Av dietoterapia 2

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1a Questão (Ref.:201602260144)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	No pós-operatório de colecistectomia, é recomendado utilizar uma dieta do tipo:
 
		
	
	Hiperlipídica
 
	
	Hipoprotéica
 
	
	Hiperglicídica
 
	 
	Normolipídica
	
	Hipoglicídica
 
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201603298579)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O pâncreas, órgão que se situa na cavidade abdominal, possui aberturas para o intestino delgado pelos ductos pancreáticos, onde é lançado o suco pancreático, indispensável para a digestão bioquímica dos nutrientes. Esse órgão é considerado uma glândula de caráter duplo, apresentando função endócrina e exócrina (VAZ, FIDELIX, NASCIMENTO, 2013). Em relação às fases que influenciam na liberação das secreções pancreáticas durante uma refeição, correlacione as colunas e apresente a sequência correta: (1) Fase cefálica (2) Fase gástrica (3) Fase intestinal ( ) É mediada pelo nervo vago e iniciada pela visão, pelo olfato e pelo paladar (produção de saliva); ( ) É mediada pelos hormônios colecistoquinina e secretina e tem o efeito mais potente sobre as secreções pancreáticas; ( ) Inicia quando ocorre distensão gástrica, que estimula a secreção de enzima; ( ) Consiste em secreção de bicarbonato e de enzimas pancreáticas.
		
	
	2; 3; 2; 1.
	 
	1; 3; 2; 1.
	
	1; 2; 3; 1.
	
	2; 3; 1; 2.
	
	3; 2; 2; 1.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201602267036)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A desnutrição protéico calórica (DPC) vigente na pancreatite crônica resulta da seguinte alteração fisiopatológica:
		
	
	Aumento da secreção de insulina
	 
	Deficiência na secreção de enzimas proteolíticas
	
	Diminuição na síntese de fator intrínseco
	
	Aumento da secreção de gastrina
	
	Constipação intestinal
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201602267609)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F) quanto aos fatores etiológicos para a Desnutrição Protéico-calórica na Cirrose Hepática e indique a seqüência correta: ( ) Ingestão inadequada: quantitativa ou iatrogênica (restrições alimentares). ( ) Má absorção: deficiência pancreática ou de sais biliares. ( ) Anorexia, náuseas e vômitos. ( ) Toxicidade Alcoólica. A seqüência correta é:
		
	
	F, V, F, V
	
	E) V, F, V, F
	
	F, F, V, V
	
	F, F, F, F
	 
	V, V, V, V
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201602268652)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Com relação ao tratamento dietoterápico para pacientes portadores de pancreatite crônica, avalie as asserções a seguir.
A substituição de óleo de soja pelo triglicerídeo de cadeia média (TCM) é uma conduta adequada para pacientes portadores de pancreatite crônica.
PORQUE
Os triacilgliceróis de cadeia longa (TCL) presentes no óleo de soja, ao contrário do TCM, requerem as lipases pancreáticas para serem desdobrados e absorvidos no intestino delgado.
Acerca das asserções acima, assinale a opção correta.
		
	
	As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
	
	A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.
	 
	As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda  é uma justificativa correta da primeira.
	
	A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira.
	
	As duas asserções são proposições falsas.
	
	1a Questão (Ref.:201602267599)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Para o planejamento de uma dieta restrita em sódio considera-se importante que você profissional de nutrição conheça as fontes dietéticas de sódio. O brasileiro consome muito além da recomendação diária. 35 a 80% do sódio dietético são provenientes de:
		
	 
	Alimentos processados;
	
	Água quimicamente diluída;
	
	Alimentos protéicos de origem animal;
	
	Sal adicionado aos alimentos durante a preparação ou a mesa;
	
	Alimentos protéicos de origem vegetal;
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201603132667)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Com relação ao diabetes, assinale a alternativa correta:
		
	
	Para dietas de pacientes diabéticos é preconizado um teor protéico de 0,6 a 0,8g de proteína/kg/dia, com o objetivo de prevenção da nefropatia diabética.
	 
	A finalidade do tratamento dietoterápico ao paciente diabético consiste em atingir e manter o peso ideal do indivíduo; obter níveis de glicemia próximos ao normal; evitar hipoglicemia, sobretudo em pacientes diabéticos tipo 2; Evitar cetoacidose típica do diabetis mellitus tipo 2, onde a deficiência na captação de glicose promove mobilização escassa das gorduras.
	
