Avaliação quadril

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Avaliação Funcional 
Articulação do Quadril
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FUNÇÃO
Sustentação do peso 
	- Em posturas estáticas e dinâmicas
Transmissão de carga
Marcha
Postura
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Ossos
Osso do quadril (ílio, ísquio, púbis)
Fêmur
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ARTICULAÇÃO COXO FEMURAL
PLANO SAGITAL: MOV. FLEXÃO /
 EXTENSÃO
PLANO FRONTAL: MOV. ABDUÇÃO /
 ADUÇÃO
PLANO TRANSVERSO: ROT. MEDIAL /
 LATERAL
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Estruturas da articulação do
quadril
CÁPSULA ARTICULAR
Mais reforçada anteriormente
LÁBIO ACETABULAR
Anel fibrocartilaginoso
Função: aumentar congruência articular
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Fatores de coaptação
articular do quadril
 Peso (postura ereta)
 Lábio acetabular
 Ligamentos
 Músculos
Posição de maior estabilidade articular
 ABDUÇÃO – ROTAÇÃO LATERAL –
 FLEXÃO
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Inspeção
Obliquidade da pelve;
Simetria de sustentação de peso;
Equilíbrio;
Posicionamento dos membros;
Cor, textura, cicatrizes...
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Palpação
Crista Ilíaca;
Espinha Ilíaca Ântero superior;
Trocanter Maior do Fêmur: nivelamento;
Espinha Ilíaca Póstero superior;
Tuberosidade Isquiática;
Trígono Femoral;
Nervo Ciático;
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Goniometria
Flexão de quadril
Com o joelho fletido: 0° - 125°
Com o joelho estendido:
Precauções: observar o posicionamento do membro oposto, compensações lombar.
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Extensão do Quadril
0° - 10°
Precauções: manter as EIASs planas sobre a mesa para ter certeza que o movimento vai acontecer na articulação do quadril e não nas vertebras lombares.
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Abdução de quadril
0° - 45°
Precauções: evitar rotações medial e lateral do quadril, evitar inclinações coluna.
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Adução de Quadril
0° - 15°
Precauções: evitar rotações de quadril e inclinações da coluna.
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Rotação Medial
0° – 45°
Rotação Lateral
0° - 45°
Precauções: evitar movimentos da pelve no lado oposto.
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Teste Comprimento Muscular
Flexores do quadril e Quadríceps
IQTs
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Músculos e Ações
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Músculos flexores do quadril
Flexores Primários:
-íliopsoas 
- reto da coxa
- tensor da fáscia lata
- sartório
Flexores Secundários:
- Pectíneo, adutor longo e magno, grácil ( 40 e 50 º de flex )
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Extensores do quadril
Glúteo Máximo
Bíceps Femural (cabeça longa)
Semitendinoso
Semimembranoso
Adutores (quando quadril esta FL)
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Abdutores do quadril
Glúteo médio
Glúteo mínimo
Tensor da fáscia lata
Glúteo máximo (fibras súperiores)
Sartório (em FL)
Piriforme (em FL)
Obturadores (em FL)
Iliopsoas (em AB)
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Adutores do quadril
Adutor Longo
Adutor Curto
Adutor Magno
Pectíneo
Grácil
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Rotação externa
Sartório
Glúteo Máximo
Rotadores Profundos
Anterior
Obturador externo
Obturador interno
Quadrado femoral
Posterior
Piriforme
Gêmeo superior
Gêmeo inferior
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Rotação interna
Glúteo mínimo
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Testes de Função Muscular
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ILÍACO
Origem: fossa ilíaca.
Inserção: trocanter menor.
Ação:flexão do quadril.
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PSOAS MENOR
Origem: corpo da T12 e L1.
Inserção: eminência íliopectínea.
Ação: flexão do quadril.
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ÍLIOPSOAS E PSOAS MAIOR
Posição de prova:flexão do quadril com leve abdução e rotação lateral 
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PSOAS MAIOR
Origem: vértebras lombares.
Inserção: trocânter menor.
Ação: flexão do quadril.
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FLEXORES DO QUADRIL
Posição de prova: flexão do quadril com joelho flexionado
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FLEXORES DO QUADRIL
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QUADRÍCEPS
VASTO LATERAL
VASTO INTERMÉDIO
VASTO MEDIAL
RETO FEMORAL
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VASTO LATERAL
Origem: trocânter maior.
Inserção:tuberosidade da tíbia.
Ação:extensão da perna ou joelho.
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VASTO INTERMÉDIO
Origem: corpo do fêmur.
Inserção: tuber da tíbia.
Ação:extensão da perna ou joelho.
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VASTO MEDIAL
Origem: linha intertrocantérica.
Inserção: tuber da tíbia.
Ação: extensão da perna ou joelho.
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Origem: espinha ilíaca ântero inferior.
Inserção: túber da tíbia e ligamento patelar.
Ação: flexão do quadril e extensão da perna.
RETO FEMORAL
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QUADRÍCEPS
Posição de prova: extensão do joelho sem rotação
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SEMITENDINOSO
Origem: tuber isquiático.
Inserção: região proximal e medial da tíbia.
Ação: extensão da coxa e flexão da perna.
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SEMIMEMBRANOSO
Origem: tuber isquiático.
Inserção: côndilo medial da tíbia.
