
	 
	De acordo com o componente funcional, os nervos cranianos podem ser classificados em motores e sensitivos.
	 
	A avaliação do Tônus pode ser feita de forma estática e dinâmica através de: consistência, extensibilidade e passividade, através da apalpação, rolamento, balanço e movimentação passiva;
	 
	Na inspeção é importante observar: o aspecto da pele; a presença de deformidades; aumento de volume; feridas e cicatrizes; uso de órteses ou próteses; marcha; postura; atitude; fácies; entre outros.
	 
	A Força muscular deve ser testada e classificada entre 0 e 5, onde 5 corresponde a força de uma pessoa normal e 0 corresponde a paralisia, ausência total de força e contração muscular.
	 
	A coordenação pode ser avaliada através de alguns testes. Entre eles podemos citar: index-nariz, index-index, calcanhar-joelho, realização de pinça, teste de Mingazzini, etc.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201603776586)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Marcha que ocorre no indivíduo com lesão cerebelar. O paciente aumenta a base de sustentação para poder ficar de pé, mostrando insegurança e passos desordenados. Pode haver oscilações para os lados e tendência a quedas. O enunciado refere-se à marcha
		
	
	Anserina.
	
	Trendelemburg
	
	Escarvante.
	 
	Atáxica.
	
	Festinante.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201603637650)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O cerebelo é o órgão do sistema nervoso responsável pela coordenação dos movimentos. Pacientes com lesão cerebelar podem apresentar dificuldade na realização de movimentos rápidos, opostos (alternados) e sucessivos. A esta dificuldade dá-se o nome de:
		
	
	Dismetria.
	
	Esterognosia.
	 
	Disdiadococinesia.
	
	Amorfognosia.
	
	Abarestesia.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201603259430)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O teste índex nariz é útil para diagnosticar alterações na função de qual estrutura de neuroanatomia?
		
	 
	Cerebelo
	
	III Ventrículo
	
	Mesencéfalo
	
	Tálamo
	
	Plexo coróide
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201603593995)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A escala de Ashworth é utilizada para mensurar o grau de:
		
	
	equilíbrio.
	
	capacidade funcional.
	
	coordenação.
	
	sensibilidade.
	 
	espasticidade
	Resposta patológica ao reflexo cutâneo plantar,denomina-se:
		
	 
	Sinal de Babinski
	
	Sinal de Romberg
	
	Sinal de Westphal
	
	Sinal de Volkmann
	
	Teste de Baruck
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201604151205)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Para a realização de determinado movimento, é necessária a existência de mecanismos reguladores, a fim de que, no tempo certo, os grupos musculares agonistas se contraiam, os antagonistas se relaxem, os sinergistas auxiliem a função dos agonistas e, ainda, os músculos fixadores fixem as articulações envolvidas na função e, dessa forma, o movimento desejado seja realizado de forma coordenada. Um exemplo de avaliação da coordenação é:
		
	
	Teste de Babinski
	
	Avaliação da força muscular
	 
	Teste index-nariz-index
	
	Teste de reflexos profundos
	
	Teste de Mingazinni
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201604075388)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Na Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) são identificados estágios da doença. De acordo com esses estágios, as manifestações clínicas e funcionais dos pacientes são caracterizadas. A partir daí as intervenções fisioterapêuticas são recomendadas. Considerando um paciente com diagnóstico de ELA, estágio 6, assinale a opção de intervenção fisioterapêutica indicada para esse paciente:
		
	
	Prescrição de cinesioterapia global baseada em contrações isométricas.
	
	Prescrição de órtese para facilitação de atividades de vida diária.
	
	Implementação de exercício terapêutico de amplitude e movimento (alongamento, ioga, tai chi).
	 
	Posicionamento e mudanças de decúbitos
	
	Programa de fortalecimento com pequena resistência.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201604072227)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Quando se fala em Conceito Bobath, alguns aspectos são importantes na avaliação dos movimentos do paciente, devendo-se avaliar as fases do controle motor. A fase do controle motor onde se avalia se o paciente consegue manter-se na posição sentada ou de pé é a:
		
	
	Mobilidade;
	 
	Estabilidade;
	
	Habilidade;
	
	Nenhuma das anteriores.
	
	Mobilidade controlada;
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201604072233)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Um paciente que sofreu um trauma de crânio com lesão do cerebelo foi internado em um hospital e após a alta, na avaliação ambulatorial, o fisioterapeuta encontrou diversas alterações nesse paciente. Baseado no diagnóstico topográfico marque abaixo a alteração que NÃO poderia ser encontrada nesse paciente:
		
	
	Alteração de equilíbrio;
	
	Hipotonia muscular;
	 
	Agnosias.
	
	Disartria;
	
	Incoordenação de movimentos;
	Carmem, 52 anos, sofreu um AVE temporo-parietal à esquerda e apresenta-se com hemiparesia braquio-crural direita; espasticidade grau 2 de Ashworth em todo o dimídio direito; força muscular grau 3 em ísquios-tibiais e abdutores do quadril direitos; grau 0 (zero) de força muscular em deltóide direito e grau 2 de força muscular em tibial anterior direito; marcha ceifante; hiperextensão do joelho direito; dificuldade para levar objetos à boca (copo, por exemplo). Dentre as opções abaixo qual a melhor escala de avaliação funcional para ser aplicada neste paciente:
		
	
	Escala de Frankel
	
	MSQLI
	
	UPDRS
	 
	Índice de Barthel
	
	EDSS
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201604160756)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Para o exame neurológico dos nervos cranianos é necessários que o avaliador tenha conhecimento das funções de cada nervo para que possa proceder a um exame adequado. Analise na figura abaixo as alterações apresentadas e marque  os nervos que estão comprometidos, em A e B respectivamente:
		
	
	Facial e glossofaríngeo
	 
	Abducente e oculomotor
	
	Troclear e abducente.
	
