Questões do avaliando aprendizado

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

1a Questão (Ref.:201506919841) Pontos: 0,1 / 0,1 
A monitorização hemodinâmica permite o acompanhamento dos sinais fisiológicos de um 
paciente, possibilitando acompanhar e verificar possíveis alterações. São considerados meios de 
monitorização INVASIVAS: 
 
 
Eletrocardiografia 
 
Oxímetro de pulso 
 
Capnografia 
 
Esfigmomanômetro 
 Catéter de swan ganz 
 
 
 
2a Questão (Ref.:201506920026) Pontos: 0,1 / 0,1 
(FUNRIO, 2016 - IF-PA Enfermeiro) J.M.S., 38 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica, sofreu 
traumatismo craniano contuso em acidente automobilístico, sendo atendido em uma unidade de 
emergência onde realizou tomografia craniana. Foi submetido a procedimento cirúrgico para inserção de 
cateter intraventricular e encaminhado à Unidade de Terapia Intensiva. Assinale dentre as ações a seguir 
aquelas referentes à assistência de enfermagem necessária ao paciente. 
 
 
Mensurar a PPC (Pressão de Perfusão Cerebral) e comunicar à equipe médica quando 
esse valor estiver menor que 100mmHg; Avaliar a dor e medicar conforme a prescrição 
médica. 
 
Mensurar a PPC (Pressão de Perfusão Cerebral), comunicar qualquer alteração à equipe 
médica; Avaliar a sedação empregando Escala de Glasgow. 
 
Registrar a PIC (Pressão Intracraniana) com intervalo mínimo de 4 em 4 horas; Realizar 
mudança de decúbito a cada 2 horas durante toda a permanência do cateter de PIC para 
evitar o surgimento de úlceras de decúbito. 
 Mensurar a PIC (Pressão Intracraniana) e acompanhar os valores de forma contínua, 
preferencialmente de 1 em 1 hora e quando houver alguma elevação súbita de valor; 
Registrar sinais vitais de 2 em 2 horas e aumentar a frequência do registro se o paciente 
evoluir com instabilidade; Comunicar à equipe médica quando a PIC estiver maior ou 
igual a 15mmHg. 
 
Avaliar a PIC (Pressão Intracraniana) e acompanhar os valores em intervalo mínimo de 2 
em 2 horas, principalmente diante de elevação súbita de valor; Manter leito zerado para 
favorecer o retorno venoso; Comunicar à equipe médica quando a PIC estiver maior ou 
igual a 30mmHg. 
 
 
 
3a Questão (Ref.:201506919780) Pontos: 0,1 / 0,1 
(Hospital Madre Teresa Residência Multiprofissional Edital 02/2015 adaptada) Em relação à 
insuficiência respiratória aguda (IRpA), é CORRETO afirmar: 
 
 
A etiopatogenia da IRpA inclui somente patologias que envolvem diretamente o 
parênquima pulmonar. 
 
A cianose é um achado clínico presente em todos os quadros de IRpA. 
 
A manifestação clínica mais comumente encontrada na IRpA é a síncope. 
 
A gasometria arterial é um exame complementar importante nos quadros de IRpA, 
principalmente para a avaliação do bicarbonato. 
 A IRpA é uma síndrome caracterizada pelo aparecimento de disfunção súbita de qualquer 
setor do sistema fisiológico responsável pela troca gasosa entre o meio ambiente e a 
intimidade tissular. 
 
 
 
4a Questão (Ref.:201506919676) Pontos: 0,1 / 0,1 
S.P 42 anos, foi submetida à craniotomia para clipagem de aneurisma em hemisfério cerebral 
esquerdo. Após a cirurgia, os sinais vitais estavam estáveis e ela se recuperava bem da 
anestesia geral. No quarto dia, S.P apresentou um quadro de cefaléia, confusão e perda de 
força em mão direita. Seu nível de consciência deteriorou de forma acentuada e ela foi intubada 
e encaminhada à unidade de cuidados intensivos. No momento encontra-se em ventilação 
mecânica, em jejum, SNG aberta, sonda vesical e cateter central. Dentre as intervenções de 
enfermagem, qual é a indicada para S.P? 
 
 
Promover aspiração endotraqueal em horários fixos. 
 
