EXERCICIO ONLINE INTRODUÇÃO FARMACOLOGIA

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EXERCICIO ONLINE INTRODUÇÃO FARMACOLOGIA
	Para responder a questão analise as afirmativas sobre biodisponibilidade.
A biodisponibilidade de um fármaco pode ser afetada pelo grau de desintegração e 
dissolução das formas farmacêuticas nos fluidos orgânicos.
Fatores que influenciam a absorção de fármacos também fazem variar a 
biodisponibilidade.
III.    A biodisponibilidade influencia a resposta clínica e escolha das vias de administração.
Pela análise das afirmativas, conclui-se que:
	A
	I está correta
	B
	II está correta
	C
	III está correta
	D
	I e III estão corretas
	E
	Todas estão corretas
	A biodisponibilidade é definida:
	A
	pelo pico de concentração de um fármaco
	B
	pela comparação de bioequivalência de diferentes formulações de um produto 
farmacêutico
	C
	pela comparação de bioequivalência de diferentes lotes de um produto 
farmacêutico
	D
	pela velocidade e extensão em que um fármaco é absorvido e se torna disponível
 no local de ação
	E
	pela velocidade com que um fármaco atinge o pico máximo na corrente sangüínea
	Hoje existem no mercado vários medicamentos genéricos e similares, sendo que é correto 
afirmar que:
	A
	genérico tem o mesmo princípio ativo, na mesma dosagem, mas não com a mesma 
biodisponibilidade
	B
	similar tem o mesmo princípio ativo, na mesma dosagem e com a mesma
 biodisponibilidade
	C
	genérico tem o mesmo princípio ativo na mesma dosagem e com a mesma 
biodisponibilidade
	D
	similar tem princípio ativo diferente com o mesmo mecanismo de ação
	E
	genérico tem princípio ativo diferente com o mesmo mecanismo de ação
	O conhecimento de como as drogas interagem com os componentes do corpo para produzir 
efeitos terapêuticos é denominado:
	A
	Farmácia
	B
	Farmacodinâmica
	C
	Farmacocinética
	D
	Farmacognosia
	E
	Fisiologia
	Os produtos dos medicamentos possuem muitos tipos de nomes. Dos seguintes tipos de nomenclatura aplicados aos 
medicamentos, a nomenclatura oficial e que se refere apenas àquele princípio ativo e não a um produto em particular é:
	A
	o nome genérico
	B
	o nome da marca
	C
	o nome fantasia
	D
	a nomenclatura química
	E
	a nomenclatura patenteada
Farmacodinâmica: mecanismos de ação de drogas quanto aos aspectos gerais e moleculares
	Todos os fármacos apresentam, além de seu efeito terapêutico primário, alguns ou vários efeitos adversos, que 
podem ser explicados pelo fato de:
	A
	o fármaco se liga especificamente e com alta afinidade apenas nos receptores relacionados à resposta 
terapêutica
	B
	não existirem receptores para a ligação e, conseqüente, a ação terapêutica do fármaco
	C
	o receptor responsável pela ligação do fármaco pode estar presente também em tecidos que não estão
 envolvidos com a resposta terapêutica
	D
	o fármaco estar sendo eliminado muito rapidamente
	E
	o fármaco ser intensamente metabolizado hepaticamente, o que leva à sua inativação
	Qual dos seguintes elementos é classificado como pertencente à família dos receptores nicotínicos?
	A
	Receptores GABAA
	B
	Receptor β-adrenérgico
	C
	Receptor da insulina
	D
	Receptor da hidrocortisona
	E
	Receptor de Ach na junção neuro-muscular
	A farmacodinâmica estuda a inter-relação entre a concentração de uma droga e a estrutura-
alvo, bem como o seu mecanismo de ação após essa interação. Acerca desse assunto, 
assinale a opção incorreta:
	A
	Os receptores podem interagir com substâncias endógenas e exógenas desde que 
apresentem afinidade química
	B
	O efeito da droga depende diretamente da fração de receptores ocupados; por isso, o 
efeito máximo ocorre quando todos os receptores estão ocupados
	C
	Os receptores associados à proteína G na superfície das células desencadeiam um 
processo de transdução de sinal com ativação em cascata de diversos sistemas 
enzimáticos
	D
	Os receptores que interagem com as drogas nem sempre são macromoléculas 
funcionais presentes na superfície das células efetoras
	E
	Os antagonistas podem ser competitivos ou não competitivos, dependendo da
 capacidade de ativar o receptor
	A ligação da droga a um receptor geralmente:
	A
	envolve ligação covalente entre receptores e droga
	B
	envolve mais de um tipo de uma ligação fraca entre a droga e o receptor
	C
	necessita de ligações estáveis de longa duração entre a droga e o receptor
	D
	tem uma afinidade semelhante para os vários estereo-isômeros da droga
	E
	caracteriza-se por valores elevados de constante de equilíbrio de ligação (Kd)
	A razão entre a concentração de droga necessária para produzir resposta tóxica e aquela que
 realiza ação terapêutica numa população de pacientes é denominada:
	A
	dose mínima eficaz
	B
	índice terapêutico
	C
	dose mínima tóxica
	D
	dose máxima eficaz
	E
	dose tóxica
Farmacocinética: Absorção e vias de administração de fármacos, biodisponibilidade. Distribuição, biotransformação e eliminação de fármacos
	1.As diferentes vias de administração podem apresentar características muito distintas, traduzidas como vantagens
 e desvantagens específicas para cada rota. Em suma, não existe uma via de administração ideal, e sim a mais 
adequada para um dado objetivo com um determinado princípio ativo. Em relação às características das vias de
 administração é correto afirmar que:
	A
	A via oral apresenta como desvantagem a possibilidade de degradação do medicamento pela ação do
 suco gástrico
	B
	A via retal permite que o medicamento alcance a circulação sistêmica sem qualquer efeito de metabolização de
 primeira passagem
	C
	A via sub-lingual apresenta como desvantagem uma absorção extremamente lenta
	D
	A via endovenosa, por permitir acesso direto à corrente sistêmica, não apresenta qualquer tipo de risco
	E
	A via oral apresenta como vantagem a ausência de fenômeno de primeira passagem
2. O estudo de aspectos farmacocinéticos da interação de princípios ativos com o organismo possibilita, dentre outras coisas, o desenvolvimento de formulações adequadas quanto à sua composição e dose de princípio ativo. Tais estudos visam permitir a manutenção de doses sanguíneas e/ou locais mínimas necessárias para que o efeito farmacológico seja possível. Dentre as afirmações abaixo, a(s) que corretamente argumenta(m) aspectos farmacocinéticos relevantes é(são):
I) A absorção da droga no organismo depende do local de administração e da taxa de metabolização da mesma na primeira passagem pelo fígado.
II) A biodisponibilidade depende da solubilidade da droga em meio aquoso, da sua concentração, do fluxo sanguíneo no local e da via de administração da forma farmacêutica.
III) A administração por via oral é amplamente utilizada devido a sua eficácia e a sua praticidade para o paciente.