Ação: extensão da coxa e flexão da perna.
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ÍSQUIOS TIBIAIS MEDIAIS:SEMIMEMBRANOSO E SEMITENDINOSO
Posição de prova: flexão do joelho a menos que 90 graus com a coxa e perna 
rodadas medialmente
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BÍCEPS FEMORAL
Origem: tuber isquiático.
Inserção: cabeça da fíbula.
Ação: extensão da coxa e flexão da perna.
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BÍCEPS FEMORAL
Posição de prova: flexão do joelho a menos de 90 graus com leve rotação lateral
Da coxa e da perna
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GRÁCIL
Origem: corpo e ramo inferior da púbis.
Inserção: borda medial da tuberosidade anterior da tíbia.
Ação: adução e flexão da perna e joelho.
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ÍSQUIOS E GRÁCIL
Posição de prova: flexão da perna a menos de 90 graus realiza flexão da perna
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SARTÓRIO
Origem:espinha ilíaca ântero superior
Inserção: borda medial da tuberosidade da tíbia.
Ação: flexão da coxa e flexão da perna.
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SARTÓRIO
Posição de prova: rotação lateral, abdução e flexão da coxa, com flexão de joelho
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TENSOR DA FÁSCIA LATA
Origem: espinha ilíaca antero superior e crista ilíaca.
Inserção: tracto íliotibial.
Ação: flexão e rotação medial do quadril.
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TENSOR DA FÁSCIA LATA
Posição de prova: abdução, flexão e rotação medial do quadril, com o joelho 
estendido 
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GLÚTEO MÁXIMO
Origem: linha glútea, sacro e cóccix.
Inserção: tuberosidade glútea e trato íliotibial.
Ação: extensão e rotação lateral do quadril.
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GLÚTEO MÁXIMO
Posição de prova: extensão do quadril com joelho fletido a 90 graus ou mais
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GLÚTEO MÉDIO
Origem: linhas glúteas.
Inserção:trocânter maior do fêmur.
Ação: abdução e rotação medial do quadril.
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GLÚTEO MÉDIO
Posição de prova: abdução do quadril com leve extensão e rotação externa
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GLÚTEO MÍNIMO
Origem: linhas glúteas.
Inserção:trocanter maior do fêmur.
Ação: abdução e rotação medial do quadril.
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GLÚTEO MÍNIMO
Posição de prova: abdução do quadril em posição neutra, entre flexão e extensão
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ROTADORES MEDIAIS DO QUADRIL
TENSOR DA FÁSCIA LATA
GLÚTEO MÉDIO E MÍNIMO
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ROTADORES MEDIAIS DO QUADRIL
Posição de prova: rotação medial da coxa
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ROTADORES LATERAIS DO QUADRIL
PIRIFORME
QUADRADO FEMORAL
OBTURADOR INTERNO
OBTURADOR EXTERNO
GÊMEOS
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PIRIFORME
Origem: superfície pélvica do sacro.
Inserção:trocanter maior do fêmur.
Ação: rotação lateral do quadril.
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QUADRADO FEMORAL
Origem: borda lateral do túber isquiático.
Inserção:crista intertrocantérica.
Ação:rotação lateral do quadril.
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OBTURADOR EXTERNO
Origem: ramo do púbis e ísquio.
Inserção:fossa trocantérica.
Ação: rotador lateral.
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OBTURADOR INTERNO
Origem: superfície pélvica do ísquio posterior.
Inserção: trocânter maior do fêmur.
Ação: rotacão lateral.
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GÊMEO SUPERIOR
Origem: espinha do ísquio.
Inserção: fossa trocantérica do fêmur.
Ação: rotação lateral do quadril.
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GÊMEO INFERIOR
Origem: tuber isquiático.
Inserção: trocânter maior do fêmur.
Ação: rot. lateral do quadril.
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ROTADORES LATERAIS DO QUADRIL
Posição de prova: rotação lateral da coxa
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ADUTORES
PECTÍNEO
ADUTOR MAGNO
GRÁCIL
ADUTOR CURTO E LONGO
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ADUTOR MAGNO
Origem: ramo inferior do púbis, túber isquiático.
Inserção:linha áspera do tubérculo do adutor.
Ação: adução e extensão do quadril.
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ADUTOR CURTO
Origem: corpo e ramo inferior da púbis.
Inserção: linha áspera do fêmur.
Ação:adução e flexão do quadril.
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ADUTORLONGO
Origem: corpo do púbis.
Inserção:linha áspera do fêmur.
Ação: adução e flexão do quadril.
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PECTÍNEO
Origem: linha pectínea do púbis.
Inserção: linha pectínea do fêmur.
Ação:adução e flexão do quadril.
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ADUTORES DO QUADRIL
Posição de prova: adução da extremidade de baixo em direção a de cima
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Testes Específicos
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Teste de Ortolani
Para verificar luxação de quadril em pediatria
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Teste de Barlow
Verificar luxação de quadril em pediatria
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Teste de Thomas
Verificar contratura dos flexores do quadril
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Teste de Patrick Fabere
Verificar disfunções sacro ilíaca
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Teste de Ober
Verificar Contratura da Banda Ílio Tibial
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Teste de Trendelemburg
Verificar fraqueza de Glúteo médio
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Níveis Neurológicos MMII
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L2
L3
L4
L5
S1