	Para pacientes diabéticos tipo 2 com obesidade associada, deve-se prescrever uma dieta com redução de 250 a 500Kcal da média de ingestão diária, associada a uma redução de gorduras totais e aumento da atividade física.
	
	O etanol agrava a hipercolesterolemia e predispõe à cetose em pacientes diabéticos e dislipidêmicos, devendo, portanto, ser evitado.
	
	Em pacientes com Diabetis mellitus tipo 2 a obesidade não é comum.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201602869869)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	) No diabetes tipo1, o organismo deixa de produzir insulina. Normalmente, a doença é diagnosticada na infância ou adolescência, mas pode ocorrer em qualquer idade. Este tipo de diabetes representa de 5% a 10% dos casos da doença, e é resultado da destruição das células beta do pâncreas, com consequente deficiência de insulina. Na maior parte dos casos, a destruição das células beta é causada por autoimunidade, mas existem casos que não possuem evidências de processo autoimune. Estes últimos são conhecidos como diabetes idiopático (de origem desconhecida). Como o portador de diabetes tipo 1 não produz a sua própria insulina, precisa recorrer a doses de insulina exógena e aplicá-la por meio de injeções diárias. Quanto à Cetoacidose ocasionada Diabete, é correto afirmar que:
		
	
	É caracterizada por níveis reduzidos de glicose sangüínea (< 70 mg/dl).
	
	É o resultado de insulina inadequada para a utilização de glicose.
	
	Não está associada à acidose metabólica.
	
	Seu tratamento inclui apenas a reposição de líquidos.
	 
	Ocorre diminuição da produção de insulina e aumento da utilização de ácido aceto acético e ácido tricarboxilico.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201602267442)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O diabetes mellitus tipo 1 relaciona-se a destruição auto-imune das células beta pancreáticas. Neste caso, o tratamento se baseia em:
		
	
	Dieta, insulina e contagem de carboidratos.
	
	Dieta, insulina e redução de doces.
	
	Dieta, hipoglicemiantes orais e exercícios físicos.
	
	Dieta, hipoglicemiantes orais e redução de doces.
	 
	Dieta, insulina e exercícios físicos.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201602267607)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	De acordo com a proposta da dieta "DASH", é correto afirmar que:
		
	 
	as hortaliças são fontes ricas em potássio, magnésio e fibras;
	
	os cereais e derivados são fontes importantes de energia e no entanto não contém fibras;
	
	as leguminosas, nozes e sementes são fontes ricas em energia, e pobres em magnésio, proteínas e fibras;
	
	os laticínios recomendados são so integrais e são grandes fontes de cálcio e proteínas;
	
	as carnes, aves e peixes são as melhores fontes de proteínas, magnésio e fibras.
	
	1a Questão (Ref.:201602811705)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Um homem de 55 anos de idade, com alto risco para doença arterial coronariana, compareceu ao ambulatório de nutrição para consulta. Para que sejam observadas as recomendações nutricionais para redução do colesterol plasmático total, esse paciente deve ser orientado a
		
	 
	retirar a gordura aparente das carnes, substituir os laticínios integrais por desnatados e reduzir a ingestão de gorduras vegetais hidrogenadas.
	
	substituiras carnes por alimentos e laticínios integrais, aumentar o aporte de fibra dietética reduzir a quantidade de frituras.
	
	reduzir o consumo de gorduras totais e de açúcares simples e aumentar a ingestão de leite integral e frutas.
	
	aumentar a ingestão de alimentos que são fontes de ácidos graxos poli-insaturados, reduzir a quantidade de açúcares simples e diminuir o número de refeições por dia.
	