IV) A via de eliminação pelos rins é importante na excreção de metabólitos apolares e neutros que são mais facilmente eliminados
	A
	Estão corretas I, II e III
	B
	Estão corretas I, III e IV
	C
	Estão corretas II, III e IV
	D
	Estão corretas I e II
	E
	Todas estão corretas
	3. São fatores que interferem com a absorção dos fármacos, EXCETO:
	A
	solubilidade
	B
	o pKa do fármaco
	C
	o pH do meio
	D
	A ligação com albumina
	E
	Tamanho das partículas
	4. Todas as afirmativas abaixo referentes à ligação das drogas às proteínas plasmáticas são 
verdadeiras, EXCETO: 
	A
	as drogas acídicas normalmente se ligam à albumina plasmática; as drogas básicas
 ligam-se preferencialmente à alfa-glicoproteína ácida
	B
	a ligação às proteínas plasmáticas é um processo reversível
	C
	os sítios de ligação nas proteínas plasmáticas são não -seletivos e as drogas 
competem por esses sítios limitados
	D
	a fração ligada da droga é inativa e não se encontra disponível para distribuição 
sistêmica
	E
	a ligação das proteínas ao plasma normalmente limita a secreção através de dos
 túbulos renaise a biotransformação
	5. A excreção das drogas ou de seus metabólitos  é quantitativamente Menos significante em 
qual dos seguintes sistemas?
	A
	Trato Biliar
	B
	Rins
	C
	Fezes
	D
	Pulmões
	E
	suor
	6.A excreção de drogas inalteradas ou seus metabólitos é menos importante no ponto de 
vista quantitativo a partir da via:
	A
	renal
	B
	biliar
	C
	ar exalado
	D
	leite materno
	E
	suor
	7. As formas farmacêuticas, além de proporcionar a liberação segura e conveniente da dose
correta, também são necessárias porque
I.       proporcionam ação de um fármaco a partir de pontos de administração, por ex., tópica.
II.     protegem o fármaco de fatores externos.
III. permitem a elaboração de preparações líquidas de fármacos insolúveis.
Pela análise da situação acima, conclui-se que:
	A
	I está correta
	B
	II está correta
	C
	III está correta
	D
	I e II estão corretas
	E
	Todas estão corretas
	8. A farmacocinética de um medicamento pode ser influenciada por:
I.         pela alimentação.
II.      pelo tabagismo.
III.    pela gravidez.
IV.     pela idade.Pela análise das afirmativas, conclui-se que
	A
	I está correta
	B
	I e II estão corretas
	C
	II e III estão corretas
	D
	III e IV estão corretas
	E
	Todas estão corretas
	09 .A absorção de um fármaco depende do grau de ionização e este depende do pH do meio e do pKa do fármaco. 
Com base nisto, é correto afirmarmos que:
	A
	quanto mais ionizado, mais facilmente o fármaco é absorvido
	B
	um fármaco básico é mais rapidamente absorvido em meio básico
	C
	um fármaco ácido é mais rapidamente absorvido em meio básico
	D
	um fármaco ácido é facilmente absorvido em qualquer parte do TGI
	E
	um fármaco básico é mais rapidamente absorvido em meio ácido
	10.Os parâmetros farmacocinéticos para a avaliação ou comparação da biodisponibilidade de fármacos a partir das curvas de 
concentração sanguínea de fármaco vs. tempo são:
	A
	Concentração sanguínea mínima, temperatura máxima alcançada, área sob a curva
	B
	Concentração sanguínea máxima, temperatura máxima alcançada, área sob a curva
	C
	Concentração sanguínea mínima, tempo máxima alcançada, área sob a curva
	D
	Concentração sanguínea máxima, tempo de concentração máxima, área sob a curva
	E
	Concentração sanguínea mínima, tempo máxima alcançada, área sob a curva
	11. A difusão passiva de uma droga pela membrana lipídica é aumentada se:
	A
	ela for altamente polar
	B
	ela contiver um nitrogênio quaternário
	C
	se for uma base muito hidrossolúvel na forma protonada
	D
	se for um ácido lipossolúvel na forma ionizada
	E
	se a droga for muito lipossolúvel
	12. Todos os processos abaixo tendem a ↓ a [droga ]plasmática, EXCETO:
	A
	biotransformação metabólica
	B
	secreção renal
	C
	excreção biliar
	D
	reabsorção tubular renal
	E
	ligação às proteínas plasmáticas
	13. As oxidações de drogas frequentemente envolvem todos os fatores abaixo, EXCETO:
	A
	proteínas do CYP450
	B
	co-fatores NADH ou NADPH
	C
	esterases
	D
	O2
	E
	Retículo endoplasmático hepático
	14. Em relação às reações de conjugação é correto afirmar que:
	A
	ocorrem com ácido fracos mas não com bases fracas
	B
	não necessitam da presença de enzimas metabolizadoras
	C
	envolve o acoplamento da droga a um substituinte exógeno
	D
	é um processo que gasta energia, pois utiliza compostos de fosfato de alta energia
 para a “ativação”
	E
	esse tipo de modificação química tende a aumentar a atividade dos compostos
 modificados
Princípios básicos das interações medicamentosas e interações medicamentos-nutrientes
	Duas drogas que podem agir sobre o mesmo tecido ou órgão através de receptores independentes, tendo 
como resultado efeitos em direções opostas. Esse evento é conhecido como:
	A
	Antagonismo Fisiológico
	B
	Antagonismo Químico
	C
	Antagonismo competitivo
	D
	Antagonismo irreversível
	E
	Antagonismo Disposicional
	Medicamentos administrados pela via oral são absorvidos no TGI para chegar ao meio tissular. 
Alimentos, especialmente refeições pesadas
	A
	interferem na absorção, diminuindo o trânsito gastrintestinal e a exposição ao pH ácido estomacal
	B
	interferem na absorção, aumentando o trânsito gastrintestinal e diminuindo a exposição ao pH ácido estomacal
	C
	interferem na absorção, aumentando o trânsito gastrintestinal e a exposição ao pH ácido estomacal
	D
	não interferem na absorção, embora aumentem o trânsito gastrintestinal
	E
	não interferem na absorção de fármacos no intestino
A flora intestinal é também responsável pela hidrólise de fármacos conjugados excretados pela bile; esses fármacos são revertidos à forma livre e reabsorvidos no intestino. Alguns antibióticos que alteram a flora intestinal podem diminuir a hidrólise e conseqüentemente a reabsorção dos contraceptivos orais, diminuindo a sua eficácia. O tipo de interação medicamentosa relatada é:
	A
	farmacodinâmica – eliminação
	B
	farmacocinética - absorção
	C
	farmacodinâmica - absorção
	D
	farmacocinética - eliminação
	E
	farmacodinâmica - metabolização
O acetaminofeno (pKa 9,5, paracetamol AINE) é um ácido muito fraco cuja absorção depende muito do tempo de esvaziamento gástrico. A metoclopramida (anti-emético, pró-cinético) aumenta a absorção desse analgésico, pois diminui o tempo de esvaziamento gástrico. A propantelina (antagonista muscarínico e em altas doses antagonista nicotínico), ao contrário, retarda a absorção pois aumenta o tempo de esvaziamento gástrico. O tipo de interação medicamentosa aqui relatada é:
	A
	farmacodinâmica – eliminação
	B
	farmacocinética - absorção
	C
	farmacodinâmica - absorção
	D
	farmacocinética - eliminação
	E
	farmacocinética - metabolização
5)    “Alimentos quentes, soluções de elevada viscosidade, elevado teor de gordura, elevada osmolaridade, substâncias muito ácidas e de elevado conteúdo protéico são todas situações que _______________o esvaziamento gástrico. De maneira geral, esse efeito no esvaziamento gástrico causa ______________na absorção de fármacos.”
