Biomateriais: Propriedades e Requisitos

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Biomateriais – RESUMO
Objetivos dos matérias dentários:
Biocompatibilidade;
Adesão permanente as estruturas dentárias e ósseas;
Igualar-se com a aparência natural da estrutura dentária e dos tecidos visíveis;
Exibir propriedades similares aos tecidos que tentam mimetizar;
Promover reparação ou regeneração tecidual dos tecidos perdidos ou lesionados.
Propriedades biológicas:
Biocompatibilidade: capacidade do material extrair uma resposta biológica apropriada numa certa aplicação no corpo.
Propriedades mecânicas:
Deve suportar forças durante a fabricação ou mastigação. A quantidade de força, tensão, deformação, resistência, rigidez, tenacidade, ficção e desgaste podem ajudar a identificar as propriedades de um material.
Propriedades reológicas:
Reologia é a ciência que estuda o fluxo e a deformação da matéria, cada tipo de tensão é capaz de produzir uma deformação correspondente no corpo. A quantidade de deformação ira diferir com cada tipo de material.
Propriedades térmicas:
As diferenças de condutibilidade térmica podem causar diferenças nas respostas dos tecidos moles.
Temperaturas elevadas podem levar a necrose pulpar;
Luz, cor e estética:
Matiz da cor propriamente dita: O feixe de luz no seu determinado comprimento de onda em direção à retina.
Croma: O grau de saturação da cor ou concentração desta. 
Valor: A intensidade de brilho que a cor pode proporcionar. Se é mais claro ou mais escuro.
Translucidez: O grau de passagem de luz ou quantidade de refração que esta luz pode realizar sobre determinada superfície.
Viscosidade:
É a resistência dos fluidos ao escoamento;
Creep e escoamento:
É definido como deformação plástica que depende do tempo que um material permanece sob carga plástica ou tensão constante;
Rígidos:
Tendem a fraturar se as tensões foram maiores que resistência;
Incapacidade de deformar elasticamente sem fratura; 
Relaxamento estrutural:
Após uma substancia ter sido deformada permanentemente existem alguns pontos onde há armazenamento de tensões internas, que são áreas de concentrações de estresse;
Abrasão e resistência a abrasão:
É uma propriedade relacionada com a dificuldade de indentação, corte ou risco
Algumas vezes usada para se prever a resistência ao desgaste de um material bem como sua capacidade em produzir abrasão na estrutura dentária antagonista.
Requisitos ideais:
Estabilidade dimensional;
Desinfetando sem perda acuracidade;
Compatibilidade com os matérias;
Não ser tóxicos ou irritantes;
Tempo de armazenamento adequado;
Fácil manuseio;
Viscoso o bastante para manter-se na moldeira, e fluido para se adaptar aos tecidos orais;
Presa completa na boca em tempo razoável;
Impressão não deve distorcer;
Não deve ser toxico, irritante ou aderir aos tecidos bucais;
Fidelidade de copia;
Tempo de mistura: tempo do início ao final da manipulação do material de moldagem.
Tempo de trabalho: tempo do início da manipulação do material até a moldeira ser inserida completamente na boca.
Tempo de presa: tempo do início da manipulação do material até sua reação ter se completado, e a moldeira com o material de moldagem já poder ser removida da boca sem distorção do material.
TERMOPLÁSTICOS: São materiais que mudam de estado sem sofrer alterações químicas. 
Ex: as godivas, que "amolecem" sob calor e solidificam quando resfriados, sem que nenhuma alteração química ocorra.
QUÍMICOS: São materiais que quando mudam de estado sofrem reação química (são irreversíveis). 
Ex: pasta de óxido de zinco e eugenol, alginato, elastômeros, nos quais existe uma reação química que impede que o material se reverta ao seu estado antes da presa;
HIDROCOLÓIDES
HIDROCOLÓIDE IRREVERSIVEL (Alginato)
Hidrocolóide Irreversível Sol -> Gel
 (Fenômeno QUÍMICO)
Indicações:
Totalmente/Parcialmente dentados;
Desdentados totais;
Não é indicado pra moldagem de prótese fixa;
Controle do tempo de geleificação:
Nunca alterar proporção pó/água (altera a resistência do material);
Temperatura da água: água gelada, cuba e espátula geladas aumentam o tempo de trabalho.
