Aula 3 TONUS E TROFISMO

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TÔNUS E TROFISMO MUSCULAR
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TÔNUS MUSCULAR
(Definição clínica) 
 A resistência encontrada quando uma articulação em um paciente em estado de relaxamento é movida passivamente. 
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(Definição fisiológica) 
 Estado de tensão muscular ou de atividade muscular contínua para manter a postura corporal.
 
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TÔNUS MUSCULAR
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TÔNUS MUSCULAR - ESPASTICIDADE
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Hipertonia Elástica
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TÔNUS MUSCULAR
AVALIAÇÃO
Avaliação:
Inspeção: movimentos estereotipados, posturas anormais.
Mobilização passiva: com resistência e sem resistência
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SINAL DE CANIVETE
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CLÔNUS 
vídeo
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TÔNUS MUSCULAR – 
RIGIDEZ
Hipertonia Plástica
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TÔNUS MUSCULAR –
HIPOTONIA
Tônus muscular abaixo da normalidade.
Situações clínicas: doenças neurológicas, imobilização prolongada, pós-operatório de fraturas, etc.
Fisiopatologia: lesão grande de um nervo periférico ou lesão no tracto corticoespinhal.
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AVALIAÇÃO DO TÔNUS MUSCULAR
Inspeção
Palpação
Mobilização Passiva:
Extensibilidade
Resistência ao movimento
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TROFISMO MUSCULAR
Trofismo: É a capacidade de contração da fibra muscular ou de não se contrair.
Massa muscular propriamente dita.
 Achados clínicos:    
Atrofia: É a ausência de trofismo; Hipotrofia: É a diminuição do trofismo muscular; Hipertrofia:  É o aumento do trofismo muscular. 
Pseudohipertrofia: acúmulo de tecido adiposo
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AVALIAÇÃO DO TROFISMO MUSCULAR - INSPEÇÃO
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AVALIAÇÃO DO TROFISMO MUSCULAR - PALPAÇÃO
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AVALIAÇÃO DO TROFISMO MUSCULAR - PERIMETRIA
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VAMOS EXERCITAR!
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HIPO OU HIPER?
TONIA OU TROFISMO?
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E NESSE CASO?
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O TÔNUS MUSCULAR É AVALIADO POR MEIO DA REAÇÃO DE ALONGAMENTO. DURANTE A AVALIAÇÃO, PODE-SE OBSERVAR A DIFERENCIAÇÃO ENTRE HIPERTONIA ELÁSTICA E PLÁSTICA DA SEGUINTE MANEIRA:
a) a resistência à reação de alongamento presente na hipertonia elástica não varia com a velocidade, enquanto que na hipertonia plástica varia.
b) a resistência à reação de alongamento presente na hipertonia elástica varia com a velocidade, enquanto que na hipertonia plástica não.
c) a resistência à reação de alongamento presente na hipertonia elástica e na hipertonia plástica não varia com a velocidade.
d) não se observa resistência à reação de alongamento durante a avaliação do tônus, pois isto ocorre apenas na avaliação de elasticidade muscular.
e) a resistência à reação de alongamento é encontrada apenas nos casos de hipotonia.
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EM RELAÇÃO AO TÔNUS MUSCULAR, ASSINALE A ALTERNATIVA INCORRETA.
 a)O tônus muscular pode ser considerado como o estado de contração contínua do músculo, mesmo em repouso.
 b)É avaliado por meio da inspeção, palpação e movimentação passiva.
 c)A hipertonia plástica é descrita como o aumento de tônus por liberação piramidal. Ela afeta diferentes grupos musculares, sendo comum observar neste tipo de hipertonia o “sinal de canivete”.
 d)A hipotonia é a diminuição do tônus que ocorre quando há distúrbio de inervação motora ou proprioceptiva do músculo.
 e)O controle do tônus ocorre por equilíbrio de impulsos facilitatórios e inibitórios oriundos do sistema nervoso central. 
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Aula complementar no quadro
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