A combinação abaixo que completa adequadamente a frase acima é:
	A
	retardam, retardo
	B
	retardam, aumento
	C
	aumentam, retardo
	D
	aumentam, aumento
	E
	não alteram, aumento
Fármacos que atuam no sistema nervoso autônomo (SNA): Fármacos colinérgicos de ação direta e indireta e anticolinérgicos, farmacologia da junção neuromuscular
1.A Atropa belladonna contém a atropina e a escopolamina como alcalóides principais, sendo muito semelhantes estruturalmente. Ambos os fármacos têm usos diversos, por exemplo, como antiespasmódicos nos tratos gastrintestinal e urinário, em Oftalmologia como midiátricos e como pré-anestésicos para diminuir a secreção brônquica. As ações mediadas por tais fármacos se devem ao fato de que:
	A
	Agem como ativadores da acetilcolinesterase diminuindo a presença da acetilcolina na fenda sináptica de
 terminações colinérgicas
	B
	São agonistas de receptores muscarínicos intensificando os efeitos da acetilcolina nos órgãos atingidos,
 resultando nos efeitos acima relatados
	C
	São inibidores reversíveis da acetilcolinesterase, aumentando a ativação acetilcolinérgica nos tecidos alvo
	D
	São compostos que se ligam a acetilcolina, impedindo sua ligação aos receptores muscarínicos
	E
	São antagonistas muscarínicos que bloqueiam vários subtipos de receptores muscarínicos através de
 antagonismo competitivo reversível
2. As intoxicações por chumbinho, principalmente pela população adulta e em tentativas de suicídio, são consideradas importante causa de morbi/mortalidade no Brasil e estão relacionadas ao comércio ilegal de praguicidas inibidores da acetilcolinesterase, com o propósito de uso como raticida, desviando-se do uso agrícola autorizado no país. Tais compostos são inibidores da acetilcolinesterase,impedindo a inativação da acetilcolina, permitindo assim sua ação mais intensa e prolongada nas sinapses colinérgicas. Em relação a situação descrita é possível afirmar que:
I) Dentre os efeitos observados pela intoxicação estão: bradicardia, hipotensão, secreções excessivas, broncoconstrição e hipermotilidade gastrintestinal
II) O tratamento da intoxicação por anticolinesterásicos constitui-se na administração de agentes antimuscarínicos como a pilocarpina para a redução da estimulação parassimpática
III) No caso da intoxicação por organofosforados, são também indicados os regeneradores enzimáticos como a pralidoxima.
	A
	I e II estão corretas
	B
	I e III estão corretas
	C
	II e III estão corretas
	D
	Apenas I está correta
	E
	Todas estão corretas
3.Um homem de 75 anos que foi fumante durante 50 anos foi diagnosticado com doença pulmonar obstrutiva crônica, apresentando grande dificuldade de respirar e crises de broncoespasmo ocasionais. Agentes anticolinérgicos impedem o aumento da concentração intracelular de AMP cíclico, causado pela interação da acetilcolina com o receptor muscarínico na musculatura lisa brônquica, assim obtendo-se o efeito broncodilatador após a inalação. Qual o anticolinérgico útil para o tratamento?
	A
	Fenoterol
	B
	Salbutamol
	C
	Adrenalina
	D
	Ipratrópio
	E
	Albuterol
4.Incontinência urinária é definida como a perda involuntária de urina, que se torna um problema social e/ou higiênico. A incontinência por urgência é a perda involuntária de urina associada ao forte desejo de micção. Neste caso, as pacientes apresentam instabilidade do controle da micção e o tratamento é basicamente farmacológico. A tolterodina é um fármaco com ação antiespasmódica e anticolinérgica mais seletiva para os receptores vesicais, sendo frequentemete utilizada no tratamento da incontinência por urgência. A despeito da sua alta seletividade, pode causar efeito anticolinérgico mais amplo caracterizado por:
I) Boca seca, dispepsia e diminuição do lacrimejamento
II) Bradicardia, insônia, intensa salivação
III) Sonolência, olhos secos e dificuldade para urinar
	A
	somente I está correta
	B
	somente II está correta
	C
	I e II estão corretas
	D
	I e III estão corretas
	E
	Todas estão corretas
	5.O relaxante muscular que age diretamente no mecanismo contrátil das fibras musculares é:
	A
	Galamina
	B
	Baclofen
	C
	Pancurônio
	D
	Dantrolene
	E
	Ciclobenzaprina
	6.Hipotensão, bradicardia, depressão respiratória e fraqueza muscular, sintomas irresponsivos 
à atropina e a neostigmina, resultaria mais provavelmente de intoxicação por:
	A
	Tubocurarina
	B
	Nicotina
	C
	Pilocarpina
	D
	Betanecol
	E
	Carbacol
	7.O inibidor da colinesterase utilizado no diagnóstico da miastenia grave é:
	A
	Cloreto de Edrofônio
	B
	Cloreto de Ambenônio
	C
	Malation
	D
	Fisostigmina
	E
	Brometo de Piridostigmina
	8.Todos os efeitos abaixo são provocados pela ativação do sistema nervoso parassimpático, EXCETO:
	A
	Diminuição da frequência cardíaca
	B
	Aumento do tônus da musculatura lisa longitudinal do intestino
	C
	Contração dos músculos esqueléticos
	D
	Contração do Músculo detrusor da bexiga urinária
	E
	Secreção do fluido das glândulas lacrimais
	09.A ativação do sistema nervoso parassimpático resulta em qual das seguintes respostas?
	A
	aumento da frequência cardíaca
	B
	vasoconstricção
	C
	secreção de renina
	D
	broncodilatação
	E
	contração da musculatura associada ao TGI
	
	
	O betanecol é administrado por via subcutânea a um paciente com distensão abdominal 
pós-operatória e atonia gástrica. Escolheu-se a via subcutânea de administração em evz da 
oral, porque a retenção gástrica é completa e não há passagem do conteúdo gástrico para o 
duodeno. Qual dos seguintes efeitos pode ser observado após admnistração do betanecol?
	A
	contração da musculatura esquelética
	B
	diminuição da frequência cardíaca
	C
	constrição das vias aéreas pulmonares
	D
	midríase
	E
	vasodilatação periférica
	O envenenamento por um anticolinesterásico do tipo organofosfarado pode ser revertido, 
desde que intoxicação recente, por:
	A
	adrenalina
	B
	acetilcolina
	C
	pralidoxima
	D
	dexametasona
	E
	anticolinérgicos
	Um homem de 60 anos de idade queixa-se de dificuldade de leitura sob iluminação artificial. 
