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QUESTÕES DE OCLUSÃO DIEGO MARDEGAN Qual o objetivo do arco facial? O arco facial é um instrumento que permite transferir para o articulador o registro da posição da arcada superior em relação a base do crânio, o eixo de rotação dos côndilos e a distância que há entre eles. Defina posição ortopédica mandibular e posição de relação central. A posição ortopédica mandibular visa manter o equilíbrio de forças exercidas, utilizando de terapias que reposicionem a mandíbula a uma relação central estável e que não cause danos a articulação, como disfunções temporomandibulares ou desordens musculares. A relação central refere-se a disposição do côndilo em relação a eminência articular, onde o côndilo está em posição superior e anterior na fossa mandibular, de encontro a eminência articular. Quais são os determinantes dos movimentos mandibulares? Os movimentos mandibulares são determinados pela ATM direita e esquerda, oclusão dentária e sistema neuromuscular. A ATM direita e esquerda e a oclusão dentária delimitam mecanicamente o limite superior dos movimentos mandibulares e programam o sistema neuromuscular. O sistema neuromuscular envia informações através de impulsos nervosos até o SNC, criando reflexos condicionados. Além desses, o estado emocional do paciente pode contribuir para o aparecimento de apertamento dentário, bruxismo, queixas sobre a ATM ou espasmo muscular. Quais são os determinantes verticais e horizontais da oclusão dentária? Os determinantes verticais são as guias incisal e condilar, que indicam a altura máxima das cúspides e a profundidade das fossas que pode ser criadas para o dente do paciente. Os determinantes horizontais são a distância do côndilo de rotação, do plano mediossagital, intercondilar e movimentos de translação lateral; eles indicam a direção das cristas e sulcos. Qual a diferença entre dor muscular localizada e dor referida (dor miofascial)? A dor muscular é sentida quando algum estímulo, como a palpação, é feito no próprio músculo. A dor referida é sentida em outras regiões específicas, mesmo quando um músculo é estimulado. QUESTÕES DE OCLUSÃO DIEGO MARDEGAN Relacione unidade oclusal, dimensão vertical de oclusão e máxima intercuspidação. A unidade oclusal permite a determinação da DVO em pacientes dentados e define se a montagem de um modelo mandibular será montado em MI ou RC. Quando ela está presente, o modelo pode ser montado em MI. Em pacientes dentados, o cálculo da DVO é feito com base no contato dentário das cúspides VIPS, que nada mais é que uma unidade oclusal funcionando adequadamente. Explique a relação entre unidade oclusal e estabilidade oclusal. A estabilidade oclusal passa por modificações a todo tempo, pois os ajustes de posição dental ocorrem frequentemente, induzidos pelas forças oclusais, alterações dos tecidos de suporte, tonicidade muscular e também pelos processos restauradores aos quais os dentes são submetidos. Portanto, é relevante considerar os aspectos anatômicos para manter a estabilidade, uma vez que as forças de mordida devem ser dissipadas para o longo eixo dos dentes e ligeiramente para o componente mesial dos dentes posteriores. Desse modo, a estabilidade oclusal precisa ser estabelecida após o tratamento de possíveis causas de dor ou desconforto na ATM, para que quando os dentes posteriores estiverem em oclusão com o antagonista, o paciente não sinta incômodos ou dor decorrentes de um tratamento em que a estabilização oclusal não foi considerada adequadamente.
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