Vantagens:
Baixo custo,
Hidrofílico,
Fácil manipulação,
Não necessita de equipamentos sofisticados,
Confortável para o paciente;
Atóxico (não libera subprodutos);
Desvantagens:
Elasticidade (baixa resistência ao rasgamento);
Baixa reprodução de detalhes;
Baixa estabilidade dimensional:
Sinérese: processo de saída de exsudatos fluidos: contração do material;
Embebição: adsorção de água pelo gel
Vazar o molde imediatamente;
Desinfecção:
Lavar com água corrente;
Spray com hipoclorito de sódio;
Não imergir (sofre embebição);
Recobrimento com gaze embebida em hipoclorito de sódio a 1% durante 10 min e lavar novamente;
HIDROCOLÓIDE REVERSÍVEL (Agar) 
Geleificação: Tempo suficiente para a mistura do material, carregamento posicionamento da moldeira.
Hidrocolóide reversível Sol <-> Gel
 (Fenômeno FÍSICO)
Amolecem sob calor e solidificam quando resfriados;
O emprego do hidrocolóide reversível envolve um procedimento em 3 etapas:
preparo prévio do material;
preparação imediatamente antes da tomada da impressão;
tomada da moldagem.
Além do compartimento de têmpera abaixar a temperatura do material, também aumenta a viscosidade do hidrocolóide, fazendo com que este não escoe da moldeira ao ser assentado na boca;
Indicações:
Inlays, onlays, 
Coroas totais e próteses parciais fixas. Atualmente está em desuso.
Vantagens:
Boa fluidez,
Facilidade na retirada do molde da boca;
Possui odor e sabor agradáveis,
Excelente precisão na reprodução de detalhes;
Hidrofílico (tolera umidade),
Baixo custo, embora necessite de equipamento especial para uso.
Desvantagens:
Perdem facilmente muita água por evaporação (sinérese), o que altera sua estabilidade dimensional,
Moldes devem ser vazados imediatamente após a moldagem;
Pode causar queimaduras no paciente e requer equipamentos e moldeiras especiais.
ELASTÔMEROS
Materiais que se apresentam inicialmente fluidos e formam polímeros. Facilmente deformáveis e com excelente recuperação elástica.
As propriedades reológicas dos elastômeros representam um importante papel no sucesso de sua aplicação, no que se refere à reprodução precisa de detalhes. Esses materiais são introduzidos em estado pastoso com propriedades de escoamento cuidadosamente ajustadas. A reação de presa os converte em um sólido viscoelástico.
A reação de endurecimento é baseada na química das borrachas.
Recuperam a forma original quando a carga é removida.
ATENÇÃO:
Um aumento na temperatura acelera a velocidade de polimerização de todos os materiais de moldagem elastoméricos e, assim, diminui o tempo de trabalho e presa.
O resfriamento é um método prático para aumentar o tempo de trabalho dos elastômeros. Manipulando o material em uma placa de vidro resfriada. O processo de resfriamento tem pequeno efeito sobre a viscosidade.
Utilização
Copiar o formato das estruturas bucais com detalhes suficientes para permitir a confecção de
réplicas fiéis dessas estruturas, que permitam confeccionar próteses funcionais e bem adaptadas.
Indicações
Moldagem de áreas retentivas.
Moldagens unitárias.
Moldagem de pacientes dentados e desdentados.
Classificação:
Polissulfeto ou Mercaptana
Silicone de condensação
Silicone de adição
Poliéter
POLISSULFETO (MERCAPTANA)
O subproduto na reação de condensação é a água.
A umidade e a temperatura exercem um efeito significante no desenvolvimento da reação. No calor e em umidade, a presa do material é acelerada. Para ganhar tempo de trabalho, recomenda-se resfriar o material, placa de vidro ou espátula de manipulação.
Os polissulfetos apresentam ótima flexibilidade e resistência à ruptura, permitindo que o material seja removido, mesmo de áreas retentivas, com um mínimo de esforço.
Vantagens:
Tempo de trabalho longo,
Boa reprodução de detalhes,
Fácil remoção do molde na arcada,
Alta resistência ao rasgamento,
Menos hidrofóbico,
Baixo custo,
Vida útil longa.
Desvantagens:
Necessitade moldeira individual,
Necessita de vazamento imediato,
Distorção pela liberação de água como subproduto,
Odor e sabor desagradáveis,
Tempo de presa longo,
Baixa estabilidade dimensional e maior potencial de distorção.
Indicações:
Moldagem de coroas com casquetes;
Pacientes edêntulos;
Moldagem final para prótese total.
Desinfecção do molde
Permite desinfecção sem grandes alterações dimensionais;
Dureza superficial do gesso pode ser afetada;
Imersão em hipoclorito de sódio a 10% ou glutaraldeído a 2% por 10 minutos.
SILICONE DE CONDENSAÇÃO
Menor fidelidade de cópia quando comparada à silicone de adição.
Pode ser manipulada com luvas.
