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1 EPIDEMIOLOGIA (Noções gerais) Prof. Paulo Francisco Domingues Departamento de Higiene Veterinária e Saúde Pública FMVZ – UNESP - Botucatu 2 Epidemiologia Formação etimológica: Epi = sobre Demos = povo, população Logos = estudo Definição: Estuda a ocorrência de doenças em populações, suas causas determinantes, e as medidas profiláticas para o seu controle ou erradicação. Paulo Francisco Domingues 3 Objetivos da epidemiologia o meio no qual se desenvolve a doença; o mecanismo de transmissão das doenças; o risco de que surjam novos casos; as medidas preventivas necessárias para o controle da doença. Estuda: 4 Agente etiológico: causador ou responsável pela origem da doença. Termos empregados em epidemiologia (vírus, rickéttsias, bactérias, fungos, protozoários, algas, ectoparasitos e endoparasitos). 5 Vírus (Rotavírus) Bactéria (Streptococcus) Fungo (Aspergillus) Protozoário (Cryptosporidium) Nematóide (Trichostrongylus) Sarna (Psoroptes) Alga (Prototheca) Agentes etiológicos (microrganismos) 6 Infecção: Penetração e desenvolvimento ou multiplicação de um agente infeccioso no homem ou animal. Nematóide: Aderido à mucosa intestinal Mastite Noticiário Tortuga 7 Infestação: Alojamento, desenvolvimento e reprodução de artrópodes na superfície do corpo. Área ou local - infestado por artrópodes e roedores. 8 Infestação (Piolhos) Fonte: MSD AGVET – Merck Sharp & DohmePaulo Francisco Domingues 9 Fonte de infecção: Hospedeiro vertebrado que alberga o agente etiológico e o elimina para o meio exterior. Rato 10 Reservatório: Animal ou um local que mantém um agente infeccioso na natureza. Desmodus rotundus Solo, pastagens Água Morcego hematófago Foto: Secretaria da Agricultura e do Abastecimento do Paraná 11 Hospedeiro Susceptível: Indivíduo que pode contrair a doença. Enfermidade exótica: Doença que não existe no país ou região estudada. 12 Vetor: São animais, geralmente artrópodes, que transmitem o agente infeccioso ao hospedeiro susceptível. MoscasCarrapato Boophylus microplus 13 Veículos: Elementos ou objetos inanimados que veiculam (transportam) agentes infecciosos. Alimentos (água, leite, silagem, etc.), agulhas, seringas, panos, tesoura de tosquia, etc. Fômites 14 Conceito de saúde e doença Organização Mundial da Saúde (O.M.S.): Saúde: “Completo estado de bem-estar físico, mental e social, acrescentando e não somente a ausência de enfermidade”. 15 Doença: Alteração do estado de equilíbrio de um indivíduo consigo mesmo ou com o meio. 16 quanto à etiologia: Infecciosas Não infecciosas quanto à duração: DOENÇAS Agudas - Subagudas - Hiperagudas ou superagudas Crônicas 17 Principais fatores prejudiciais à saúde dos animais: Traumatismos Doenças infecciosas Doenças parasitárias Deficiências nutricionais Substâncias tóxicas Perturbações fisiológicas • Hereditárias • Congênitas: mal formações desenvolvidas durante os períodos embrionário e fetal, mas não herdáveis. 