Realizar limpeza da incisão cirúrgica com clorexidina alcoólica a 4%; 
 
Manter decúbito lateral com flexão de quadril superior a 90°; 
 Manter a cabeceira elevada a 30° e alinhamento mento-esternal, com monitorização 
dos sinais vitais e manutenção das vias aéreas; 
 
Fechar SNG, se apresentar desequilíbrio hidroeletrolítico; 
 
 
 
5a Questão (Ref.:201506919589) Pontos: 0,1 / 0,1 
Segundo estudos realizados, as populações dos países subdesenvolvidos estão mais expostas 
aos riscos de desenvolvimento de episódios de convulsão ou epilepsia, devido ás condições 
precárias de higiene e nutrição. Ainda segundo o estudo, cerca de 3% a 5% da população 
apresenta epilepsia. Considerando que o profissional enfermeiro deve ser detentor de 
conhecimentos acerca da fisiopatologia, manifestações clínicas e abordagem inicial nos casos de 
convulsão e epilepsia, analise as afirmações abaixo: I. Algumas etiologias como álcool, 
tumores, febre, podem desencadear o processo de convulsão. II. Após o primeiro episódio de 
convulsão, o eletroencefalograma (EEG) deve ser realizado com o objetivo de verificar possíveis 
alterações estruturais. III. E de suma importância que o enfermeiro colha a história do paciente 
com eficácia, pois é componente importante para o diagnóstico e tratamento da epilepsia. É 
correto apenas o que se afirma em: 
 
 I - III 
 
II 
 
II - III 
 
I 
 
I - II 
 
 
 
 
 ENSINO CLÍNICO EM ALTA COMPLEXIDADE TEÓRICO 
 
Avaliando Aprend.: SDE3634_SM_201505790379 V.1 
Aluno(a): VALDEILCKSON SILVA DA CONCEICAO Matrícula: 201505790379 
Desemp.: 0,5 de 0,5 20/11/2018 13:12:15 (Finalizada) 
 
 
1a Questão (Ref.:201506919723) Pontos: 0,1 / 0,1 
Na leitura de um eletrocardiograma (ECG), o gráfico que representa a recomposição elétrica da 
contração ventricular é: 
 
 Onda T. 
 
Acidose metabólica descompensada; alcalose respiratória compensatória 
 
Segmento ST. 
 
Onda U. 
 
Onda P. 
 
 
 
2a Questão (Ref.:201506919693) Pontos: 0,1 / 0,1 
Os pacientes habitualmente são encaminhados pelo serviço Movel de Urgência ou então 
procuram o serviçoo de emergência com sintomatologia de desconforto torácico e apresentam 
arritmias tais como taquicardia paroxistica, bradicardias ou extra-sístoles ventriculares 
bigeminadas. Estas arritmias requerem intervenção medicamentosa. Outrossim, a desfibrilação 
de emergência deve ser o tratamento de escolha utilizado quando o paciente apresenta a 
seguinte alteração cardíaca: 
 
 
Fibrilação Atrial 
 
Taquicardia atrial 
 
Flutter atrial. 
 
Tasquicardia Sinusal 
 Fibrilação ventricular 
 
 
 
3a Questão (Ref.:201506919978) Pontos: 0,1 / 0,1 
O Bloqueio átrio ventricular (BAV), ou prolongamento do intervalo PR, é uma doença do 
sistema de condução elétrica do coração na qual o intervalo PR fica prolongado. Qual o tipo de 
BAV que tem como características intervalos PR progressivamente mais longos, até que surge 
uma onda P não seguida de QRS? 
 
 
Bradicardia Sinusal; 
 BAV de 2° Grau tipo I (Wenckebach ou Mobitz tipo I); 
 
BAV de 3° grau (BAVT); 
 
BAV 1° grau; 
 
Taquicardia Sinusal; 
 
 
 
4a Questão (Ref.:201506919683) Pontos: 0,1 / 0,1 
A Parada Cardio Respiratória é caracterizada pela cessação súbita da atividade cardíaca e 
respiratória, incapaz de produzir débito cardíaco para a vida, em indivíduo sem doença 
terminal, sendo diagnosticada pela ausência de pulso central (carotídeo ou femural). Marque a 
alternativa que não contém orientações referentes as novas diretrizes para reanimação cardio-
pulmonar (AHA, 2015): 
 
