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Tabela de junturas, segundo classificação morfológico-funcional Classificação Articulações Movimentos realizados (eixo do movimento) Juntura fibrosa do tipo sutura plana Maior parte das suturas do crânio Juntura fibrosa do tipo sutura escamosa Sutura parieto-temporal Juntura fibrosa do tipo sutura serreada Sutura sagital Sincondrose Esfeno-Occipital 1ª Cartilagem Costal Manúbrio-esternal Xifo-esternal Juntura cartilaginosa do tipo sincondrose Costocondrais Juntura cartilaginosa do tipo sínfise Entre corpos vertebrais Cotovelo Flexão-extensão (látero-lateral) Juntura sinovial gínglimo monoaxial Interfalângicas Flexão-extensão (látero-lateral) Atlanto Axial Mediana Rádio-ulnar proximal Supinação-pronação Juntura sinovial trocóide monoaxial Rádio-ulnar distal Supinação-pronação Atlanto Axiais Laterais Entre arcos vertebrais Costovertebrais Costotransversas Acromioclavicular Esternocondrais Intercondrais Trapézio-trapezóide e escafóide Pisopiramidal Demais junturas carpometacárpicas Juntura sinovial plana monoaxial Intermetacárpicas Juntura Temporo-Mandibular Depressão-elevação, protrusão-retração e movimento lateral Atlanto-Occipital Flexão-extensão, inclinação lateral Rádio-cárpica Flexão-extensão (látero-lateral) Abdução-adução (ântero-posterior) Capitato-hamato e escafóide-semilunar Juntura sinovial elipsóide biaxial Metacarpo-falângicas Flexão-extensão (látero-lateral) Abdução-adução (ântero-posterior) Juntura sinovial selar biaxial Trapézio e 1º metacarpo Esternoclavicular Juntura sinovial esferóide triaxial Glenoumeral Flexão-extensão (crânio-caudal) Abdução-adução (ântero-posterior) Rotação (longitudinal) A classificação de junturas pode ser de dois tipos, as quais seguem critérios diferentes: • Classificação Funcional (critério: número de eixos de movimento Æ monoaxial, biaxial ou triaxial) • Classificação Morfológica (critério: forma das superfícies articulares Æ plana, gínglimo, trocóide, etc.) • Segundo o tecido interposto entre as peças articulares (fibrosa, cartilaginosa, ou sinovial) Deve-se observar que a direção do eixo do movimento é sempre perpendicular ao plano no qual se realiza o movimento em questão, sempre considerando-se a posição anatômica: • Flexão-extensão Plano Sagital Eixo Látero-lateral • Abdução-adução Plano Frontal Eixo Antero-posterior • Rotação medial/lateral Plano Horizontal Eixo Longitudinal (crânio-caudal) • Observação: os dados da tabela estão idênticos aos do roteiro, podendo haver divergência quando comparados a livros-texto. Murilo Augusto Maciel MED 101 - UFJF Murilo Augusto Maciel MED 101 - UFJF Tabela de Músculos – Inervação e Ação Grupo Superficial do Dorso Trapézio N. Acessório, Ramos do PC (C3, C4) Age sobre a escápula. Seus feixes superiores elevam e os inferiores abaixam a escápula (elevação e depressão do ombro). Os feixes médios, juntamente com os inferiores, produzem a retração da escápula. Na abdução do braço, o trapézio exerce importante função, produzindo a rotação a escápula, o que faz com que a cavidade glenóide se volte superiormente. Grande Dorsal N. Toracodorsal Extensão, Adução e Rotação Medial do braço Rombóide Maior N. Escapular Dorsal Retração e Fixação da Escápula à Coluna Vertebral Rombóide Menor N. Escapular Dorsal Retração e Fixação da Escápula à Coluna Vertebral Músculos Extrínsecos do Ombro Levantador da Escápula N. Escapular Dorsal, Ramos do PC (C3, C4) Elevação da Escápula Deltóide N. Axilar Anterior: Flexão e rotação medial do braço; Superior: Abdução do braço; Posterior: Extensão e rotação lateral do braço Supra-Espinhal N. Supra-Escapular