Sinais vitais, conteção e vias de administração

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Denis	
  Hideki	
  Nakasone	
  
	
  
SINAIS	
  VITAIS	
  
	
   Sinais	
   vitais	
  ou	
  parâmetros	
   vitais	
   são	
   informações	
  básicas	
  
que	
   são	
   medidas	
   do	
   paciente	
   e	
   que	
   servem	
   para	
   avaliar	
   o	
   seu	
  
estado	
  de	
  saúde.	
  	
  
	
  	
  
FINALIDADES	
  
•  Monitorar	
  o	
  estado	
  geral	
  do	
  animal	
  
•  IdenCficar	
  anormalidades	
  
•  Auxiliar	
  no	
  exame	
  Gsico	
  específico	
  
Quais	
  são	
  os	
  parâmetros	
  vitais?	
  
•  Temperatura	
  
•  Frequência	
  cardíaca	
  
•  Frequência	
  respiratória	
  
•  Mucosas	
  
•  Hidratação	
  
•  Pulso	
  
•  Peso	
  
Temperatura	
  
Como	
  se	
  deve	
  aferir	
  a	
  temperatura?	
  
Valores	
  normais	
  da	
  temperatura	
  corpórea?	
  
Como	
  se	
  deve	
  aferir	
  a	
  temperatura?	
  
•  Termômetro	
  
•  Algodão	
  	
  
•  Álcool	
  70%	
  
Deve	
  ser	
  feito	
  com	
  o	
  animal	
  parado,	
  para	
  que	
  não	
  haja	
  erros	
  
	
  
LIMPAR	
  APÓS	
  O	
  USO!!!	
  
	
  
	
  
Valores	
  de	
  referências	
  
•  Hipertermia	
  
•  Hipotermia	
  
	
  
FEBRE:	
  estado	
  hipertérmico	
  causado	
  por	
  manifestação	
  sistêmica	
  de	
  
toxemia	
  ou	
  mediadores	
  de	
  inflamação.	
  Febres	
  sépCcas	
  são	
  mais	
  comuns	
  
e	
  são	
  causadas	
  por	
  inflamação	
  devido	
  a	
  infecções	
  como	
  doenças	
  
bacterianas,	
  viral,	
  por	
  protozoários	
  ou	
  fúngica.	
  
Frequência	
  Cardíaca	
  
•  A	
  frequência	
  cardíaca	
  deve	
  ser	
  contada	
  através	
  da	
  
auscultação	
  cardíaca	
  
Frequência	
  Cardíaca	
  
•  Pulmonar, Aórtico e Mitral: 3º, 4º e 5º espaços intercostais	
  
•  Tricúspide: 4º espaço intercostal 
•  Lado esquerdo do animal, próximo ao cotovelo 
•  Contagem dos batimentos por 15s e multilplica por 4	
  
Pulso	
  Arterial	
  
Artéria	
  femoral:	
  pode	
  determinar	
  também	
  a	
  frequência,	
  ritmo	
  e	
  amplitude	
  
•  Palpação	
  
•  Doppler	
  
•  Canulação	
  
•  Oscilométrico	
  
	
  
	
  
	
  
Pulso	
  Arterial	
  
Frequência	
  respiratória	
  
•  Conta-­‐se	
  o	
  quantas	
  vezes	
  o	
  animal	
  respirou,	
  pelo	
  movimento	
  
da	
  parede	
  torácica	
  ou	
  das	
  narinas,	
  senCndo	
  o	
  movimento	
  do	
  
ar	
  nasal	
  ou	
  auscultando	
  
•  Tórax	
  e	
  traquéia	
  
Avaliação	
  do	
  grau	
  de	
  desidratação	
  
•  Normal	
  da	
  pele	
  é	
  quando	
  puxada,	
  voltar	
  a	
  posição	
  anterior	
  ao	
  
ser	
  liberada	
  –	
  aspecto	
  elásCco	
  
•  caracterísCcas:	
  
1.  Perda	
  da	
  elasCcidade	
  cutânea	
  
2.  Flacidez	
  da	
  pele	
  
3.  Olhos	
  afundado	
  nas	
  órbitas	
  
4.  Mucosas	
  ressecadas	
  
Mucosas	
  
•  Quais	
  mucosas?	
  	
  
Mucosas	
  das	
  conjunCvas,	
  das	
  cavidades	
  nasal	
  e	
  oral,	
  vulvar	
  e	
  
prepúcio	
  e	
  ocular.	
  
	
  
•  O	
  que	
  observar?	
  
Cor;	
  TPC;	
  presença	
  de	
  corrimentos,	
  brilho	
  
Mucosas	
  
•  Coloração	
  de	
  mucosas:	
  Alterações	
  mais	
  comuns	
  são:	
  
•  	
  a)	
  Roxeada:	
  cianóCca;	
  
•  	
  b)	
  Amarela:	
  ictérica;	
  	
  
•  c)	
  Muito	
  vermelhas:	
  hiperêmica.	
  