A opacidade lenticular é diagnosticada e ele passa por remoção da catarata. Após a cirurgia, 
o cloreto de Ach é administrado para:
	A
	garantir miose completa
	B
	garantir midríase completa
	C
	relaxar o músculo circular da íris
	D
	diminuir ao máximo o fluxo de humor aquoso
	E
	diminuir o lacrimejamento
Fármacos que atuam no sistema nervoso autônomo (SNA): Fármacos adrenérgicos e anti-adrenérgicos
	1.Um indivíduo encontra-se bastante resfriado e precisa do alívio de um descongestionante nasal para poder 
dormir adequadamente. Qual das opções abaixo seria a mais adequada?
	A
	um beta-antagonista adrenérgico do tipo propanolol
	B
	um alfa1-antagonista adrenérgico do tipo fenilefrina
	C
	um beta1-agonista adrenérgico do tipo dobutamina
	D
	um alfa1-agonista adrenérgico do tipo fenilefrina
	E
	um alfa2-agonista do tipo clonidina
	A tabela abaixo refere-se a afinidade de agonistas adrenérgicos em seus devidos receptores:
 
	agonistas
	Receptores adrenérgicos
	 
	alfa1
	alfa2
	beta1
	beta2
	noradrenalina
	+++
	+++
	+++
	+
	adrenalina
	++
	++
	+++
	+++
	isoprenalina
	-
	-
	+++
	+++
	fenilefrina
	++
	-
	-
	-
	salbutamol
	-
	-
	+
	+++
	dobutamina
	-
	-
	+++
	+
Quanto maior o número de +, maior a afinidade
Com base nas informações da tabela acima, analise as frases abaixo:
I) A Fenilefrina é um potente broncodilatador.
II) A Noradrenalina é um vasoconstritor periférico.
III) A Adrenalina é um broncodilatador seletivo.
IV) O Salbutamol, em altas doses pode causar vasoconstrição.
V) A Dobutamina é um estimulante cardíaco
As afirmativas corretas são:
	A
	II e V
	B
	II, IV e V
	C
	I, III e IV
	D
	I, II e V
	E
	III e IV
	2.“As intoxicações medicamentosas representam um grave problema de saúde pública, que necessita intervenções no campo da prevenção e da promoção. Isto demonstra a necessidade de ações educativas, junto à população para reduzir o número de acidentes. A partir de dados secundários do Sistema Nacional de Informações Tóxico-Farmacológicas (SINITOX) foram analisadas as freqüências por classe terapêutica, dos casos de intoxicação em menores de cinco anos, nos anos de 1997 e 1998 em São Paulo e Rio Grande do Sul. O maior número de casos correspondeu aos descongestionantes nasais, anticonvulsivantes, anti-histamínicos e expectorantes, que ainda foram responsabilizados pelos óbitos.” Adaptado a partir de de Matos,G.C. et. al., Rev. bras. saúde matern. infant., Recife, 2 (2): 167-176, 2002. Em relação aos descongestionantes nasais é correto afirmar que:
I) Descongestionantes nasais tópicos que apresentam riscos de intoxicação aguda são geralmente constituídos por um simpatomimético, tipicamente um agonista de receptor alfa1-adrenérgico, em apresentação isolada ou associada com anti-histamínicos.
II) Intoxicação por nafazolina, que é a mais freqüente, pode causar náuseas, cefaléia, sudorese, irritabilidade, aumento da pressão arterial, distúrbios cardíacos como extra-sístoles e outras arritmias podem aparecer.
III) Esses descongestionantes quando utilizados topicamente agem como vasodilatadores para reduzir edema e congestão de mucosas nasal.
Pode-se afirmar que está(ão) correta(s):
	A
	I e II
	B
	I e III
	C
	II e III
	D
	apenas I
	E
	Todas
	odas as estruturas relacionadas abaixo respondem ao estímulo pelo receptor beta-adrenérgico,
 EXCETO:
	A
	o músculo liso ciliar da íris
	B
	o músculo liso radial da íris
	C
	os músculos brônquicosD
	nódulo atrioventricular (AV)
	E
	o nódulo sinoatrial
	Dentre os muitos tipos de receptores adrenérgicos encontrados em todo o organismo, 
qual teria maior probabilidade de causar a estimulação cardíaca observada após uma injeção 
endovenosa de (EV) de epinefrina?
	A
	receptores alfa1-adrenérgicos
	B
	receptores alfa2-adrenérgicos
	C
	receptores beta1-adrenérgicos
	D
	receptores beta2-adrenérgicos
	E
	receptores beta3- adrenérgicos
	A droga de eleição para uso imediato no tratamento do choque anafilático é:
	A
	epinefrina
	B
	norepinefrina
	C
	isoproterenol
	D
	difenidramina
	E
	atropina
	O agente bloqueador ß-adrenérgico não-seletivo que também é uma antagonista nos 
receptores alfa-adrenérgicos é o:
	A
	timolol
	B
	nadolol
	C
	pindolol
	D
	acebutolol
	E
	labetalol
	Todas as afirmativas abixo, sobre o isoproterenol (isuprel), são verdadeiras, EXCETO:
	A
	Facilmente absorvido pelas vias respiratórias e parenterais
	B
	Reduz a pressão diastólica e a resistência periférica
	C
	Relaxa musculatura brônquica lisa
	D
	É biotransformado no fígado pela MAO
	E
	É usado como estimulante cardíaco no bloqueio cardíaco e no choque cardiogênico
	A enzima inibida pela Tranilcipromina é:
	A
	MAO
	B
	Acetilcolinesterase
	C
	Tirosina hidroxilase
	D
	COMT (catecol O- metiltransferase)
	E
	Anidrase Carbônica
	Os descongestionantes nasais são muito utilizados em resfriados e devido ao seu uso 
indiscriminado ocorrem muitas intoxicações. Um dos efeitos da intoxicação por 
descongestionante nasal é
	A
	diarréia
	B
	alucinações
	C
	broncoconstrição
	D
	hipertensão
	E
	contração da pupila
	Considerando que o tratamento de algumas patologias utiliza bloqueadores dos receptores adrenérgicos 
para diminuir a intensidade dos sintomas, assinale a opção incorreta.
