Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
1a Questão (Ref.:201601330566) Pontos: 0,1 / 0,1 Jéssica nasceu hoje, na trigésima primeira semana de gestação, sem maiores alterações neurológicas. Mesmo antes de ir avaliá-la, sabendo dessas informações, podemos afirmar que Jéssica: Como Jéssica não tem alterações neurológicas, devemos esperar que ela esteja fisiologicamente da mesma forma que uma criança termo, assim como os movimentos e posturas que realiza estarão iguais aos da criança termo. Possui flexão fisiológica normal, que aos poucos, será reduzida. Jéssica está com hipotonia global associada a flexão fisiológica normal e global. Jéssica está com hipotonia global e ausência da flexão fisiológica normal. A idade corrigida de Jéssica corresponde a um mês e meio de vida. 2a Questão (Ref.:201601901976) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale abaixo a alternativa que apresenta a descrição mais adequada dos padrões motores e posturais pertinentes a um recém nascido com idade corrigida de 3 meses Em supino, mantém a cabeça na linha média a maior parte do tempo Quando puxado para sentar, a cabeça não acompanha o tronco, ficando em hiperextensão. O RTCA já desapareceu completamente, não se apresenta de nenhuma forma, nem incompleto. Quando em prono a descarga de peso é feita somente na cabeça, sem a participação da cintura escapular. Quando em decúbito lateral não possui a capacidade de tocar uma mão na outra 3a Questão (Ref.:201601330533) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a Teoria dos Sistemas, é correto afirmar que: Vários sistemas atuam no controle motor. Apesar desta teoria abordar componentes internos e externos, não aprofunda na interação do organismo com o ambiente. Apesar de não enfatizar a organização e a função do SNC que leva à interação organismo e ambiente, enfatiza a exploração ativado ambiente pelo sujeito e da grande ênfase à percepção. O corpo é um sistema mecânico no qual um sistema atua no controle motor. Os centros superiores, que comandam centros inferiores, contêm toda a informação necessária para o movimento e podem ou não usar o feedback externo ou interno para regulá-lo. A Teoria dos Sistemas aborda componentes internos e externos, aprofundando no aspecto da interação do organismo com o ambiente. 4a Questão (Ref.:201601330558) Pontos: 0,1 / 0,1 Renato é uma criança de 6 meses de idade. Sua mãe resolveu levá-lo, a pedido do pediatra, a uma consulta com um fisioterapeuta pediátrico. Durante a consulta, o fisioterapeuta comparou Renato a crianças de 6 meses de idade com desenvolvimento neuropsicomotor normal, e percebeu que Renato está com atrasos motores. Podemos afirmar que a importância do conhecimento do DNPM normal pelo fisioterapeuta está nos aspectos: Planejamento do tratamento sem a necessidade do diagnóstico médico. Identificação de anormalidades, diagnóstico fisioterapêutico e médico precoce. Determinar, antes do primeiro ano de vida, se a criança vai ou não deambular normalmente. Identificação de anormalidades, diagnóstico fisioterapêutico precoce e planejamento do tratamento. Traçar o prognóstico do paciente desde a primeira sessão. 5a Questão (Ref.:201601368501) Pontos: 0,1 / 0,1 Quanto a teoria do controle motor da Ação Dinâmica, é correto afirmar que: Dá grande ênfase à percepção que ao contrario das demais teorias que apontavam a sensação como fator mais importante no controle motor O centro superior contém toda a informação necessária para o movimento e pode ou não usar o feedback externo ou interno para regular o movimento O movimento acontece devido a programas motores que são ativados por processo central e estímulo sensorial, assim pode ocorrer na ausência de uma ação reflexa As variáveis denominadas parâmetros de controle regulam as alterações no comportamento de todo o sistema. Uma alteração critica destas variáveis em um dos sistemas