Avaliando saude da criança

Prévia do material em texto

PEDI- Julia Morais 
	
1a Questão (Ref.:201509206897)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Jéssica nasceu hoje, na trigésima primeira semana de gestação, sem maiores alterações neurológicas. Mesmo antes de ir avaliá-la, sabendo dessas informações, podemos afirmar que Jéssica:
		
	
	Como Jéssica não tem alterações neurológicas, devemos esperar que ela esteja fisiologicamente da mesma forma que uma criança termo, assim como os movimentos e posturas que realiza estarão iguais aos da criança termo.
	
	Possui flexão fisiológica normal, que aos poucos, será reduzida.
	 
	Jéssica está com hipotonia global associada a flexão fisiológica normal e global.
	
	A idade corrigida de Jéssica corresponde a um mês e meio de vida.
	 
	Jéssica está com hipotonia global e ausência da flexão fisiológica normal.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201509856752)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Paciente gênero masculino, 5 meses de idade, foi encaminhado ao setor de Fisioterapia devido a um atraso no desenvolvimento motor. Este atraso pode ser caracterizado pela ausência da seguinte atividade:
		
	
	Manutenção da postura ortostática
	
	Arrastar
	 
	Controlar a cabeça em prono
	
	Engatinhar
	
	Sentar sem apoio
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201509244832)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Quanto a teoria do controle motor da Ação Dinâmica, é correto afirmar que:
		
	
	O movimento acontece devido a programas motores que são ativados por processo central e estímulo sensorial, assim pode ocorrer na ausência de uma ação reflexa
	
	Dá grande ênfase à percepção que ao contrario das demais teorias que apontavam a sensação como fator mais importante no controle motor
	
	Os reflexos são considerados a unidade básica do movimento, assim os movimentos mais complexos seriam formados por uma junção de reflexos
	
	O centro superior contém toda a informação necessária para o movimento e pode ou não usar o feedback externo ou interno para regular o movimento
	 
	As variáveis denominadas parâmetros de controle regulam as alterações no comportamento de todo o sistema. Uma alteração critica destas variáveis em um dos sistemas induz a um novo movimento.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201509206889)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Renato é uma criança de 6 meses de idade. Sua mãe resolveu levá-lo, a pedido do pediatra, a uma consulta com um fisioterapeuta pediátrico. Durante a consulta, o fisioterapeuta comparou Renato a crianças de 6 meses de idade com desenvolvimento neuropsicomotor normal, e percebeu que Renato está com atrasos motores. Podemos afirmar que a importância do conhecimento do DNPM normal pelo fisioterapeuta está nos aspectos:
		
	 
	Identificação de anormalidades, diagnóstico fisioterapêutico precoce e planejamento do tratamento.
	
	Determinar, antes do primeiro ano de vida, se a criança vai ou não deambular normalmente.
	
	Traçar o prognóstico do paciente desde a primeira sessão.
	
	Planejamento do tratamento sem a necessidade do diagnóstico médico.
	
	Identificação de anormalidades, diagnóstico fisioterapêutico e médico precoce.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201509861504)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	1. Assinale abaixo a alternativa que apresenta a descrição mais adequada dos padrões motores e posturais pertinentes a um recém nascido com desenvolvimento motor normal
		
	 
	e. Reflexo de sucção presente, para que seja possível a realização da mamada
	
	d. Apresenta maior movimentação dos membros superiores em relação aos inferiores quando em prono.
	
	a. Em supino, mantém a cabeça na linha média a maior parte do tempo
	
	c. Os quadris permanecem fletidos, levemente abduzidos e rodados internamente.
	
	b. Quando em prono a descarga de peso é feita primariamente na extremidade superior.
	1a Questão (Ref.:201509856752)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Paciente gênero masculino, 5 meses de idade, foi encaminhado ao setor de Fisioterapia devido a um atraso no desenvolvimento motor. Este atraso pode ser caracterizado pela ausência da seguinte atividade:
		
	
	Manutenção da postura ortostática
	
	Engatinhar
	
	Sentar sem apoio
	
	Arrastar
	 
	Controlar a cabeça em prono
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201509206864)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Sobre a Teoria dos Sistemas, é correto afirmar que:
		
	
	O corpo é um sistema mecânico no qual um sistema atua no controle motor.
	
	A Teoria dos Sistemas aborda componentes internos e externos, aprofundando no aspecto da interação do organismo com o ambiente.
	
	Apesar de não enfatizar a organização e a função do SNC que leva à interação organismo e ambiente, enfatiza a exploração ativado ambiente pelo sujeito e da grande ênfase à percepção.
	 
	Vários sistemas atuam no controle motor. Apesar desta teoria abordar componentes internos e externos, não aprofunda na interação do organismo com o ambiente.
	
