Aula 05 RX simples e Incidencias de MMSS

Prévia do material em texto

Anatomofisiologia Radiológica – RX 
Simples e Incidências Radiológicas de 
MMSS 
 
•Ombro 
•Punho 
•Mão 
•Cotovelo 
 
Professora: Geórgia Guimarães 
RESOLUÇÃO QUE ASSEGURA AO FISIOTERAPEUTA 
O DIREITO DE REQUERER EXAMES 
COMPLEMENTARES 
 
 Resolução COFFITO 80, artigo 3º 
“O Fisioterapeuta é profissional competente 
para buscar todas as informações que julgar 
necessárias no acompanhamento evolutivo do 
tratamento do paciente sob sua 
responsabilidade, (...) através da solicitação de 
laudos técnicos especializados; bem como, os 
resultados dos exames complementares, a 
eles inerentes”. 
 
SISTEMA ÓSSEO – CARACTERÍSTICAS GERAIS 
PLANOS ANATÔMICOS 
 Plano Sagital – plano vertical que passa 
longitudinalmente através do corpo, dividindo-o 
em metades direita e esquerda; 
 Plano Coronal ou Frontal – plano vertical que 
passa através do corpo em ângulo reto com o 
plano mediano, dividindo-o em partes anterior 
(frente) e posterior (atrás). 
 Plano Axial ou Transversal – plano que passa 
através do corpo em ângulo reto com o plano 
coronal, dividindo o corpo em partes superior e 
inferior. 
PLANOS ANATÔMICOS 
CONCEITOS 
INCIDÊNCIAS RADIOLÓGICAS 
O termo incidência radiológica 
descreve a direção e sentido do 
feixe de raios X. 
CONCEITOS 
INCIDÊNCIAS RADIOLÓGICAS 
Corresponde à relação entre a posição do 
paciente e incidência do raio central 
(feixes de RX). 
Descreve a direção dos RX quando este 
atravessa o paciente projetando uma 
imagem no filme radiográfico ou em 
receptores de imagens. 
CONCEITOS – INCIDÊNCIAS RADIOLÓGICAS 
 Incidências de rotina (básicas): Corresponde ao 
número mínimo de incidências necessárias para o 
estudo de uma determinada região do corpo; 
 Incidências complementares: São incidências que 
podem ser acrescentadas às incidências de rotina 
para esclarecer uma hipótese diagnóstica. 
CONCEITOS – INCIDÊNCIAS RADIOLÓGICAS 
•Pelo menos duas incidências devem ser 
realizadas: 
 - Uma regra geral em radiologia diagnóstica 
sugere que são necessárias no mínimo duas 
incidências feitas o mais próximo possível de 90o 
entre si para a maioria dos procedimentos 
radiológicos. 
 - Três razões para esta regra: 
 Superposição de estruturas anatômicas; 
 Localização de lesões ou corpos estranhos; 
 Determinação de alinhamento das fraturas . 
INCIDÊNCIAS RADIOLÓGICAS BÁSICAS 
DOS MEMBROS SUPERIORES 
  Considerações sobre o exame: 
 Os exames são realizados com o paciente 
sentado a extremidade da mesa, para a cintura 
escapular em posição ortostática ou em 
decúbito dorsal. 
 Distância foco-filme: 1m 
 Proteção radiológica: 
 Sempre usar escudo sobre a região pélvica em 
exames de membros superiores. 
PATOLOGIAS DEMONSTRADAS NAS INCIDÊNCIAS 
RADIOLÓGICAS 
 
MÃO 
 PA de mão ( incidência básica) 
 Fraturas, luxações das falanges, metacarpos e 
todas as articulações da mão, processos 
patológicos, como osteoporose e osteoartrite. 
 
PATOLOGIAS DEMONSTRADAS NAS 
INCIDÊNCIAS RADIOLÓGICAS 
MÃO 
 Oblíqua de mão (incidência básica) 
 Fraturas, luxações das falanges, metacarpos e 
todas as articulações da mão, processos 
patológicos, como osteoporose e osteoartrite. 
 
PATOLOGIAS DEMONSTRADAS NAS 
INCIDÊNCIAS RADIOLÓGICAS 
MÃO 
 
 Lateral de mão - em leque (incidência básica) 
 Fraturas, luxações das falanges, fraturas com luxação 
anterior ou posterior e luxações dos metacarpos. 
 
