Anamnese Atraso de Linguagem

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Anamnese
I -Dados Pessoais
	Nome: ____
Nascimento:_
Naturalidade:________________________________
Escolaridade:_____Nome da escola:______________________________
Filiação:__ ____________________________________________________
 _______________________________________________________
Endereço:_______________________________________________
Telefone: ______________________________________________
Data da anamnese:__
 II- Motivo da consulta
Problema apresentado:____________________________________________
_______________________ _________________________________________________________________________________
Época do aparecimento _____________________________
Quem encaminhou:____ 
 III- Gestação
Planejada:__ ______________________ Desejada:__
Pré-natal:__ ____________________________________________________
Ordem do nascimento:​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​ ________________________________________
_________________________________________________________________________________________-____________________________
_Quanto tempo após o casamento: 
Teve hemorragias?______ ________________________________________
Doenças na gestação (rubéola, incompatibilidade sanguínea,etc.)__ ________
_______________________________________________________________
Levou algum tombo?_ ____________________________________________
Quando sentiu a criança mexer: 
 
 IV-Parto
 ( ) A termo ( ) Normal 
 ( ) Prematuro:_____meses ( ) Fórceps
 ( )Pós-maturo ( ) Cesariana
 
 
 V-Condições da criança ao nascer
Chorou Logo?_____s___________________________________________
( ) Cianose ( ) Icterícia
Duração do parto:______________Altura:_______________Peso:_________
Obs
 VI- Alimentação
 Alimentou no seio? __________________________________
 Usou mamadeira?___ ___________________Aumentou o furo? 
 Dificuldade de sucção?________________________________________
 Fluxo pelo nariz?
 Quando introduziu a alimentação pastosa?__ _________________________
 Alimentação posterior: 
 Aceitação:__. ______________________________________________
 Usou canudo?__ ____________________________________________
 Obs:_________________________________________________________
 VII- Alimentação Atual
Alguma preferência? Qual? 
Come sozinho? Desde quando?____ 
Alimenta-se bem?__________________
Obs:___________________________________________________________
 VIII- Desenvolvimento Psicomotor
Quando firmou o pescoço?:________Quando sentou?____________________
Quando engatinhou?__ ____________Quando ficou em pé sozinho?________
Quando andou?__________________Quando controlou os esfíncteres?_____
Brincadeira preferida:_____________________________________________
OBS:__________________________________________________________
 IX- Desenvolvimento Psicológico
Controle dos esfíncteres:______________________________________
Hábitos de sucção:______ _________________________________________
( ) Agressivo ( ) Calmo ( ) Normal
Obs:__________________________________________________________________________________________________________________________
 X-Desenvolvimento da linguagem
Balbuciou? 
Idade:__ ______________________________
Primeiras palavras:__ _____________________________________________
Primeiras frases:_________________________________________________
Teve gagueira?_______________Quando?____________________________
Falou corretamente?______________________________________________
Como é a fala atual?______________________________________________
Entende bem o que fala com ele?_____________________________
Tem facilidade para contar fatos?____________________________________
Que esforços foram utilizados para ajudar a criança a falar melhor?_______________________________________________________________________________________________________________________
A criança é consciente de suas dificuldades? Como ela reage?_____________
_______________________________________________________________
 XI- Dentição 
Quando nasceu o primeiro dente?____________________________________
Escova os dentes?____ Quantas vezes?_
Apresenta alterações?_______________Tipo:__________________________
Tratamento:_____________________________________________________
 
 XII-SONO
Dorme bem?Sozinho?_________________
Dorme de boca aberta?_______Baba?__Range os dentes?____
Possui hábitos?__________________________________________________
Acorda à noite e vai para o quarto dos pais?____________________________
Obs:_______ _________________________________
 
 XIII-DOENÇAS DE INFÂNCIA
Quais:___
Toma medicamentos?___ _Quais:________________________
Alguma cirurgia?____________________Quais:_______________________
Doenças respiratórias:_______ ______________________________________
Tomou todas as vacinas?_____________________________________
Problemas de audição
 XIV-ANTECEDENTES PATOLÓGICOS
 
Família materna:_____________________________________________
família paterna: ______________________________________________
 
 XV-INDEPENDÊNCIA E COMPREESÃO
Que idade começou?______________________________________________
Toma banho sozinho?____
Veste-se?_____
Identificação de objetos?_____ 
 XVI- DESENVOLVIMENTO SÓCIO-CULTURAL
Atividade preferida:_____.
Com quem costuma brincar?__
Como é em casa?_obediente. 
Quem passa mais tempo com a criança?____.___________________________
Tem muitos amigos? 
Gosta de conversar? 
É autoritário?_____________________Agressivo?______________________
Relaciona-se bem com os outros? 
Obs:
 
 XVII-HÁBITOS
Chupeta:________________________Outros:________________________________________________________________________________________
 XVIII-AMBIENTE FAMILIAR
 
Tem oportunidade de conversar com a criança?_________________________
De que modo estimula a criança?____________________________________
_______________________________________________________________
Fala-se mais de um idioma na família?____ ____________________________
Como a família tem encarado o problema?_____________________________
_______________________________________________________________
 
 XIX- OUTROS MEIOS DE COMUNICAÇÃO
Lágrimas:_______________________________________________________ 
Sons sem sentido:________________________________________________
Gestos:_____ 
Palavras isoladas que não formam frases:______________________________
Como obedece a ordens? 
Qual o tipo de punição utilizada?
( ) Tentar conversar ( ) Bater ( ) Colocar de castigo ( ) Abstinência
Qual a reação da criança?__________________________________________
Autoridade melhor acatada:__ ______________________________________Outras informações que julgar necessário:
Informante:__________________________________
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