Aula 4 Primeiro socorros ESTADOS DE CHOQUE

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

ESTADOS DE CHOQUE
Profª Drª Adriana Ap. Delloiagono de Paula
DEFINIÇÃO DE CHOQUE
Séc. XIX: “um desequilíbrio violento na engrenagem da vida.”
Recente: “colapso e falência progressiva do sistema cardiovascular.”
Se não tratado  fatal.
2
Ocorre quando o coração não bombeia sangue suficiente para encher as artérias a uma pressão suficiente para fornecer/enviar oxigênio para os órgão e tecidos. Deixa de ocorrer a perfusão.
Danos em 4 a 6 minutos
(coração, pulmões, cérebro)
3
CAUSAS DO CHOQUE
Perda de líquidos pelo sist. circulatório;
Coração não bombeia sangue suficiente;
Vasos sanguíneos dilatam/contraem, o sangue se acumula longe das áreas vitais;
Suprimento de oxigênio inadequado.
4
FATORES QUE CONTRIBUEM PARA SEVERIDADE DO CHOQUE
Idade;
Lesões múltiplas;
Infarto do miocárdio;
Gestação;
Condição física.
5
ESTÁGIOS DO CHOQUE
Compensatório;
Progressivo;
Irreversível.
6
1. COMPENSATÓRIO
O corpo tenta superar os problemas utilizando seus mecanismos de defesa habitual procurando manter as funções.
SINAIS E SINTOMAS: PA diast normal, taquicardia, pele fria e úmida, pele opaca (acinzentada), astenia (fraqueza).
7
2. PROGRESSIVO
O sangue dos membros (MMSS e MMII) + região abdominal é desviado para órgãos vitais (coração, cérebro, pulmões).
SINAIS E SINTOMAS: Cianose, queda da PA, sudorese aumentada, sede, náuseas e vômitos, tonturas, alteração da consciência.
8
3. IRREVERSÍVEL
Desvio de sangue do fígado e rins para coração, cérebro, gerando falência de órgãos, fazendo com que o sangue se acumule afastado dos órgãos vitais, seguido de óbito.
SINAIS E SINTOMAS: olhos opacos, pupilas dilatadas, respiração superficial e irregular, perda da consciência.
9
TIPOS DE CHOQUE
Hemorrágico;
Neurogênico;
Psicogênico;
Cardiogênico;
Metabólico;
Séptico;
Anafilático.
10
1. HEMORRÁGICO
Perda de sangue, geralmente por trauma múltiplo e queimaduras severas.
Não existe sangue suficiente no sistema para fornecer circulação adequada a todas as partes do corpo.
11
Hipovolêmico
 O choque hipovolêmico resulta da perda de líquidos e fluídos corporais, quando relacionado com perda de sangue, é conhecido como Choque Hemorrágico.
Sinais e Sintomas
Respiração e pulso rápido;
Palidez ou pele azulada;
Lentidão no repreenchimento capilar;
Pele úmida e fria;
Transpiração forte;
Pupilas dilatadas;
Olhos escuros e fundos;
Ânsia, vômito e náusea;
Perda da consciência em choque profundo.
2. NEUROGÊNICO
Lesão medular ou cefálica ocasionando perda do controle nervoso.
Os vasos sanguíneos dilatam e não existe sangue suficiente para enchê-los.
14
3. PSICOGÊNICO
Algo psicológico afeta a vítima.
O sangue drena da cabeça e se acumula no abdome causando desmaios.
15
4. CARDIOGÊNICOS
O miocárdio não bombeia com eficiência suficiente para circular o sangue, geralmente devido lesão, doença cardíaca ou infarto do miocárdio.
16
5. METABÓLICO
Choque insulínico, coma diabético, vômito, diarréia ou outras condições que causem perdas de líquidos e alteração no equilíbrio bioquímico do corpo.
17
6. SÉPTICO
As toxinas de infecções graves causam vasodilatação, acúmulo de sangue nos capilares e invasão de bactérias nos vasos sanguíneos.
18
7. ANAFILÁTICO
Reação alérgica intensa, geralmente por picada de inseto, alimentos ou medicamentos.
19
Anafilático
	Este processo ocorre em questão de minutos ou em segundos, causando inclusive a morte de vítima, caso ela não seja assistida imediatamente.
	Uma das causas mais comuns de morte por cheque anafilático, e que representa 24% do total, é a insuficiência de circulação de sangue no corpo devido a obstrução dos vasos sanguíneos.
 Sinais e Sintomas 
Tosse e espirros;
Dificuldade para respirar;
Aperto e inchaço na garganta;
Aperto no peito;
Coceira, queimação, empolação, erupção severa ou vermelhidão;
Face,pálpebras, língua e boca inchadas;
Tontura, náusea e vômito;
Cãibras abdominais.
RECONHECIMENTO DO ESTADO DE CHOQUE
“Não é uma doenças, mas sim o resultado de um trauma ou enfermidade.”
Quando oxigenação/nutrição dos tecidos é inadequada por insuficiente circulação ou perda significativa de sangue, lesão cardíaca, lesão pulmonar, lesão na medula espinhal.
22
RECONHECIMENTO DO ESTADO DE CHOQUE
O corpo desencadeia eventos na tentativa de alcançar a homeostase e compensar o choque.
Se o choque for severo ou prolongado, pode vir a tornar-se irreverssível.