PATOLOGIAS DEMONSTRADAS NAS 
INCIDÊNCIAS RADIOLÓGICAS 
PUNHO 
 PA e AP do punho (incidência básica) 
 Fraturas do rádio ou ulna distais ou fraturas 
isoladas dos processos estilóides do rádio e da 
ulna, assim como fraturas dos osso do carpo 
individuais, osteomielite e artrite. 
 
PATOLOGIAS DEMONSTRADAS NAS 
INCIDÊNCIAS RADIOLÓGICAS 
PUNHO 
 Lateral do punho (incidência básica) 
 Fraturas do rádio ou ulna distais, luxações 
anteroposteriores e osteoartrite. 
IPATOLOGIAS DEMONSTRADAS NAS 
INCIDÊNCIAS RADIOLÓGICAS 
PUNHO 
 Oblíqua do punho (incidência básica) 
 Fraturas do rádio ou ulna distais ou fraturas isoladas 
dos processos estilóides do rádio e da ulna, assim 
como fraturas dos osso do carpo individuais, 
osteomielite e artrite. 
PATOLOGIAS DEMONSTRADAS NAS 
INCIDÊNCIAS RADIOLÓGICAS 
ANTEBRAÇO 
 AP do antebraço (incidência básica) 
 
Fraturas, luxações do rádio e ulna, osteomielite ou 
osteoartrite. 
PATOLOGIAS DEMONSTRADAS NAS 
INCIDÊNCIAS RADIOLÓGICAS 
ANTEBRAÇO 
 Lateral do antebraço (incidência básica) 
 
Fraturas, luxações do rádio e ulna, osteomielite ou 
osteoartrite. 
PATOLOGIAS DEMONSTRADAS NAS 
INCIDÊNCIAS RADIOLÓGICAS 
COTOVELO 
 AP do cotovelo (incidência básica) 
 Fraturas, luxações de cotovelo, osteomielite e 
artrite. 
PATOLOGIAS DEMONSTRADAS NAS 
INCIDÊNCIAS RADIOLÓGICAS 
COTOVELO 
 Lateral do cotovelo (incidência básica) 
 
Fraturas, luxações de cotovelo, osteomielite e artrite. 
PATOLOGIAS DEMONSTRADAS NAS 
INCIDÊNCIAS RADIOLÓGICAS 
COTOVELO 
 Oblíqua do cotovelo -rotação externa (incidência básica) 
 
Fraturas, luxações de cotovelo, principalmente cabeça 
e colo radiais, osteomielite e artrite. 
IPATOLOGIAS DEMONSTRADAS NAS 
INCIDÊNCIAS RADIOLÓGICAS 
OMBRO 
• AP do ombro -rotação neutra (incidência básica) 
Fraturas, luxações do úmero proximal, depósito de 
cálcio nos músculos, tendões ou bolsas, além de 
algumas condições, tais como osteoporose e 
osteoartrite. 
PATOLOGIAS DEMONSTRADAS NAS 
INCIDÊNCIAS RADIOLÓGICAS 
OMBRO 
• Axial do ombro - Método de Lawrence (incidência 
especial) 
Osteoporose, osteoartrite. 
IMAGENS RADIOLÓGICAS PATOLÓGICAS 
IMAGENS RADIOLÓGICAS PATOLÓGICAS 
Anquilose dos ossos 
do carpo - 
Artrite reumatóide 
IMAGENS RADIOLÓGICAS PATOLÓGICAS 
Osteomielite no úmero 
E de uma criança 
IMAGENS RADIOLÓGICAS PATOLÓGICAS 
Artrose em 
articulações 
interfalangeanas 
IMAGENS RADIOLÓGICAS PATOLÓGICAS 
Lesões líticas de limites 
mal definidos com ruptura 
da cortical no terço médio 
do úmero E (metástase de 
câncer de mama) 
IMAGENS RADIOLÓGICAS PATOLÓGICAS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
DESLOCAMENTO ANTERIOR DO OMBRO 
ANTES E APÓS A REDUÇÃO 
IMAGENS RADIOLÓGICAS PATOLÓGICAS 
Luxação 
articulação 
acromio-
clavicular 
CASO CLÍNICO 
Paciente sofreu luxação do ombro 
com mecanismo de rotação externa 
com flexão de cotovelo. 
Qual a melhor técnica radiológica 
para diagnosticar esta lesão... 
IMAGENS RADIOLÓGICAS PATOLÓGICAS 
Luxação anterior 
do úmero - 
Deslocamento 
da cabeça do 
úmero em 
relação a 
cavidade 
glenóide da 
escápula 
OBRIGADA !!!