Oxigenoterapia: Administração e Efeitos

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OXIGENOTERAPIA
É a administração de oxigênio em uma concentração maior do que a encontrada na atmosfera (21%), é útil ao tratamento de estados de hipoxemia que resultam de transporte inadequado de oxigênio pelo sangue.
Objetivo: Facilitar as trocas gasosas;
Manter viabilidade tecidual;
Manter os níveis de Pao2 prevenindo os efeitos da hipóxia e hiperoxia.
Diminuir o trabalho respiratório evitando a fadiga muscular.
Avaliação para indicação: 
-Padrão da FR
-Sinais clínicos de hipóxia 
-Sinais respiratórios: Taquipnéia, respiração laboriosa, cianos progressiva.
-Sinais cardíacos :Taquicardia (precoce), bradicardia, hipotensão e parada cardíaca. 
-Sinais neurológicos: Inquietação, confusão, prostração, convulsão e coma.
-Outros: palidez
HIPOXIA: redução no aporte de O2 para os tecidos. Induz ao metabolismo anaeróbico.
HIPOXEMIA: diminuição na pressão arterial de O2 no sangue. A hipoxemia leva a hipóxia.
Formas de administração de oxigenoterapia
-Sistema de baixo fluxo: fornecem oxigênio por meio de um fluxo interior a demanda do paciente. Desta forma, ocorre diluição do O2 fornecido com o gás inspirado. O sistema de baixo fluxo compreendem: cateter nasal , mascara facial simples e transtraqueal .
 -Sistema de alto fluxo: suplantam a demanda inspiratória do paciente, podendo regular o FiO2 de acordo com as necessidades terapêuticas. É importante que neste sistema, não é possível manter valor fixo da FiO2 que vai variar em função do Volume minuto do paciente. E é composto por: mascara com sistema reservatório, mascara com sistema veturi, tenda facial ( mascara de Hudson ou macronebulização) mascara/colar para traqueostomia e peça T (tubo T) 
Efeitos tóxicos e colaterais na administração de O2
- Em pacientes com DPOC- apneia
- Resseca a mucosa do sistema respiratório.
- Altas concentrações de O2 (100%) há ação toxica sobre os vasos da retina, determinando a fibroplasia.
Sistemas de baixo fluxo
-Mascara facial simples:
*Macronebulização com tenda
*Mascara facial simples com orifício lateral.
Mascara simples
O corpo da mascara em si coleta e armazena oxigênio entre as inspirações do paciente e, a expiração se faz através e orifícios laterais ou pela própria borda da mascara.
Com fluxos inferiores a 5l/min o volume da mascara atua como espaço morto e provoca a reinalação do CO2.
Canula nasal
É utilizado, quando o paciente requer uma concentração baixa ou media de oxigênio.
As velocidades de fluxos superiores a 6l e 8l/min podem levar a deglutição de ar e o ressecamento da mucosa nasal e faríngea. 
Venturi
É o método mais confiável e exato para administrar concentrações exatas de oxigênio através de meios não-invasivos.
Ela é utilizada principalmente em pacientes com DPOC.
A mascara de venturi emprega principio de Bernoulli.