Tem natureza hidrófoba. Qualquer tipo de distorção e/ou perda de detalhes é causada pela presença de umidade na região a ser moldada.
O Álcool etílico é subproduto da reação. Sua evaporação contribui muito com a contração que ocorre nesses silicones após a polimerização.
Indicações: 
Moldagens para próteses fixas,
Próteses sobre implante, 
Próteses parciais removíveis e totais.
Desinfecção:
Permite desinfecção sem grandes alterações dimensionais;
Imersão em hipoclorito de sódio a 10% ou glutaraldeído a 2% por 10 minutos;
Vantagens:
Tempo de trabalho e presa adequados;
Odor agradável, não mancha;
Resistência ao rasgamento adequada;
Boa reprodução de detalhes;
Custo moderado;
Desvantagens:
Altamente hidrofóbico (a superfície tem que estar seca para boa reprodução de detalhes);
Moderada dificuldade na remoção da arcada;
Vazamento imediato;
Não pode ser vazado mais de uma vez.
Alta contração de polimerização;
SILICONE DE ADIÇÃO
Em função de sua constituição química, sofrem reação de polimerização por adição, que não origina 
sub-produtos, portanto conferindo-lhes ESTABILIDADE DIMENCIONAL superior;
Os sulfetos encontrados nas luvas de látex são capazes de INIBIR a polimerização;
Vantagens:
Tempo de presa menor;
Hidrofílico;
Fácil manipulação;
Resistência à ruptura adequada;
Alta precisão de detalhes;
Distorção não detectável – elástico;
Alta estabilidade dimencional;
Boa compatibilidade com os gessos;
Aguardar uma hora após a moldagem, e pode ser vazado em até 7 dias;
Permite vazamento do molde mais de uma vez.
Desvantagens:
Não pode manipular usando luva de látex; 
Liberação de hidrogênio, aguardar pelo menos 1 hora após a moldagem para vazar;
Alto custo.
Desinfecção:
Imersão em hipoclorito de sódio 10% ou glutaraldeído a 2% por 10 minutos;
POLIETER
Indicações
Moldagens coroas e pontes com casquete;
Pacientes edêntulos;
Moldagens funcionais em Prótese Total;
Próteses sobre implantes;
Vantagens:
Presa rápida, 
Resistência ao Rasgamento, 
Recuperação Elástica;
Hidrofílico;
Excelente reprodução de detalhes;
Vida útil longa;
Bastante preciso;
Menor distorção na remoção;
Resistência a ruptura adequada.
Boa estabilidade dimensional:
Pode vazar em até 7 dias;
Vários vazamentos do mesmo molde.
Desvantagens:
Curto tempo de trabalho;
Rigidez – dificuldade de remoção em áreas retentivas;
Custo elevado.
Desinfecção:
Imersão em glutaraldeído a 10% ou hipoclorito de sódio 0,5 ou 1%, após 10 minutos, lavar.
GESSOS ODONTOLÓGICOS
Tipos:
Gesso comum (tipo I):
Pouco resistente;
Requer muita agua;
Partículas irregulares e porosas;
Modelos de estudo, moldeira para clareamento, base para articuladores, modelos antagonistas.
Gesso Comum ou Paris (Tipo II)
Partículas irregulares e porosas;
Modelos de estudo e para moldeiras de clareamento, que não requerem alta fidelidade e resistência mecânica e à abrasão, assim como para preenchimento de muflas durante o processamento de próteses totais.
Gesso pedra (tipo III):
Partículas regulares menos porosas;
Maior fidelidade dimensional;
Boa resistência;
Modelos de estudo, modelos antagonistas, modelos para confecção de prótese total;
Gesso especial (tipo IV): 
Partículas lisas e densas;
Propriedades mecânicas superiores;
Resistencia – abrasão;
Dureza;
Requer menos agua;
Modelos de trabalho (prótese fixa, parciais, sobre implantes), obtenção de troqueis;
Gesso especial (tipo V): 
Propriedades mecânicas um pouco mais altas;
Utilizado em casos em que a peça protética indireta será constituída de uma liga metálica de alta temperatura de fusão, que contrai muito ao resfriar;
Alta expansão;
Fatores que interferem no tempo de presa:
Impurezas
Granulometria – partículas mais finas;
Reação agua/pó – quanto mais agua menor resistência;
Espatulação – quanto maior for o tempo e a velocidade, menor o tempo de presa;
Temperatura;
Retardadores (borax, citrato de potássio) e aceleradores (cloreto de sódio, fosfato de potássio);
Adição de sal em pequena/grande quantidade;
GODIVA
Godiva de baixa fusão, tipo I: usada para selamento periférico em moldagem funcional para prótese total.