	Os centros superiores, que comandam centros inferiores, contêm toda a informação necessária para o movimento e podem ou não usar o feedback externo ou interno para regulá-lo.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201509703948)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Criança de 8 meses de idade cronológica, nascida de parto prematuro com 24 semanas de idade gestacional, permaneceu em UTIN por aproximadamente 3 meses. Na alta hospitalar, foi encaminhada para o tratamento fisioterapêutico. Ao exame, observa-se que a criança eleva a cabeça em prono a 45º por curtos períodos, mas não mantém o controle, voltando a cabeça lateralmente para a direita. Em supino, interessou-se principalmente pela face humana, mas teve dificuldades para acompanhar os objetos. Não leva as mãos à linha média para alcançar o brinquedo, mas as toca eventualmente no centro do corpo. Puxada para sentar, não acompanha o movimento, participando apenas nos últimos 15º da manobra. Sentada com apoio do terapeuta, eleva a cabeça à posição vertical, mas não mantém. De pé, observa-se intensa extensão em membros inferiores, desfaz a posição com flexão de joelhos. Assinale a alternativa correta após identificar a idade corrigida e com que idade o comportamento motor é compatível.
		
	
	4 meses de idade corrigida e 6 meses de comportamento motor.
	 
	4 meses de idade corrigida e 2 meses de comportamento motor.
	
	6 meses de idade corrigida e 3 meses de comportamento motor.
	
	8 meses de idade corrigida e 2 meses de comportamento motor.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201509206766)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A identificação de desenvolvimento atípico o mais precoce possível facilita na recuperação do atraso motor. Qual desses achados clínicos faz parte do desenvolvimento atípico?
		
	
	permanência em pé e andar com apoio das mãos até os 12 meses.
	 
	alterações no tônus muscular e reações de proteção e equilíbrio ausente.
	
	presença dos reflexos de moro, RTCA até os 4 meses de vida.
	
	controle da região cervical aos 4 meses de vida na posição de decúbito ventral.
	
	presença dos reflexos primitivos, não fixados, no primeiro trimestre.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201509235669)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Uma criança de 11 meses foi internada para investigação diagnóstica com um quadro de febre e dificuldades respiratórias. Durante o período internado o pediatra responsável detectou outras alterações no desenvolvimento motor. Solicitou avaliação fisioterapêutica onde foram observados os seguintes sintomas: controle de cabeça ainda insuficiente em DV; permanece na postura de ¿Puppy¿ sem auxílio; só se mantém sentado com apoio; explora o meio com o olhar e leva as mãos a linha média. Com estes dados conclui-se que: (concurso público)
		
	
	sua idade motora é compatível com a idade cronológica de 1 mês;
	
	sua idade motora é compatível com sua idade cronológica;
	
	sua idade motora é de 9 meses.sua idade motora é incompatível com sua idade cronológica;
	
	sua idade motora está em torno de 6 meses;
	1a Questão (Ref.:201509206892)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Paciente A.F.S., 3 anos. Chegou em seu consultório de fisioterapia acompanhado pela mãe, que relata ter esquecido o encaminhamento médico em sua casa e não sabe dizer o nome da doença de seu filho. Em sua avaliação, você percebe que o paciente apresenta paralisia de membros inferiores com perda da sensibilidade cutânea, ausência de controle urinário e fecal, deformidades músculo-esqueléticas e cicatriz extensa em região de coluna lombar alta. Ao questionar a mãe sobre a cicatriz, ela afirma que a criança necessitou de cirurgia devido à lesão com exposição de tecido nervoso não recoberto por pele que a criança apresentava desde o nascimento. O provável diagnóstico desde paciente é:
		
	 
	Mielomeningocele
	
	Lipomielomeningocele
	
	Medula presa
	
	Paralisia braquial obstétrica
	
	Síndrome de West
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201509202991)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Paula é uma criança de 6 meses muito alegre e esperta. A mãe ao compará-la com o desenvolvimento da irmã percebeu que havia algo diferente e resolveu levar ao fisioterapeuta para que fosse realizada uma avaliação do desenvolvimento psicomotor. Em relação aos reflexos e reações de Paula, o fisioterapeuta espera que:
		
	
	Paula apresente o Reflexo de Moro
	
	Paula apresente o Reflexo Tônico Cervical Assimétrico
	
	Paula apresente a Reação de Proteção para os Lados
	 
	Paula apresente o Reflexo de Defesa ou Reação Automática
	
	Paula apresente o Reflexo Tônico Labiríntico
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201509244828)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Analise a seguinte afirmativa: "poderíamos caminhar com diversos tipos de velocidade de macha, mas normalmente caminhamos em um ritmo preferido que é individual e pode variar segundo exigências ambientais." Esta manutenção do ritmo da marcha diz respeito a qual das teorias do controle motor?
		