	A
	A dobutamina é um exemplo de bloqueador seletivo do receptor b1-adrenérgico
	B
	A maioria dos antagonistas é seletiva para os receptores adrenérgicos a e b com 
exceção do labetolol
	C
	A noradrenalina inibe a sua própria liberação através da ligação com os receptores 
a2-adrenérgicos
	D
	Os bloqueadores do receptor a1-adrenérgico impedem a ativação da fosfolipase C 
e, por essa razão, ocorre a redução de IP3 e diacilglicerol como segundos 
mensageiros
	E
	A fenoxibenzamina e o atenolol são exemplos de bloqueadores dos receptores a e 
b adrenérgicos, respectivamente
	O estímulo dos receptores pré-sinápticos alfa2-adrenérgicos nos neurônios simpáticos pós-
ganglionares causa o seguinte:
	A
	inibição da liberação de Ach
	B
	estímulo da liberação de Epinefrina
	C
	estímulo da liberação de NE
	D
	inibição da liberação de NE
	E
	não há efeito na liberação de neurotransmissor
	O sistema nervoso simpático é caracterizado por todos os seguintes aspectos, EXCETO:
	A
	os corpos celulares dos neurônios simpáticos pré-ganglionares situam-se no cérebro
	B
	o neurotransmissor nos neurônios pré-ganglionares simpáticos é a Ach
	C
	os neurônios simpáticos pós-ganglionares são longos
	D
	os terminais nervosos simpáticos pós-ganglionares possuem sistemas de captura de 
NE
	E
	existem receptores colinérgicos nicotínicos na glândula adrenal
	14. Terbutalina pode causar todos os efeitos a seguir com exceção de:
	A
	midríase
	B
	redução da resistência das vias aéreas
	C
	taquicardia
	D
	hiperglicemia
	E
	aumento do fluxo sanguíneo no músculo esquelético
Conteúdo 8 AINES
1.Uma paciente diabética e hipertensa faz tratamento padrão com IECAs, diurético e antidiabéticos orais. Apresenta doença arterial coronariana e uma perda de 25% da função renal. Ela desenvolveu uma dor muscular crônica e resolveu usar diclofenaco continuamente par aplacar o desconforto.
O tratamento da hipertensão é importante nos diabéticos, tanto para a prevenção da doença cardiovascular quanto para minimizar a progressão da doença renal e da retinopatia diabética. Em relação ao diclofenaco usado pela paciente pode-se afirmar que:
I) Deve ser usado com extrema cautela em pacientes com insuficiência renal, pois o quadro pode piorar bastante em função da inibição da síntese de prostaglandinas renais provocada pelo diclofenaco.
II) não se recomenda o uso em mulheres com disfunção cardíaca apenas, no caso de hipofunção renal apenas o controle da dose é medida suficiente.
III) diclofenaco,  tal como outros antiinflamatórios não esteroidais, pode provocar diminuição da atividade anti-hipertensiva e com diuréticos pode causar diminuição acentuada do efeito com exacerbação de insuficiência cardíaca e hipertensão
Está(ão) correta(s):
	A
	II e III
	B
	I e III
	C
	I e II
	D
	I
	E
	Todas
	Qual dos medicamentos abaixo é adequado para reduzir o risco de infarto do miocárdio?
	A
	ibuprofeno
	B
	paracetamol
	C
	celecoxibe
	D
	dipirona
	E
	ácido acetil salicílico
	Os inibidores específicos de COX-2 entraram no mercado para garantir uma vantagem em
 relação aos AINES tradicionais, seria um exemplo dessa vantagem:
	A
	atividade anti-inflamatória mais potente
	B
	diminuição da atividade vasoconstrictora
	C
	intensificação da agregação plaquetária
	D
	diminuição dos efeitos adversos no trato gástrico
	E
	aumento da produção de prostaglandinas vasodilatadoras
	Um jovem com queixas constantes de cabeça crônica tem feito uso abusivo de analgésicos 
comuns e foi levado ao Pronto Socorro com um quadro grave de insuficiência hepática, 
caracterizada pelos sinais clínicos e exames da função hepática. O medicamento que pode ter
 causado o problema, devido ao uso abusivo é:
	A
	dipirona
	B
	etoricoxibe
	C
	ácido acetil salicílico
	D
	paracetamol
	E
	meloxicam
5. Os AINEs são muito úteis no tratamento clínico da dor e febre. Entretanto, são utilizados de forma incorreta, consequentemente com risco aumentados para a saúde. Em relação a esse assunto, analise as frases a seguir:
I) Os AINES inibem as ciclooxigenases 1 e 2, enzimas que catalisam a conversão do ácido araquidônico em prostaglandina, que por sua vez, está envolvida em processos inflamatórios
II) Ao contrário do ácido acetil salicílico, o uso de paracetamol em crianças não está associado ao aparecimento da síndrome de Reye.
III) As vantagens do uso de etoricoxibe sobre outros AINEs incluem o fato de que, sendo um inibidor específico de COX2, seu uso é isento de efeitos adversos, como por exemplo, diminuição da função renal
IV) Doses excessivas de ácido acetil salicílico podem causar hiperventilação e alcalose metabólica inicialmente, seguida de uma intoxicação grave, febre, acidose metabólica e mais adiante choque e insuficiência respiratória
Está(ão) correta(s):
	A
	I
	B
	I e II
	C
	II e III
	D
	I, II, e IV
	E
	III e IV
Conteúdo 9AIES
	Glicocorticoides apresentam uma multitude de ações no nosso organismo, não apenas como 
antitinflamatórios. Dexametasona e prednisolona são também usados para:
	A
	alteram a resposta imunológica por aumentar a produção de eosinófilos e 
mastócitos
	B
	diminuem a pressão arterial sistêmica por diminuir a produção de prostaglandinas 
endoteliais
	C
	apresentam atividade antiemética quando usados associadamente a outros 
antieméticos para prevenir êmese e náuseas induzidos pela quimioterapia
	D
	apresentam atividade hipoglicemiante reduzida, mas suficiente para normalizar
 hiperglicemias em diabéticos
	E
	diminuem o risco de trombose, especialmente a venosa
	Dentre as principais reações adversas observadas em crianças tratadas com propionato de 
beclometasona (Clenil®  HFA) para a asma leve e de média gravidade, destaque para:
	A
	aumento dos batimentos cardíacos
	B
	tremores
	C
	palpitações
	D
	ansiedade
	E
	candidíase orofaríngea
A asma é uma doença inflamatória crônica, caracterizada por hiper-responsividade das vias aéreasinferiores e por limitação variável ao fluxo aéreo, reversível espontaneamente ou com tratamento. É uma condição multifatorial determinada pela interação de fatores genéticos e ambientais. Os corticoides inalatórios são os principais medicamentos para controle da asma, e os beta-agonistas de ação rápida são os mais efetivos para o alívio das crises, tanto em crianças quanto em adultos de qualquer idade. São exemplos , respectivamente, dessas duas classes de medicamentos:
	A
	fenoterol, etoricoxibe
	B
	ibuprofeno, salbutamol
	C
	prednisolona, propranolol
	D
	montelucaste, fenoterol
	E
	beclometasona, salbutamol
As indicações clínicas para o uso de corticosteroides são várias, sendo que a decisão de instituir a terapia deve incluir uma cuidadosa avaliação dos riscos e benefícios para cada paciente. Analise as frases a seguir em relação a esse assunto.
I) indivíduos que recebem tratamento prolongado com glicocorticoides desenvolvem redução da massa óssea, podendo ocorrer fraturas, também relacionadas à perda muscular.
