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1a Questão (Ref.: 201408741009) Pontos: 0,1 / 0,1 Ao supervisionar o auxiliar de enfermagem escalado na função de circulante, o enfermeiro deve saber que um dos procedimentos desse profissional na sala de cirurgia é: ( ) Dispor os instrumentais na mesa de instrumentação cirúrgica ( ) Manter as vias respiratórias permeáveis e a capacidade ventilatória do paciente ( ) Escovar e degermar as mãos da equipe cirúrgica ( ) Colocar o paciente na posição cirúrgica, antes da raquianestesia cirúrgica ( ) Proceder à montagem da sala antes do início da cirurgia 2a Questão (Ref.: 201408689770) Pontos: 0,1 / 0,1 A AORN classifica as áreas do cirúrgico quanto ao maior risco de transmissão de infecção. Relacione abaixo a 2.ª coluna de acordo com a 1.ª, quanto a essas áreas: (A) Área não restrita; (B) Área semirrestrita; (C) Área restrita. ( ) Zona limpa; ( ) Zona de proteção; ( ) Zona estéril A, C, B C, B, A B, A, C A, B, C C, A, B 3a Questão (Ref.: 201408689772) Pontos: 0,1 / 0,1 Marque a alternativa correta Compete a equipe de enfermagem do CC assegurar o reabastecimento racional de artigos médico-hospitalares, exercendo atividades de previsão, provisão, padronização e controle de artigos. O enfermeiro não pode participar da padronização de artigos médicos-hospitalares. A provisão é o levantamento das necessidades do CC. A previsão é a reposição dos artigos médicos-hospitalares 4a Questão (Ref.: 201408631527) Pontos: 0,0 / 0,1 Segundo o Ministério da Saúde a Sala de Recuperação Anestésica é um elemento onde se concentram os pacientes agressos da sala de operação, para receberem os cuidados pós-anestésicos e/ou pós-operatórios imediatos. A qual tem como objetivo concentrar recursos humanos e materiais para prevenir e detectar precocemente riscos e complicações em pacientes no período pós-operatório imediato, decorrentes do ato anestésico cirúrgico. Assim é INCORRETO afirmar que: Nos dias de hoje, está preconizado que a S.R.P.A. deve estar instalada dentro do centro cirúrgico A assistência de Enfermagem na S.R.P.A. está sob a responsabilidade das equipes de enfermagem e médica. Sendo que a equipe de enfermagem é composta por enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem, e a equipe médica composta pelo anestesista. O tempo de permanência nesta sala, varia em média, de uma a seis horas, de acordo com o tipo de anestesia, de anestésico, de cirurgia e do quadro do paciente. A S.R.P.A. tem por finalidade oferecer suporte ao paciente na fase da recuperação de anestesia, até que os reflexos protetores estejam presentes, os sinais vitais voltem a normalidade e seja recuperada a consciência; É procedimento da S.R.P.A. aferir sinais vitais a cada 3 minutos na primeira hora e a cada 3 horas, nas horas subseqüentes até o momento da alta anestésica. Manter observação constante do estado geral do ambiente. Zelar pela segurança e privacidade do ambiente. Conferir a documentação do paciente: prontuário, papeleta, raio x e outros, é responsabilidade do maqueiro. 5a Questão (Ref.: 201408816759) Pontos: 0,1 / 0,1 A.M, portador de Diabetes Mellitus deu entrada em uma unidade da saúde, apresentando lesão em pé direito, caracterizada por edema, eritema, calor, necrose entre o 1º pododáctilo e o 3º pododáctilo e presença de secreção purulenta. Após atendimento pelo especialista e realização de exames necessários, ficou decidida a necessidade de encaminhamento para cirurgia e amputação do pé. Diante do quadro apresentado, o enfermeiro deve classificar a cirurgia quanto ao grau de contaminação como cirurgia: potencialmente contaminada, por ser cirurgia eletiva e com contaminação não usual. potencialmente contaminada, por apresentar ferida traumática, infectada. infectada, pois estão presentes tecidos desvitalizados com secreção purulenta. contaminada, por ser uma ferida traumática aberta recente. infectada, pois apresenta ferida traumática recente e processo inflamatório. 1a Questão (Ref.: 201408689803) Pontos: 0,0 / 0,1 Quanto à natureza dos fatores de risco no ambiente de trabalho marque a alternativa correta: Os riscos comportamentais ou humanos incluem instalações e equipamentos que podem gerar condições inseguras. Os riscos físicos estão relacionados, por exemplo, à inalação de gás. Os riscos ambientais são divididos em físicos, químicos e biológicos. Os riscos biológicos estão relacionados a alguma forma de energia, incluindo vibração e pressão anormal. 2a Questão (Ref.: 201408818461) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre as Infecções em Sítios Cirúrgicos (ISC), assinale a alternativa CORRETA. D) A maioria dos patógenos que causam agravos infecciosos no sítio cirúrgico decorre da microbiota exógena do paciente. C) A ISC incisional profunda envolve tecidos moles profundos à incisão, ou seja, que ultrapassam o tecido subcutâneo, podendo manifestar-se nas primeiras 24 a 48 horas da cirurgia. E) A rigorosa preparação da pele do paciente no pré-operatório imediato visa à eliminação completa da carga microbiana. B) Conceitua-se ISC incisional superficial a que ocorre nos primeiros 10 dias após o procedimento e envolve somente pele. A) As infecções em sítio cirúrgico (ISC) podem se desenvolver nas camadas superficiais ou profundas do tecido ou no órgão ou espaço que foi manipulado cirurgicamente. 3a Questão (Ref.: 201408718030) Pontos: 0,1 / 0,1 ABAIXO ESTÃO RELACIONADAS ALGUMAS TERMINOLOGIAS CIRÚRGICAS (TC) E SEUS RESPECTIVOS SIGNIFICADOS (S). MARQUE A OPÇÃO INCORRETA: BLEFARO= PÁLPEBRA ANTE= ANTERIOR PIO= PUS LITO= CÁLCULOS LISE= DERME 4a Questão (Ref.: 201408818139) Pontos: 0,0 / 0,1 . Segundo a Organização Mundial de Saúde, o programa Cirurgia Segura Salva Vidas preconiza uma lista de verificação denominada checklist para cirurgia segura. Os procedimentos a serem realizados pela equipe cirúrgica, após a indução anestésica e imediatamente antes de iniciar a cirurgia incluem: I Cada membro da equipe se apresenta pelo nome e função, confirma em voz alta antes da incisão da pele, qual paciente será operado, qual o procedimento a ser realizado e qual a parte do corpo a ser operada. II O coordenador da equipe checa verbalmente com a equipe de anestesia se o paciente tem risco de perda sanguínea, dificuldade de obtenção de vias aéreas ou reação alérgica ao anestésico. III A equipe multiprofissional analisa os planos e as condutas do período pós-operatório e descreve os cuidados a serem realizados nesse período. IV A enfermagem revisa se o instrumental cirúrgico foi esterilizado corretamente e se o antibiótico profilático foi administrado nos últimos 60 minutos. Está correto o que se afirma em a) I, apenas. d) I e IV, apenas. b) I e II, apenas. e) I, II, III e IV. c) III e IV, apenas. 5a Questão (Ref.: 201408706403) Pontos: 0,1 / 0,1 A disposição do instrumental na mesa é a colocação dos instrumentos que devem seguir a mesma ordem usada na classificação dos mesmos: b( ) diérese; preensão; hemostasia; exposição; especial; síntese. a( ) diérese; hemostasia; cirurgia propriamente dita; síntese c( ) hemostasia; cirurgia propriamente dita; exposição; síntese. d( ) diérese; cirurgia propriamente dita; hemostasia; síntese; e( ) diérese; preensão; hemostasia; cirurgia propriamente dita. 1a Questão(Ref.: 201408816883) Pontos: 0,1 / 0,1 ) O procedimento no qual um anestésico é injetado no espaço subaracnoide e se mistura ao líquido cefalorraquidiano (LCR), ocorrendo um bloqueio nervoso reversível das raízes nervosas anteriores e posteriores, dos gânglios e de parte da medula, levando ao individuo a perda da atividade autonômica , sensitiva e motora é denominada : E) Anestesia peridural C) Anestesia local A) Anestesia geral D) Anestesia intravenosa B) Anestesia raquideana 2a Questão (Ref.: 201408818144) Pontos: 0,1 / 0,1 . No processamento de materiais, a efetividade da limpeza decorre de vários fatores interdependentes, tais como c) o dispositivo de enxágüe e a aplicação de biofilmes. d) a utilização de solução de Tyvek e da secagem. a) a concentração da solução de Tyvek e a natureza do material. e) a aplicação de biofilmes e a secagem. b) o método adotado para limpeza e secagem. 