 
O acesso vascular, a administração de fármacos e a colocação de via aérea avançada, 
ainda são recomendadas, mas não devem causar interrupções significativas nas 
compressões e choques; 
 
Frequência de compressão de 100/min; 
 
A atropina não é mais recomendada para uso de rotina no tratamento de AESP e 
Assistolia; 
 Compressão ventilação no adulto: 30:2 (01 socorrista) e 15:2 (02 socorristas); 
 
Em crianças de 1 a 8 anos, usar o DEA com um
sistema atenuador de carga 
pediátrico; 
 
 
 
5a Questão (Ref.:201506919734) Pontos: 0,1 / 0,1 
Paciente apresentando dor torácica constritiva que não melhora com repouso, realizou ECG de 
doze derivações que revelou supra ST em V1 e V4-V5R. Considerando que o paciente estava 
hipotenso qual medicamento não pode ser utilizado? 
 
 
Clopidogrel 
 
Morfina 
 
Aspirina 
 
Oxigênio 
 Nitroglicerina 
 
 
 
 
 
 
Avaliando Aprend.: SDE3634_SM_201505790379 V.1 
Aluno(a): VALDEILCKSON SILVA DA CONCEICAO Matrícula: 201505790379 
Desemp.: 0,5 de 0,5 20/11/2018 13:42:09 (Finalizada) 
 
 
1a Questão (Ref.:201506919567) Pontos: 0,1 / 0,1 
Droga adminsitrada durante a parada cardiorrespiratória, que pode ser feita através do tubo 
orotraqueal, cujo objetivo é restaurar a pressão arterial através de vasoconstrição e aumento 
do fluxo sanguíneo acima do diafragma: 
 
 adrenalina 
 
atropina 
 
amiodarona 
 
gluconato de cálcio 
 
lidocaína 
 
 
 
2a Questão (Ref.:201506920007) Pontos: 0,1 / 0,1 
A Gasometria Arterial ajuda a determinar a capacidade dos pulmões de fornecer oxigênio 
suficiente e remover o dióxido de carbono, o que reflete a ventilação, assim como a capacidade 
dos rins de absorver ou excretar íons bicarbonato para manter o pH normal do corpo, o que 
reflete os estados metabólicos. Diante do resultado deste exame considere: I - Mecanismos 
hidrostáticos mantêm o pH dentro de uma variação normal (7,35 a 7,45). Estes mecanismos 
são compostos por sistemas tampão, rins e pulmões. II - Na acidose respiratória observamos: 
diminuição no pH, aumento de PaCO2 e bicarbonato normal ou elevado. III - Na acidose 
metabólica devemos ficar atentos a perda indireta de bicarbonato em casos de diarreia, uso de 
diuréticos, etc. IV - Os três passos básicos para avaliação inicial da gasometria são: 1ª pH: 
Normal, Acidose ou Alcalose 2ª sistema respiratório (pCO2): normal, baixo (alcalino) ou alto 
(ácido) 3ª sistema metabólico (HCO3): normal, baixo (ácido) ou alto (alcalino) Estão corretas 
as alternativas: 
 
 I, II, III e IV. 
 
III e IV. 
 
II, III e IV. 
 
I, II, e IV. 
 
I, II e III. 
 
 
 
3a Questão (Ref.:201506919585) Pontos: 0,1 / 0,1 
Você encontra-se como enfermeiro no setor de emergência de um hospital, quando deu entrada 
o paciente MSC de 17 anos de idade com o seguinte relato: dor abdominal, sonolência, náuseas 
e vômitos. Você observou que o paciente também apresentava hálito cetônico. Dentre os 
procedimentos e exame realizados, destacamos os seguintes resultados da gasometria arterial: 
PH 7,30 / HCO3 37 (mEq/L) / PaCO2 42 mmHg. Considerando os resultados acima citados, qual 
o distúrbio ácido-básico apresentado pelo paciente MSC? 
 