Abdução do braço Infra-Espinhal N. Supra-Escapular Rotação lateral do braço Subescapular N. Subescapular Inferior e Superior Rotação medial do braço Manguito Rotador Redondo Menor N. Axilar Rotação lateral do braço M ús cu lo s In trí ns ec os do O m br o Redondo Maior N. Subescapular Inferior Adução e rotação medial do braço Braquial Posterior Tríceps Braquial N. Radial Extensão do antebraço Peitoral Maior N. Peitoral Medial, N. Peitoral Lateral Adução e rotação medial do braço Peitoral Menor N. Peitoral Medial, N. Peitoral Lateral Abaixa a escápula Subclávio N. para o M. Subclávio Ajuda a abaixar a parte lateral da clavícula, fixando-a na articulação esternoclavicular Peitoral Serrátil Anterior N. Torácico Longo Protração da escápula, fixação da escápula no tórax, gira a escápula (auxiliando na abdução do braço) Bíceps Braquial N. Musculocutâneo Flexão do antebraço, auxílio na supinação Coracobraquial N. Musculocutâneo Flexão do braço Braquial Ventral Braquial N. Musculocutâneo Flexão do antebraço Pronador Redondo N. Mediano Pronação do antebraço, auxilia o bíceps braquial na flexão do antebraço Flexor Radial do Carpo N. Mediano Flexão do punho e abdução da mão Palmar Longo N. Mediano Tensiona a aponeurose palmar Flexor Superficial dos Dedos N. Mediano Flexão das falanges médias sobre as proximais dos dedos II a V G ru po S up er fic ia l Flexor Ulnar do Carpo N. Ulnar Flexão do punho e adução da mão Flexor Longo do Polegar N. Interósseo Anterior Flexão da falange distal do polegar Flexor Profundo dos Dedos N. Interósseo Anterior (lateral), N. Ulnar (medial) Flexão da falange distal sobre a média dos dedos II a V A nt eb ra qu ia l V en tra l Fl ex or es d o pu nh o e de do s, pr on ad or es G ru po P ro fu nd o Pronador Quadrado N. Interósseo Anterior Pronação do antebraço Braquiorradial N. Radial Flexão do antebraço Extensor Radial Longo do Carpo N. Radial Extensão e abdução do punho Extensor Radial Curto do Carpo N. Radial Extensão e abdução do punho Extensor dos Dedos Ramo Profundo do N. Radial Extensão das falanges proximais sobre os metacarpos Extensor do Dedo Mínimo Ramo Profundo do N. Radial Extensão da falange proximal do dedo mínimo Extensor Ulnar do Carpo Ramo Profundo do N. Radial Extensão e adução do punho G ru po S up er fic ia l Ancôneo N. Radial Extensor auxiliar do antebraço Supinador Ramo Profundo do N. Radial Supinação do antebraço Abdutor Longo do Polegar N. Interósseo Posterior Abdução do 1º MC Extensor Curto do Polegar N. Interósseo Posterior Extensão do polegar Extensor Longo do Polegar N. Interósseo Posterior Extensão da falange distal do polegar A nt eb ra qu ia l D or sa l E xt en so re s do p un ho e d os d ed os G ru po P ro fu nd o Extensor do Índex N. Interósseo Posterior Extensão da falange proximal do índex Tela subcutânea Palmar Curto Ramo Superficial do N. Ulnar Ajuda a aumentar a concavidade da palma Compartimento Central Lumbricais 1/2: Ramos digitais do N. Mediano; 3/4: Ramo Profundo do N. Ulnar Flexão das junturas metacarpofalângicas e extensão das junturas interfalângicas proximais Abdutor Curto do Polegar Ramo Recorrente do N. Mediano Abdução do Polegar Flexor Curto do Polegar Ramo Recorrente do N. Mediano Flexão do Polegar Oponente do Polegar Ramo Recorrente do N. Mediano Gira o 1º MC medialmente durante a oposição Compartimento Tenar Adutor do Polegar Ramo Profundo do N. Ulnar Adução do polegar Abdutor do Dedo Mínimo Ramo Profundo do N. Ulnar Abdução do dedo mínimo Flexor Curto do Dedo Mínimo Ramo Profundo do N. Ulnar Flexão do dedo mínimo Compartimento Hipotenar Oponente do Dedo Mínimo Ramo Profundo