induz a um novo movimento. Os reflexos são considerados a unidade básica do movimento, assim os movimentos mais complexos seriam formados por uma junção de reflexos 1a Questão (Ref.:201601368505) Pontos: 0,1 / 0,1 No período compreendido dos 7 a 9 meses de idade, a criança avança no seu desenvolvimento psico sensório motor de forma a explorar o ambiente e a locomover-se. Neste momento, após fortalecer o tronco, ela adquire uma habilidade fundamental para fortalecimento das cinturas escapular e pélvica que será fundamental para a formação do acetábulo, coordenação motora na alternância dos membros inferiores e superiores, bem como aumentar a força muscular para adquirir posturas mais elevadas e complexas e favorecer na locomoção. Esta habilidade descrita se refere a: Realizar Push Pull Andar de lado com apoio Engatinhar Ficar Semi ajoelhado Arrastar 2a Questão (Ref.:201601858518) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a AIMS (Escala Motora Infantil de Alberta) assinale a alternativa correta: Não serve para avaliar bebês que nasceram prematuros. Foi desenvolvido para avaliar crianças com diagnóstico de paralisia cerebral. Avalia crianças entre zero e 18 meses de idade corrigida. É um instrumento de avaliação observacional, onde o terapeuta leva em consideração postura, descarga de peso, movimento antigravitacional e presença de reflexos patológicos. Todos os seus itens estão distribuídos nas subescalas que incluem as posturas de supino, prono e de pé. 3a Questão (Ref.:201602290982) Pontos: 0,1 / 0,1 A compreenssão e o entendimento a respeito do desenvolvimento motor faz necessário no atendimento em fisioterapia pediátrica. Assinale a alternativa correta a respeito do desenvolvimento motor. A criança aos 3meses realiza o pegar voluntário graças ao reflexo de preensão palmar. O lactente no seu primeiro mês de vida apresenta um bom controle da região cervical ao ser colocado para sentar e puxado para sentar. A criança aos 10 meses possui um bom controle de tronco devido a presença do RTCA. Durante o desenvolvimento motor a criança adquire primeiro o controle da região torácica e posteriormente na região lombar. O recém-nascido,possui uma hipertonia extensora e os seus movimentos são realizados através do arco reflexo simples a nível medular. 4a Questão (Ref.:201601326655) Pontos: 0,1 / 0,1 A avaliação fisioterapêutica é um dos momentos mais importantes para o Fisioterapeuta traçar um perfil do desenvolvimento da criança e prescrever uma conduta que venha o máximo possível ao encontro das necessidades do paciente. Para isso, o Fisioterapeuta possui vários recursos avaliativos além de uma anamnese diferenciada. Sendo assim, marque a alternativa correta quanto ao que deve ser considerado em uma avaliação pediátrica: I-A história gestacional e saúde materna mesmo após o parto II-A história do parto e o índice de Apgar III-Se os reflexos e as reações correspondem a idade da criança IV-Se o pré natal foi adequadamente realizado Apenas as afirmativas I e II estão corretas Apenas as afirmativas III e IV estão corretas Apenas as afirmativas I e IV estão corretas Apenas as afirmativas II e III estão corretas As afirmativas I, II, III e IV estão corretas 5a Questão (Ref.:201601368504) Pontos: 0,1 / 0,1 A aquisição da marcha é uma grande conquista para as crianças bem como motivo de alegria e preocupação para os pais que devem redobrar os cuidados. Para isso, a criança precisa desenvolver habilidades que preparam para o andar sem apoio. Normalmente, a criança alcançaa habilidade de caminhar sozinha por volta dos: 12 meses 9 meses 24 meses 20 meses 18 meses 1a Questão (Ref.:201602177952) Pontos: 0,1 / 0,1 Segundo dados do departamento de neurologia infantil da USP, a paralisia cerebral afeta cerca de 7:1000 nascidos vivos, com uma média de 26 mil novos casos por ano no Brasil. As formas mais comuns de paralisia cerebral são: Diplegia espástica e ataxia Coreoatetose e ataxia Diplegia e quadriplegia espastica Quadriplegia espastica e atetose Monoplegia e hemiplegia com hipotonia 2a Questão (Ref.:201601800002) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a alternativa abaixo, os reflexos que deverão estar alterados em um recém-nascido com diagnóstico de Paralisia Obstétrica dos tipos Klumpke e Erb-Duchenne, respectivamente. Reflexo de succão e Reação cervical de retificação Reflexo de preensão palmar e Reflexo de Moro Reflexo tônico cervical assimétrico e Reflexo de preensão palmar Reação de Apoio Plantar e Marcha Automática Reação Labirintica de Retificação e Reação cervical de retificação. 3a Questão (Ref.:201601330542) Pontos: 0,1 / 0,1 Para o recém-nato pré-termo que vai para a UTIN: Existe grande mudança ambiental repentina, uma vez que o útero é totalmente adaptado ao feto, abafa e amortece sons e movimentos, elimina a gravidade, facilita movimentos aleatórios, favorece estímulos proprioceptivos e vestibulares e auxilia a termorregulação. Por outro lado, a UTIN possui luminosidade intensa, barulho desagradável constante, expõe e recém-nato a constantes intervenções e não auxilia na termorregulação. Não existe nenhum tipo de mudança que possa ser considerada como incomoda para a criança. Não existe grande mudança ambiental, pois apesar do parto em si ser traumatizante, uma vez que a criança vai para a UTIN, ela retorna a condições extremamente semelhantes ao útero, exceto pela segurança e termorregulação, que na UTIN são melhores que no útero. Mesmo não sendo ambientes parecidos, a criança não sente grandes mudanças, pois ambos os ambientes são adaptados e cada um tem suas vantagens e desvantagens. Existe pequena mudança ambiental, já que o útero é adaptado ao feto, abafa e amortece sons e movimentos, facilita movimentos aleatórios e favorece estímulos vestibulares. Por outro lado, a UTIN é adaptada para a criança, favorece estímulos proprioceptivos e auxilia a termorregulação. 4a Questão (Ref.:201601893488) Pontos: 0,1 / 0,1 A aquisição da marcha é uma grande conquista para as crianças bem como motivo de alegria e preocupação para os pais que devem redobrar os cuidados. Para isso, a criança precisa desenvolver habilidades que preparam para o andar sem apoio. Normalmente, a criança alcança a habilidade de caminhar sozinha por volta dos: 9 meses 20 meses 24 meses 12 meses 18 meses 5a Questão (Ref.:201601878309) Pontos: 0,1 / 0,1 Maria sofreu anoxia cerebral durante o seu parto, resultando num quadro de quadriplegia espástica. Atualmente ela tem 4 anos de idade e iniciou tratamento fisioterapêutico em um novo setor de fisioterapia. Durante a avaliação fisioterapêutica foi detectada espasticidade grave. Quando a mãe de Maria foi questionada sobre os medicamentos dos quais Maria faz uso, ela relatou apenas anticonvulsivante. A última consulta com o neuropediatra aconteceu há 1ano. A mãe de Maria é empregada doméstica e não tem contato com o pai da paciente. Ela mudou de cidade, pois seu ex-marido a ameaçou de morte, já que ela o denunciou por agressão física. Segundo sua mãe o auxilio do governo não dá para pagar a consulta médica e a última vez que foi ao posto não tinha neuropediatra. Do ponto de vista de conduta do profissional e do código de ética da profissão de fisioterapia, como deve agir o fisioterapeuta? Encaminhar a mãe de Maria para a farmácia social do município com a solicitação do medicamento para diminuir a espasticidade, já que ela não tem condição financeira para comprar. Apenas traçar os objetivos de tratamento fisioterapêutico e realizar o tratamento fisioterapêutico para diminuir os efeitos da espasticidade. Sabendo que a espasticidade grave é o principal limitador do desenvolvimento motor desta paciente, ele deve indicar o uso de um medicamento para diminuir o grau de tal espasticidade. Deve orientar a mãe de Maria a procurar a secretaria de saúde do município, junto com o encaminhamento para neuropediatra e/ou para assistente social para que a mesma viabilize a consulta junto ao neuropediatra. E realizar o tratamento fisioterapêutico para diminuir os efeitos da espasticidade. Comentar o quadro de Maria com um neuropediatra e solicitar um medicamento adequado para Maria e dá-lo a sua mãe no próximo atendimento. 