Godiva de média e alta fusão, tipo II: usada para moldagem inicial de pacientes totalmente edêntulos. 
Esse tipo é mais viscoso.
Vantagens:
Plasticidade quando aquecida;
Dureza quando resfriada;
Baixo custo;
Desvantagens:
Libera calor;
O relaxamento pode ocorrer em curto tempo ainda mais no aumento de temperatura, que pode acarretar na distorção da moldagem;
Desinfecção:
Gluteraldeído alcalino a 2% devem ser imersas, cerca de 10 minutos, lavadas;
Vazadas rapidamente.
PASTA DE ÓXIDO DE ZINCO E EUGENOL
Indicações:
Moldagem final em pacientes totalmente desdentados;
Registro de mordida oclusal;
Reembasamento temporário de próteses totais e parciais removíveis;
O tempo de presa pode ser reduzido adicionando pequenas quantidades de um acelerador, uma gota de água, ou prolongando-se o tempo de espatulação.
Para prolongar o tempo de presa, o operador pode optar pelo resfriamento da espátula e da placa de manipulação, ou adicionar certos óleos e ceras inertes durante a manipulação.
Vantagens:
Boa estabilidade dimensional;
Baixo custo;
Fácil manipulação;
Desvantagens:
Ausência de elasticidade;
Sensação de queimação na mucosa;
Desinfecção:
Gluteraldeído alcalino a 2% devem ser imersos, respeitando o tempo, lavados;
Vazados rapidamente.
SISTEMAS ADESIVOS
Acido fosfórico 
30s no esmalte, 15s na dentina;
Produz porosidade adequada em tempo clinico reduzido, levando a ótimos resultados de retenção.
Sistema Adesivo
Primer:
Hidrofílico (aumenta as interações entre a dentina úmida e o bond);
Solventes orgânicos – Penetram nos micrósporos do dente / evaporação de agua;
Estabiliza matriz colagênica da dentina após condicionamento acido. 
Bond:
Hidrofóbico
+ viscoso
Levado pelo primer para os túbulos dentinários;
Ligação química com a resina composta.
Resina composta
ADESIVO CONVENCIONAL 
Aplicação do acido como passo separado.
3 PASSOS: Acido fosfórico - adesivo (Primer - Bond)
Vantagens:
Múltiplas indicações;
Compatibilidade com cimentos resinosos;
Menos degradação ao longo do tempo;
Desvantagens:
Maior numero de frascos;
Técnica mais complicada;
2 PASSOS: Acido fosfórico - adesivo (Primer + Bond)
Vantagens:
Técnica mais simples
Resistencia de união semelhante ao de 3 passos.
Desvantagens: 
Menor numero de indicações;
Sistema mais hidrofílico e tendem a ter maior degradação com o tempo;
Técnica de adesão unida: 
Secar excessivamente: ressecada, aumentam interações moleculares entre as fibras de colágeno, reduzindo a permeabilidade dentinária para penetração do adesivo.
Excesso de água: impede a penetração do adesivo e pode causar a diluição do material, dificultando a polimerização do adesivo e resultando em vedamento parcial dos túbulos dentinários.
ADESIVO AUTOCONDICIONANTE 
O acido foi incorporado ao primer: PRIMER ÁCIDO.
2 PASSOS: Primer acido – Bond
Faz o ataque com acido fosfórico apenas no esmalte, para melhor condicionamento dos prismas de esmalte.
NÃO condicionar a dentina com acido fosfórico quando utilizar sistemas autocondicionantes.
1 PASSO: Primer acido + Bond
Possuem na composição maior quantidade de agua, solventes e monômeros hidrofílicos.
Fina camada de adesivo, maior fragilidadedo sistema (a remoção dos solventes não ocorre em tempo clinico, e sua presença no adesivo afeta as propriedades mecânicas);
Sugere-se aplicação de múltiplas camadas, e uso de jatos de ar para eliminar os solventes; 
Smear Layer:
Camada formada por remascente do substrato seccionado, sangue, saliva, bactéria, óleo que se liga a dentina intertubular e penetra nos túbulos dentinários.
Reduz a permeabilidade dentinária.
Cuidados na aplicação do adesivo
Esfregados na superfície da dentina, facilitar a penetração dos monômeros pelas fibrilas de colágeno.
Cuidado com jatos de ar: incorporação de oxigênio, o que compromete a polimerização e adesão (distancia adequada: 20cm – 10s).
Espessura do adesivo (jatos de ar/microbrush).
Campo operatório isolado.