3a Questão (Ref.: 201408818424) Pontos: 0,1 / 0,1 . Para que possamos garantir o processo de esterilização a vapor é necessário: a) monitorização do processo unicamente através de indicadores químicos. e) monitorização através do Bowie & Dick. d) verificação da eficácia do equipamento. b) monitorização e validação do processo através de indicadores químicos, biológicos, e registro físico do processo. c) monitorização do processo através do teste de Bowie & Dick e indicadores biológicos. 4a Questão (Ref.: 201408935993) Pontos: 0,1 / 0,1 Feridas são lesões físicas resultante do rompimento da continuidade da pele. Identifique Falso ou Verdadeiro as afirmativas abaixo. A nutrição, idade, oxigenação, tabagismo são fatores que interferem na cicatrização da ferida Ferida de primeira intensão, é quando há perda de tecido e as borda estão bem afastadas, com presença de infecção Ferida limpa , realizadas em tecido estéril ou passível de descontaminação e ausência de processo infeccioso Ferida infectada, qualquer tecido com presença de de processo infeccioso, tecido necrosado, corpo estranho e ferida de origem suja A avaliação da ferida compreende: classificação da ferida, profundidade da ferida, quantidade de exsudato da ferida, localização da ferida, aparencia da ferida e o ambiente de tratamento da ferida 5a Questão (Ref.: 201408816740) Pontos: 0,0 / 0,1 As úlceras de pressão são avaliadas em intervalos regulares. Sobre avaliação de úlcera de pressão, leia as assertivas abaixo. I - Estágio II - úlcera de pressão que apresenta alteração na pele intacta relacionada com a pressão, com região definida e vermelhidão. II - Estágio IV ¿ perda total de espessura da pele, envolvendo danos ou necrose do tecido subcutâneo, que pode se estender em profundidade, mas não totalmente, na fáscia subjacente. III - Estágio II - perda parcial da espessura da pele, envolvendo a epiderme e/ou derme. A úlcera é superficial e apresenta clinicamente uma abrasão ou bolha. IV - Estágio IV - perda total da espessura da pele com destruição extensa, necrose tecidual ou danos aos músculos e ossos. Somente está correto o que se afirma em: III e IV. I, II e III. I e IV. I e II. I, III e IV. 1a Questão (Ref.: 201408655211) Pontos: 0,1 / 0,1 Das alternativas abaixo, assinale a alternativa que não representa um cuidado de enfermagem a pacientes que vão se submeter a cirurgia cardíaca: Monitorar pressão venosa central Monitorar a função renal Observar presença de refluxo gástrico constante Proteger proeminências ósseas Verificar sinais vitais para identificar a hiportermia durante a circulação extracorpórea 2a Questão (Ref.: 201408195491) Pontos: 0,1 / 0,1 Na unidade de centro cirúrgico, são utilizados diversas medicações anestésicas, devendo ser de conhecimento do enfermeiro. São exemplos de antagonistas dos opióides: Neostigmine naloxona Succilnilcolina. Flumazenil 3a Questão (Ref.: 201408654152) Pontos: 0,1 / 0,1 Para que o paciente tenha alta da RPA é necessário que sejam avaliados os seguintes parâmetros, segundo a escala de Aldrete: d) respiração, circulação, líquidos infundidos, débito urinário, coloração da pele a) respiração, circulação, nível de consciência, saturação de O2, atividade muscular c) respiração, dor, débito urinário, coloração da pele, excreção em ferida cirúrgica b) respiração, circulação, eliminações intestinais, saturação de O2, atividade muscular 4a Questão (Ref.: 201408195398) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante a avaliação de pacientes na sala de recuperação pós-anestésica, um sinal de complicação grave que podemos observar no pós operatório imediato é: Hipóxia. Hematoma. Vômito. Tosse. Sialorréia. 5a Questão (Ref.: 201409045354) Pontos: 0,1 / 0,1 A paciente R.G., com 35 anos de idade, do sexo feminino, com IMC = 32, 120 kg, será submetida à gastroplastia por vídeo cirurgia, admitida na unidade de CMC. Durante a aplicação do histórico de enfermagem, o enfermeiro responsável pela admissão levantou os seguintes problemas: assadura em região suprapúbica, devido à prega formada pela barriga; abertura pequena de boca; pescoço curto; sudorese intensa em mãos e região axilar; uso de piercing em narina direita; uso de prótese dentária na arcada superior; limitação com relação à flexão dos joelhos. Nesta situação, avalie os seguintes procedimentos: I. Comunicar ao enfermeiro do CC a respeito da sudorese intensa. II. Solicitar visita pré operatória do anestesista. III. Retirar piercing da narina direita. IV. Encaminhar a paciente para o CC, sem retirar a prótese dentária. V. Comunicar ao enfermeiro do CC acerca da limitação de flexão dos joelhos. VI. Realizar higiene íntima devido à assadura. São procedimentos adequados em um plano de cuidado pré-operatório apenas os descritos em: I, IV, V e VI. I, II, III e V. II, III, IV e VI. I, IV e VI. II, III e V. 1a Questão (Ref.: 201401585737) Pontos: 0,1 / 0,1 De modo geral, as intervenções cirúrgicas são realizadas seguindo uma lógica de quatro fases fundamentais. Essas fases são: Diérese, análise, exérese e síntese. Incisão, abertura, exérese e stura. Díérese, hemostasia, cirurgia proposta (exérese) e síntese Análise, cirurgia, hemostasia e síncope 2a Questão (Ref.: 201401580090) Pontos: 0,1 / 0,1 12) Constituem-se em exemplos de procedimentos cirúrgicos ambulatoriais: Artroscopia e miringotomia. Colectomia e amidalectomia. Ooforectomia e postectomia Tireoidectomia e ritidoplastia. 3a Questão (Ref.: 201401602101) Pontos: 0,1 / 0,1 O tratamento cirúrgico pode ser classificado de acordo como o momento operatório, a finalidade da cirurgia, o risco cardiológico ao qual o paciente é submetido, a duração e o potencial de contaminação. Em relação ao potencial de contaminação, assinale a alternativa incorreta: Cirurgias limpas - realizadas em tecidos estéreis ou passíveis de descontaminação. Cirurgias que não ocorre penetração nos tratos digestório, urinário, podendo penetrar no trato respiratório Cirurgias potencialmente contaminadas: realizadas em tecidos colonizados por flora microbiana residente pouco numerosa ou emtecidos de difícel descontaminação ou, ainda, quando ocorre penetração nos tratos digestório, respiratório ou urinário. Cirurgia contaminada: realizadas em tecidos traumatizados recentemente e abertos ou em tecidos colonizados por flora bacteriana abundante, cuja descontaminação é dificil ou impossível. Cirurgias infectadas: realizadas em qualquer tecido ou órgão, na presença de processo infeccioso com supuração local, tecido necrótico ou corpos estranho. 4a Questão (Ref.: 201402021818) Pontos: 0,1 / 0,1 Segundo o Ministério da Saúde a Sala de Recuperação Anestésica é um elemento onde se concentram os pacientes agressos da sala de operação, para receberem os cuidados pós-anestésicos e/ou pós-operatórios imediatos. A qual tem como objetivo concentrar recursos humanos e materiais para prevenir e detectar precocemente riscos e complicações em pacientes no período pós-operatório imediato, decorrentes do ato anestésico cirúrgico. Assim é INCORRETO afirmar que: A S.R.P.A. tem por finalidade oferecer suporte ao paciente na fase da recuperação de anestesia, até que os reflexos protetores estejam presentes, os sinais vitais voltem a normalidade e seja recuperada a consciência; Nos dias de hoje, está preconizado que a S.R.P.A. deve estar instalada dentro do centro cirúrgico A assistência de Enfermagem na S.R.P.A. está sob a responsabilidade das equipes de enfermagem e médica. Sendo que a equipe de enfermagem é composta por enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem, e a equipe médica composta pelo anestesista. O tempo de permanência nesta sala, varia em média, de uma a seis horas, de acordo com o tipo de anestesia, de anestésico, de cirurgia e do quadro do paciente. É procedimento da S.R.P.A. aferir sinais vitais a cada 3 minutos na primeira hora e a cada 3 horas, nas horas subseqüentes até o momento da alta anestésica. Manter observação constante do estado geral do ambiente. Zelar pela segurança e privacidade do ambiente. Conferir a documentação do paciente: prontuário, papeleta, raio x e outros, é responsabilidade do maqueiro. 