1a Questão (Ref.:201601980487) Pontos: 0,1 / 0,1 O sinal de Gowers é observado em crianças com: Distrofia Muscular de Duchenne Mielomeningocele Síndrome de Down Encefalopatia Crônica Não Progressiva da Infância Síndrome de West 2a Questão (Ref.:201601330553) Pontos: 0,1 / 0,1 A asfixia pré-natal ou peri-natal é um grave fator de risco para a saúde e para a vida de uma criança. Podemos considerar, como principais causas da asfixia pré-natal ou peri-natal: Interferência no fluxo sanguíneo umbilical, hipertensão pulmonar, má formação congênita de quadril. Icterícia, interferência no fluxo sanguíneo umbilical. Paralisia cerebral, interferência no fluxo sanguíneo umbilical, pneumonia. Somente a interferência no fluxo sanguíneo umbilical. Troca gasosa precária na circulação da mãe para o feto, hipertensão pulmonar. 3a Questão (Ref.:201601860857) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação a DISPLASIA CONGÊNITA DE QUADRIL, um teste importante que deve constar no exame físico é: Teste de Ober. Manobra de Ely. Sinal de Gaenslen. Manobra de Menezes. Manobra de Barlow e Ortolani. 4a Questão (Ref.:201601330423) Pontos: 0,1 / 0,1 I.K.Z, sexo masculino, 3 anos, portador de distrofia muscular de Duchenne, realiza tratamento fisioterápico. Assinale a alternativa incorreta em relação à atuação da fisioterapia pediátrica com I.K.Z. Alongar os músculos flexores de quadril, joelhos e tornozelos. Aplicar eletroestimulação nos membros inferiores. Treinar a marcha sem levar o paciente à exaustão. Treinar a coordenação, equilíbrio e manter e ou melhorar da amplitude de movimento (ADM). Realizar reeducação diafragmática com estímulo em nível do abdómen. 5a Questão (Ref.:201601330176) Pontos: 0,1 / 0,1 " A doença evolui de forma previsível, em estágios....da seguinte forma: o primeiro deles , denominado estagnação precoce,inicia-se entre seis e 18 meses e caracteriza-se por uma parada no desenvolvimento,desaceleração do crescimentodo perímetro cefálico, diminuição da interação social com conseqüente isolamento.O segundo,rapidamente destrutivo,inicia-se entre um e três de idade e observa-se uma rápida regressão psicomotora domina o quadro....comportamento tipo autista, perda da fala e aparecimento dos movimentos estereotipados das mãos,com subseqüente perda da sua função práxica;disfunções respiratórias(apnéias em vigília,episódios de hiperventilação e crises convulsivas começam a se manifestar...... terceiro estágio : o pseudo-estacionário......o quarto: deterioração motora tardia. O texto é um descrição clínica de uma patologia degenativa. Assinale a alternativa correta :Distrofia Muscular Progressiva de Duchenne Encefalopatia Crônica da Primeira Infância do tipo atetósica Espinha Bífida Aberta do tipo Mielomeningocele Síndrome de Rett Síndromes reumatológicas 1a Questão (Ref.:201602177952) Pontos: 0,1 / 0,1 Segundo dados do departamento de neurologia infantil da USP, a paralisia cerebral afeta cerca de 7:1000 nascidos vivos, com uma média de 26 mil novos casos por ano no Brasil. As formas mais comuns de paralisia cerebral são: Diplegia espástica e ataxia Coreoatetose e ataxia Diplegia e quadriplegia espastica Quadriplegia espastica e atetose Monoplegia e hemiplegia com hipotonia 2a Questão (Ref.:201601800002) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a alternativa abaixo, os reflexos que deverão estar alterados em um recém-nascido com diagnóstico de Paralisia Obstétrica dos tipos Klumpke e Erb-Duchenne, respectivamente. Reflexo de succão e Reação cervical de retificação Reflexo de preensão palmar e Reflexo de Moro Reflexo tônico cervical assimétrico e Reflexo de preensão palmar Reação de Apoio Plantar e Marcha Automática Reação Labirintica de Retificação e Reação cervical de retificação. 