18 Processo epidêmico interação entre o agente causal, ambiente e hospedeiro Doença 19 CARACTERÍSTICAS DO AMBIENTE 1. Fatores físicos: Temperatura Calor Umidade Topografia Solo 20 CARACTERÍSTICAS DO AMBIENTE 2. Fatores biológicos: Artrópodes Roedores Reservatórios Animais susceptíveis Hospedeiros intermediários 21Cisticercose Taenia solium e Taenia saginata Mosca dos estábulos Doença de Aujeszky (suíno é reservatório do vírus) Fatores biológicos: Artrópodes Roedores Reservatórios Animais susceptíveis Hospedeiros intermediários Ratos 22 CARACTERÍSTICAS DO AMBIENTE 3. Fatores sócio-econômicos: Nível cultural e econômico da comunidade ou do criador. Condições higiênico-sanitárias da propriedade. Tamanho e distribuição das propriedades. Manejo e tipo de sistema de produção animal. Nível de tecnificação agropecuária. Paulo Francisco Domingues Paulo Francisco Domingues 23 Infecciosidade, patogenicidade, virulência, antigenicidade e resistência. CARACTERÍSTICAS DO AGENTE 1. Infecciosidade (infectividade): capacidade do agente etiológico de penetrar, se instalar e multiplicar-se no hospedeiro. É fundamental na previsão da propagação da doença. Está relacionada com a velocidade de transmissão da doença. Alta infecciosidade: - vírus da aftosa nos animais - vírus da raiva Baixa infecciosidade: vírus da aftosa para o homem. 24 Febre Aftosa 25 CARACTERÍSTICAS DO AGENTE 2. Patogenicidade: capacidade do agente etiológico de produzir lesões específicas no hospedeiro. Alta patogenicidade: raiva, aftosa, manqueira (carbúnculo sintomático). Baixa patogenicidade: brucelose. 26 CARACTERÍSTICAS DO AGENTE 3. Virulência: capacidade em produzir uma doença mais grave ou menos grave, com alta ou baixa letalidade. Alta virulência: raiva, tétano. Baixa virulência: gripe (homem), brucelose (animais). 27 CARACTERÍSTICAS DO AGENTE 4. Antigenicidade (poder imunogênico): capacidade do agente etiológico em induzir no hospedeiro a formação de anticorpos (resposta imunológica). Alta antigenicidade: sarampo (homem), varíola, cinomose (cães). Baixa antigenicidade: aftosa, salmonelose. 28 CARACTERÍSTICAS DO AGENTE 5. Resistência (viabilidade): capacidade de resistir (sobreviver) no meio ambiente em condições naturais e aos produtos químicos (desinfetantes), por determinados períodos de tempo. Capacidade de sobreviver fora do hospedeiro. Altamente resistentes no ambiente: Bactérias: Clostridium spp e Bacillus spp 29 Período de sobrevivência ambiental de bactérias patogênicas Período de sobrevivência Agente Esterco Água Solo Brucella sp 5 meses 2 meses 7 meses Mycobacterium sp 2 anos 12 meses 2 anos Salmonella sp 12 meses 4 meses 5 meses Bacillus anthracis ND* 3 anos 50 anos Leptospira sp 2 anos 30 dias ND* ND* = dados não disponíveis Fonte: Smith, 1994. 30 Espécie, raça, sexo, idade, estado fisiológico, densidade (lotação de animais/área), resistência (natural e imunidade). CARACTERÍSTICAS DO HOSPEDEIRO 1. Espécie: características genéticas determinam a susceptibilidade. • eqüídeos: Anemia Infecciosa Eqüina • aves: Doença de Newcastle • animais biungulados: Febre Aftosa 31 CARACTERÍSTICAS DO HOSPEDEIRO 2. Raça: características genéticas determinam a susceptibilidade. 32 CARACTERÍSTICAS DO HOSPEDEIRO 3. Sexo: características anatômicas. • brucelose: em bovinos a ocorrência é mais comum em fêmeas. 33 CARACTERÍSTICAS DO HOSPEDEIRO 4. Idade: • diarréia por rotavírus e coronavírus: mais freqüente em animais neonatos. • brucelose: animais púberes (sexualmente maduros). • mastite bovina: vacas mais idosas apresentam maior susceptibilidade à infecção. 