	aumentar o consumo de ácidos graxos monoinsaturados e de proteína vegetal e manter a ingestão de laticínios integrais.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201602263360)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	As alterações metabólicas encontradas no diabetes melito dos tipos 1 (DM-1) e 2 (DM-2) interferem no estado nutricional e devem ser consideradas no planejamento dietético dos pacientes. Julgue os itens subsequentes em verdadeiro ou falso:
( ) No DM-1, a carência parcial ou total de insulina leva ao desenvolvimento de um quadro hiperglicêmico, que é atenuado pela redução da produção hepática de glicose, pelas vias de glicogenólise e gliconeogênese.
( ) Quando ocorre hiperglicemia e hiperinsulinemia, é observada a estimulação da síntese de triacilgliceróis no fígado. Esse quadro provoca uma hipertrigliceridemia, sem, contudo, estar associado a hiperquilomicronemia.
( ) No diabetes, a elevação do colesterol se deve ao aumento da glicação das partículas de VLDL.
( ) Em idosos diabéticos, mesmo quando o nível de insulina é suficiente para prevenir cetose, caso houver falta de controle da doença, a hiperglicemia induz a diurese osmótica e o alto risco de desidratação.
		
	
	F, V, F, F
	
	V, F, F, F
	
	V, F, V, F
	 
	F,V, F, V
	
	F, V, V, V,
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201602267439)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Nas Doenças Arteriais Coronarianas - DAC, o objetivo da dietoterapia é fornecer calorias e nutrientes necessários para minimizar a perda de peso, recuperar o estado nutricional e evitar a sobrecarga cardíaca. Assinale V no caso de afirmativa verdadeira ou F se a afirmativa for falsa.
( ) A restrição de líquidos é estabelecida de acordo com o grau de insuficiência cardíaca e o quadro clínico do paciente;
( ) A quantidade de sódio oferecida independe da gravidade da insuficiência cardíaca. A dieta hipossódica é recomendada para pacientes sintomáticos e a restrição é em torno de 50mEq/dia;
( ) A recomendação da gordura da dieta deve ser de 25 a 30% do valor energético total. Restringir o colesterol dietético para não mais do que 200mg/dia e dar preferência a gordura mono e poliinsaturada;
( ) Não há indicação de recomendação para as fibras alimentares para os portadores de insuficiência cardíaca;
( ) Na indicação de diuréticos espoliadores de potássio deve ser orientado um incremento de potássio na dieta por meio do aumento no consumo de frutas, legumes e verduras e, leguminosas.
		
	
	F; F; V; F; F.
	
	V; F; V; F; F.
	 
	V; F; V; F; V.
	
	V; V; V; V; V.
	
	F; F; V; F; V.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201602892174)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	A litíase renal está associada à presença de vários fatores litogênicos que podem ser controlados pela dieta. Para a prevenção de cálculos, dentre as orientações a seguir marque a alternativa CORRETA:
		
	 
	A dieta deve ser reduzida em alimento fontes de oxalato
	
	Diminuir a ingestão de líquidos para reduzir a sobrecarga renal
	
	Aumentar a ingestão de sódio e de vitamina C para ajudar a dissolver os cálculos
	 
	Reduzir o consumo de alimentos ricos em potássio
	
	Aumentar a ingestão de alimentos proteicos para prevenir o catabolismo
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201602811662)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Resultados de avaliação nutricional em pacientes internados com câncer mostram que grande parte deles apresentam - se desnutridos ou em risco nutricional. Acerca da relação entre desnutrição e câncer, analise as asserções a seguir. Fatores anoréticos do tumor ou hospedeiro, dor, depressão, obstruções gastrointestinais e agressões terapêuticas provocam a diminuição da ingestão alimentar realizada por pacientes oncológicos porque os pacientes com câncer em estágio avançado costumam apresentar intolerância à glicose, balanço nitrogrenado negativo e aumento da lipólise. Assinale a opção correta a respeito dessas asserções.
		
	 
	As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
	
	As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
	
	A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira.
	
	A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa.
	
	Tanto a primeira quanto a segunda asserções são proposições falsas.
	
	1a Questão (Ref.:201603290059)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	O paciente soro positivo apresenta uma perda involuntária de peso característico desta patologia. Essa redução ponderal é conhecida como:
		
	 
	Atrofia muscular
	
	Lipodistrofia
	
	Hipertrofia muscular
	 
	Síndrome consumptiva
	
	Caquexia
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201603292172)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	O paciente renal crônico terminal experimenta melhora clínica com a instituição de terapia dietética ou tratamento substitutivo, como hemodiálise ou diálise peritoneal. Apesar dessa melhora, muitos distúrbios clínicos ou metabólicos podem persistir ou mesmo progredir. A maioria dessas complicações pode ser agravada pela ingestão nutricional ou ser melhorada com nutrição adequada. Com base nisso, assinale a alternativa correta a respeito das recomendações nutricionais no tratamento dialítico.
		