RESINA COMPOSTA
Matriz orgânica
Vantagens:
Combinação de cor;
Propriedades reológicas;
Desvantagens:
Alto coeficiente de expansão térmica linear;
Alta contração de polimerização;
Alta absorção de agua;
Baixas propriedades mecânicas;
Baixa estabilidade de cor;
Partículas de carga
Vantagens:
Aumenta as propriedades mecânicas;
Baixo coeficiente de expansão térmica linear;
Reduz a contração de polimerização;
É relativamente mais inerte que a matriz orgânica;
Desvantagens:
Rugosidade;
Influencia no polimento e brilho superficial;
Agente de união
Vantagens:
Transmissão homogênea de tensões mastigatórias entre matriz e a carga;
União das partículas de carga á matriz orgânica;
Aumenta estabilidade hidrolitica e de cor ao longo do tempo;
Desvantagens:
Passível de hidrólise;
Aumenta as tensões da contração de polimerização;
Classificação pelo tamanho das partículas:
Macroparticulas: 
Desintegração superficial;
Espaço entre as partículas;
Maior proporção de matriz orgânica.
Micropartículas:
Dificuldade para incluir carga.
Híbridas:
Redução da proporção de matriz orgânica;
Maior resistência.
Nanopartículas:
Lisura e resistência;
Eliminação do espaço entre partículas;
Redução considerável de matriz orgânica. 
IDEAL - Híbridas e Nano 
Quanto maior a restauração, maior é o problema de contração de polimerização da resina, e menor a chance de obter selamento marginal satisfatório.
Fendas marginais, trincas em esmalte e dentina, tensão em cúspides, sensibilidade pós operatória, microinfiltração e ate caries secundarias.
Uso da resina composta em camadas e pequenas porções.
SELANTES RESINOSOS
Aplicação:
Isolamento absoluto;
Profilaxia (pedra pomes e agua);
Condicionamento do esmalte (acido fosfórico 30s, lavar e secar);
Aplicação do selante e polimerizar por 20s;
Ajuste oclusal (se necessário);
IONÔMERO DE VIDRO 
Tipo I: cimentação
Tipo II: restauração
Tipo III: selamento, base e forramento
Indicações
Selamento de cicatrículas e fissuras;
Proteção pulpar - forramento e base;
Cimentação;
Pequenas restaurações Classe I;
Restaurações provisórias;
Restaurações definitivas de dentes decíduos.
Características:
Liberação de flúor;
Adesividade ao dente e metais;
Coeficiente de expansão térmica semelhante ao dente;
Biocompatibilidade;
Alta solubilidade;
Estética: opaco e dificuldade de polimento.
Massa homogênea e brilhante.
Vantagens
Estética;
Não possui toxidade;
Preparo cavitário conservador;
Menor corrosão;
Restauração concluída em única sessão.
Desvantagens
Maior reincidência de carie;
Menor residência mastigatória e ao desgaste;
Menor durabilidade;
Maior custo;
Maior infiltração marginal;
Maior complexidade de execução.
SELANTES DE IONÔMERO DE VIDRO
Menor resistência e menor retenção;
Liberação lenta e continua de flúor;
Indicação:
Dentes decíduos;
Dentes parcialmente irrompidos;
Médio e alto risco de carie;
Aplicação:
Profilaxia (pedra pomes e agua);
Isolamento relativo ou absoluto;
Aplicação do ionômero nas fossulas e fissulas;
Compressão digital com dedo vaselinado;
AMÁLGAMA
Choque galvânico - dor causada pela corrente elétrica gerada quando dois metais diferentes estão em contato no meio oral.
Para reduzir ou eliminar, preparar um revestimento de verniz na superfície da restauração metálica, permanece isolada da saliva e não ocorre o estabelecimento de célula eletroquímica.
Vantagens:
Mais tolerante à umidade;
Restauração subgengvais;
Selamento das margens;
Desvantagens:
Estética;
Não possui adesão;
Mínimo: 1,5mm de espessura;
Preparos mais invasivos;
Sujeito à corrosão e á ação galvânica;
Alta condutividade térmica;
Manchamento;
Fratura de corpo e bordo;
Caries secundarias;
CIMENTAÇÃO PROVISÓRIA
ÓXIDO DE ZINCO COM EUGENOL
LEMBRAR: interfere nas propriedades adesivas.
Vantagens:
Fácil manipulação e inserção;
Não necessita preparo prévio do dente;
Baixo custo;
Selamento efetivo;
Estabilidade dimensional satisfatória;
Desvantagens:
Efeito irritante do eugenol;
Estética desfavorável;
Baixa resistência ao desgaste e à compressão.
Indicações:
Restaurações provisórias.