	
	Teoria Reflexa
	
	Teoria Ecológica
	
	Teoria dos Sistemas
	
	Teoria Hierárquica
	 
	Teoria da Ação Dinâmica
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201509673467)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Controle motor é definido como a habilidade de regular ou direcionar os mecanismos essenciais do movimento. Há diferentes teorias sobre este tema. Considerando as diferentes Teorias de Controle Motor existentes, assinale a alternativa incorreta:
		
	
	A Teoria Ecológica apresenta a relação do movimento com o meio externo, conferindo importância à utilização das percepções para orientar as ações. Esta Teoria ampliou a concepção de função do sistema nervoso, que passou de sensório-motor, simplesmente reagindo às variáveis do ambiente, a um sistema de percepção e ação que explora ativamente o ambiente para alcançar seus objetivos.
	 
	A Teoria dos Sistemas, apesar de ser considerada mais abrangente, não considera o sistema musculoesquelético e nem a ação da gravidade no controle do movimento.
	
	Para Sherrington, o movimento é gerado num circuito que envolve um órgão receptor, um condutor e um efetor, gerando respostas automáticas com padrões de movimento definidos, o que corresponde a Teoria do Reflexo.
	
	Dentre os fatores que influenciam a natureza do movimento, pode-se destacar os fatores ligados ao indivíduo, considerando que o movimento surge a partir da interação de processos múltiplos como ação, percepção e cognição.
	
	As Teorias do Controle Motor descrevem pontos de vista relacionados ao modo como o movimento é controlado e enfatizam diferentes aspectos que fundamentam a neurofisiologia e a neuroanatomia relacionadas ao controle do movimento.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201509754644)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Em relação à lesão de plexo braquial obstétrica, quando ocorre comprometimento do plexo na altura de C5 e C6, marque a opção INCORRETA:
		
	
	Afeta os músculos deltóide, bíceps braquial, braquiorradial, extensores longo do carpo, dos dedos e do polegar.
	
	Denomina-se paralisia braquial de Erb-Duchenne.
	
	O reflexo de preensão palmar fica preservado bilateralmente.
	
	O comprometimento muscular maior é a nível proximal.
	 
	O reflexo de Moro fica completamente preservado.
	1a Questão (Ref.:201509726988)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Ao avaliarmos uma criança com Síndrome de Down, o fisioterapeuta deve analisar muitos aspectos. Em relação a isso assinale a alternativa falsa;
		
	 
	Devemos ter bastante atenção na cervical do paciente, pois eles apresentam instabilidade atlanto-axial.
	 
	Esses pacientes, quando bebês, podem apresentar dificuldades de desenvolver posturas anti-gravitacionais.
	 
	O tônus muscular dessas crianças caracteriza-se sempre por uma hipertonia.
	 
	As crianças com Síndrome de Down se caracterizam, frequentemente, por apresentarem frouxidão ligamentar.
	 
	Algumas características físicas geralmente estão presentes, como: prega palmar única, face plana e baixa estatura.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201509690142)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Na criança com Paralisia Braquial Obstétrica, nos primeiros dias de vida deve-se:
		
	
	alongar
	
	mobilizar
	 
	deixar em repouso (diminuir o edema)
	
	dar propriocepção
	
	nenhuma das alternativas
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201509205680)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Acerca da Avaliação Fisioterápica nas crianças portadoras de ECI recomenda-se :
		
	
	Utilizar preferentemente o Método Bobath, que se baseia na utilização de estímulos proprioceptivos facilitadores das respostas motoras partindo de respostas reflexas e chegando à motricidade voluntária.
	
	Avaliação inicial para indicação do meio aquático como facilitador da estimulação das etapas motoras e sensitivas
	
	Utilizar o Método Kabat,que se baseia na inibição dos reflexos primitivos e dos padrões patológicos de movimento levando o paciente ao controle voluntário dos movimentos.
	
	Avaliação neurológica dos reflexos primitivos e considerar o Índice de Apgar, no direcionamento do tratamento fisioterápico
	 
	Avaliação funcional pela oferta de brinquedos e sugestão de atividades para diagnosticar o estágio motor que a criança se encontra e orientar o profissional em seu planejamento
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201509206812)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Com relação ao tônus do paciente com Paralisia Cerebral , marque a alternativa incorreta:
		
	
	A forma hipotônica pode evoluir para a forma espástica.
	
	Na espasticidade os movimentos estarão limitados, de pequena amplitude, podendo levar ao encurtamento dos músculos e contraturas.
	
	A criança atetóide possui ausência de co-contração o que dificulta a estabilização das articulações proximais dos membros e o controle das demais partes do corpo.
	 
	A forma espastica apresenta flutuação do tônus.
	
	Atetose raramente leva a deformidades, a menos que esteja associada à espaticidade.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201509687038)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A Encefalopatia Crônica da Infância ou Paralisia Cerebral apresenta como características a alteração do tônus e da postura. Nesse contexto o tônus exacerbado a presença de um estímulo é denominado como:
		
	
	misto
	
	atetose
	 
	espasticidade
	
	hipotonia
	
	ataxia