II) Não há problemas em relação à aplicação de vacinas em usuários de glicocorticoides em altas doses, apenas se deve monitorar os eventuais efeitos da vacinação
III) A supressão do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal torna-se especialmente importante a partir do uso de qualquer dose de glicocorticoides por períodos superiores a 3 semanas
Está(ão) correta(s)
	A
	I
	B
	I e II
	C
	I e III
	D
	II
	E
	Todas
5. Os efeitos adversos dos glicocorticoides são multissistêmciso e dependentes da dose e do tempo de uso da medicação. Analise as frases a seguir relacionadas a esse tema:
I) Pacientes mais suscetíveis são so que apresentam hipoalbuminemia, perda de função renal e idade avançada
II) Alterações de humor e surtos psicóticos podem ocorrer em pacientes com história familiar de depressão e alcoolismo. O lítio tem sido usado com sucesso na profilaxia de tais distúrbios de humor cusados pelos glicocorticoides
III) os glicocorticoides sãu úteis para o tratamento de acne e ajuda na cicatrização de ferimentos superficiais
Está(ão) correta(s):
	A
	I
	B
	II
	C
	I e II
	D
	I e III
	E
	Todas
Conteúdo 10 Estudos disciplinares (ED)
Um paciente em tratamento com omeprazol (medicamento que reduz hiper-acidez estomacal) terá que iniciar um novo tratamento no qual receberá regularmente doses usuais de varfarina (anticoagulante), com o objetivo de evitar eventos como trombose. Sabendo-se que o omeprazol é forte inibidor das três isoenzimas CYP450 responsáveis pela metabolização do anticoagulante (que resulta em inativação do mesmo), quais poderão ser as conseqüências para o paciente?
I) poderá ocorrer uma diminuição significativa do efeito anticoagulante da varfarina, aumentando o risco de trombose no paciente
II) talvez haja necessidade de aumentar a dose da varfarina com o intuito de obter o efeito terapêutico com a intensidade necessária.
III) poderá ser necessário um ajuste diminuindo a dose de varfarina para evitar um quadro de toxicidade, nesse caso caracterizado por hemorragias espontâneas
	Está(ão) correta(s):
	A
	I
	B
	II
	C
	III
	D
	I e II
	E
	II e III
Dois pacientes chegaram ao pronto atendimento com quadros de intoxicação medicamentosa. No caso do paciente A o medicamento utilizado em excesso foi o ácido acetil salicílico e no caso do paciente B foi o barbitúrico com atividade anticonvulsivante fenobarbital. Com o objetivo de acelerar a excreção dos fármacos/metabólitos, alterou-se o pH urinário pela administração de bicarbonato. Dados: o fenobarbital (ácido fraco) tem um pKa de 7,2 e o ácido acetil salicílico (ácido fraco) tem um pKa de 3,5. Em relação ao procedimento analise as afirmações abaixo
I) A adição de bicarbonato acidificará a urina facilitando a excreção ativa das formas não iônicas dos medicamentos/metabólitos.
II) A alcalinização da urina aumentará a fração de formas não iônicas no filtrado dificultando a reabsorção e assim aumentando a taxa de excreção
III) A alcalinização da urina aumentará a fração de formas iônicas no filtrado dificultando a reabsorção e assim aumentando a taxa de excreçã0
	Está(ão) correta(s):
	A
	I
	B
	II
	C
	III
	D
	I e II
	E
	I e III
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
	
Verifique no gráfico acima quais são os fatores que interferem na biodisponibilidade da fenacetina
	A
	o tamanho da partícula, sendo que as maiores que 250 μ serão mais facilmente absorvidas,
 garantindo uma maior concentração sanguínea da fenacetina
	B
	o tamanho da partícula, sendo que as menores que 65 μ serão mais facilmente absorvidas, 
garantindo uma maior concentração sanguínea da fenacetina
	C
	o tamanho da partícula, sendo que as maiores que 250 μ serão menos facilmente absorvidas, 
o que contribui para uma maior biodisponibilidade
	D
	o tamanho da partícula, sendo que as menores que 65 μ serão mais facilmente absorvidas, o 
que contribui para uma menor biodisponibilidade
A Organização Mundial da Saúde estima que a depressão será a doença psiquiátrica mais importante nos próximos cinquenta anos. As alterações biológicas envolvendo a depressão não estão totalmente esclarecidas, mas parece certo que parte do problema envolve uma diminuição na intensidade das neurotransmissões serotoninérgicas e noradrenérgicas no SNC. Dispomos atualmente de uma ampla variedade de antidepressivos e todos eles apresentam uma característica em comum, são inibidores específicos ou inespecíficos da captação de noradrenalina (NE) e serotonina (5-HT), promovendo assim um aumento da concentração desses neurotransmissores na fenda sináptica. Os efeitos adversos são variados para as diferentes classes, enquanto os tricíclicos se notabilizam por serem os mais antigos e baratos antidepressivos encontrados no mercado, os inibidores seletivos da captação de serotonina são os mais prescritos. Na tabela a seguir você encontrará informaçôes sobre a capacidade de interação das principais classes de antidepressivos com receptores alvo. 
	Fármaco
	Inibição da captação
	Afinidade pelos receptores
	 
	Norepinefrina
	serotonina
	muscarínico
	histaminérgico
	adrenérgico
	Inibidores seletivos da captação de serotonina   -   Fluoxetina
	0
	++++
	0
	0
	0
	Inibidores da captação de serotonina e noradrenalina     -     Venlafaxina
	+++
	++++
	0
	0
	0
	Antidepressivo tricíclico   - Imipramina
	++++
	+++
	++
	+
	+
afinidade muito forte (++++), afinidade forte (+++), afinidade moderada (++), fraca afinidade (+), ausência de ligação (0)
Analise a tabela acima e as afirmações abaixo.
I) Os antidepressivos tricíclicos, por serem menos seletivos na ligação aos receptores, podem apresentar uma variedade de efeitos adversos maior do que os observados para as outras classes acima dispostas
II) Os efeitos adversos como sedação (bloqueio H1), hipotensão postural (bloqueio alfa adrenérgico), boca seca, visão turva e constipação (bloqueio muscarínico) devem ocorrer principalmente com o uso de fluoxetina
III) Os inibidores seletivos de captura de serotonina podem reverter os efeitos anti-hipertensivos de agentes como a alfa-metildopa (anti-hipertensivo de ação central que bloqueia neurônios noradrenérgicos), podendo até mesmo elevar a PA a níveis perigosos
IV) A venlafaxina deve apresentar efeitos adversos similares aos tricíclicos em vista da similaridade do mecanismo de ação
Está(ão) correta(s):
	A
	I
	B
	II
	C
	II e III
	D
	I e IV
	E
	II, III e IV
“A privação de sono afeta a atenção, a cognição e as defesas imunológicas, facilitando a ocorrência de acidentes e distúrbios físicos ou mentais. Os mecanismos biológicos responsáveis por tais efeitos são pouco compreendidos. Pesquisadores brasileiros publicaram um artigo demonstrando que ratos privados de sono REM (fase do sono relacionada aos sonhos em humanos e caracterizada por rápido movimento dos olhos) por 96 horas apresentarammodificações na expressão de 78 genes do córtex cerebral, responsáveis por funções cognitivas como memória e atenção, além de processos metabólicos.” (Mente&Cérebro, pág. 20,setembro 2009).  Barbitúricos e benzodiazepínicos são utilizados como ansiolíticos, anticonvulsivantes e índutores do sono. Dentre os efeitos adversos esperados, toxicidade e outras propriedades dessas classes medicamentosas destacam-se:
	A
	supressão da fase REM do sono quando utilizados como hipnóticos, caracterizada em parte, 
pela sensação de cansaço prolongado ao acordar
	B
	sonolência, ansiedade, hiper-excitação e aprimoramento da destreza manual
	C
	a síndrome de abstinência pela descontinuação abrupta do tratamento com benzodiazepínicos 
caracteriza-se pela intensa sonolência
	D
	perda na coordenação motora fina, melhora na memória e na aquisição de novos conhecimentos
	E
	Vômito, náuseas, diarreia e aumento da pressão arterial
O FDA aprovou uma bula atualizada para a varfarina (versões genéricas e o referência), medicamento anticoagulante utilizado para prevenir trombos, ataques cardíacos e derrame. De acordo com o FDA, esta atualização é um passo para a medicina personalizada, para escolher o medicamento certo, na dose certa para o paciente correto.” (Caderno Informativo de Farmacovigilância, CRF-SP, 2008, no 11). A varfarina é meta-bolizada a compostos totalmente inativos pelo citocromo P450. Dois alelos, CYP2C9*2 e o CYP2C9*3 estão associados com uma redução na atividade enzimática deste citocromo, sendo que 5% da população brasileira possuem os genótipos CYP2C9*2/CYP2C9*2, CYP2C9*3/ CYP2C9*3 e CYP2C9*2/ CYP2C9*3 e, portanto apresentam risco importante de desen-volverem hemorragias quando medicados com doses conven-cionais desse agente anticoagulante. Com base nas infor-mações acima é correto afirmar que:
I) Os indivíduos portadores dos alelos incomuns CYP2C9*2 e CYP2C9*3 tenderão a metabolizar menos eficientemente a varfarina, o que contribuiria para o aumento plasmático da mesma, chegando a níveis tóxicos, situação caracterizada pela hemorragia.
