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MICROBIOLOGIA Aula 4 INFECTIVIDADE PATOGENICIDADE VIRULÊNCIA INFECTIVIDADE Capacidade que tem certos organismos de penetrar e de se desenvolver ou de se multiplicar no novo hospedeiro, ocasionando infecção. Nesse caso, o agente etiológico é também chamado de agente infeccioso. Há agentes dotados de alta infectividade que facilmente se transmitem às pessoas suscetíveis. Tome-se como exemplo o vírus da gripe. Já os fungos em geral caracterizam-se por sua baixa infectividade; embora bastante difundidos no ambiente, dificilmente se instalam e se multiplicam no organismo do homem, produzindo infecção. A doença infecciosa é um acidente na competição entre duas espécies. Em período de tempo suficientemente longo, o homem e os microrganismos tendem a se adaptar mutuamente. O micróbio passa gradualmente de uma situação de parasita à de comensal. As relações agente-hospedeiro atravessam etapas que se iniciam com grandes flutuações epidêmicas, variando ciclicamente em ondas cuja intensidade vai se fazendo decrescente até transformar-se em uma endemia. A par dessas modificações quantitativas, ocorrem importantes modificações qualitativas quanto à gravidade do quadro clínico e à letalidade. No começo, a enfermidade é grave e mortal, para ir tornando-se gradualmente mais benigna á medida que a condição do germe passa de parasita a comensal. Esta adaptação é uma etapa necessária para a sobrevivência do parasita. PATOGENICIDADE MICROBIANA I- DEFINIÇÕES: 1- MICRORGANISMO PATOGÊNICO: AQUELE QUE CAUSA OU É CAPAZ DE CAUSAR DOENÇA 2- PATOGENICIDADE: CAPACIDADE DO MICRORGANISMO PARA CAUSAR DOENÇA 3- VIRULÊNCIA: GRAU OU EXTENSÃO DA PATOGENICIDADE PATOGENICIDADE MICROBIANA 1- PENETRAÇÃO NO HOSPEDEIRO COM EVASÃO DAS DEFESAS PRIMÁRIAS 2- ADESÃO DO MICRORGANISMO ÀS CÉLULAS DO HOSPEDEIRO 3- PROPAGAÇÃO DO MICRORGANISMO 4- DANO ÀS CÉLULAS DO HOSPEDEIRO POR TOXINAS OU PELA RESPOSTA INFLAMATÓRIA 5- EVASÃO DAS DEFESAS SECUNDÁRIAS DO HOSPEDEIRO II- ESTÁGIOS DO PROCESSO INFECCIOSO: PATOGENICIDADE MICROBIANA ► PORTAS DE ENTRADA: PELE, MEMBRANAS MUCOSAS E VIA PARENTERAL ► PORTAS DE SAÍDA: SECREÇÕES E EXCREÇÕES PATOGENICIDADE MICROBIANA III- FATORES DE VIRULÊNCIA: 1- DEFINIÇÃO: CARACTERÍSTICAS EXPRESSAS POR UMA BACTÉRIA, QUE AUMENTAM SUA PATOGENICIDADE 2- PRINCIPAIS FATORES DE VIRULÊNCIA: A - Entrada no hospedeiro B - Aderência às células do hospedeiro C – Invasão D – Produção de toxinas A- ENTRADA NO HOSPEDEIRO: ACESSO ÀS PORTAS DE ENTRADA (MEMBRANAS MUCOSAS, PELE OU VIA PARENTERAL) B- ADERÊNCIA ÀS CÉLULAS DO HOSPEDEIRO: MEDIADA POR ADESINAS PRESENTES NA SUPERFÍCIE DOS MICRORGANISMOS -FÍMBRIAS e PILI -GLICOCÁLICE -FLAGELOS -COMPONENTES DA PAREDE CELULAR ADESÃO BACTERIANA ADESÃO BACTERIANA C- INVASÃO: PENETRAÇÃO NAS CÉLULAS HOSPEDEIRAS OU PENETRAÇÃO EM SUPERFÍCIES MUCOSAS E DISSEMINAÇÃO A PARTIR DO SÍTIO INICIAL DE INFECÇÃO; FACILITADA PELA PRODUÇÃO DE ENZIMAS (COLAGENASE E HIALURONIDASE) A hialuronidase age despolimerizando reversivelmente o ácido hialurônico existente no cimento ao redor das células do tecido conjuntivo, reduzindo assim temporariamente a viscosidade desse tecido e tornando-o mais permeável à difusão de líquidos. Colagenases são enzimas que quebram as ligações peptídicas do colágeno. Elas ajudam a destruir estruturas extracelulares na patogênese de bactérias como Clostridium. Elas são considerados um fator de virulência, facilitando a propagação de gangrena gasosa. Eles normalmente visam o tecido conjuntivo nas células dos músculos e outros órgãos do corpo Gangrena gasosa: é uma forma grave de gangrena (necrose tecidual) causada por uma infecção por uma bactéria que produz exotoxinas e gás, o Clostridium D- PRODUÇÃO DE TOXINAS: EXOTOXINAS E ENDOTOXINAS -EXOTOXINAS: PROTEÍNAS SECRETADAS TANTO POR BACTÉRIAS GRAM-POSITIVAS QUANTO POR GRAM-NEGATIVAS -ENDOTOXINAS: LIPOPOLISSACARÍDEOS COMPONENTES INTEGRANTES DA PAREDE CELULAR DAS BACTÉRIAS GRAM-NEGATIVAS EXOTOXINAS E ENDOTOXINAS MECANISMO DE AÇÃO DAS EXOTOXINAS MECANISMO DE AÇÃO DAS EXOTOXINAS DOENÇAS CAUSADAS POR EXOTOXINAS (síndrome do choque tóxico) ENDOTOXINAS E RESPOSTA PIROGÊNICA PATOGENICIDADE MICROBIANA IV- RESISTÊNCIA AOS MECANISMOS DE DEFESA DO HOSPEDEIRO: -PRODUÇÃO DE CÁPSULA -COMPONENTES DA PAREDE CELULAR -PRODUÇÃO DE ENZIMAS (COAGULASES, QUINASES, HIALURONIDASE, COLAGENASE, PROTEASES IgA) -VARIAÇÃO ANTIGÊNICA -PENETRAÇÃO NO CITOESQUELETO DAS CÉLULAS DO HOSPEDEIRO PATOGENICIDADE MICROBIANA V- LESÃO ÀS CÉLULAS DO HOSPEDEIRO: 1- UTILIZAÇÃO DE NUTRIENTES DO HOSPEDEIRO 2- INDUÇÃO DE LESÃO DIRETA ÀS VIZINHANÇAS IMEDIATAS DA INVASÃO 3- PRODUÇÃO DE TOXINAS E LESÃO DISTANTE DO PONTO ORIGINAL DE INVASÃO 4- INDUÇÃO DE REAÇÕES DE HIPERSENSIBILIDADE