5a Questão (Ref.: 201402080061) Pontos: 0,0 / 0,1 A AORN classifica as áreas do cirúrgico quanto ao maior risco de transmissão de infecção. Relacione abaixo a 2.ª coluna de acordo com a 1.ª, quanto a essas áreas: (A) Área não restrita; (B) Área semirrestrita; (C) Área restrita. ( ) Zona limpa; ( ) Zona de proteção; ( ) Zona estéril C, B, A A, B, C A, C, B C, A, B B, A, C 1a Questão (Ref.: 201402434984) Pontos: 0,1 / 0,1 Na prevenção da infecção hospitalar consideramos fator indispensável: Isolamento de contato; A utilização de antibióticos. Degermação das mãos; A utilização de material descartável; Uso de mascaras e luvas; 2a Questão (Ref.: 201402037146) Pontos: 0,1 / 0,1 11. Em relação aos fios cirúrgicos é correto afirmar, que: I - Fios absorvíveis são digeridos pelas enzimas do organismo; II - O Fio Categut simples é mais resistente do que o Categut cromado; III - Mononylon é um fio que deve ser retirado após algum tempo e não é absorvível; IV - Vicryl 6-0 com agulha 2,5 cm é um fio espesso e não absorvível; V ¿ São fios não absorvíveis: Seda, Linho e Mononylon. Fios absorvíveis: Catgut, Vicril e PDS. A resposta correta é: b ( ) Somente as afirmativas I, II e IV são verdadeiras. c ( ) Somente as afirmativas II, III e V são verdadeiras. a ( ) Somente as afirmativas I, III e V são verdadeiras e ( ) Somente as afirmativas III, IV e V são verdadeiras. d ( ) Somente as afirmativas I, II e III são verdadeiras. 3a Questão (Ref.: 201402021808) Pontos: 0,1 / 0,1 Para a elaboração da planta física de um centro cirúrgico é aconselhável que se organize uma comissão de planejamento de todas as atividades a serem desenvolvidas na unidade, afim de assegurar uma estrutura funcional, facilitando a administração e organização da mesma. Assinale a alternativa INCORRETA: São elementos constituintes da planta física de um centro cirúrgico: salas de cirurgias, sala de anestesia, sala de guarda de equipamentos, DML, repouso do serviço noturno, lavabos, arsenal, expurgo com vaso apropriado, área de recepção do paciente, área para familiares, vestiários, sala Administrativa, recepção e copa. A área mínima em metros quadrados varia de acordo com a especialidade a que a sala se destina. As salas de cirurgia geral deve ter no mínimo, 25m2 (5x5). A comissão deve ser composta pelos seguintes elementos: administrador hospitalar, equipe cirúrgica, serviço de anestesiologia, enfermeira do centro cirúrgico, engenheiro e arquiteto. O dimensionamento do hospital, as especialidades, o porte das cirurgias realizadas e a quantidade de cirurgias realizadas por dia, são fatores desconsideráveis para elaboração da planta física, pois podem ser ajustados conforme a estrutura. A localização do centro cirúrgico, dever ser de fácil acesso à unidade de emergência, UTI, ambulatórios, serviços cirúrgicos e de suporte, longe de barulho, longe de poeiras e longe do tráfego de pessoas. 4a Questão (Ref.: 201402042715) Pontos: 0,1 / 0,1 Dependendo do tipo de anestesia indicado, será a posição em que se colocará o paciente para ser anestesiado. Ao se colocar o paciente na posição cirúrgica, alguns cuidados devem ser observados, tais como: I - Prevenir as distensões musculares e evitar a compressão de vasos e nervos; II - Colaborar com o anestesista e observar oximetria; III - Facilitar os movimentos respiratórios e o fluxo das infusões venosas; IV - Evitar contato do paciente com as superfícies metálicas da mesa cirúrgica; V - Evitar posições viciosas, procurando o posicionamento mais funcional e seguro possível. Assinale a alternativa que indica as afirmativas corretas: b( ) Somente as afirmativas I, II, III e IV são verdadeiras. e( ) Somente as afirmativas I, II e V são verdadeiras. a( ) Somente as afirmativas II, III, IV e V são verdadeiras. c( x ) Somente as afirmativas I, III, IV e V são verdadeiras d( ) Somente as afirmativas I, III e IV são verdadeiras. 5a Questão (Ref.: 201401693453) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente foi internado em clínica médico-cirúrgica para exérese de vesícula biliar por meio de videolaparoscopia. No pós operatório imediato, ele apresentou dor em região abdominal, com aumento ao respirar. Considerando essa situação hipotética, é provável que a dor seja influenciada por: lesão do nervo frênico. lesão do músculo masseter. aerofagia, pois ele ainda está sob efeito de anestesia. diastese abdominal e do gêmeos diminuição de ar na cavidade abdominal. 1a Questão (Ref.: 201402207059) Pontos: 0,0 / 0,1 D.J, sexo masculino, no primeiro dia de pós-operatório de hemicolectomia, com 51 anos, foi encaminhado para a enfermaria. Para dar continuidade à assistência, o enfermeiro(a) necessita planejar os cuidados de enfermagem. Entre estes, elenca-se a ausculta dos sons intestinais e a observação contínua de desconforto, dor ou distensão abdominal. Este controle tem por objetivo diagnosticar precocemente a(o): reflexo de vômito. infecção hospitalar. deiscência de sutura. evisceração das alças intestinais. íleo paralítico. 2a Questão (Ref.: 201402207174) Pontos: 0,1 / 0,1 ) O procedimento no qual um anestésico é injetado no espaço subaracnoide e se mistura ao líquido cefalorraquidiano (LCR), ocorrendo um bloqueio nervoso reversível das raízes nervosasanteriores e posteriores, dos gânglios e de parte da medula, levando ao individuo a perda da atividade autonômica , sensitiva e motora é denominada : C) Anestesia local B) Anestesia raquideana E) Anestesia peridural D) Anestesia intravenosa A) Anestesia geral 3a Questão (Ref.: 201402208752) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre as Infecções em Sítios Cirúrgicos (ISC), assinale a alternativa CORRETA. D) A maioria dos patógenos que causam agravos infecciosos no sítio cirúrgico decorre da microbiota exógena do paciente. B) Conceitua-se ISC incisional superficial a que ocorre nos primeiros 10 dias após o procedimento e envolve somente pele. A) As infecções em sítio cirúrgico (ISC) podem se desenvolver nas camadas superficiais ou profundas do tecido ou no órgão ou espaço que foi manipulado cirurgicamente. E) A rigorosa preparação da pele do paciente no pré-operatório imediato visa à eliminação completa da carga microbiana. C) A ISC incisional profunda envolve tecidos moles profundos à incisão, ou seja, que ultrapassam o tecido subcutâneo, podendo manifestar-se nas primeiras 24 a 48 horas da cirurgia. 4a Questão (Ref.: 201402045706) Pontos: 0,1 / 0,1 Quanto ao controle do processo de esterilização, assinale a alternativa falsa: Uso de indicadores químicos internos(etiqueta). Registro dos parâmetros(apenas tempo, temperatura e pressão). Realização do teste de Bowie & Dick, diariamente no primeiro ciclo. Manutenção apenas preventiva Uso de indicadores químicos externos (fita zebrada). 