administração de medicamentos

Prévia do material em texto

Administração de Medicamento 
em Pediatria 
Faculdade Estácio de Sergipe – FaSe 
Profª Larissa Andreline 
 
 
REVISÃO 
 
REVISÃO 
 
 
 
REVISÃO 
 
 
Vias dos administração de 
medicamentos 
Via Oral 
 
Via auricular 
 
Vias dos administração de 
medicamentos 
Via nasal 
 
Via ocular 
 
Vias dos administração de 
medicamentos 
Via inalatória 
 
Via retal 
 
Vias dos administração de 
medicamentos 
Vias injetáveis: 
Intradérmica 
Subcutânea 
Intramuscular 
Intravenosa 
 
 
Vias dos administração de 
medicamentos 
Intradérmica 
 
Local: Ventral do 
antebraço ou porção 
inferior deltoide. 
Volume: 0,5 ml 
Seringa 1ml e agulha 
10x5 ou 13 x 4,5mm. 
Intradérmica 
 
Vias dos administração de 
medicamentos 
Subcutânea 
 
Local: face externa do 
antebraço e da coxa; face 
anterior da coxa e parede 
abdominal 
Volume: lactente -0,5ml 
e criança -1,0ml 
Seringa 1ml e agulha 
14x6 ou 10x5mm 
 
 
Vias dos administração de 
medicamentos 
• Intramuscular 
 
Locais de aplicação: 
variam de acordo com 
idade da criança e o seu 
desenvolvimento muscular 
Agulha: 
 Solução aquosa: 25x7mm 
 Solução oleosa: 25x8mm 
Vasto lateral da coxa 
 Agulha em um ângulo 
90° ou 45º no sentido 
joelho (podalico). 
Idade e volume: 
 0 a 2 anos- 1,0ml 
Acima de 2 anos: 2 ml 
 
Deltóide 
 Localização começa 
2 dedos abaixo acrômio. 
Agulha em um ângulo 
90° 
Idade: acima de 8 anos 
Volume: 2ml 
 
Dorso glúteo 
 Idade: A partir 3 anos 
Agulha em um ângulo 
90° 
Administrar a 
injeção: no quadrante 
superior externo da 
cruz imaginária 
Volume: 1,5 - 2 ml 
 
 
Ventro-Glúteo ou Hochstetter 
  Agulha em um ângulo 90° 
 Idade e volume: 
 0 a 2 anos- 1,0ml 
 Acima de 2 anos: 2 ml 
 aplica-se a injeção no centro 
do triângulo formado pelos 
dedos indicador e médio 
quando o primeiro é colocado 
na espinha ilíaca antero-
superior e o segundo na crista 
ilíaca 
 
O plano muscular da região VG 
é constituído pelos músculos 
glúteo médio e mínimo que 
ficam cobertos pelo músculo 
glúteo máximo. É considerado 
pela literatura o local mais 
seguro e adequado para a 
aplicação IM em adultos, 
criança e bebês. 
Esta região é a mais indicada 
devido às suas peculiaridades: 
maior espessura dos ventres 
musculares (músculos glúteo 
médio e mínimo), local livre de 
vasos e nervos importantes 
tanto em adultos como em 
crianças e menor espessura de 
tecido subcutâneo se 
comparada às outras regiões de 
aplicação, além do fácil acesso 
tanto em decúbito ventral, 
dorsal ou lateral. 
Ventro-Glúteo ou Hochstetter 
A direção das fibras 
musculares previne o 
deslizamento do 
material injetado para a 
região do nervo 
isquiático (ciático), 
livrando-o de 
irritações. 
 
Ventro-Glúteo ou Hochstetter 
Local de aplicação e volume a ser 
administrado 
Idade deltoide ventrogluteo dorsogluteo Vasto lateral 
prematuro - - - 0,5ml 
Neonato - - - 0,5ml 
Lactente 
 
- - - 1,0ml 
03 a 6 anos - 1,5ml 1,0 1,5ml 
6 a 14 anos 0,5 1,5-2,0ml 1,5-2,0ml 1,5ml 
Adolescentes 1,0 2,0-2,5ml 1,5-2,5ml 1,5-2,0ml 
Adultos 1,0 4,0ml 4,,0ml 4,0ml 
Parecer COREN/SP, 2010 
Seleção do local de aplicação IM 
Agulha Local de 
aplicação 
Características do paciente 
30X7 
30X8 
Ventrogluteo 
Dorsogluteo 
• Pacientes adultos 
• Homens com peso superior a 60kg – 118kg 
• Mulheres com peso maior que 60kg 
25X7 
25X8 
Deltoide 
Vastolateral da 
coxa 
 