do N. Ulnar Puxa o 5º MC para diante aprofundando a concavidade da palma Interósseos Palmares Ramo Profundo do N. Ulnar Adução dos dedos em direção a um eixo quepassa pelo dedo médio M ús cu lo s da M ão MM. Profundos da mão Interósseos Dorsais Ramo Profundo do N. Ulnar Abdução dos dedos em direção a um eixo que passa pelo dedo médio Murilo Augusto Maciel MED 101 - UFJF Esquema – Sistema Arterial • A. Aorta • A. Carótida Comum • A. Subclávia o Tronco Tireocervical A. Supra-Escapular A. Cervical Transversa A. Cervical Ascendente A. Tireóidea Inferior o A. Vertebral o A. Dorsal da Escápula (Escapular Descendente) • A. Axilar o Porção Pré-peitoral A. Torácica Suprema o Porção Retro-peitoral A. Toracoacromial • Ramo Deltóideo • Ramo Clavicular • Ramo Acromial • Ramo Peitoral A. Torácica Lateral o Porção Pós-peitoral A. Subescapular • A. Circunflexa da Escápula • A. Toracodorsal A. Circunflexa Anterior do Úmero A. Circunflexa Posterior do Úmero • A. Braquial o A. Braquial Profunda A. Colateral Radial A. Colateral Média o A. Colateral Ulnar Superior o A. Colateral Ulnar Inferior o A. Radial Ramo Carpal Palmar A. Recorrente Radial Ramo Palmar Superficial o A. Principal do Polegar Aa. Digitais próprias do polegar A. Radial do Indicador • A. Digital palmar Própria o Arco Palmar Profundo AA. Metacarpais Palmares o A. Ulnar A. Recorrente Ulnar Anterior A. Recorrente Ulnar Posterior A. Interóssea Comum • A. Recorrente Interóssea • A. Interóssea Posterior A. Interóssea Anterior Ramo Carpal Palmar Ramo Palmar Profundo o Arco Palmar Superficial Aa. Digitais Palmares Comuns • Aa. Digitais Palmares Próprias Murilo Augusto Maciel MED 101 - UFJF Murilo Augusto Maciel MED 101 - UFJF Murilo Augusto Maciel MED 101 - UFJF Relações Anatômicas Trígono da Ausculta: região onde, teoricamente, são melhores auscultados os sons pulmonares. • Limite medial: borda lateral do m. trapézio • Limite lateral: borda medial da escápula • Limite inferior: borda superior do m. grande dorsal • Assoalho: m. rombóide maior Região Dorsal Esquerda Æ Manguito Rotador: Confere estabilidade à juntura do ombro, mantém o úmero contra a cavidade glenóide, reforça a cápsula articular e resiste ativamente contra movimentos indesejados da cabeça umeral nos sentidos anterior, posterior e superior. Formado pela fusão das inserções dos músculos: 1. Supra-espinhal 2. Infraespinhal 3. Redondo menor 4. Subescapular Região Dorsal Direita Æ Espaço Quadrangular (1): passam nesse espaço o n. axilar e a a. circunflexa posterior do úmero. • Limite medial: cabeça longa do m. tríceps braquial (3) • Limite lateral: colo cirúrgico do úmero • Limite inferior: borda superior do m. redondo maior (5) • Limite superior: borda inferior do m. redondo menor (4) Espaço Triangular (2): passam nesse espaço a. circunflexa da escápula. • Limite lateral: cabeça longa do m. tríceps braquial (3). • Limite inferior: borda superior do m. redondo maior (5) • Limite superior: borda inferior do m. redondo menor (4) Murilo Augusto Maciel MED 101 - UFJF Sulco deltopeitoral: Região entre os mm. Peitoral maior (4) e Deltóide (3). Nesse sulco podem ser identificados: 1. Veia cefálica 2. Ramo deltóideo da a. toracoacromial Axila: contém vasos axilares, parte do plexo braquial e seus ramos, linfonodos axilares, ramos cutâneos laterais de nn. intercostais, n. torácico longo, n. intercostobraquial e parte da v. cefálica. Limites: • Parede anterior: formada pelos mm. peitoral maior e peitoral menor • Parede posterior: formada pelos mm. grande dorsal, subescapular e redondo maior • Limite medial: formado pelas costelas superiores e seus mm. intercostais, e