5a Questão (Ref.: 201402221361) Pontos: 0,1 / 0,1 O enfermeiro precisa garantir um ambiente propício para o desenvolvimento da assistência, envolvendo o meio ambiente físico e social no intuito de manter um ambiente seguro e de qualidade, provendo a unidade para mantê-la em pleno funcionamento. Vários são os aspectos do ambiente físico que estão implicados na assistência de enfermagem ao cliente submetido a um ato cirúrgico e que devem ser considerados pelo enfermeiro. Dentre eles, podemos citar: manutenção de pessoal com escala de serviço; provimento de material esterilizado; janelas lacradas e providas de vidro fosco, possibilitando a limpeza; portas amplas providas de visor; ventilação com exaustão e filtragem do ar. manutenção de pessoal com escala de serviço; provimento de material esterilizado; portas amplas providas de visor; ventilação com exaustão e filtragem do ar; equipamentos fixos como foco e sistema de canalização de gases. planejamento estrutural com paredes monolíticas de cantos arredondados de superfície lisa e lavável; piso não poroso e de superfície lisa e de fácil limpeza;janelas lacradas e providas de vidro fosco, possibilitando a limpeza; portas amplas providas de visor; ventilação com exaustão e filtragem do ar; equipamentos fixos como foco e sistema de canalização de gases; equipamentos móveis. planejamento estrutural; manutenção de pessoal com escala de serviço; provimento de material esterilizado; janelas lacradas e providas de vidro fosco, possibilitando a limpeza; portas amplas providas de visor; ventilação com exaustão e filtragem do ar; equipamentos fixos como foco e sistema de canalização de gases. manutenção de pessoal com escala de serviço; provimento de material esterilizado; janelas lacradas e providas de vidro fosco, possibilitando a limpeza; portas amplas providas de visor; ventilação com exaustão e filtragem do ar; equipamentos fixos como foco e sistema de canalização de gases. 1a Questão (Ref.: 201402045501) Pontos: 0,0 / 0,1 Em relação aos cuidados de enfermagem no pré-operatório da cirurgia cardíaca, assinale a alternativa falsa: Medicações como o clopidogrel e a varfarina quando possível, devem ser suspensos uma semana antes da cirurgia. A digoxina deve ser interrompida 24 horas antes cirurgia ou 48 horas em idosos ou pacientes com função renal deprimida. Todos os pacientes em uso crônico de corticosteróides nos últimos 6 meses devem receber uma atenção especial. A heparina quando usada com outras indicações clínicas deve ser interrompida 3 horas. Os beta-bloqueadores, nitratos, antagonistas do cálcio, inibidores da enzima conversora deve ser interrompidos à meia-noite do dia anterior à cirurgia em todos os pacientes que vão se submeter a cirurgia cardíaca. 2a Questão (Ref.: 201402327501) Pontos: 0,0 / 0,1 J.A.W., 4 anos, admitido no hospital X, para uma herniorrafia umbilical, às 08 horas, sob anestesia geral. Tem história de pneumopatia (asma brônquica), apresenta-se choroso e sua genitora informa alergia a iodoforos. Considerando o texto acima, avalie as afirmativas abaixo: I- O caso descrito é de um paciente com cirurgia eletiva, limpa e ASA 2, pois o paciente tem doença sistêmica leve. II- O rebaixamento de pêlos e/ ou tricotomia de áreas pilosas deve ser realizado, no mínimo, na noite anterior a cirurgia ou dentro da sala operatória com a finalidade de reduzir possibilidade de infecção hospitalar. III- No trans-operatório, a posição para cirurgia, deve ser decúbito dorsal horizontal, pois a melhora a visualização da área a ser operada. IV- A prescrição do jejum para uma herniorrafia umbilical sob anestesia geral deve ser de 06 horas, considerando a idade do paciente. O correto está somente em: II, III e IV. I e III. NENHUMA DAS ALTERNATIVAS I e II. I 3a Questão (Ref.: 201402339855) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre o reprocessamento de produtos para a saúde, considere as afirmativas a seguir. I. Desinfecção de alto nível é o processo que destrói a maioria dos micro-organismos, inclusive microbactérias e fungos, exceto um número elevado de esporos bacterianos. II. O detergente enzimático é efetivo na remoção de sujidade, sendo dispensada a ação mecânica. III. Os artigos reprocessados são classificados em crítico, que deve ser esterilizado; semicrítico, que deve passar por desinfecção, e não crítico, que deve passar por limpeza. IV. Para a desinfecção de alto nível, devem ser utilizados os desinfectantes: hipoclorito de sódio a 1%, cloro orgânico, fenol sintético e quaternário de amônio. Assinale a alternativa correta. d) Somente as afirmativas I, II e III são corretas. e) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas. b) Somente as afirmativas I e IV são corretas. c) Somente as afirmativas III e IV são corretas. a) Somente as afirmativas I e II são corretas. 4a Questão (Ref.: 201402045502) Pontos: 0,1 / 0,1 Das alternativas abaixo, assinale a alternativa que não representa um cuidado de enfermagem a pacientes que vão se submeter a cirurgia cardíaca: Monitorar a função renal Monitorar pressão venosa central Observar presença de refluxo gástrico constante Verificar sinais vitais para identificar a hiportermia durante a circulação extracorpórea Proteger proeminências ósseas 5a Questão (Ref.: 201402345173) Pontos: 0,0 / 0,1 O procedimento cirúrgico eletivo ou de urgência é um evento complexo e estressante. O enfermeiro é membro integrante da equipe multiprofissional que assiste o cliente submetido ao procedimento cirúrgico e está presente em todas as etapas desse processo. Em relação às fases do procedimento cirúrgico eletivo ou de urgência, assinale a afirmativa INCORRETA: Na primeira fase do processo cirúrgico, o enfermeiro deve realizar a consulta pré-operatória orientando o cliente sobre a técnica cirúrgica, os possíveis riscos pós-operatórios, os cuidados apropriadospara as necessidades do paciente, além de envolver a família na entrevista. Na fase intraoperatória, compete ao enfermeiro manter a segurança do cliente a partir de um ambiente asséptico e controlado, gerenciar os recursos humanos, equipamentos e suprimentos individualizados para o cliente, além de realizar o monitoramento fisiológico e de dar o apoio psicológico. Na fase pós-operatória, compete ao enfermeiro a transferência e a monitorização do cliente na unidade pós-anestésica, para realizar a avaliação pós-operatória, observando a resposta e o estado fisiológico do cliente, promovendo continuidade da assistência na unidade de clínica cirúrgica, além da preparação do cliente para alta hospitalar. Na fase pré-operatória, compete ao enfermeiro admitir o cliente na unidade, realizar avaliação do seu estado geral, verificar o sítio cirúrgico e os locais das marcas cirúrgicas de acordo com as políticas institucionais, estabelecer o acesso venoso e comunicar o estado emocional do cliente para a equipe. Ao Enfermeiro do Centro Cirúrgico compete realizar as etapas da sistematização da Enfermagem assegurando assistência e segurança do paciente em todas fases operatória. 1a Questão (Ref.: 201402965124) Pontos: 0,1 / 0,1 A.M, portador de Diabetes Mellitus deu entrada em uma unidade da saúde, apresentando lesão em pé direito, caracterizada por edema, eritema, calor, necrose entre o 1º pododáctilo e o 3º pododáctilo e presença de secreção purulenta. Após atendimento pelo especialista e realização de exames necessários, ficou decidida a necessidade de encaminhamento para cirurgia e amputação do pé. Diante do quadro apresentado, o enfermeiro deve classificar a cirurgia quanto ao grau de contaminação como cirurgia: potencialmente contaminada, por apresentar ferida traumática, infectada. infectada, pois apresenta ferida traumática recente e processo inflamatório. infectada, pois estão presentes tecidos desvitalizados com secreção purulenta. potencialmente contaminada, por ser cirurgia eletiva e com contaminação não usual. contaminada, por ser uma ferida traumática aberta recente. 