Não usar em próteses que terão cimentação adesiva.
CIMENTO ÓXIDO DE ZINCO SEM EUGENOL
Indicações:
Inlays, onlays, 
Próteses unitárias ou múltiplas,
Coroas provisórios nas quais os preparos dentais receberão coroas definitivas cimentadas com cimento resinoso;
Vantagens:
Resposta pulpar favorável;
Bom selamento marginal temporário;
Maior tempo de presa;
Baixa resistência para remoção do provisório.
CIMENTO À BASE DE HIDRÓXIDO DE CÁLCIO
Vantagens: 
Propriedades antimicrobianas;
Biocompatíveis;
Estimula a regeneração pulpar;
Protege contra estímulos térmicos e elétricos;
Neoformação dentinária reparadora;
Desvantagens:
Curto tempo de trabalho;
Elevada solubilidade;
Falta de adesão à estrutura dental;
Baixa resistência à compressão dos cimentos.
Indicações:
Dentes com maior sensibilidade;
Qualquer coroa provisória;
CIMENTAÇÃO DEFINITIVA
CIMENTO DE FOSFATO DE ZINCO
Vantagens: 
Alta resistência;
Eficaz isolante térmico e químico;
Baixo custo;
Fácil manipulação;
Alta rigidez; 
Boa estabilidade;
Pequena espessura da película;
Desvantagens:
Irritação pulpar - sensibilidade pós-operatória;
Solúvel no meio oral;
Não tem adesividade ao dente;
Não possui propriedades anticariogênicas.
Indicações: 
Cimentação de núcleos metálicos;
Cimentação de coroas protéticas (metalocerâmicas);
CIMENTO DE IONOMERO DE VIDRO CONVENCIONAL
Vantagens:
Liberação de flúor;
Aderem-se à estrutura dentária (química e micromecânica);
Maior resistência à desintegração na boca;
Baixa solubilidade após a presa.
Desvantagens:
Possível sensibilidade pós-cimentação: ácido poliacrílico.
Inabilidade em unir-se às cerâmicas;
Indicações:
Cimentação de núcleos metálicos;
Cimentação de coroas protéticas (metalocerâmicas).
Vantagens do CIV modificado por resina em relação ao convencional:
Mais estético
Mais resistente
Pode ser fotopolimerizado
Maior tempo de trabalho
Menos sensível à umidade durante a presa
Melhor selamento marginal
Desvantagens do CIV modificado por resina em relação ao
convencional:
Coeficiente de expansão térmica linear semelhante das resinas híbridas;
Maior contração de polimerização durante a presa;
Maior chance de microinfiltração.
CIMENTOS RESINOSOS
Vantagens:
Melhores propriedades mecânicas: 
Alta resistência;
Bom escoamento;
Praticamente insolúveis aos fluidos bucais;
Película de cimentação fina;
Variedade de cores e opacidades: excelente estética;
Alta resistência de união à dentina;
Biocompatíveis;
Indicações: 
Coroas clínicas curtas;
Preparos demasiadamente expulsivos, pois tem ótima adesão química e mecânica ao dente.
Desvantagens:
Irritação ao tecido pulpar;
Custo;
Isolamento absoluto;
Dificuldade de remoção dos excessos de cimento.
Condicionamento:
Dente – acido fosfórico e adesivo;
Cerâmica – acido fluídrico, silano e adesivo;
POLIMERIZAÇÃO
Autopolimerizável
Indicação: 
Cimentação de núcleos metálicos fundidos;
Coroas metalocerâmicas e metalfree.
Vantagem: 
Polimerização em áreas de difícil acesso à luz, pois não dependem de fotoativação.
Desvantagens:Não apresentam controle sobre o tempo de trabalho e a polimerização; 
Alteração de cor do cimento.
Fotopolimerizável
Indicação:
Cimentação de lentes de contato, facetas laminadas e peças com espessura fina.
Vantagem: 
Não ocorre o risco de alteração de cor do cimento;
Controle do tempo de trabalho;
Desvantagens:
Não pode ser utilizado em coroas espessas, opacas ou metalocerâmicas.
Polimerização Dual
Indicação: 
Coroas e onlays metalfree.
Vantagem: 
Controle no tempo de trabalho (relativo), 
Variedade de cores e opacidades;
Segurança de polimerização.
Desvantagens:
Uso restrito em áreas que não é possível haver fotopolimerização; 
Pode haver discreta alteração de cor;
SISTEMAS CERÂMICOS
Materiais inorgânicos feitos através do aquecimento em altas temperaturas.
Restaurações livres de metal – Inorgânicas, que contêm uma fase cristalina e uma fase vítrea.
