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Desnutrição Energético-Protéica: Marasmo e Kwashiorkor 1 Acadêmicos: Andaoa Sousa Brenda Ferreira Maiara Santos Nayanne Diniz Nazareno Ribeiro DEP A desnutrição infantil é uma doença de origem multicausal e complexa que tem suas raízes na pobreza. Ocorre quando o organismo não recebe os nutrientes necessários para o seu matabolismo fisiológico, devido a falta de aporte ou problema na utilização do que lhe é ofertado. 2 Marasmo: Desnutrição enérgico-protéica equilibrada. Acomete principalmente os menores de 18 meses. A prematuridade e o BPN são causas predisponentes. O fator mais mais importante que causa esta desnutrição é a ingesta inadequada de alimentos. E a energia insuficiente para cobrir as necessidades metabólicas e de crescimento normal. Kwashiorkor: Desnutrição predominante protéica. Surge entre os seis meses e os 3 anos. Das doenças nutricionais é considerada a mais grave. A kwashiorkor é caracterizada pela ingestão inadequada de proteínas. DEP 3 Marasmo Peso muito baixo Retardo no crescimento Gordura cutânea escassa ou ausente Perda de massa muscular A face tem uma aparência de "velho" Diarréia Infecção respiratória Temperatura corporal tende a hipotermia Manifestações clínicas 4 Kwashiorkor Retardo no crescimento Perda de gordura subcutânea e muscular menos intensa que no marasmo Edema depressivel Hepatomegalia acentuada Alterações mentais e de humor Podem ocorrer lesões no cabelo Lesões na pele Manifestações clínicas 4 DEP DEP Uma proporção das crianças desnutridas pode apresentar uma forma de desnutrição mista, o Kwashiorkor- marasmático, com características mistas em relação às duas outras formas clínicas. Geralmente, quando desaparece o edema com o tratamento, pode-se ver que elas são portadoras de marasmo. Histórico clínico da criança. 1 A avaliação e cuidadoso acompanhamento clínico da criança é o guia mais importante para o diagnóstico e para definir e monitorizar o tratamento. 2 Exames laboratoriais. 3 Diagnóstico 11 Tratamento A abordagem para tratamento hospitalar é a mesma para crianças com Kwashiorkor, marasmo e Kwashiorkor-marasmático. O tratamento da criança com desnutrição grave pode ser dividido em três fases: Fase de estabilização Fase de reabilitação Fase de acompanhamento O tratamento inicial visa tratar e prevenir distúrbios hidroelétricos, ácidos-básicos e metabólicos, tratar infecções e iniciar alimentação. 11 Orientar a família sobre o que é desnutrição e quais são as possíveis consequências. Tratamento da pele. Avaliação de infecções. Restauração da integridade fisiológica. Cuidados com alimentação parenteral. DEP CUIDADOS DE ENFERMAGEM Estimular a ingesta hídrica. Atentar aos sinais de desidratação como: sede, mucosa oral seca, olhos fundos. 24 Referências: Desnutrição: um desafio secular à nutrição infantil de Cristina M. G. Monte / PhD em Nutrição Humana, London School of Higiene e Medicina Tropical. (J Pediatr (Rio J) 2000;76(Supl.3):s285-s97) Nutrição em obstetrícia e pediatria. Accioly, Saunders, Lacerda. Pediatria básica: pediatria clínica geral. SARVIER, 2003. Enfermagem pediátrica. Editora Guanabara. THANKS 29
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