APOSTILA - FARMACOLOGIA APLICADA À NUTRIÇÃO

CENTRO UNIVERSITÁRIO MAURÍCIO DE NASSAU 
FARMACOLOGIA APLICADA À NUTRIÇÃO 
APOSTILA PARA ESTUDO 
PROFESSOR: JAMERSON FERREIRA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ÍNDICE 
INTRODUÇÃO À FARMACOLOGIA 
1- FARMACOLOGIA (PRINCÍPIOS BÁSICOS) E FARMACOCINÉTICA 005 
CHECAR MATERIAL DISPONÍVEL NO CLUBE 
EXERCÍCIOS 009 
2- FARMACODINÂMICA 011 
EXERCÍCIOS 015 
3- FARMACOTERAPIA 018 
EXERCÍCIOS 020 
INTERAÇÕES ENTRE NUTRIENTES 
4- INTERAÇÕES NUTRICIONAIS 022 
EXERCÍCIOS 031 
5- ALIMENTOS PROMOTORES E INIBIDORES DA ABSORÇÃO DE FERRO 032 
EXERCÍCIOS 035 
6- FATORES ANTINUTRICIONAIS 036 
EXERCÍCIOS 041 
FARMACOLOGIA APLICADA À NUTRIÇÃO: PRINCIPAIS CLASSES DE FÁRMACOS E SUAS 
INTERAÇÕES COM NUTRIENTES 
7- INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS 044 
EXERCÍCIOS 046 
8- INTERAÇÕES FÁRMACO-NUTRIENTE 048 
CHECAR MATERIAL DISPONÍVEL NO CLUBE 
9- NUTRIÇÃO ENTERAL X FÁRMACOS 049 
EXERCÍCIOS 054 
10- MEDICAMENTOS USADOS NAS ALTERAÇÕES GASTROENTEROLÓGICAS 056 
EXERCÍCIOS 065 
11- MEDICAMENTOS USADOS NOS PROCESSOS INFLAMATÓRIOS 068 
EXERCÍCIOS 076 
12- MEDICAMENTOS USADOS NOS PROCESSOS INFECCIOSOS 078 
EXERCÍCIOS 083 
 
 
 
 
13- MEDICAMENTOS USADOS NO TRATAMENTO DA HIPERTENSÃO ARTERIAL 
SISTÊMICA 084 
EXERCÍCIOS 094 
14- MEDICAMENTOS USADOS NO TRATAMENTO DO DIABETES 096 
EXERCÍCIOS 107 
15- MEDICAMENTO USADOS NO TRATAMENTO DA OBESIDADE 109 
EXERCÍCIOS 116 
FITOTERÁPICOS 
16- FITOTERÁPICOS 
CHECAR MATERIAL DISPONÍVEL NO CLUBE 
 
 
 
 
 
INTRODUÇÃO À FARMACOLOGIA 
 
 
 
 
1- FARMACOLOGIA (PRINCÍPIOS BÁSICOS) E FARMACOCINÉTICA 
 
 Conhecer o conceito de: 
o Remédio, Droga, Medicamento, Fármaco, Biodisponibilidade 
 Janela terapêutica 
o O que é? 
o Janelas terapêuticas maiores  Fármacos mais seguros (Por quê?) 
o Janelas terapêuticas menores  Fármacos com maior risco de toxicidade (Por quê?) 
 Mecanismos de transporte de fármacos: passivos e especializados (Estas são as 
formas como os fármacos conseguem penetrar nas células) 
o Quais são? 
o Estes são os mecanismos usados na absorção e na distribuição (da corrente 
sanguínea para o tecido que possui o local de ação) de fármacos. 
 Farmacocinética 
o Etapas do trajeto do fármaco estudadas 
 Absorção, Distribuição, Biotransformação, Excreção 
o Absorção 
 Qual o conceito? 
 Como acontece? 
 Mecanismos de transporte celular já descritos 
 Onde pode acontecer? 
 Um tecido bem vascularizado e permeável o bastante poderá absorver 
um fármaco. Há vários exemplos nos slides 40 e 41. 
 Vários fatores podem afetar a absorção 
 Do fármaco 
o Lipossolúvel/hidrossolúvel, ácido/básico 
o Concentração 
 Da via de administração 
o Vascularização 
o Meio ácido/básico (por quê?) 
o Área da superfície de absorção 
o Circulação local 
 