pelo m. serrátil anterior • Limite lateral: sulco intertubercular Fossa cubital: espaço em forma de ‘V’ na parte anterior do cotovelo • Limite medial: m. pronador redondo (1) • Limite lateral: m. braquiorradial (2) • Limite proximal: linha imaginária entre os epicôndilos do úmero (3) • Assoalho: m. supinador e m. braquial (5) • Conteúdo: n. mediano, vasos braquiais e tendão do m. bíceps braquial Sulco biccipital medial • Limites: mm. bíceps braquial (4) e pronador redondo (1) • Conteúdo: n. mediano e vasos braquiais Sulco biccipital lateral • Limites: mm. braquial (5) e braquiorradial (2) • Conteúdo: n. radial e a. recorrente radial Murilo Augusto Maciel MED 101 - UFJF Tabaqueira anatômica: depressão causada pela extensão do polegar. • Limite lateral: tendões dos mm. abdutor longo do polegar (1) e extensor curto do polegar (2) • Limite medial: tendão do m. extensor longo do polegar (3) • Assoalho: ossos escafóide e trapézio A a. radial pode ser identificada e palpada “in vivo” no soalho da tabaqueira anatômica, onde tal artéria solta seu ramo cárpico dorsal. Quiasma tendíneo (1): forma-se quando os tendões do m. flexor superficial dos dedos (2) se bifurca para se inserir na falange média, e entre suas duas porções passa o tendão do m. flexor profundo dos dedos (3), que se insere na falange distal. Murilo Augusto Maciel MED 101 - UFJF Tabela de junturas, segundo classificação morfológico-funcional Classificação Articulações Movimentos realizados (eixo do movimento) Juntura fibrosa do tipo sindesmose Tíbio-fibular distal Juntura cartilaginosa do tipo sínfise Sínfise Púbica Joelho Flexão-extensão (látero-lateral) Tornozelo Dorsiflexão-flexão plantar (látero-lateral) Juntura sinovial gínglimo monoaxial Interfalângicas Flexão-extensão (látero-lateral) Sacro-ilíaca Tibio-fibular proximal Subtalar (talocalcanear) Cunecubóide Cuneonavicular Intercuneiforme Tarsometatársicas Juntura sinovial plana monoaxial Intermetatársicas Juntura sinovial selar biaxial Calcâneo-cubóide Juntura sinovial condilar biaxial Metatarsofalângicas Flexão-extensão (látero-lateral) Abdução-adução (crânio-caudal) Quadril Flexão-extensão (látero-lateral) Abdução-adução (ântero-posterior) Rotação (longitudinal) Juntura sinovial esferóide triaxial Talo-calcaneo-navicular A classificação de junturas pode ser de dois tipos, as quais seguem critérios diferentes: • Classificação Funcional (critério: número de eixos de movimento Æ monoaxial, biaxial ou triaxial) • Classificação Morfológica (critério: forma das superfícies articulares Æ plana, gínglimo, trocóide, etc.) • Segundo o tecido interposto entre as peças articulares (fibrosa, cartilaginosa, ou sinovial) Deve-se observar que a direção do eixo do movimento é sempre perpendicular ao plano no qual se realiza o movimento em questão, sempre considerando-se a posição anatômica: • Flexão-extensão Plano Sagital Eixo Látero-lateral • Abdução-adução Plano Frontal Eixo Antero-posterior • Rotação medial/lateral Plano Horizontal Eixo Longitudinal (crânio-caudal) • Observação: os dados da tabela estão idênticos aos do roteiro, podendo haver divergência quando comparados a livros-texto. Murilo Augusto Maciel MED 101 - UFJF Tabela de Músculos dos MMII – Inervação e Ação Glúteo Máximo N. Glúteo Inferior Extensão e rotação lateral da coxa Glúteo Médio N. Glúteo Superior Rotação medial e abdução da coxa Glúteo Mínimo N. Glúteo Superior Rotação medial e abdução da coxa Região Glútea Tensor da Fáscia Lata N. Glúteo Superior Flexão e rotação medial da coxa, tensionaa fáscia lata Piriforme N. para o músculo piriforme (S1, S2) Rotação lateral e abdução da coxa