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Prof. Márcio Teixeira Graduação pela Universidade Federal do Amapá Residência em Enfermagem Cirúrgica/GEA-SESA Esp. Em Terapia Intensiva/UNINTER Esp. em Preceptoria do SUS/Hospital Sírio Libanês Requer uma compreensão dos aspectos legais do cuidado da saúde, da farmacologia, ciências biológicas, Fisiopatologia, anatomia humana e matemática. Cada via de administração possui uma velocidade diferente de absorção. Sua execução envolve aspectos legais e éticos, além da responsabilidade do profissional de enfermagem; Quem realiza? Técnicos e auxiliares de enfermagem sob supervisão. Práticas diárias: Administração de medicação é a mais realizada Etapas: Compreensão da prescrição médica; Conferência do fármaco; Cálculo da dosagem; Preparo da medicação; Administração do medicamento; Em qualquer dessas etapas podem ocorrer falhas, e estas podem causar danos ao paciente Compreensão da prescrição médica Conferência do fármaco Cálculo da dosagem Preparo da medicação Trata‐se da aplicação de fármacos no organismo através de uma das várias vias possíveis de acordo com a proposta terapêutica. Inalatória Enteral Tópica Parenteral 10 March 2015 8 Enterais Oral Sublingual Retal Parenterais Intravenosa (IV); Intramuscular (IM); Subcutânea (SC) Intradérmica (ID) Outras: intra-arterial, intraóssea, intratecal 10 March 2015 9 Regra dos Cinco Certo 1. Medicamento certo 2. Dose certa 3. Paciente certo 4. Via de administração certa 5. Hora certa Regra dos nove Certo 1. Paciente certo 2. Medicação certa 3. Via certa 4. Dose certa 5. Horário certo 6. Registro certo 7. Ação certa 8. Forma farmacêutica certa 9. Resposta certa Local da guarda dos medicamentos • Farmácia / Almoxarifado • Unidade de enfermagem (menor quantidade). Controle dos entorpecentes e psicotrópicos Cuidados no preparo da medicação Concentrar a atenção no trabalho e evitar outras atividades paralelas; Utilizar, para consulta e identificação da medicação preparada, os cartões de medicação, prescrição médica ou relatório de enfermagem; Estar ciente do estado geral do paciente, efeitos desejados e colaterais do medicamento; Quando houver dúvidas (letra ilegível, medicamento sem rótulo etc), não preparar o medicamento até o seu esclarecimento; Todo medicamento preparado deve ser rotulado com os dados de identificação do paciente: 1. Medicamento certo 2. Dose certa 3. Paciente certo 4. Via de administração certa 5. Hora certa Ler o rótulo do medicamento três vezes: • Antes de retirá-lo do recipiente; • Antes de colocar o medicamento no cálice ou aspirá-lo na seringa; • Antes de recolocar o recipiente no lugar ou desprezar a ampola e frasco vazios. Cuidados na administração do medicamento Não administrar medicamentos preparados por outra pessoa e nem permitir que familiares e pacientes o façam; Não deixar a bandeja de medicação na enfermaria, caso necessite sair do aposento; Cuidados na administração do medicamento Antes de administrar a medicação, conferir nº do leito e o nome do paciente; Somente após a ingestão ou aplicação do medicamento, ele será checado no horário correspondente; Se o paciente recusar o medicamento, estiver ausente da clínica, não houver o medicamento no hospital, ou qualquer outro motivo, RODELAR o horário e justificar no relatório de enfermagem; Anotar e notificar as anormalidades que o paciente apresentar. Observações gerais: - Não ultrapassar a dose prescrita; - Em caso de emergência, a medicação poderá ser dada sob ordem verbal do médico, mas anotada no relatório da enfermagem. Após a prescrição ser feita, colocar o horário e checar; Em geral a prescrição médica é válida por 24h. Principais abreviaturas: • CC ou ml ou cm3 = centímetro cúbico ou mililitro; • gt=gotas • amp= ampola • cgt = conta gota • mgt = microgota • mg = miligrama • Cp ou comp = comprimido Execução: Ler atentamente a prescrição; Realizar a limpeza do balcão; Agrupar os medicamentos e descartáveis; Identificar as etiquetas; Colocar a máscara; Higienizar as mãos; Desinfetar as tampas ou ampolas com álcool 70% Diluir medicamento; Em caso de VO, colocar em frasco fechado; Em caso de soroterapia, identificar o equipo com data de instalação Pré-execução: Verificar prescrição: Nome da medicação, dosagem, horário, diluição, tempo de infusão, via de administração. Reunir o material Pós-execução: Organizar ambiente e material; Checar e anotar o procedimento; Desprezar lixo. Observações: Utilizar sempre bandejas; Preparo de medicação
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