A quantidade e natureza da fase cristalina ditam as propriedades mecânicas e ópticas.
Matriz vítrea: menor resistência mecânica, maior translucidez;
Fase cristalina: maior resistência mecânica, menor translucidez.
Características:
Estética;
Alta lisura de superfície;
Biocompatibilidade;
Resistência ao desgaste e manchamento;
Estabilidade de cor;
Limitações:
Fraturas – expostas ao calor seguido de frio;
Propagação de trincas e fratura – cimentação;
FELDSPÁTICA
Características: 
Mimetismo ao esmalte;
Estética;
Lisura;
Estabilidade de cor;
Biocompatibilidade;
Acido sensível - Acido fluorídrico (1-2 min);
Limitações:
Baixa resistência a flexão (60 Mpa);
Friável;
Processamento – Cocção;
Indicações:
Lentes e facetas;
Inlays e onlays;
Coroa unitária anterior;
Coroas metalocerâmicas;
Não utilizar em regiões de suporte de carga ou estresse mastigatório; 
LEUCITA 
Características:
Ausência de metal;
Boa translucidez;
Estética; 
Acido sensível - acido fluorídrico (60 seg);
Limitações:
Baixa resistência à flexão (90 – 180 Mpa);
Processamento – Prensada/Injetada.
Indicações: 
Lentes e facetas;
Inlaus e onlays;
Coroa unitária (ate pré-molar);
DISSILICATO DE LÍTIO
Características:
Ausência de infra-estrutura metálica;
Muito estético;
Evita propagação de trincas;
Resistente a flexão (350 – 500 Mpa)
Acido sensível – acido fluorídrico (20 seg)
Processamento – Prensada/Injetada.
Indicações:
Lentes e facetas;
Inlays e onlays;
Coroas unitárias anteriores e posteriores;
Próteses fixas de 3 elementos (ate 2º pré-molar);
ALUMINA
Características:
Resistência à flexão (450 – 600 Mpa);
Acido resistente;
Processamento – Infiltrado de vidro.
Indicações: 
Coroas unitárias anterior e posterior;
Pontes fixas ate 3 elementos em região anterior;
Dentes escuros;
Núcleos metálicos; 
In ceram Spinell 
Resistencia a flexão (280 – 380 Mpa);
Menos resistente; 
Mais estética;
Indicações:
Coroas unitárias anteriores;
Inlays e onlays;
Facetas e lentes;
Não usar e, dentes posteriores, dentes escuros, núcleos metálicos;
In ceram Zircônia
Resistência a flexão (750 Mpa);
Mais resistente;
Menos estética (altamente opaco)
Indicações:
Coroas posteriores;
Próteses fixas de ate 3 elementos posterior;
Núcleos metálicos;
Dentes escuros; 
ZIRCÔNIA 
Características:
Excelente resistência flexural (600 – 1200 Mpa)
Proteção contra trincas; 
Acido resistente;
Processamento – CAD/CAM.
Indicações:
Coroa unitária anterior e posterior;
Pontes fixas anterior/posterior;
Próteses sobre implantes; 
Não usar para lentes e facetas, inlays e onlays.
PROTEÇÃO DENTINO-PULPAR 
Ser biocompativel;
Ter resistência mecânica;
Evitar infiltração;
Ser insolúvel; 
Proteção Direta – exposição da polpa:
Aplicação de um agente protetor diretamente sobre o tecido pulpar exposto;
Manter e restabelecer a vitalidade pulpar;
Estimular o desenvolvimento de nova dentina;
Proteger a polpa de irritações posteriores;
Muito profunda: cimento de hidróxido de cálcio + CIV forramento + sistema adesivo;
Proteção Indireta – sem exposição da polpa: 
Aplicação de agentes seladores, forradores e/ou bases nas paredes cavitarias;
Manter a vitalidade pulpar;
Inibir o processo carioso;
Reduzir a microinfiltração;
Estimular a formação de dentina reparadora; 
Superficial: sistema adesivo;
Profunda: CIV forramento + sistema adesivo;
AGENTES FORRADORES
HIDRÓXIDO DE CÁLCIO
Padrão ouro – biocompatibilidade pulpar;
Protege a polpa das agressões externas (choques térmicos e elétricos)
Estimula a formação de dentina;
Baixas propriedades mecânicas: uso restrito em cavidades profundas;
Propriedades biológicas: cicatrização da polpa e redução de efeitos tóxicos dos matérias restauradores; 
Uso sempre que houver exposição pulpar ou duvida de microexposição;
Alta solubilidade: necessidade de ser protegido;
AGREGADO DE TRIÓXIDO MINERAL (MTA)
Estimula a formação de ponte de dentina;
Possui menor solubilidade;
Antimicrobiano; 
Biocompatibilidade; 
Alto custo;
Exercícios
O que é tempo de presa e tempo de trabalho.