3a Questão (Ref.:201601330542) Pontos: 0,1 / 0,1 Para o recém-nato pré-termo que vai para a UTIN: Existe grande mudança ambiental repentina, uma vez que o útero é totalmente adaptado ao feto, abafa e amortece sons e movimentos, elimina a gravidade, facilita movimentos aleatórios, favorece estímulos proprioceptivos e vestibulares e auxilia a termorregulação. Por outro lado, a UTIN possui luminosidade intensa, barulho desagradável constante, expõe e recém-nato a constantes intervenções e não auxilia na termorregulação. Não existe nenhum tipo de mudança que possa ser considerada como incomoda para a criança. Não existe grande mudança ambiental, pois apesar do parto em si ser traumatizante, uma vez que a criança vai para a UTIN, ela retorna a condições extremamente semelhantes ao útero, exceto pela segurança e termorregulação, que na UTIN são melhores que no útero. Mesmo não sendo ambientes parecidos, a criança não sente grandes mudanças, pois ambos os ambientes são adaptados e cada um tem suas vantagens e desvantagens. Existe pequena mudança ambiental, já que o útero é adaptado ao feto, abafa e amortece sons e movimentos, facilita movimentos aleatórios e favorece estímulos vestibulares. Por outro lado, a UTIN é adaptada para a criança, favorece estímulos proprioceptivos e auxilia a termorregulação. 4a Questão (Ref.:201601893488) Pontos: 0,1 / 0,1 A aquisição da marcha é uma grande conquista para as crianças bem como motivo de alegria e preocupação para os pais que devem redobrar os cuidados. Para isso, a criança precisa desenvolver habilidades que preparam para o andar sem apoio. Normalmente, a criança alcança a habilidade de caminhar sozinha por volta dos: 9 meses 20 meses 24 meses 12 meses 18 meses 5a Questão (Ref.:201601878309) Pontos: 0,1 / 0,1 Maria sofreu anoxia cerebral durante o seu parto, resultando num quadro de quadriplegia espástica. Atualmente ela tem 4 anos de idade e iniciou tratamento fisioterapêutico em um novo setor de fisioterapia. Durante a avaliação fisioterapêutica foi detectada espasticidade grave. Quando a mãe de Maria foi questionada sobre os medicamentos dos quais Maria faz uso, ela relatou apenas anticonvulsivante. A última consulta com o neuropediatra aconteceu há 1ano. A mãe de Maria é empregada doméstica e não tem contato com o pai da paciente. Ela mudou de cidade, pois seu ex-marido a ameaçou de morte, já que ela o denunciou por agressão física. Segundo sua mãe o auxilio do governo não dá para pagar a consulta médica e a última vez que foi ao posto não tinha neuropediatra. Do ponto de vista de conduta do profissional e do código de ética da profissão de fisioterapia, como deve agir o fisioterapeuta? Encaminhar a mãe de Maria para a farmácia social do município com a solicitação do medicamento para diminuir a espasticidade, já que ela não tem condição financeira para comprar. Apenas traçar os objetivos de tratamento fisioterapêutico e realizar o tratamento fisioterapêutico para diminuir os efeitos da espasticidade. Sabendo que a espasticidade grave é o principal limitador do desenvolvimento motor desta paciente, ele deve indicar o uso de um medicamento para diminuir o grau de tal espasticidade. Deve orientar a mãe de Maria a procurar a secretaria de saúde do município, junto com o encaminhamento para neuropediatra e/ou para assistente social para que a mesma viabilize a consulta junto ao neuropediatra. E realizar o tratamento fisioterapêutico para diminuir os efeitos da espasticidade. Comentar o quadro de Maria com um neuropediatra e solicitar um medicamento adequado para Maria e dá-lo a sua mãe no próximo atendimento.
Compartilhar