	Oculomotor e facial
	
	Abducente e facial
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201604160744)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	2) Analise as afirmações abaixo sobre a avaliação do paciente neurológico e marque a alternativa correta: I ¿ O teste do espelhamento é utilizado para verificar se o paciente tem algum tipo de agnosia; II ¿ O equilíbrio do paciente pode ser testado através do teste calcanhar-joelho; III ¿ O bom funcionamento do cerebelo pode ser testado através dos testes index-nariz e prova do rechaço, dentre outros.
		
	
	São verdadeiras as afirmativas I e III
	
	São verdadeiras as afirmativas II e III;
	 
	Apenas a afirmativa III é verdadeira.
	
	São verdadeiras as afirmativas I e II
	
	Apenas a afirmativa I é verdadeira
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201603612610)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O equilíbrio estático, assim como também o dinâmico, dependem da interação dos seguintes sistemas:
		
	 
	proprioceptivo - vestibular - visual.
	
	proprioceptivo - nociceptivo - visual.
	
	vestibular -visual-nociceptivo.
	
	vestibular - visual - auditivo.
	
	proprioceptivo - nociceptivo - auditivo.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201603825255)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	3) Um paciente sofreu um acidente automobilístico e teve como consequência uma fratura no braço direito e um traumatismo craniano. Os sinais clínicos apresentados, dentre outros, foram: mão caída, estrabismo divergente e comprometimento da movimentaçãoda língua. Esses sinais indicam comprometimento dos seguintes nervos respectivamente:
		
	
	Radial, abducente e hipoglosso;
	
	Ulnar, oculomotor e glossofaríngeo
	
	Ulnar, oculomotor e hipoglosso;
	
	Ulnar, abducente e glossofaríngeo;
	 
	Radial, oculomotor e hipoglosso;
	A doença de Parkinson enquadra-se em qual Síndrome Neurológica?
		
	
	Síndrome Cerebelar
	
	Síndrome do Neurônio Superior
	
	Síndrome Sensitiva
	 
	Síndrome Extrapiramidal
	
	Síndrome Cortical
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201603679220)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Homem, 52 anos, sofreu um AVC há 6 meses. Na avaliação fisioterapêutica ambulatorial, nenhum déficit cognitivo foi detectado, porém observou-se sinais clínicos típicos de lesão em área motora primária esquerda e lesão do nervo oculomotor esquerdo. Diante disso, quais sinais clínicos possivelmente foram observados?
		
	 
	hemiplegia à direita com hipertonia espástica, ptose palpebral esquerda e ausência do reflexo pupilar.
	
	tetraplegia espástica, clonus bilateral, assimetria facial com desvio da comissura labial à direita.
	
	hemiplegia flácida à esquerda, ptose palpebral esquerda e ausência do reflexo córneo.
	
	hemiplegia à direita com flacidez, dificuldade de fechamento palpebral e desvio medial do olho esquerdo.
	
	hemiplegia à esquerda com hipertonia espástica, dificuldade de fechamento palpebral esquerda e nistagmo.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201603601664)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Homem, 35a, branco, lesado medular posterior, nível neurológico T10, procurou atendimento fisioterapêutico apresentando severa instabilidade para a marcha e déficit da propriocepção consciente. Durante a realização do exame físico, se fez necessária a verificação das deficiências e limitações através de testes específicos. Por isso, marque a opção que os indique corretamente.
		
	
	Prova de Ruptura, Manobras Deficitárias, Prova de Romberg, Teste Cinético Postural e Teste dos Movimentos Alternados dos MMSS;
	
	Prova de Ruptura, Manobras Deficitárias, Mobilização Passiva Velocidade Dependente, Reflexos Musculares Profundos e Reflexo Cutâneo Plantar;
	
	Discriminação de Dois Pontos, Reflexos Musculares Profundos, Prova de Romberg e Teste Cinético Postural;
	
	Teste Cinético Postural; Prova de Romberg e Avaliação da Sensibilidade Superficial
	 
	Teste Cinético Postural; Prova de Romberg e Avaliação da Palestesia.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201603772453)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	(ENADE 2007) Os nervos cranianos contêm fibras sensitivas e/ou motoras que emergem através de forames ou fissuras situadas no crânio. São em número de 12 pares, identificados de I a XII. O Nervo Facial (NC VII) possui importante função motora e sensitiva da face, assim como participa na inervação parassimpática. Entre outros sinais, uma lesão periférica próxima à origem desse nervo fará com que o paciente apresente quadro clínico de:
		
	
	Paralisia motora dos músculos faciais da parte superior do lado contralateral da lesão e perda da audição unilateral progressiva.
	
	Paralisia motora dos músculos faciais das partes superiores e inferiores no lado contralateral da lesão, acompanhada de ptose e pupila dilatada.
	 
	Paralisia motora dos músculos faciais das partes superiores e inferiores no lado ipsilateral da lesão e perda do paladar nos dois terços anteriores da língua.
	
	Paralisia motora dos músculos faciais da parte inferior do lado ipsilateral da lesão e incapacidade de olhar para baixo quando o olho é aduzido.
	
	Paralisia dos músculos faciais da parte superior do lado homolateral da lesão, acompanhada de perda da constrição pupilar e defeitos no campo visual.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201603776310)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O local de fundamental importância para o aprendizado motor em que são feitas as correções quando os movimentos resultantes falham em relação as expectativas é o:
		
	 
	Cerebelo
	
	Bulbo
	
	Tálamo
	
	Córtex motor primário
	
	Núcleos de base