23
RECONHECIMENTO DO ESTADO DE CHOQUE
Estágio de compensação: 
Inquietação, ansiedade, irritabilidade;
Aumento da FC;
Pele pálida e fria (hemorrágico) ou quente e ruborizada (séptico, anafilático, neurogênico);
Aumento da FR;
Diminuição da temperatura corporal (exceção de febre).
24
RECONHECIMENTO DO ESTADO DE CHOQUE
Estágio de progressivo: 
Indiferença, apatia, confusão;
Taquicardia; Pulso irregular, fraco, filiforme;
Queda da PA;
Respiração rápida;
Diminuição intensa da temperatura corporal;
Confusão e incoerência na fala ou perda da consciência;
Pupilas dilatadas com reação lenta;
Respiração lenta, superficial e irregular.
25
RECONHECIMENTO DO ESTADO DE CHOQUE
O estágio de compensação se não corrigido pode levar ao estágio progressivo.
Quando a vítima encontra-se no estágio progressivo, se o atendimento não for apropriado e eficaz, leva ao estágio irreversível seguido de morte.
26
Hemorragias e Ferimentos
	A maioria das hemorragias envolvem mais do que um tipo de vaso sanguíneo. O sangue que sai das artérias é vermelho vivo e esguicha, por isso as hemorragias arteriais são as mais perigosas e difíceis de controlar. O sangue que sai das veias flui uniformemente possui coloração escura. Quando sai dos capilares o sangue flui bem devagar. Dessa forma, cada tipo de vaso sanguíneo contém sangue com diferentes tonalidades de vermelho. As hemorragias estão basicamente divididas em internas e externas.
Hemorragias Externas
	Nesse tipo de hemorragia o sangue que sai dos vasos pode ser visto. Na maioria dos casos as hemorragias podem ser interrompidas em 5-10 minutos com aplicação dos procedimentos corretos de primeiros socorros.
Hemorragias Internas
	Ocorre sem que a pele seja rompida e portanto o sangue que sai não pode ser visto.
Sinais e Sintomas
Sangue pela boca (junto com o vômito ou saliva), nas fezes e na urina;
Sangue pela vagina ou ânus;
Pulso rápido;
Frio e pele úmida;
Pupilas dilatadas;
Vômito e náuseas;
Costelas fraturadas ou afundamento no peito
FERIMENTOS
Qualquer rompimento anormal da pele ou superfície do corpo é chamado de ferimento. 
A maioria dessas lesões comprometem os tecidos moles, a pele e os músculos.
 As feridas podem ser abertas ou fechadas. 
A ferida aberta é aquela na qual existe uma perda de continuidade da superfície cutânea. 
Na ferida fechada, a lesão do tecido mole ocorre abaixo da pele, porém não existe perda da continuidade na superfície.
Todos os ferimentos logo que ocorrem, causam dor, produzem sangramentos e podem causar infecções.
FERIMENTO
O socorrista não deverá tocar no ferimento, caso a ferida estiver suja, ou ainda, se for provocada por um objeto sujo, deverá ser limpa com o uso de água e sabão. Diminua a probabilidade de contaminação de uma ferida, utilizando materiais limpos e esterilizados para fazer o curativo inicial. Todos os ferimentos devem ser cobertos por uma compressa (curativo universal), preparada com um pedaço de pano bem limpo ou gaze esterilizada. Esta compressa dever ser posicionada sobre a ferida e fixada firmemente com uma atadura ou bandagem. 
Não devemos remover corpos estranhos (facas, lascas de madeira, pedaços de vidro ou ferragens) que estejam fixados em ferimentos. As tentativas de remoção do corpo estranho (objeto empalado) podem causar hemorragia grave ou lesar ainda mais nervos e músculos próximos a ele. 
AMPUTAÇÃO
Em alguns casos, partes do corpo da vítima poderão ser parcialmente ou completamente amputadas. Às vezes, é possível, por meio de técnicas microcirúrgicas, o reimplante de partes
amputadas. Quanto mais cedo a vítima, junto com sua parte amputada, chegar no hospital, melhor. Conduza a parte amputada protegida dentro de um saco plástico com gelo moído. O frio ajudará a preservar o membro. Não deixe a parte amputada entrar em contato direto com o gelo. Não lave a parte amputada e não ponha algodão em nenhuma superfície em carne viva.            
AMPUTAÇÃO
 
Se a vítima apresenta um membro ou parte dele totalmente separado do resto do resto do corpo, sofreu uma AMPUTAÇÃO.
O que se deve fazer:
Guardar o membro num saco de plástico limpo e fechá-lo;
Colocar esse saco dentro de outro com gelo e sal e fechá-lo também;
Transportar a vítima, rapidamente para o Hospital, juntamente com o saco que contém o membro.
O que não se deve fazer:
Desfazer-se do membro amputado
Não enviar o membro juntamente com a vitima para o Hospital
OBRIGADA