2a Questão (Ref.: 201402779875) Pontos: 0,0 / 0,1 As cirurgias contaminadas são aquelas realizadas em tecidos traumatizados recentemente abertos, colonizados por microbiota local, bem como todas aquelas em que tenham ocorrido falhas técnicas grosseiras, na ausência de supuração local. Dentre as cirurgias a seguir qual a que se enquadra nesta descrição? Angiografia Mamoplastia com implante de prótese. Revascularização do miocárdio Herniorrafia Artrodese 3a Questão (Ref.: 201402347685) Pontos: 0,1 / 0,1 No conceito de cirurgia de emergência, tem-se que: d) o paciente é encaminhado imediatamente para sofrer procedimento cirúrgico. e) a cirurgia cardíaca é classificada como emergência. b) o paciente deve ser operado após 24h de hospitalização, pois o distúrbio que o acomete ameaça a vida. c) o paciente deve ser operado 24h após o consentimento da família a) o paciente deve ser operado de acordo com a agenda da SO 4a Questão (Ref.: 201402380844) Pontos: 0,1 / 0,1 Toda sala cirúrgica deve ter o abastecimento de gases. Assinale a alternativa correta: Oxigênio e óxido nitroso Oxigênio, vácuo e óxido nitroso Oxigênio, ar comprimido e óxido nitroso Oxigênio, ar comprimido, vácuo e óxido nitroso Oxigênio e ar comprimido 5a Questão (Ref.: 201402338158) Pontos: 0,1 / 0,1 O pré-operatório mediato é definido como o período que: Se inicia 24 horas antes da cirurgia e termina quando o paciente é encaminhado ao Centro Cirúrgico. Vai do momento da internação até 12 horas antes da cirurgia. Se inicia no momento da internação e termina quando o paciente é encaminhado ao centro cirúrgico. Se inicia no momento da descoberta da necessidade de realização da intervenção cirúrgica até 24 horas antes da cirurgia. 1a Questão (Ref.: 201402360180) Pontos: 0,1 / 0,1 Para que a cirurgia eletiva possa ser realizada, adota-se, obrigatoriamente, o consentimento informado. É um documento voluntário e necessário para que a cirurgia não emergencial seja realizada. Em relação as circunstâncias que é necessário o termo de consentimento informado, assinale a alternativa correta: Todas as respostas anteriores estão corretas Necessário para procedimentos envolvendo radiação Necessário para procedimentos invasivos, como uma incisão cirúrgica, uma biópsia ou uma cistoscopia Necessário para procedimentos com sedação e/ou anestesia 2a Questão (Ref.: 201402343768) Pontos: 0,1 / 0,1 As complicações mais importantes que podem ocorrer no trans e/ou pós-operatório de uma traqueostomia são, entre outras: Sangramento e dor abdominal. PCR e pneumotórax. Náuseas e vômitos. Enfizema subcutâneo e diarréia. 3a Questão (Ref.: 201402343817) Pontos: 0,1 / 0,1 O objetivo da orientação pré-operatória quanto à realização de exercícios respiratórios é: Prevenir atelectasias Evitar insuficiência renal Impedir complicações cardiovasculares Inibir arritmias 4a Questão (Ref.: 201402343863) Pontos: 0,1 / 0,1 A cateterização de veia subclávia representa um acesso rápido a uma veia central calibrosa, normalmente é realizada em cirurgias de grande porte e dentre suas atribuições serve para: b) administração de líquidos, sangue e dietas e) NDR a) administração de dieta enteral, avaliar PVC e administração de líquidos. d) avaliar PVC, administrar sangue e dietas c) avaliar PVC, administrar medicação e hemoderivados 5a Questão (Ref.: 201402360148) Pontos: 0,1 / 0,1 Nas cirurgias de pelve e baixo abdômen, há necessidade de posicionar o paciente na mesa operatória de forma a deslocar as alças intestinais em direção superior para melhor exposição da área a ser operada. Para o procedimento, a posição indicada é: Litotômica Trendelemburg Sims Dorsal recumbente 1a Questão (Ref.: 201402341494) Pontos: 0,1 / 0,1 Ao receber um paciente na RPA , em pós-operatório imediato de cirurgia de crânio, você avalia os sinais e sintomas e percebe que o mesmo apresenta bradicardia progressiva e hipertensão arterial. Estes sinais e sintomas, nesta situação são sugestivos de: edema dos centros respiratórios hemorragia intracraniana aumento da pressão intracraniana rotura de uma artéria choque neurogênico 2a Questão (Ref.: 201402343828) Pontos: 0,1 / 0,1 Sob o aspecto cirúrgico, as feridas incisas limpas cicatrizam-se por: Terceira intenção Segunda intenção Primeira intenção Drenagem 3a Questão (Ref.: 201403097919) Pontos: 0,1 / 0,1 Para compreender os objetivos da limpeza/lavagem das mãos, é necessário o conhecimento da flora normal da pele e sua fisiologia. Assim sendo, considere as afirmativas a seguir. I. A pele humana normal, em especial a das mãos, é colonizada por bactérias que são dividas em duas categorias: transitórias e residentes. II. A flora transitória coloniza as camadas superficiais da pele, é mais susceptível à remoção pela lavagem rotineira das mãos. É aquela que contém os microrganismosmais freqüentes associados a infecções associadas à assistência à saúde. III. A flora residente é a que se liga às camadas mais profundas da pele, é mais resistente à remoção, está menos associada à infecção. IV. A função principal da pele é aumentar a perda de água, prover proteção contra a ação abrasiva e de microrganismos e agir como barreira de impermeabilidade para o ambiente. Assinale a alternativa que contém todas as afirmativas corretas. I, II e IV. II e III. I e II. I, II e III. III e IV. 4a Questão (Ref.: 201402343745) Pontos: 0,1 / 0,1 Segundo a afirmativa: "A prevenção e o controle das infecções nosocomiais ocupacionais requerem uma abordagem ampla com políticas bem definidas, baseadas nas características da instituição hospitalar e na legislação em vigor". Qual afirmativa é verdadeira? Os três microorganismos habitualmente associados à exposição ocupacional ao sangue são: HBV, HIV e estafilococos multiresistentes. O serviço de controle de infecção hospitalar deve atuar junto com o SESMT, através do Programa de Controle Médico de saúde Ocupacional (PCMSO - Portaria 24 de 29/12/94, Ministério do Trabalho). O vírus da hepatite C (HCV) é significativamente transmitido através da exposição ocupacional ao sangue, tanto quanto o HBV, oferecendo um alto risco para o trabalhador da área de saúde. O sangue é o principal veículo de transmissão da hepatite A, porque contém o mesmo número de partículas infectantes que os outros fluídos corporais. 5a Questão (Ref.: 201402855410) Pontos: 0,1 / 0,1 08. As complicações pós-operatórias são definidas como quaisquer alterações fisiológicas persistentes relacionadas direta ou indiretamente ao procedimento anestésico-cirúrgico realizado. Portanto, os cuidados de enfermagem podem se tornar de alta complexidade mesmo que o procedimento cirúrgico seja de pequeno porte. Sobre o assunto, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. V(1,0) ( ) A Escala de Aldrete e Kroulik não inclui a avaliação da respiração, apenas da saturação de oxigênio. ( ) A hipoxemia ocorre pela redução do suprimento de oxigênio no sangue arterial, capilar ou venoso, definido pela saturação de hemoglobina menor que 90%. O paciente pode apresentar agitação, confusão, taquicardia, seguida de bradicardia, e cianose. ( ) Na presença de vômitos, administrar antieméticos, conforme prescrição médica, auxiliar o paciente a lateralizar a cabeça e elevar o decúbito entre 30º e 45º - se não houver contraindicação, para evitar aspiração do conteúdo gástrico. ( ) A Hipertermia Maligna é uma complicação potencialmente fatal, que consiste no aumento descontrolado do metabolismo da musculatura esquelética com elevação dos níveis de cálcio após um estímulo desencadeador. F ¿ F ¿ V ¿ V. F ¿ V ¿ V ¿ V. V ¿ V ¿ F ¿ V V - V ¿ V ¿ V. V ¿ V ¿ F ¿ F. 1a Questão (Ref.: 201402780342) Pontos: 0,1 / 0,1 A senhora J. M. dos A. irá se submeter a uma mastectomia total. Essa paciente apresenta um risco elevado para a aspiração do conteúdo gástrico. Qual das seguintes alternativas contém um tipo de droga responsável em diminuir esse risco? Antagonistas de receptor de H2 Difenidramina Anticolinérgicos Bloqueadores neuromusculares Opiáceos 2a Questão (Ref.: 201402347712) Pontos: 0,1 / 0,1 O balão de Sengstaken-Blackmore é um instrumento utilizado com a finalidade de coibir o sangramento esofagiano. Esse procedimento exige do enfermeiro conhecimento e experiência para detectar sinais e sintomas de complicações. Na relação a seguir, qual dos indicadores está mais relacionado com o mecanismo? b) Presença de secreção no espaço esofagiano a) Tamponamento da glote pelo balão esofagiano e) distensão gástrica por excesso de ar e secreção gástrica d) lesão ou ruptura do esôfago c) descompressão do balão do espaço esofagiano 3a Questão (Ref.: 201402979426) Pontos: 0,1 / 0,1 A equipe que atua no centro cirúrgico estabelece uma coordenação com as demais equipes e serviços (laboratórios, radiologia, banco de sangue entre outros), oferecendo assistência adequada às necessidades do paciente; constitui-se, desta forma, uma equipe multidisciplinar. Esta equipe deve ser composta de: equipe cirúrgica; equipe de anestesia; equipe de enfermagem; equipe administrativa. . equipe cirúrgica; equipe de anestesia; equipe de enfermagem; equipe de higiene; equipe administrativa. equipe cirúrgica; equipe de anestesia; equipe de enfermagem; equipe de higiene. equipe cirúrgica; equipe de anestesia; equipe de enfermagem equipe cirúrgica; equipe de anestesia; equipe de enfermagem; equipe de gases. 