	
	Dieta hiperproteica e hipercalêmica.
	 
	Dieta hipoproteica e hipossódica.
	
	Dieta hipoproteica com suplementação de fósforo.
	 
	Dieta hiperproteica e hipossódica.
	
	Dieta hipoproteica e hipocalêmica.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201603144112)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Um paciente com Doença Renal Crônica (DRC), diabetes e hipertensão arterial encontra-se em hemodiálise há 5 anos e está em acompanhamento nutricional de acordo com a sua fase terapêutica, entretanto, mantém hiperfosfatemia refratária, com níveis de paratormônio (PTH) sérico também elevados em relação aos limites estabelecidos. Com base no caso acima exposto, avalie as afirmações a seguir. I. A hiperfosfatemia está relacionada à progressão da DRC, que decorre da perda da função renal e da retenção de fósforo sérico. II. O tratamento dialítico não remove adequadamente o fósforo sanguíneo e, assim, ocorre balanço positivo dessa substância. III. A restrição proteica, recomendada na fase dialítica do tratamento da DRC, pode contribuir para a hiperfosfatemia. IV. A prescrição de quelante de fósforo pode ser uma opção terapêutica eficaz para o controle da hiperfosfatemia. É correto apenas o que se afirma em
		
	 
	I, II e IV.
	
	II e IV.
	
	III e IV.
	
	I, II e III.
	
	I e III.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201602262976)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Homem, 35 anos com AIDS (fase sintomática), apresentando quadro de candidíase esofagiana, perda ponderal recente associada a diarréia. Dados do pacientes: h= 1,75 m; h2 = 3,06 m2; IMC = 17,33 kg/m2. Calcule a necessidade energética e de proteína para esse paciente.
		
	 
	VET= 2120 kcal; proteína = 106,0g/dia.
	
	VET= 2386 kcal; proteína = 185,6g/dia.
	
	VET= 2651 kcal; proteína = 79, 5g/dia.
	
	VET= 2871 kcal; proteína = 98, 5g/dia.
	
	VET= 1856 kcal; proteína = 42,4g/dia.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201603148232)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A crescente incidência das doenças cardiovasculares (DCV) no último século incrementou a busca incessante para descobrir os fatores de risco (FR) relacionados ao seu desenvolvimento. Ainda que a genética e a idade tenham importâncianesta evolução, há muitos outros fatores de risco que podem ser influenciados por modificações no estilo de vida, de forma a reduzir os problemas cardiovasculares e a aumentar a sobrevida de pacientes portadores ou em risco de coronariopatias. De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, os fatores de risco mais relevantes no panorama da saúde cardiovascular no Brasil são: tabagismo, hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes mellitus, obesidade e dislipidemias. O tratamento não medicamentoso para minimizar estes fatores está relacionado com a mudança comportamental e a adesão a um plano alimentar saudável. Com base no texto e considerando um plano alimentar cujo objetivo é diminuir os fatores de risco que possam contribuir para o aumento de ocorrência das DCV, avalie as afirmações a seguir. I. O consumo de fibras alimentares insolúveis resulta em benefícios diretos para a redução das DCV, por diminuir as concentrações séricas da LDL-C, melhorar a tolerância à glicose e controlar o diabetes tipo 1. II. O consumo regular de ácidos graxos saturados, como o ômega 3, reduz os triglicerídios séricos, melhora a função plaquetária e promove ligeira redução na pressão arterial de pacientes hipertensos. III. A carência de minerais - como potássio, cálcio e, possivelmente, o magnésio - associada ao excesso de sódio na alimentação, pode estar relacionada a níveis mais altos de pressão arterial. IV. O maior consumo de frutas e vegetais ricos em flavonoides pode reduzir o risco para DCV, por sua ação antioxidante na LDL-C e da modesta atividade antiplaquetária e anti-inflamatória. É correto apenas o que se afirma em
		
	 
	III e IV.
	
	II, III e IV.
	
	I, II e IV.
	
	I e III.
	
	I e II.