 
• Pacientes adultos 
25X6 Vasto lateral • Criança com avaliação anterior para a 
tomada de decisão 
Parecer COREN/SP, 2010 
Intravenosa 
 
Administração de 
medicamento diretamente 
corrente sanguínea 
através de uma veia 
Intravenosa 
 
CÁLCULOS DE 
MEDICAMENTOS E 
SOROTERAPIA 
Soluto – substância a ser dissolvida 
 
Solvente- substância na qual o soluto será 
dissolvido 
 Medicamento: 
Diluição 
 
500mg diluir para 5ml 
 
 
1000mg diluir 10 ml 
Administração via oral 
1. PM Aldactone 1,7mg VO de 8/8h, diluição do 
comprimido 20 ml de agua filtrada. Temos na unidade 
comprimido de Aldactone de 25 mg. Como proceder? 
EXEMPLO 
 25mg------20 ml Unidade 
 1,7mg------X PM 
 
 X.25= 1,7 x 20 
 X.25= 34 
X= 34= 1,36 ml Será administrado: 1,4 ml 
 25 
 
Administração via oral 
1. PM Cefalexina 100mg VO suspensão de 6/6h. Temos na 
unidade Cefalexina 250mg em 5 ml. Como proceder? 
EXEMPLO: 
 250mg------5ml Unidade 
 100mg------X PM 
 
 X.250= 100x5 
 X.250= 500 
 X= 500= 2 ml Será administrado: 2 ml 
 250 
 
Vamos praticar: 
 
1. PM Amoxicilina 50mg VO suspensão de 6/6h. Temos na 
unidade Amoxicilina 500mg em 5 ml. Como proceder? 
 
2. PM Dipirona gotas 200mg VO. Temos Dipirona gotas 
500mg/ml (1ml=20gotas), quantas gotas administrar? 
 
Cálculo via Intravenosa 
 1. PM de Vancomicina 50mg EV de 
6/6h.Disponivel Vancomicina 500mg, diluir e m 
5 ml de AD. Como proceder? 
EXEMPLO Tempo: 30 a 60min 
 500mg------5ml 
 50mg------X Rediluição: 2,5-5mg/ml 
X.500=50 x 5 
X.500=250 
X= 250= 0,5ml 
 500 Será administrado: 0,5 ml 
 
 
Cálculo via Intravenosa 
 
Rediluição: 2,5-5mg/ml 
5mg------ml 
50mg----x 
x.5= 50.1 
X= 50 = 10 ml 
 5 
 
Será administrado: 0,5 ml 
Vamos praticar: 
 
1. PM de Ceftriaxona 300mg EV de 
6/6h.Disponivel Ceftriaxona 1000mg, 
diluir em 10 ml de AD. Como proceder? 
Rediluição: 40mg/ml 
Tempo infusão: 5 a 30 min. 
1. PM Flagyl 150mg EV de 6/6h.Disponivel 
Flagyl 500mg/100ml. Como proceder? 
 
Calculo de Insulina 
 
 
1. PM 10 UI NPH por via SC antes refeições principais. 
Temos insulina NPH 100 UI/ML. Como proceder? 
100 UI---------1ml 
10 UI -----------X 
X.100= 5x1 
X= 10 = 0,1 ml Será administrado: 0 ,1ml 
 100 
 
Concentração: 100 UI/ML 
Vamos praticar: 
 
1. PM 30 UI NPH por via SC antes 
refeições principais. Temos insulina NPH 
100 UI/ML. Como proceder? 
2. PM 500 UI heparina por via SC de 8/8h . 
Temos heparina 5000 UI/ml. Como 
proceder? 
 
 
 
 
 
 
Calculo de Penicilina Cristalina 
 
 
1. PM 2000.000UI de Penicilina Cristalina EV de 4/4 h. 
Temos frasco de 5000.000 UI. Quantos ml devemos 
administrar? 
 5000.000UI-------10ml Rediluição: 50.000/ml 
 2000.000UI-------X Tempo infusão: 
X.5000.000UI=2000.000UI X 10 
X.5000.000 UI=20.000.000 
X=20.000.000 = 4ml 
 5000.000 
 
 
 
Frasco: 1.000.000( Diluição 2 ml +2 ml) 
Frasco: 5000.000UI (Diluição 8ml AD + 2ml) 
Frasco: 10.000.000 UI((Diluição 16ml AD + 4ml) 
Calculo de Penicilina Cristalina 
 
Rediluição: 50.000/ml 
50.000-------ml 
2000.000----X 
X.50.000= 2000.000 x 1 
X= 2000.000 = 40 ml SF.0,9% 
 50.000 
Vamos praticar: 
 