 Acidose metabólica 
 
Acidose mista (respiratória e metabólica) 
 
Alcalose metabólica 
 
Acidose respiratória 
 
Alcalose respiratória 
 
 
 
4a Questão (Ref.:201506919860) Pontos: 0,1 / 0,1 
A instituição de Programas de Humanização nas Unidades de Terapia Intensiva, discutidos, 
implementados e monitorados por grupos multiprofissionais deve ser encorajada, pois a 
Humanização se faz por pessoas. (KNOBEL, 2005) A esse respeito, as seguintes afirmativas 
estão corretas, EXCETO: 
 
 Uma liderança centralizadora contribui para o desenvolvimento das equipes de saúde, 
uma vez que o processo de tomada de decisão requer rapidez e efetividade. 
 
O enfermeiro deve estar apto a reconhecer o momento em que paciente e família 
necessitam de intervenções psicológicas maiores e mais específicas e realizar o devido 
encaminhamento para avaliação e intervenção por um profissional da área da saúde 
mental. 
 
O desconforto com o uso de tubos e sondas no nariz ou boca, pode ser minimizado por 
meio de informação prévia ao paciente, quando possível. 
 
A equipe de enfermagem deve reconhecer que a necessidade universal de ajuda é 
identificada como a mais importante para as famílias, seguida da necessidade de 
informação adequada e da sensação de que a equipe está preocupada com o paciente. 
 
 
 
5a Questão (Ref.:201506919935) Pontos: 0,1 / 0,1 
Leia atentamente as alternativas sobre apoptose e necrose e julgue-as: 1. Na fase de execução 
da apoptose ocorrem as mudanças morfológicas, possuindo caráter reversível. 2. A necrose 
liquefativa aparece em tecidos ricos em lipídeos e pobres em albuminas coaguláveis, como é o 
caso do SNC. Pode aparecer também em abscessos e em algumas neoplasias malignas. 3. A 
picnose é uma alteração histológica da necrose, na qual ocorre a condensação da cromatina 
nuclear. 4. A apoptose a compreende a morte celular programada, por meio do processo de 
autólise. 
 
 Existem apenas duas alternativas corretas 
 
Existem apenas três alternativas corretas 
 
Todas estão incorretas 
 
Existe apenas uma alternativa correta 
 
Todas estão corretas 
 
 
 
 
 
 
 ENSINO CLÍNICO EM ALTA COMPLEXIDADE TEÓRICO 
 
Avaliando Aprend.: SDE3634_SM_201505790379 V.1 
Aluno(a): VALDEILCKSON SILVA DA CONCEICAO Matrícula: 201505790379 
Desemp.: 0,5 de 0,5 20/11/2018 14:08:41 (Finalizada) 
 
 
1a Questão (Ref.:201506920013) Pontos: 0,1 / 0,1 
Um rapaz de 28 anos, vítima de acidente automobilístico, encontra-se sob observação na unidade 
de emergência após avaliação e intervenção médica para fratura de fêmur direito (aparelho 
gessado), acompanhado da esposa. No registro de enfermagem consta: 10:00 horas pressão 
arterial 150x100mmHg, frequência respiratória 36irpm, frequência cardíaca 90bpm. Apresenta-
se lúcido, orientado no tempo e no espaço; suor profuso; rigidez corporal, pupilas dilatadas e 
esforço respiratório. Foi administrado medicação prescrita (analgésico do tipo anti-inflamatório 
não esteroidal e opióide). Relata dor persistente. Diante desse caso devem ser consideradas as 
seguintes intervenções: 
I - solicitar reavaliação médica, pois apresenta midríase e aumento da tensão muscular, um sinal 
de dor aguda; 
II - reposicionar o paciente no leito em posição de Fowler modificada, pois apresenta dispneia, 
um sinal de descompensação cardiorrespiratória; 
III - investigar a temperatura e color da extremidade do membro inferior direito, pois sinaliza 
compressão nervosa pelo aparelho gessado. 
 
 
II, I e III. 
 
I, II e III. 
 
III, I, II. 
 
I, III e II. 
 II, III e I. 
 
 
 
2a Questão (Ref.:201506920108) Pontos: 0,1 / 0,1 
Na emergência do Instituto Dr. José Frota (IJF), uma criança de 8 anos deu entrada por picada 
de cobra e referiu muita dor no local. A criança não sabia descrever bem a cobra, mas disse que 
era marrom. Durante a anamnese, o enfermeiro observou, no pé direito, edema pouco intenso 
e sinais de inflamação com eritema local. Ao realizar exame para identificar o tempo de 
coagulação, percebeu que estava levemente alterado. Após algumas horas de internação, a 
criança apresentou hipotensão arterial, choque, oligoanúria e epistaxe. Assinale a alternativa 
correta, que caracteriza o tipo de acidente ofídico. 
 