II) Portanto, nos indivíduos portadores de tais alelos incomuns, as doses de varfarina devem ser ajustadas para valores maiores do que as doses convencionais, a fim de se evitar efeitos tóxicos.
III) Os pacientes com os genótipos CYP2C9*2/CYP2C9*2, CYP2C9*3/ CYP2C9*3 e CYP2C9*2/ CYP2C9*3 metabolizam muito intensamente o anticoagulante varfarina, o que contribui para o aumento da [varfarina]plasmática, aumentando a chance de toxicidade.
Está(ão) correto(s):
	Está(ão) correto(s):
	A
	 I
	B
	 II
	C
	 I e II
	D
	 I e III
	E
	 II e III
O acetaminofeno (pKa 9,5, paracetamol AINE) é um ácido muito fraco cuja absorção depende muito do tempo de esvaziamento gástrico. A metoclopramida (anti-emético, pró-cinético) aumenta a absorção desse analgésico, pois diminui o tempo de esvaziamento gástrico. A propantelina (antagonista muscarínico e em altas doses antagonista nicotínico), ao contrário, retarda a absorção pois aumenta o tempo de esvaziamento gástrico. O tipo de interação medicamentosa aqui relatada é:
	A
	 farmacodinâmica – eliminação
	B
	 farmacocinética - absorção
	C
	 farmacodinâmica - absorção
	D
	 farmacocinética - eliminação
	E
	 farmacocinética - metabolização
	A Atropa belladonna contém a atropina e a escopolamina como alcalóides principais, sendo muito semelhantes 
estruturalmente. Ambos os fármacos têm usos diversos, por exemplo, como antiespasmódicos nos tratos gastrintestinal e 
urinário, em Oftalmologia como midiátricos e como pré-anestésicos para diminuir a secreção brônquica. As ações 
mediadas por tais fármacos se devem ao fato de que:
	A
	 Agem como ativadores da acetilcolinesterase diminuindo a presença da acetilcolina na fenda sináptica de
 terminações colinérgicas
	B
	 São agonistas de receptores muscarínicos intensificando os efeitos da acetilcolina nos órgãos atingidos, 
resultando nos efeitos acima relatados
	C
	 São inibidores reversíveis da acetilcolinesterase, aumentando a ativação acetilcolinérgica nos tecidos alvo
	D
	 São compostos que se ligam a acetilcolina, impedindo sua ligação aos receptores muscarínicos
	E
	 São antagonistas muscarínicos
	Um indivíduo encontra-se bastante resfriado e precisa do alívio de um descongestionante nasal para poder 
dormir adequadamente. Qual das opções abaixo seria a mais adequada?
	A
	um beta-antagonista adrenérgico do tipo propanolol
	B
	um alfa1-antagonista adrenérgico do tipo fenilefrina
	C
	um beta1-agonista adrenérgico do tipo dobutamina
10. A tabela abaixo refere-se a afinidade de agonistas adrenérgicos em seus devidos receptores:
Quanto maior o número de +, maior a afinidade
Com base nas informações da tabela acima, analise as frases abaixo:
I) A Fenilefrina é um potente broncodilatador.
II) A Noradrenalina é um vasoconstritor periférico.
III) A Adrenalina é um broncodilatador seletivo.
IV) O Salbutamol em baixasas doses pode causar vasoconstrição.
V) A Dobutamina é um estimulante cardíaco
As afirmativas corretas são:
	A
	I e II
	B
	II e III
	C
	III e IV
	D
	IV e V
	E
	II e V
) Nifedipino é um fármaco usados no tratamento de Hipertensão arterial sistêmica, angina do peito e hipertensão arterial pulmonar. É contra-indicado no caso de insuficiência cardíaca e dentre os efeitos adversos pode-se citar cefaléia, rubor e sensação de calor facial, tonturas, letargia, depressão, taquicardia, palpitações e impotência sexual. Analise aspectos do mecanismo de ação desse medicamento nas frases a seguir.
I) Apresenta efeito inotrópico negativo através do bloqueio do funcionamento de uma proteína transportadora de Na+ no miocárdio
II) Bloqueio dos canais de cálcio vasculares promovendo relaxamento da musculatura lisa vascular, consequentemente diminuição da resistência vascular periférica e da pressão arterial
III) diminuição da atividade simpática eferente, consequentemente diminuição da vasoconstricção periférica
	Está(ão) correta(s):
	A
	I
	B
	II
	C
	III
	D
	I e II
	E
	II e III
	Um paciente foi diagnosticado com artrite reumatóide e precisa ser submetido ao tratamento crônico com AINES. 
Qual seria o fármaco mais indicado para minimizar efeitos adversos mais frequentemente causados por AINEs  nesse 
paciente?
	A
	cimetidina
	B
	etanolol
	C
	misoprostol
	D
	omeprazol
	E
	carvedilol
 A associação entre etanolol e clortalidona tem sido tratamento de primeira escolha em casos de hipertensão arterial média a severa com riscos cardiovasculares presentes. Analise as afirmações a seguir:
I) o atenolol é um agonista adrenérgico específico beta1, promovendo diminuição da frequência cardíaca, enquanto a clortalidona age como diurético poupador de potássio, minimizando problemas relacionados à excreção aumentada de potássio eventualmente causada pelo atenolol
II) a clortalidona é um diurético tiazídico eficaz na redução da resistência vascular periférica total, sendo frequentemente utilizado em associação com uma variedade de antihipertensivos. Um dos efeitos adversos possíveis é a hipopotassemia.