34 5. Estado fisiológico: pode influenciar na susceptibilidade. • deficiências nutricionais • fadiga • estresse • gestação • lactação CARACTERÍSTICAS DO HOSPEDEIRO 35 6. Densidade (lotação de animais/área): relacionado com o manejo dos animais. • excesso de animai por área: maior risco de contaminação e transmissão da doença. CARACTERÍSTICAS DO HOSPEDEIRO 36 7. Resistência: conjunto de defesas inespecíficas e específicas. CARACTERÍSTICAS DO HOSPEDEIRO 37 • Determinada pelas características anatômicas e fisiológicas do animal, não depende de reações de tecidos ou anticorpos. Exemplo: a galinha é refratária ao “carbúnculo” (Bacillus anthracis). 7.1. Resistência inespecífica(Natural): 38 • relacionada a fatores humorais, teciduais ou ambos. Pode ser: passiva ou ativa. 7.2. Resistência específica: Fonte: Benites, N. R.; Melville, P. A. Doença: inflamação e sistema imune. Clínica Veterinária, n.9, p.20-22, 1997. 39 Imunidade passiva: os animais recebem anticorpos já elaborados. • Natural: colostro, transuterino, ovos (gema). • Artificial: soros (anti-tetânico). 40 Imunidade ativa: o organismo do animal reage formando anticorpos. • Natural: contato com a doença. • Artificial: vacinas. Vacinação 41 VACA • FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO • IMUNIDADE • RESISTÊNCIA GENÉTICA • PREDISPOSIÇÃO MICRORGANISMO • PATOGENICIDADE • ANTIGENICIDADE • VIRULÊNCIA • FREQUÊNCIA AMBIENTE • HOMEM • HIGIENE • MANEJO • ORDENHA • NUTRIÇÃO TRANSMISSÃO ESTRESSE CONTAMINAÇÃO RISCO DE INFECÇÃO Epidemiologia da mastite Interação entre Ambiente,Agente e Hospedeiro Fatores envolvidos para a ocorrência da doença 42 Animais doentes Animais portadores (Animais) Mecanismo de propagação de doenças a) 43 Linfadenite caseosa 44 b. Vias de eliminação Vias de eliminação Doenças Secreções oro-nasais tuberculose, garrotilho, raiva, aftosa Secreções vaginais brucelose, metrites Urina leptospirose Placenta brucelose Fezes verminose Leite mastites, brucelose, tuberculose Sangue babesiose, anemia infecciosa eqüina Cutânea sarna, micose Principal via pela qual o agente etiológico é eliminado. 45 46 Forma vertical: de geração a geração (congênita). Forma horizontal: de animal a animal, por meio de contato direto, insetos, fômites, água, etc. c. Vias de transmissão Mecanismo pelo qual o agente etiológico chega ao hospedeiro susceptível. 47 48 d. Porta de entrada Porta de entrada (vias) Forma de contaminação Respiratória gotículas de poeira e aerossóis. Digestiva água e alimentos contaminados. Urinária contágio direto, vetores, mãos contaminadas. Cutânea contágio direto, vetores, solo, água, fômites. Conjuntiva vetores mecânicos, gotículas de poeira Galactófora (canal do teto=duto papilar) mãos contaminadas, equipamento de ordenha contaminado (teteiras), solo, fômites. Onfaloflébica (umbigo) solo, vetores, água Principal via pela qual o agente etiológico penetra no hospedeiro. 49Ciclo biológico dos nematóides (verminose) Conjuntivite Mastite 50 Hospedeiro susceptível: Vertebrado susceptível de ser infectado. 51 O conhecimento da cadeia epidemiológica da enfermidade é passo fundamental para que sejam aplicadas as medidas de profilaxia e controle adequados e eficazes. 52 1. Quem hospeda e elimina o agente etiológico? Fonte de Infecção. Mecanismos de propagação da doença: 2. Como o agente etiológico deixa o hospedeiro? Via de eliminação. 3. Que recurso o agente utiliza para alcançar um novo hospedeiro susceptível? Via de transmissão. 4. Como o agente etiológico penetra no novo hospedeiro? Porta de entrada. 5. Quem pode adquirir a doença? Hospedeiro susceptível.
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