4a Questão (Ref.: 201402343855) Pontos: 0,1 / 0,1 Você é enfermeira de um centro cirúrgico e em seu plantão recebe um paciente que será submetido a biópsia renal. Qual o cuidado de enfermagem que deve ser prescrito após o procedimento, prioritáriamente? a) mensurar glicemia capilar de 6/6h e diurese de 12/12h c) controle do tempo de protombina e pressão arterial b) curativo compressivo e decúbito dorsal por 6h d) prevenção e colapso cardiovascular e) medir diurese de 6/6h 5a Questão (Ref.: 201403076850) Pontos: 0,0 / 0,1 SÃO COMPLICAÇÕES DA CICATRIZAÇÃO DA FERIDA OPERATÓRIA: I. Deiscência: abertura de suturas dos tecidos. Pode ser parcial ou completa; II. Evisceração: saída de órgão através da ferida operatória; III. Sinus/Abscesso: coleção flutuante; IV. Fístula: comunicação fisiológica víscera-víscera ou víscera-superfície. ASSINALE A AFIRMATIVA CORRETA: APENAS AS AFIRMATIVAS I, II, III SÃO VERDADEIRAS; TODAS AS AFIRMATIVAS SÃO FALSAS APENAS AS AFIRMATIVAS II, III, IV SÃO VERDADEIRAS. TODAS AS AFIRMATIVAS SÃO VERDADEIRAS; APENAS AS AFIRMATIVAS I, II, IV SÃO VERDADEIRAS; 1a Questão (Ref.: 201402685401) Pontos: 0,0 / 0,1 Quanto a estrutura física do centro cirúrgico, marque (V) quando a sentença for verdadeira e (F) quando falsa: O piso deve ser resistente a produtos desinfetantes e ao trânsito de macas e equipamentos, além de permitir a visualização de sujidade. Centro cirúrgico de corredor periférico é aquele em que há um corredor de acesso de pacientes que contorna as salas cirúrgicas com a necessidade de hall interno de serviço. Quando houver janelas, que estas sejam de vidro duplo, com persianas instaladas entre os vidros e com mecanismo que possibilite a abertura e fechamento da persiana. No planejamento do CC, não é necessário considerar a filosofia do hospital, especialidades atendidas, número de leitos e média diária de cirurgias, basta considerar as RDC¿s 50 e 307 de 2002. O CC deverá ter rota de fuga para emergências. 2a Questão (Ref.: 201402770652) Pontos: 0,0 / 0,1 No Centro Cirúrgico o sistema de abastecimento e instalações da rede de gases é primordial para a execução das práticas cirúrgicas, em consonância a NBR nº 6493/1994 e NBR nº12188, sendo distribuídos por em sistema cores, exceto Nitrogênio Ar Comprimido Oxigênio Cobalto Óxido nitroso 3a Questão (Ref.: 201402685402) Pontos: 0,1 / 0,1 Marque a alternativa correta O enfermeiro não pode participar da padronização de artigos médicos-hospitalares. Compete a equipe de enfermagem do CCassegurar o reabastecimento racional de artigos médico-hospitalares, exercendo atividades de previsão, provisão, padronização e controle de artigos. A previsão é a reposição dos artigos médicos-hospitalares A provisão é o levantamento das necessidades do CC. 4a Questão (Ref.: 201402627148) Pontos: 0,1 / 0,1 O funcionário que desempenha suas atribuições no centro cirúrgico, normalmente se difere dos profissionais das demais unidades devido o ambiente fechado e o tipo de serviço. Conforme os requisitos básicos, para definirmos o perfil do funcionário para o centro cirúrgico, assinale a alternativa correta: Ser organizado, ter boa postura, ter segurança nas ações, ser capaz de resolver satisfatoriamente casos de emergência e tratar o paciente de forma focal, identificando o ato cirúrgico a ser realizado, evitando assim possíveis erros; Os itens b e c são corretos. Conhecer as normas e técnicas assépticas, agir por impulso com atenção e autocontrole, mesmo não sendo possível imaginar o resultado e ser capaz de resolver satisfatoriamente somente casos eletivos; Os itens b e c são corretos. Possuir conhecimento prático satisfatório, conhecer as normas e técnicas sépticas e pensar e agir rapidamente com atenção e autocontrole; Ter boa higiene, postura, ser organizado, ter segurança nas ações e possuir conhecimento técnico cientifico satisfatório na área de centro cirúrgico e sobre infecção hospitalar; 5a Questão (Ref.: 201402685405) Pontos: 0,1 / 0,1 Quanto aos recursos humanos no centro cirúrgico, marque (V) quando a sentença for verdadeira e (F) quando falsa: Não é atribuição do auxiliar administrativo realizar agendamento de cirurgias. Segundo a Resolução n.º 214/1998 do COFEN a instrumentação cirúrgica é um ato privativo da enfermagem. É atribuição do instrumentador cirúrgico conferir o material e o instrumental cirúrgico após o uso. O dimensionamento de pessoal em CC pode ser fundamentado em diversas metodologias, todavia a mais utilizada é determinada com base no número de SO e de leitos de RPA. É atribuição do técnico de enfermagem realizar limpeza concorrente da SO, ficando para o auxiliar de enfermagem a limpeza terminal. 1a Questão (Ref.: 201402185414) Pontos: 0,1 / 0,1 Conforme o anexo 01 Competências da portaria n° 2616/ MS/GM, de 12 de maio de 1998, cabe à autoridade máxima da instituição: Determinar o uso racional de antimicrobianos, germicidas e materiais médico-hospitalares. Realizar investigação epidemiológica de casos e surtos, sempre que indicado, e implantar medidas imediatas de controle. Elaborar regimento interno para a comissão de controle de infecção hospitalar. Fomentar a educação e o treinamento de todo pessoal hospitalar. 2a Questão (Ref.: 201402191010) Pontos: 0,1 / 0,1 Segundo a afirmativa: "A prevenção e o controle das infecções nosocomiais ocupacionais requerem uma abordagem ampla com políticas bem definidas, baseadas nas características da instituição hospitalar e na legislação em vigor". Qual afirmativa é verdadeira? O serviço de controle de infecção hospitalar deve atuar junto com o SESMT, através do Programa de Controle Médico de saúde Ocupacional (PCMSO - Portaria 24 de 29/12/94, Ministério do Trabalho). Os três microorganismos habitualmente associados à exposição ocupacional ao sangue são: HBV, HIV e estafilococos multiresistentes. O sangue é o principal veículo de transmissão da hepatite A, porque contém o mesmo número de partículas infectantes que os outros fluídos corporais. O vírus da hepatite C (HCV) é significativamente transmitido através da exposição ocupacional ao sangue, tanto quanto o HBV, oferecendo um alto risco para o trabalhador da área de saúde. 3a Questão (Ref.: 201402191040) Pontos: 0,1 / 0,1 Cirurgias contaminadas são aquelas realizadas em tecidos traumatizados recentemente e abertos, colonizados por flora bacteriana, bem como todas aquelas em que tenham ocorrido falhas técnicas grosseiras, na ausência de supuração local. Dentre as cirurgias a seguir, qual a que se enquadra nessa descrição? Cirurgia de ovário Desbridamento de queimaduras. Mastectomia parcial Cirurgia de reto e ânus com abscesso. 