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ATIVIDADE FÍSICA E ENVELHECIMENTO Aula 10 - Doenças Endócrinas Tema da Apresentação DOENÇAS ENDÓCRINAS – AULA 10 ATIVIDADE FÍSICA E ENVELHECIMENTO Conteúdo Programático desta aula Tipos de Diabetes Mellitus e seus sintomas; Fisiopatologia do Diabetes Mellitus e suas relações com o envelhecimento; Benefícios do exercício físico na prevenção e tratamento dessas doenças Prescrição de Exercícios Tema da Apresentação DOENÇAS ENDÓCRINAS – AULA 10 ATIVIDADE FÍSICA E ENVELHECIMENTO DIABETES MELLITUS O diabetes mellitus (DM) é um grupo de doenças metabólicas caracterizada pele elevação da taxa de glicose no sangue, podendo ocorrer devido a uma falta relativa ou insensibilidade do hormônio insulina. No Brasil esta doença custa aos cofres públicos em torno de U$3,9 bihões/ano, sendo que modificações nos hábitos de vida podem reduzir o aparecimento desta doença. Tema da Apresentação DOENÇAS ENDÓCRINAS – AULA 10 ATIVIDADE FÍSICA E ENVELHECIMENTO TIPOS DE DIABETES MELLITUS Diabetes Mellitus Insulino-Dependente (DMID) também chamado de Tipo I ou infanto-juvenil; causado por uma deficiência na produção de insulina, ou por destruição da células produtoras de insulina por reações auto-imunes. Diabetes Mellitus Não-Insulino Dependente (DMNID) também chamado de Tipo II ou Maturidade; caracterizado pela deficiência na utilização da insulina devido a redução na sensibilidade dos receptores de insulina nas células –alvo. Neste tipo de diabetes a insulina é produzida e liberada, mas não é capaz de realizar sua função. Tema da Apresentação DOENÇAS ENDÓCRINAS – AULA 10 ATIVIDADE FÍSICA E ENVELHECIMENTO FISIOPATOLOGIA DA DOENÇA Tema da Apresentação DOENÇAS ENDÓCRINAS – AULA 10 ATIVIDADE FÍSICA E ENVELHECIMENTO PREVALÊNCIA DO DMNID NO BRASIL 30 - 39 40 - 49 50 - 59 60 - 69 TOTAL (*) Grupos etários (anos) 2,7 5,5 12,7 17,4 7,6 7,6% Do total de casos de diabetes mellitus o tipo I responde por apenas 5 a 10%, enquanto o tipo II é o mais prevalente, principalmente em idosos. Tema da Apresentação DOENÇAS ENDÓCRINAS – AULA 10 ATIVIDADE FÍSICA E ENVELHECIMENTO PRINCIPAIS SINTOMAS DO DM hiperglicemia em jejum; glicosúria (presença de glicose na urina); poliúria (aumento da micção); polidpsia (aumento da sede); polifagia (aumento da fome); e perda de peso No diabético, devido à falta da insulina podem ocorrer: 1) hiperglicemia; 2) aumento da mobilização de gorduras; e 3) depleção de proteínas nos tecidos corporais. Tema da Apresentação DOENÇAS ENDÓCRINAS – AULA 10 ATIVIDADE FÍSICA E ENVELHECIMENTO DIABETES E MORBIDADES Primeira causa de cegueira adquirida Primeira causa de ingresso nos programas de diálise no primeiro mundo e entre as 3 causas mais freqüentes na América Latina Importante determinante de amputações de MMII Entre os principais fatores de risco cardiovascular Tema da Apresentação DOENÇAS ENDÓCRINAS – AULA 10 ATIVIDADE FÍSICA E ENVELHECIMENTO Tema da Apresentação DOENÇAS ENDÓCRINAS – AULA 10 ATIVIDADE FÍSICA E ENVELHECIMENTO MUDANÇAS NO ESTILO DE VIDA Tema da Apresentação DOENÇAS ENDÓCRINAS – AULA 10 ATIVIDADE FÍSICA E ENVELHECIMENTO BENEFÍCIOS DA PRÁTICA DE EXERCÍCIOS Controle da glicemia; Melhoria na sensibilidade à insulina e menor requisição medicamentosa; Prevenção de doenças cardiovasculares; Redução do risco de hipertensão arterial; Redução da gordura corporal; Redução do estresse; Aumento da tolerância a glicose de 24 a 48h após o exercícios. Antes de iniciar um programa de exercícios é recomendado que o diabético esteja com a doença controlada e tem autorização médica. Tema da Apresentação DOENÇAS ENDÓCRINAS – AULA 10 ATIVIDADE FÍSICA E ENVELHECIMENTO PRESCRIÇÃO DE EXERCÍCIOS CARDIORRESPIRATÓRIOS Tipo Aeróbio que não imponha grande stress ortopédico Freqüência 3x/semana Intensidade 40 – 70%VO2máx Duração 30 a 60 minutos O diabetes mellitus tipo II está associado à obesidade, com isso um dos principais objetivos do programa de exercícios é reduzir a gordura corporal, provocando melhora na sensibilidade nos receptores musculares à insulina. . Tema da Apresentação DOENÇAS ENDÓCRINAS – AULA 10 ATIVIDADE FÍSICA E ENVELHECIMENTO PRESCRIÇÃO DE EXERCÍCIOS COM PESOS Tipo – uma vez que muitos pacientes apresentam comorbidades, pode ser necessário adequar os exercícios. Enfatizar a técnica adequada, reduzir a força de preensão nos equipamentos e evitar a manobra de Valsalva. Frequencia 2 a 3 dias por semana com intervalo de 48h entre as sessões; Intensidade: 2 a 3 séries de 8 a 12 repetições máximas Tempo: 8 a 10 exercícios multi-articulares para os principais grupamentos musculares. Tema da Apresentação DOENÇAS ENDÓCRINAS – AULA 10 ATIVIDADE FÍSICA E ENVELHECIMENTO RECOMENDAÇÕES DE SEGURANÇA Monitorar a glicemia no início do programa de exercícos Aplicar insulina em grupamentos que não serão exercitados Evitar exercício durante o pico de ação da insulina Comer CHO antes e durante exercícios de longa duração Idealmente 15g adicionais para uma hora de exercício, ou, para exercícios intensos ou prolongados, de 15 a 30g a cada hora; Conhecer os sinais e sintomas de hipo e hiperglicemia Fazer exercícios acompanhado Calçados apropriados e higiene dos pés Antes de iniciar um programa de exercícios é recomendado que o diabético esteja com a doença controlada e tem autorização médica. Tema da Apresentação DOENÇAS ENDÓCRINAS – AULA 10 ATIVIDADE FÍSICA E ENVELHECIMENTO SINTOMAS Tema da Apresentação Aula 10 - Doenças Endócrinas ATIVIDADE FÍSICA E ENVELHECIMENTO Revisão da Aula Conceituação e prevalência do diabetes mellitus Relação da doença com o envelhecimento Benefícios dos exercícios físicos Considerações na prescrição de exercícios Tema da Apresentação
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