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Explique a técnica de aplicação do selante de ionômero de vidro.
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Cite 3 fatores que aceleram e 3 fatores que retardam a presa do gesso, sem interferir com a resistência deste.
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Cite 2 formas de aumentar e 2 de diminuir o tempo de presa da pasta ZOE.
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Previamente à cimentação, como deve ser feito o condicionamento do dente quando for utilizado:
Fosfato de zinco:____________________________________________________________________________________
Cimento de ionômero de vidro:_________________________________________________________________________
Cimento resinoso:___________________________________________________________________________________
Descreva detalhadamente o passo a passo da técnica de aplicação de selantes resinosos.
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Cite 4 requisitos de um agente ideal de proteção do complexo dentino-pulpar.
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9. Descreva quais são os métodos de processamento das cerâmicas odontológicas.
Feldspática:____________________________________________________________________________________________Leucita:______________________________________________________________________________________________
Dissilicato de lítio:____ __________________________________________________________________________________
Alumina: ______________________________________________________________________________________________
Zircônia: ______________________________________________________________________________________________
Paciente M.R.V, sexo feminino, 33 anos compareceu à Clínica da Faculdade reclamando de dor. Ao exame clínico, observou-se a presença de extensa lesão cariosa e, ao exame radiográfico, observou-se lesão cariosa muito profunda, bem próxima da polpa. Anestesiou-se a paciente e, em seguida, começou a limpeza da cavidade, observando-se uma proximidade com a câmara pulpar, mas sem exposição pulpar direta. Diante da situação clínica, discorra sobre o protocolo clínico desde a profilaxia até a restauração final.
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Para cimentação de uma coroa posterior feita com dissilicato de lítio, qual o cimento definitivo é de escolha para a etapa de cimentação? Cite 2 vantagens e 2 desvantagens desse cimento. Em relação ao tipo de polimerização desse cimento, qual é a de escolha?
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Na manipulação do cimento de fosfato de zinco, cite 4 cuidados que o dentista deve ter para que a mistura do pó e líquido não fique muito ácida.
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Em relação às propriedades dos biomateriais odontológicos, cite 3 propriedades físicas e conceitue detalhadamente cada uma. Em comparação com outros materiais de moldagem disponíveis, o alginato é o mais utilizado pelos profissionais. Sobre o alginato, responda:
Qual a função de cada um dos seus componentes?
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Defina sinérese e embebição.
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Como deve ser feita a desinfecção dos moldes de alginato? Descreva detalhadamente.
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13. Descreva as indicações clínicas para os respectivos materiais de moldagem: 
a) Pasta de óxido de zinco e eugenol (2 indicações): ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
b) Godiva de baixa fusão (1 indicação):___________________________________________________________________
c) Godiva de média ou alta fusão (1 indicação): ____________________________________________________________
d) Polieter (2 indicações): ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
14. O MTA pode ser utilizado como capeamento pulpar direto. Cite 3 desvantagens e vantagens do MTA.
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15. Qual subproduto de reação dos seguintes materiais de moldagem? Se não houvern liberação de subproduto que interfira na sua estabilidade dimensional, responda que não libera subprodutos. 
a) Mercaptana:______________________________________________________________________________________
b) Polieter: _________________________________________________________________________________________
c) Silicone de condensação:___________________________________________________________________________
d) Silicone de adição:_________________________________________________________________________________ 
16. O silicone de adição pode liberar gás hidrogênio após sua reação. Se houver a liberação do gás hidrogênio, com o que ele reage? Clinicamente, o que deve ser feito para evitar a ocorrência desse acontecimento?
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________17. Descreva 3 vantagens e 3 desvantagens do cimento de ionômero de vidro modificado por resina em relação ao cimento de ionômero de vidro convencional.
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18. Qual elastômero é considerado mais hidrofóbico? Em que isso implica clinicamente?
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19. Cite 5 fatores mais comumente associados à injúria do tecido pulpar. Ressalta-se ainda que a incidência cumulativa desses fatores prejudiciais leva à redução da defesa e do potencial de reparo do complexo dentinopulpar.
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20. Cite 3 tipos de cimentos definitivos utilizados em Prótese fixa.
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21. Cite 3 indicações para uso da pasta de óxido de zinco e eugenol.
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22. Quais são as indicações pro Ionômero de vidro? E as vantagens e desvantagens?
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23. Quais as vantagens e desvantagens do amalgama?
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