4a Questão (Ref.: 201402194966) Pontos: 0,1 / 0,1 A assepsia cirúrgica previne a contaminação das feridas cirúrgicas. A rígida adesão a estes princípios pelos profissionais na sala de cirurgia é a base da prevenção das infecções em sítios cirúrgicos. São orientações básicas para manter a assepsia cirúrgica: I - Uma área da pele do paciente, maior que a região onde será realizada incisão cirúrgica, é limpa e recebe a aplicação de antimicrobiano. II - A remoção dos pelos deverá ser realizada com maior antecedência. III - Todos os suprimentos, materiais, campos, soluções em contato com a ferida cirúrgica e usados no campo estéril devem ser esterilizados. IV - A equipe cirúrgica deve utilizar capotes, que são considerados estéreis, na frente do tórax até o nível do campo esterilizado, e as mangas a partir de 5 cm acima do cotovelo até a borda elástica. O movimento ao redor do campo esterilizado não deve causar contaminação do campo, devendo ser mantida a distância de, no mínimo, 30 cm para evitar a contaminação acidental. V - As máscaras são utilizadas em todos os momentos na área restrita da sala de cirurgia, devidamente ajustadas para evitar ventilação pelas partes laterais. Podemos afirmar que as ações corretas são: Somente I e IV. Somente I e II. Somente III e IV. Somente I, III, IV e V. Somente I, III e IV. 5a Questão (Ref.: 201402185417) Pontos: 0,1 / 0,1 A portaria MS 2616/98, que regulamenta as ações de controle de infecção hospitalar no país, estabelece que: Um dos membros consultores da comissão deve ser representado pelo serviço de administração. Nos hospitais com leitos destinados a pacientes críticos, a CCIH deverá ser acrescida de outros profissionais de nível médio da área da saúde. Os membros executores serão de, no mínimo, 01(um) técnico de nível superior da área de saúde para cada 200 (duzentos) leitos ou fração deste número. Os membros consultores da comissão de controle de Infecção Hospitalar (CCIH) representam o serviço de controle de infecção hospitalar e, portanto, são encarregados da execução programada de controle de infecção hospitalar. 1a Questão (Ref.: 201402207413) Pontos: 0,1 / 0,1 Nas cirurgias de pelve e baixo abdômen, há necessidade de posicionar o paciente na mesa operatória de forma a deslocar as alças intestinais em direção superior para melhor exposição da área a ser operada. Para o procedimento, a posição indicada é: Sims Trendelemburg Litotômica Dorsal recumbente 2a Questão (Ref.: 201402191033) Pontos: 0,1 / 0,1 As complicações mais importantes que podem ocorrer no trans e/ou pós-operatório de uma traqueostomia são, entre outras: Sangramento e dor abdominal. Náuseas e vômitos. Enfizema subcutâneo e diarréia. PCR e pneumotórax. 3a Questão (Ref.: 201402191119) Pontos: 0,1 / 0,1 Cliente JED, foi submetido a um procedimento cirúrgico para retirada de um tumos em fossa posterior, havendo o risco de trombose da artéria retiniana, devido à permanência na posição de: Kraske Supina Proclive Prona 4a Questão (Ref.: 201402207440)Pontos: 0,1 / 0,1 O tratamento cirúrgico pode ser classificado de acordo como o momento operatório, a finalidade da cirurgia, o risco cardiológico ao qual o paciente é submetido, a duração e o potencial de contaminação. Em relação ao potencial de contaminação, assinale a alternativa incorreta: Cirurgias potencialmente contaminadas: realizadas em tecidos colonizados por flora microbiana residente pouco numerosa ou em tecidos de difícel descontaminação ou, ainda, quando ocorre penetração nos tratos digestório, respiratório ou urinário. Cirurgias infectadas: realizadas em qualquer tecido ou órgão, na presença de processo infeccioso com supuração local, tecido necrótico ou corpos estranho. Cirurgias limpas - realizadas em tecidos estéreis ou passíveis de descontaminação. Cirurgias que não ocorre penetração nos tratos digestório, urinário, podendo penetrar no trato respiratório Cirurgia contaminada: realizadas em tecidos traumatizados recentemente e abertos ou em tecidos colonizados por flora bacteriana abundante, cuja descontaminação é dificil ou impossível. 5a Questão (Ref.: 201402702626) Pontos: 0,1 / 0,1 Os cuidados de enfermagem no Centro Cirúrgico são de competência do enfermeiro, buscando a atuação e o emprego da Sistematização de Enfermagem Perioperatória resultando no bem ¿ estar do paciente e de toda a equipe. Com base na afirmação marque a opção falsa sobre as atividades de enfermagem perioperatória Estimular os exercícios respiratórios a fim de prevenir a atelectasia Diminuir ao máximo os riscos inerentes ao ambiente cirúrgico; Diminuir a inquietação e a ansiedade do paciente, contribuindo para sua recuperação. Levantar e analisar as necessidades individuais do paciente a ser submetido ao procedimento anestésico ¿ cirúrgico; Implantar assistência de enfermagem integral, individualizada e documentada nas fases de pré e pós ¿ operatório dos pacientes admitidos no centro cirúrgico, já que no trans é de responsabilidade total da equipe médica; 1a Questão (Ref.: 201402650842) Pontos: 0,0 / 0,1 Em relação a parada cardioplégica, assinale a alternativa falsa: Na parada cardioplégica a frio é feita a infusão das artérias coronárias com uma solução de 4º a 10º C. A parada cardioplégica pode ser classificada de acordo com a temperatura da infusão a ser administrada no paciente: a quente ou a frio. O agente utilizado na parada cardioplégica é o cálcio que despolariza a membrana celular miocárdica Durante a parada cardioplégica faz-se necessário a administração de soluções-tampão para prevenir a acidose isquêmica Representa a rápida parada do coração durante a diástole, sendo um importante mecanismo de proteção miocárdica. 2a Questão (Ref.: 201402953842) Pontos: 0,1 / 0,1 Para que um Centro Cirúrgico funcione de forma ordenada são necessários regimentos, normas, rotinas e procedimentos operacionais padrão (POP). Os mesmos vão está impressos e à disposição da equipe para consulta a qualquer momento. A esse respeito marque a alternativa correta: Regimentos: são leis, guias que definem as ações, quanto, o que e como fazê-las. Rotinas: organiza, disciplina, coordena e hierarquiza o funcionamento do CC para atender as unidades consumidores. POP: é a descrição detalhada, sequencial e uniforme de como uma atividade deve ser realizada. É sinônimo de técnica. Normas: organiza, disciplina, coordena e hierarquiza o funcionamento do CC para atender as unidades consumidores. POP: são leis, guias que definem as ações, quanto, o que e como fazê-las. 3a Questão (Ref.: 201402812398) Pontos: 0,1 / 0,1 D.J, sexo masculino, no primeiro dia de pós-operatório de hemicolectomia, com 51 anos, foi encaminhado para a enfermaria. Para dar continuidade à assistência, o enfermeiro(a) necessita planejar os cuidados de enfermagem. Entre estes, elenca-se a ausculta dos sons intestinais e a observação contínua de desconforto, dor ou distensão abdominal. Este controle tem por objetivo diagnosticar precocemente a(o): evisceração das alças intestinais. reflexo de vômito. infecção hospitalar. deiscência de sutura. íleo paralítico. 4a Questão (Ref.: 201402191119) Pontos: 0,1 / 0,1 Cliente JED, foi submetido a um procedimento cirúrgico para retirada de um tumos em fossa posterior, havendo o risco de trombose da artéria retiniana, devido à permanência na posição de: Supina Proclive Kraske Prona 5a Questão (Ref.: 201402826681) Pontos: 0,1 / 0,1 A terminologia dos diversos tipos de intervenção cirúrgica é composta por prefixo e sufixo. Considerando esta afirmativa, os segmentos Blefaro, Adeno, Flebo, Cisto e Angio correspondem, respectivamente, à Pálpebra, Glândula, Vaso sanguíneo, Bexiga, Veia. Glândula, Vaso sanguíneo, Bexiga, Veia, Glândula. Pálpebra, Bexiga, Vaso sanguíneo, Glândula, Veia Pálpebra, Glândula, Bexiga, Veia, Vaso sanguíneo. Bexiga, Vaso sanguíneo, Glândula, Veia, Pálpebra. 