III) o atenolol, por ser um antagonista beta1 de alta especificidade, além de promover diminuição da frequência cardíaca, pode ajudar a diminuir a liberação de renina, contribuindo assim, para o efeito antihipertensivo.
	Está(ão) correta(s):
	A
	 I
	B
	 II
	C
	I e II
	D
	 II e III
	E
	 todas
Os glicosídeos cardíacos são frequentemente chamados digitálicos, pois a maioria é proveniente da planta digitalis (dedaleira). São amplamente utilizados no tratamento da Insuficiência Cardíaca (não para todos os tipos), pois influenciam os fluxos de íons sódio e cálcio no músculo cardíaco, dessa forma aumentando a contração do miocárdio. Tais fármacos apresentam um índice terapêutico reduzido, o que implica em rigoroso acompanhamento do tratamento para se evitar quadros tóxicos. Em relação ao mecanismo de ação dosdigitálicos e o efeito terapêutico é correto afirmar que:
	A
	 como uma resposta à melhora na contratilidade cardíaca, segue-se uma diminuição importante na 
atividade simpática que promove um aumento no consumo de oxigênio pelo miocárdio
	B
	 o aumento da contratilidade cardíaca promove um aumento da atividade simpática, consequentemente 
aumento da resistência periférica
	C
	 o benefício da medicação se traduz em um aumento importante da freqüência cardíaca seguido de
 aumento da PA
	D
	 os digitálicos inibem a Na+/K+-ATPase, promovendo uma diminuição de cálcio intracelular que 
intensificará a contração muscular
	E
	 os digitálicos inibem a Na+/K+-ATPase, promovendo um aumento de cálcio intracelular que 
intensificará a contração muscular
	O ácido acetilsalicílico é frequentemente utilizado em doses inferiores às necessárias para se obter um
 efeito anti-inflamatório. Quais afirmativas sobre os efeitos da aspirina em condições não-inflamatórias 
são verdadeiras?
I) tem ação antiplaquetária significativa, cujo valor clínico implica em reduzir risco de infarto cardíaco 
em pacientes de alto risco
II) tem efeito clinicamente útil em prevenir ataque asmático agudo
III) reduz risco de sangramento em pacientes com úlcera péptica
IV) reduz risco de câncer de cólon
	A
	 I
	B
	 II
	C
	 I e II
	D
	 I e III
	E
	 I e IV
	Os glicocorticóides são substâncias amplamente usadas por sua alta potência anti-inflamatória, 
porém seu uso é acompanhado de efeitos colaterais sistêmicos importantes. Analise as afirmações 
a seguir sobre tais efeitos adversos:
O uso prolongado de glicocorticóides também afeta o metabolismo de carboidratos, 
promovendo 
uma tendência à hipoglicemia
II) Podem ocorrer efeitos no SNC, alguns pacientes podem experimentar euforia, outros podem tornar
-se deprimidos ou mesmo desenvolver sintomas psicóticos
III) A osteoporose é um dos efeitos deletérios mais previsíveis dos glicocorticóides e está associada 
a um alto índice de incapacitação devido a fraturas
Está(ão) correta(s):
	A
	 I
	B
	 II
	C
	 III
	D
	 I e II
	E
	 II e III
	termos antipsicótico e neuroléptico são utilizados como sinônimos para referir-se a um grupo 
de fármacos utilizados principalmente no tratamento de esquizofrenia, mas que são também 
eficazes em algumas psicoses e estados de agitação.
Analise as frases a seguir:
I) Em sua maioria, os antipsicóticos bloqueiam receptores dopaminérgicos no SNC
II) O uso do haloperidol pode melhorar os sintomas extrapiramidais presentes na síndorme 
de Parkinson
Em razão do risco aumentado de agranulocitose, o uso de clozapina requer o 
frequente monitoramento via hemograma
IV) Além do efeito antipsicótico, a clorpromazina também possui um efeito antiemético
Estão corretas:
	A
	I e II
	B
	I, II e III
	C
	I, III e IV
	D
	II e III
	E
	II, III e IV
Um rapaz de 22 anos começou a apresentar mudanças comportamentais importantes, caracterizadas por crises de hiper-agressividade e situações onde relata ouvir vozes que o avisam sobre situações do seu dia a dia, sendo diagnosticado como esquizofrênico. Em relação ao tratamento leia as frases a seguir:
I) Clorpromazina é um antipsicótico típico (1ª. Geração) e apresenta como efeitos adversos constipação, sedação e tremores
II) A clozapina é um antipsicótico atípico (2ª. Geração) e causa menos efeitos adversos parkinsonianos (tremores)
III) Haloperidol é um antipsicótico típico do tipo incisivo, reduz significativamente as alucinações causando menos sedação que a clorpromazina
IV) Os antipsicóticos atípicos, de segunda geração como a clozapina apresentam muito mais efeitos adversos que os típicos
Estão corretas:
	A
	 I e II
	B
	 II e III
	C
	 III e IV
	D
	 I, II e III
“O Instituto de Tecnologia em Fármacos (Farmanguinhos) da Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) vai começar a produzir, daqui a três anos, o medicamento dicloridrato de pramipexol, usado no tratamento do mal de Parkinson. O remédio, distribuído gratuitamente pelo Sistema Único de Saúde (SUS), precisa atualmente ser importado do laboratório alemão Boehringer Ingelheim, pelo Brasil. Cerca de 20 mil pacientes são tratados com o dicloridrato de pramipexol, mas estima-se que 200 mil pessoas sofram de Parkinson no país. A redução nos custos poderá ampliar o acesso [da população a medicamentos], aumentando a oferta desse próprio medicamento ou utilizando o recurso economizado para incluir novos medicamentos na lista e ofertá-los à população”, Agência Brasil 15/03/2013. http://agenciabrasil.ebc.com.br/noticia/2013-03-15/brasil-vai-comecar-produzir-remedio-contra-mal-de-parkinson-no-prazo-de-tres-anos. Em relação aos efeitos desse medicamento é correto afirmar que:
	A
	promove aumento na produção de dopamina, reduzindo assim os tremores em 
repouso
	B
	bloqueio de receptores de dopamina, especialmente os do tipo D2 na região 
subcortical
	C
	aumento da atividade colinérgica na região da substância nigra
	D
	agonista de receptores de dopamina
	E
	inibidor irreversível da MAO-B
O Brasil está entre os países frequentemente repreendidos pela OMS pelas baixas taxas de uso de morfina devido aos temores dos profissionais da saúde em relação a essa classe de medicamentos. A dor precisa ser tratada adequadamente e conceitos precisam ser desmistificados, tais como:
I) Depressão respiratória pode ocorrer, mas é rara em pacientes que não tenham DPOC ou doença terminal e o uso de doses adequadas diminui o risco.
II) Certamente todos os pacientes desenvolverão dependência física, independente das doses, sendo que o monitoramento deverá ser feito pelo médico.
III) Constipação ocorre mais frequentemente sendo um efeito dose-dependente. Previne-se pelo aumento da ingestão de fibras e de líquidos, e se necessário o uso de laxativos como metilcelulose.
	A
	I
	B
	II
	C
	III
	D
	I e II
	E
	I e III