 
Laquético. 
 
Crotálico. 
 
Nenhuma das alternativas anteriores 
 
Latrodectus. 
 Botrópico. 
 
 
 
3a Questão (Ref.:201506920124) Pontos: 0,1 / 0,1 
A avaliação do abdome é um dos componentes mais críticos na abordagem inicial do 
traumatizado. A lesão intra-abdominal não diagnosticada é causa frequente de mortes 
evitáveis. Leia atentamente as alternativas abaixo: I. O paciente com trauma abdominal que se 
encontra hemodinamicamente estável após ABC (PA sistólica < 90 mmHg, pulso > 100 bpm e 
má perfusão tecidual) deverá ser submetido a ultrassonografia na sala de politraumatizados 
(FAST - Focused Assessment
Sonographic in Trauma), sempre que possível. II. O Trauma 
Abdominal pode ser classificado como: aberto ou fechado. A condição hemodinâmica do 
paciente deve ser considerada e o caso ainda deve ser classificado em: estável ou instável. III. 
O abdome deve ser completamente inspecionado nas suas faces anterior e posterior como 
também as nádegas e a região perineal. A presença de escoriações, contusões, hematomas 
localizados e ferimentos abertos são sugestivos de trauma e devem ser bem caracterizados. IV. 
A ausculta do abdome permite confirmar a presença ou ausência de ruídos hidroaéreos. A 
presença de sangue ou conteúdo gastrintestinal pode resultar em diminuição dos ruídos 
hidroaéreos. V. A percussão do abdome pode demonstrar som timpânico devido à dilatação 
gástrica no quadrante superior esquerdo ou macicez difusa quando hemoperitônio está 
presente. São alternativas CORRETAS acerca do Trauma Abdominal: 
 
 II, III, IV, V 
 
I, II, III, IV, V. 
 
I, III, V. 
 
III, IV, V. 
 
I, II, III, IV. 
 
 
 
4a Questão (Ref.:201506919752) Pontos: 0,1 / 0,1 
Um carro parado no semáforo, com apenas um ocupante, é atingido na traseira por um 
caminhão. O ocupante do carro sofre um estiramento das estruturas de sustentação do 
pescoço, produzindo uma lesão por mecanismo de: 
 
 
Rebote. 
 
Escoriação. 
 
Desdobramento. 
 
Desaceleração. 
 Chicote. 
 
 
 
5a Questão (Ref.:201506919668) Pontos: 0,1 / 0,1 
(Enade,2010) Um paciente de 35 anos de idade foi admitido no pronto-socorro (PS) de um 
hospital de pequeno porte em um município próximo a uma estrada federal. O paciente foi 
vítima de um acidente de trânsito envolvendo seu carro e dois caminhões, mas foi resgatado 
com vida. Segundo exame médico e análise de exames diagnósticos por imagem, não houve 
fratura ou acometimento de órgãos internos. Na coleta de dados feita pelo enfermeiro, 
verificou-se que o paciente estava consciente, mas com grande número de feridas sangrantes 
com sinais de presença de poeira, pedaços de vidro e terra, e sinais vitais fora dos parâmetros 
normais. Com base na situação apresentada e considerando que, para a adequada execução do 
Programa de Controle de Infecção Hospitalar (Portaria nº 2.616/1998), os hospitais públicos e 
privados devem constituir o Serviço de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH), o enfermeiro do 
PS deve, mediante a Resolução COFEN nº 358/2009, implementar como intervenção no caso: I. 
a realização imediata de higienização do paciente e o uso de curativos. II. a implantação de 
atividades para minimizar os fatores de risco de infecção devido a prejuízo na integridade da 
pele e procedimentos invasivos realizados. III. o monitoramento de sinais flogísticos nas 
feridas. IV. o monitoramento de temperatura, pois, se for identificada infecção nas primeiras 48 
horas, o fato deverá ser notificado ao SCIH como infecção comunitária. É correto o que se 
afirma em: 
 
 I, II, III e IV. 
 
I, apenas. 
 
III e IV, apenas. 
 
II, III e IV, apenas. 
 
I e II, apenas