1. PM 700.000UI de Penicilina Cristalina EV de 4/4 
h. Temos frasco de 5000.000 UI. Quantos ml 
devemos administrar? 
Rediluição: 50.000/ml 
2. PM 250.000UI de Penicilina Cristalina EV 
de4/4 h. Temos frasco de 5000.000 UI. 
Quantos ml devemos administrar? 
Rediluição: 50.000/ml 
 
 
 
Cálculo de gotejamento: HORAS 
Macrogotas/minutos= V 
 Tx3 
 
Microgotas/minutos= V 
 T 
 
T: Tempo (horas) 
V: Volume 
 
Medidas e equivalência 
1 gota= 3 microgotas 
1ml= 20 gotas 
1ml= 60 microgotas 
Cálculo de gotejamento: HORAS 
Exemplo: PM SG 10% 250ml de 12/12h EV, quantas 
gotas e microgotas irão infundir por minutos? 
 
 V = 250 ml = 250 = 6,94= 7 gotas/min. 
 Tx3 12x3 36 
 
 V = 250 = 20,8 = 21 microgotas/ min 
 T 12 
 
 
 
Vamos praticar: 
 
1. PM S.F 0,9% 500ml 8/8h, quantas gota e 
microgotas irão infundir por minutos? 
 
1. PM SG 5% 300 ml + Nacl 3% 3ml + Kcl 
19,1 2ml de 12/12, quantas gota e 
microgotas irão infundir por minutos? 
Cálculo de gotejamento: Minutos 
 
 
 
EXEMPLO: Flagyl 500 mg EV em 100ml para infundir em 
50 minutos, quantas gotas e microgotas irão infundir/min? 
 
Vx20 = 100X20 = 2000 = 40 gotas/min 
 T 50 50 
 
Vx60 = 100x60= 600= 120 microgotas / min 
 50 50 50 
 
Gotas= Vx20 = N° de gotas/min 
 T 
 Microgotas= Vx60= N° de microgotas/min 
 T 
Vamos praticar: 
 
1. PM Penicilina Cristalina 6.000.000 correr em S.F 
0,9% 100 ml para infundir 30 min, quantas gotas e 
microgotas irão infundir? 
 
2. PM Vancomicina 100mg correr 50 ml de 
SG5% para infundir 50 min, quantas gotas e 
microgotas irão infundir? 
Transformação de Soro 
EXEMPLO: PM 500 ml de SG a 10%.Disponível 
500ml de SG a 5% e ampola de glicose 50% de 20 
ml. 
1° Passo: Calcular quantas gramas de Glicose há no 
frasco de 500ml de SG a 5% 
 
 
 
 
 
R: Cada Frasco de 500ml de SG a 5% contém 
 
 
Transformação de Soro 
2° Passo: Calcular quantas gramas de Glicose 
há no frasco de 500ml de SG a 10% 
 
 
 
 
 
 
R:Cada Frasco de 500ml de SG a 10% contém 
50g de glicose 
 
 
Transformação de Soro 
3° Passo: Calcular a diferença na quantidade de 
glicose do frasco SG 10% e do Frasco de SG a 5%. 
 
 
 
 
 
Precisamos acrescentar 25 g de glicose no frasco de SG 
500ml a 5% para transformá-lo em 10% 
50g – 25g= 25g 
Transformação de Soro 
4° Passo: Calcular quantos ml de glicose a 50% ( das 
ampolas) são necessária para acrescentar 25 g de glicose 
no soro disponível. 
 
 
 
 
 
 
R: Devemos desprezar 50 ml frasco ( SG5%) e 
acrescentar 50ml de glicose 50% 
Transformação de Soro 
5° Passo: Calcular a quantidade de glicose 
desprezada em 50ml de SG a 5 % 
 
 
5%= 5g-----------100 ml 
 X----------- 50ml 
 X.100= 50.5 
 X. 100= 250 
 X= 250 = 2,5g 
 100 
R:Perdemos 2,5 g de glicose com a retirada dos 
50ml 
Transformação de Soro 
6º Passo- Calcular quantos ml de glicose a 50% são necessário 
para acrescentar 2,5 g de glicose ( para repor a perda) 
R:Devem ser acrescentados 55 ml de glicose a 50% no 
frasco de SG 5% 450 ml para transformá-lo em SG 10% 
Referência Bibliográfica 
1. Silva,M.T.et. Calculo e administração de medicamentos, 
Martinari,São Paulo.3º ed.2011 
2. Oliveira,R.G.Blackbook pediatria. Belo Horizonte-MG, 
Blackbook.4ºed.2011 
3. Giovani,A.M.M.Enfermagem, calculo e administração de 
medicamento.Rideel, 13º ed.2011 
4. Almeida,F.A,Sabatés,A.L.Enfermagem Pediatrica a criança, 
adolescente e sua família no hospital.Manole: São Paulo.2008.Pags