 
 
 
o Distribuição 
 Como o fármaco é transportado? 
 Pelo corpo 
o Principalmente pela corrente sanguínea 
 Dos vasos sanguíneos para o local de ação 
o Mecanismos de transporte celular já descritos 
 Ligação a proteínas plasmáticas e tecidos 
o Consequências: diminuição da ação, biotransformação, 
excreção e duração do efeito biológico 
o Quais fatores podem diminuir a ligação de fármacos a proteínas 
plasmáticas? 
 Há exemplos no slide 49, porém não são os únicos. 
 Para onde vai o fármaco? 
 Quais as possíveis consequências do contato do fármaco com um 
tecido biológico? 
o Ação biológica, armazenamento, biotransformação, excreção 
 Barreiras anatômicas importantes 
o Hemato-encefálica, placentária, mamária 
 Geralmente são menos acessíveis a fármacos 
 Por que são importantes? 
 Fatores que interferem na distribuição 
 Do fármaco 
o Lipossolúvel/hidrossolúvel, ácido/básico 
o Ligação a proteínas plasmáticas 
 Do organismo 
o Permeabilidade capilar / irrigação dos tecidos 
o Débito cardíaco 
 Lembram o que significa primeira distribuição e redistribuição? Ver slide 56. 
Quais órgãos receberão uma maior quantidade de fármaco inicialmente? 
 
 
 
 
o Tempo de meia-vida plasmática 
 O que é 
 Quais os mecanismos de depuração das drogas? 
 Biotransformação/excreção 
o Biotransformação 
 Leiam os slides 58/59 
 As reações se dividem em 
 Fase I 
o São geralmente reações que causam alterações químicas numa 
molécula (hidrólise, oxidação, redução) 
 Fase II 
o São geralmente reações de conjugação, onde o fármaco 
biotransformado pode receber um fragmento hidrossolúvel para 
aumentar sua solubilidade em água (conjugação com ácido 
glicurônico, ácido sulfúrico) 
 Pode ocorrer em vários locais: 
 Pele, rins, pulmões... 
 Mas ocorrem principalmente no fígado 
 Biotransformação hepática 
 O fígado é o principal órgão de biotransformação 
 Citocromo P450 
o O que é? 
o Podem ocorrer ativação/inativação por alimentos/drogas. 
 Consequências da ativação 
 Consequências da inativação 
 Lembram o que é efeito de primeira passagem? 
 Como podemos minimizá-lo? 
o Uma alternativa é o aumento do fluxo sanguíneo esplâncnico, 
que ocorre após a ingestão de alimentos (ingestão do 
medicamento junto às refeições) 
 
 
 
 
o Excreção 
 Na excreção, os compostos hidrofílicos e iônicos são eliminados, e os 
hidrofóbicos voltam para a corrente sanguínea (através da reabsorção tubular) 
 Qual a importância da biotransformação para a excreção? 
o Torna os compostos mais hidrofílicos, tornando-os mais 
susceptíveis à excreção 
 Os seguintes fatores interferem na fase de excreção 
 Acidez do fármaco 
 pH urinário (Relacionado à acidez do fármaco) 
 Débito cardíaco (como?) 
 Taxa de filtração glomerular 
 Vias de administração 
o Tipos: Enteral, Parenteral, Tópica 
 Quais tem ação sistêmica/local? 
 Qual a diferença das vias enteral/parenteral? 
 E das duas para a tópica? 
o Oral (Slide 79) 
 Quais as vantagens? 
 Quais as desvantagens/limitações? 
o Sublingual (Slide 81) 
 Quais as vantagens? 
 Quais as desvantagens/limitações? 
o Retal (Slide 83) 
 Quais as vantagens? 
 Quais as desvantagens/limitações? 
 
 
 
 
1.EXERCÍCIOS 
 
1- Marque V ou F: 
a. ( ) A biodisponibilidade de uma droga se refere à quantidade da mesma que 
alcança o local de ação ou o compartimento que dá acesso ao local de ação 
b. ( ) Um remédio é uma substância química, conhecida ou não, que não seja 
componente alimentício ou da dieta, que cause algum efeito no organismo 
c. ( ) Um fármaco com janela terapêutica grande é menos seguro que um fármaco 
com janela terapêutica pequena 
d. ( ) A via de administração tópica é uma via que visa a ação local do fármaco, e 
a absorção do mesmo é diminuída ou inexistente 
e. ( ) Os fármacos são absorvidos apenas por mecanismos passivos 
 
2- Marque abaixo qual etapa do medicamento no organismo não é estudada pela 
farmacocinética: 
a) Absorção 
b) Distribuição 
c) Biotransformação 
d) Excreção 
e) Efeito terapêutico 
 
3- Considerando o mecanismo pelos quais as drogas penetram nas células, explique 
como a acidez do meio pode interferir na absorção de uma droga ácida. Em qual meio 
ela será melhor absorvida (ácido/básico)? 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
4- A maior parte das drogas é transportada no sangue ligada a proteínas. Quais as 
consequências desta ligação para a