Obturatório Interno N. para o músculo obturatório interno (L5, S1, S2) Rotação lateral e abdução da coxa Gêmeo Superior N. para o músculo obturatório interno Rotação lateral da coxa Gêmeo Inferior N. para o músculo quadrado da coxa Rotação lateral da coxa Quadrado da Coxa N. para o músculo quadrado da coxa (L4, L5, S1) Rotação lateral e adução da coxa Rotadores laterais da coxa Obturatório Externo Ramo posterior do n. obturatório (L3, L4) Rotação lateral e adução da coxa Porção LONGA Porção tibial do n. isquiático Extensão da coxa e flexão da perna Bíceps Femoral Porção CURTA Porção fibular comum do n. isquiático Flexão da perna Semitendíneo Porção tibial do n. isquiático Extensão da coxa e flexão da perna Compartimento Posterior Semimembranáceo Porção tibial do n. isquiático Extensão da coxa e flexão da perna Sartório N. femoral Flexão da perna e da coxa Porção lateral (ILÍACA) N. femoral Iliopsoas Porção medial (PSOAS MAIOR) Ramos do plexo lombar Flexão da coxa, flexão do tronco Pectíneo Ramo anterior do n. obturatório, ou n. femoral Adução da coxa, auxílio na sua flexão Compartimento Anterior Quadríceps Femoral: • Vasto Lateral • Vasto Intermédio • Vasto Medial • Reto Femoral N. femoral Flexão da coxa e extensão da perna Adutor Longo Ramo anterior do n. obturatório Adução da coxa Adutor Curto Ramo anterior do n. obturatório Adução da coxa Porção ADUTORA Ramo posterior do n. obturatório Adutor Magno Porção EXTENSORA Parte tibial do n. isquiático Extensão e adução da coxa C ox a Compartimento Medial Grácil Ramo anterior do n. obturatório Adução da coxa e flexão da perna Gastrocnêmio Medial e Lateral Tríceps Sural Sóleo N. tibial Flexão Plantar Grupo Superficial Plantar N. tibial Insignificante Poplíteo N. tibial Rotação medial da perna e lateral da coxa Flexor Longo do Hálux N. tibial Flexão da falange distal do polegar Tibial Posterior N. tibial Flexão plantar e inversão do pé C om pa rti m en to P os te rio r Grupo Profundo Flexor Longo dos Dedos N. tibial Flexão das falanges distais dos dedos II a V Tibial Anterior N. fibular profundo Dorsiflexão e inversão do pé Extensor Longo do Hálux N. fibular profundo Extensão do hálux, auxílio na dorsiflexão do pé Extensor Longo dos Dedos N. fibular profundo Extensão dos dedos, dorsiflexão e eversão do pé Compartimento Anterior Fibular Terceiro N. fibular profundo Eversão do pé Fibular Longo N. fibular superficial Flexão plantar e eversão do pé P er na Compartimento Lateral Fibular Curto N. fibular superficial Eversão do pé Extensor Curto dos Dedos Ramo lateral do n. fibular profundo Extensão dos dedos Dorso do Pé Extensor Curto do Hálux Ramo lateral do n. fibular profundo Extensão do hálux Flexor Curto dos Dedos N. plantar medial Flexão das falanges mediais sobre as proximais dos dedos II a V Abdutor do Hálux N. plantar medial Flexão e abdução do hálux Primeira Camada Abdutor do Dedo Mínimo N. plantar lateral Abdução e flexão do dedo mínimo Tendão do m. flexor longo dos dedos Quadrado Plantar (flexor acessório) N. plantar lateral Auxilia o m. flexor longo dos dedos Lumbricais N. plantar medial (1), N. plantar lateral (2, 3 e 4) Flexão das articulações metatarsofalângicas Segunda Camada Tendão do m. flexor longo do hálux Flexor Curto do Hálux N. plantar medial Flexão do hálux Adutor do Hálux N. plantar lateral Adução do hálux Terceira Camada Flexor do Dedo Mínimo N. plantar lateral Flexão do dedo mínimo P la nt a do P é Quarta Camada Interósseos Plantares e Dorsais N. plantar lateral Plantares – adução; Dorsais - abdução Murilo Augusto Maciel MED 101 - UFJF
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