PESO***	
  
CONTENÇÃO	
  FÍSICA	
  	
  
Contenção	
  
•  Contenção:	
  resCção	
  da	
  aCvidade	
  de	
  um	
  animal	
  por	
  meio	
  
verbais,	
  Gsicos	
  ou	
  farmacologicos	
  de	
  forma	
  a	
  evitar	
  que	
  ele	
  
provoque	
  lesões	
  em	
  si	
  mesmo	
  ou	
  em	
  outros.	
  
•  ObjeCvos:	
  
1.  Facilitar	
  o	
  exame	
  Gsico,	
  incluido	
  outros	
  exames	
  (ooalmico,	
  
retais)	
  
2.  Administrar	
  medicamentos	
  (vo,	
  injetavel	
  ou	
  topico)	
  
3.  Colocar	
  ataduras	
  
4.  Executar	
  certos	
  procedimentos	
  
5.  Evitar	
  automuClação	
  
Contenção	
  
•  RECOMENDAÇÕES:	
  
1.  Evitar	
  movimentos	
  bruscos	
  
2.  Ser	
  firme,	
  tranquilo	
  e	
  confiante	
  
3.  Tente	
  ganhar	
  a	
  confiança	
  do	
  paciente	
  
Contenção	
  manual	
  	
  
Mordaça	
  
Sentado	
  
Decúbito	
  lateral	
  esquerdo	
  
Decúbito	
  ventral	
  
Gato	
  um	
  pouco	
  agressivo	
  
Pano	
  pra	
  conter	
  gatos	
  
Outros	
  
•  Outros	
  meios	
  de	
  conter	
  o	
  animal	
  
Complicações	
  da	
  contenção	
  
•  Dispnéia	
  
•  Hipertermia	
  
•  TraumaCsmo	
  a	
  tecidos	
  
VIAS	
  DE	
  ADMINISTRAÇÃO	
  
DE	
  MEDICAMENTOS	
  
Via	
  oral	
  ou	
  per	
  os	
  
•  A	
  via	
  oral	
  é	
  a	
  administração	
  do	
  fármaco	
  através	
  da	
  cavidade	
  
bucal,	
  sua	
  principal	
  finalidade	
  é	
  conduzir	
  o	
  medicamento	
  ao	
  
estomago	
  e	
  intesCno,	
  para	
  ai	
  ser	
  absorvidos	
  e	
  levado	
  por	
  via	
  
sanguínea	
  aos	
  tecidos	
  suscepsveis	
  (MAGALHÃES	
  et	
  al.	
  1985)	
  
Via	
  Oral	
  
•  Como	
  limitações	
  desta	
  via	
  temos:	
  inaCvação	
  do	
  medicamento	
  
pelo	
  suco	
  digesCvo,	
  incerteza	
  da	
  quanCdade	
  absorvida	
  e	
  
possibilidade	
  de	
  ação	
  irritante	
  sobre	
  a	
  mucosa	
  (MAGALHÃES	
  
et	
  al.	
  1985).	
  
Via	
  Parenteral	
  
•  Na	
  administração	
  parenteral	
  a	
  droga	
  é	
  administrada	
  por	
  
injeção	
  ou	
  inalação.	
  
•  A	
  administração	
  parenteral	
  das	
  drogas	
  implica	
  evitar-­‐se	
  o	
  
trato	
  gastrointesCnal.	
  As	
  vias	
  parenterais	
  incluem	
  injeções	
  
intravenosas	
  (IV),	
  intramuscular	
  (IM),	
  e	
  subcutânea	
  (SC)	
  
(JONES,	
  1983)	
  
Referências	
  
•  SILVA,	
  C.R.A.	
  Métodos	
  de	
  aferıção	
  de	
  pressão	
  arterıal	
  em	
  cães	
  anestesıados	
  com	
  propofol	
  e	
  
man4dos	
  por	
  halotano.	
  Teresina,	
  PI,	
  2010	
  
•  HOUSTON,	
  et	
  al.	
  Exame	
  Clinico	
  e	
  DiagnósCco	
  em	
  Veterinaria.	
  Rio	
  de	
  Janeiro,RJ:	
  Guanabara	
  
Koogan,	
  2002	
  
•  REVISTA	
  VETERINARIA.	
  Como	
  fazer	
  avaliação	
  dos	
  parametros	
  vitais	
  em	
  animais.	
  Disponível	
  em:	
  
hzp://www.revistaveterinaria.com.br/2012/04/17/como-­‐fazer-­‐a-­‐avaliacao-­‐de-­‐parametros-­‐vitais-­‐
em-­‐animais/	
  Acesso	
  em:	
  03	
  de	
  Março	
  de	
  2015	
  
•  FEITOSA,	
  F.L.	
  F.	
  	
  Exame	
  =sico	
  geral	
  ou	
  ro@na