1a Questão (Ref.: 201401790330) Pontos: 0,1 / 0,1 Os cuidados de enfermagem no centro cirúrgico de competência do enfermeiro buscam a ativação e o emprego da sitematização de enfermagem perioperatória, resultando no bem-estar do paciente e de toda equipe. Com base na afirmação marque a opção falsa, sobre as atividades de enfermeiro no perioperatório. Tentar diminuir a inquietação e a ansiedade do paciente, contribuindo para sua recuperação. Levantar e analisar as necessidades individuais do paciente a ser submetido ao procedimento anestésico cirúrgico. Diminuir ao máximo os riscos inerentes ao ambiente cirúrgico. Implantar a assistência de enfermagem integral, individualizada e documentada nas fases pré e pós-operatória imediata dos pacientes admitidas no centro cirúrgico, já que no trans é de responsabilidade total da equipe médica. 2a Questão (Ref.: 201401310454) Pontos: 0,1 / 0,1 Com base na revisão dos componentes físicos do centro cirúrgico e na legislação vigente, qual a RDC que abrange os componentes físicos, o acabamento e a bioengenharia? RDC 10 RDC 55 RDC 07 RDC 50 RDC 60 3a Questão (Ref.: 201401818990) Pontos: 0,1 / 0,1 Ao supervisionar o auxiliar de enfermagem escalado na função de circulante, o enfermeiro deve saber que um dos procedimentos desse profissional na sala de cirurgia é: ( ) Manter as vias respiratórias permeáveis e a capacidade ventilatória do paciente ( ) Proceder à montagem da sala antes do início da cirurgia ( ) Dispor os instrumentais na mesa de instrumentação cirúrgica ( ) Colocar o paciente na posição cirúrgica, antes da raquianestesia cirúrgica ( ) Escovar e degermar as mãos da equipe cirúrgica 4a Questão (Ref.: 201401790348) Pontos: 0,1 / 0,1 De acordo com a Portaria nº 2.616/98 de 12/05/98 do M.S. as cirurgias são classificadas de acordo com o grau de contaminação. Uma cirurgia de apendicite supurada pode ser considerada do tipo: Potencialmente infectada. Limpa. Contaminada. Potencialmente contaminada. Infectada. 5a Questão (Ref.: 201401310460) Pontos: 0,1 / 0,1 Toda sala cirúrgica deve ter o abastecimento de gases. Assinale a alternativa correta: Oxigênio e óxido nitroso Oxigênio, ar comprimidoe óxido nitroso Oxigênio e ar comprimido Oxigênio, vácuo e óxido nitroso Oxigênio, ar comprimido, vácuo e óxido nitroso 1a Questão (Ref.: 201401729635) Pontos: 0,1 / 0,1 As intervenções cirúrgicas são classificadas em função da gravidade, da urgência e da finalidade da cirurgia.São casos que requerem intervenções cirúrgicas de emergência. 1,0 c) Apendicite perfurada, amputação traumática, aneurisma roto a) Neoplasia maligna, obstrução coronariana, catarata d) Apendicite perfurada, fratura de colo de fêmur, litíase renal b) Neoplasia maligna, obstrução coronariana, aneurisma roto 2a Questão (Ref.: 201401896442) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre as Infecções em Sítios Cirúrgicos (ISC), assinale a alternativa CORRETA. D) A maioria dos patógenos que causam agravos infecciosos no sítio cirúrgico decorre da microbiota exógena do paciente. E) A rigorosa preparação da pele do paciente no pré-operatório imediato visa à eliminação completa da carga microbiana. B) Conceitua-se ISC incisional superficial a que ocorre nos primeiros 10 dias após o procedimento e envolve somente pele. C) A ISC incisional profunda envolve tecidos moles profundos à incisão, ou seja, que ultrapassam o tecido subcutâneo, podendo manifestar-se nas primeiras 24 a 48 horas da cirurgia. A) As infecções em sítio cirúrgico (ISC) podem se desenvolver nas camadas superficiais ou profundas do tecido ou no órgão ou espaço que foi manipulado cirurgicamente. 3a Questão (Ref.: 201401273481) Pontos: 0,1 / 0,1 De modo geral as cirurgias são realizadas seguindo uma lógica de quatro fases fundamentais. Essas fases são: c) análise, cirurgia, hemostasia, sutura b) incisão, abertura, exérese, síntese e) incisão, fematoma, exérese e análise d) diérese, análise, exérese, síntese a) diérese, hemostasia, exérese e síntese 4a Questão (Ref.: 201401381143) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente foi internado em clínica médico-cirúrgica para exérese de vesícula biliar por meio de videolaparoscopia. No pós operatório imediato, ele apresentou dor em região abdominal, com aumento ao respirar. Considerando essa situação hipotética, é provável que a dor seja influenciada por: aerofagia, pois ele ainda está sob efeito de anestesia. lesão do músculo masseter. lesão do nervo frênico. diminuição de ar na cavidade abdominal. diastese abdominal e do gêmeos 5a Questão (Ref.: 201401895396) Pontos: 0,1 / 0,1 01. O instrumental utilizado em pequena cirurgia para sutura de ferimento de tipo corto-contuso, extenso e profundo é considerado artigo. c) semicrítico. d) não crítico. b) acrítico. a) crítico. e) pseudocrítico. 1a Questão (Ref.: 201402122674) Pontos: 0,1 / 0,1 Na prevenção da infecção hospitalar consideramos fator indispensável: A utilização de material descartável; Isolamento de contato; Degermação das mãos; A utilização de antibióticos. Uso de mascaras e luvas; 2a Questão (Ref.: 201401724833) Pontos: 0,1 / 0,1 4. A sala de operações, requer diferentes tipos de limpeza, dependendo se está sendo utilizada ou não. Como é denominada a limpeza, realizada durante o procedimento cirúrgico, quando ocorre a contaminação do chão com matéria orgânica, com presença de resíduo ou queda de material? d( ) limpeza concorrente ; a( ) limpeza terminal; e( ) limpeza da sala de operação. b( ) limpeza preparatória; c( ) limpeza operatória; 3a Questão (Ref.: 201401795997) Pontos: 0,1 / 0,1 DAS CATEGORIAS PROFISSIONAIS RELACIONADAS ABAIXO, QUAL POSSUI HABILITAÇÃO PARA INTEGRAR A COMISSÃO DE CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR? FARMACÊUTICO FISIOTERAPEUTA ENGENHEIRO CLÍNICO DIRETOR GERAL DIRETOR CLÍNICO 4a Questão (Ref.: 201401896131) Pontos: 0,1 / 0,1 . Após uma exposição percutânea ou cutânea a materiais biológicos, deve-se c) lavar o local exposto com glutaraldeído. b) lavar a área exposta com água e sabão. a) lavar o local exposto com solução salina 0,9%. d) drenar a área exposta com injeções locais. e) drenar a área exposta com pequenos cortes. 5a Questão (Ref.: 201401790335) Pontos: 0,1 / 0,1 Os fios cirúrgicos, absorvíveis, são classificados quanto a sua origem em: Algodão e Poliéster Ácido poliglicólico e categute cromado. Ácido poliglicólico e polipropileno Categute e Nylon. Vicryl e Seda. 1a Questão (Ref.: 201401909056) Pontos: 0,1 / 0,1 A tireoide é produtora dos hormônios tireoidianos (T3 e T4), que são responsáveis pelo controle de diversas partes do metabolismo dos órgãos do corpo humano. Sua atividade (produção e liberação dos hormônios) é controlada pela hipófise, através do TSH (hormônio estimulante da tireoide). Os possíveis Diagnósticos de Enfermagem no intraoperatório são: Comprometimento da deglutição relacionado à obstrução mecânica (edema pós-operatório); Termorregulação ineficaz relacionada à alteração da taxa metabólica; Comprometimento da troca gasosa relacionado a sangramento pós-operatório, edema ou incapacidade de deslocar secreção; Limpeza ineficaz das vias aéreas relacionada à obstrução por edema pós-operatório; Risco de infecção relacionado à ferida cirúrgica. Comprometimento da deglutição relacionado à obstrução mecânica (aumento da tireoide); Termorregulação ineficaz relacionada à alteração da taxa metabólica; Perturbação da imagem corporal relacionada à cicatriz cirúrgica; Risco de limpeza ineficaz das vias aéreas relacionada à obstrução por aumento da tireoide. Comprometimento da deglutição relacionado à obstrução mecânica, (aumento da tireoide); Perturbação da imagem corporal relacionada à cicatriz cirúrgica; Risco de limpeza ineficaz das vias aéreas relacionadas à obstrução por aumento da tireoide. Risco de limpeza ineficaz das vias aéreas relacionada à obstrução por aumento da tireoide. Termorregulação ineficaz relacionada à alteração da taxa metabólica; Perturbação da imagem corporal relacionada à cicatriz cirúrgica; Risco de limpeza ineficaz das vias aéreas relacionadas à obstrução por aumento da tireoide. 2a Questão (Ref.: 201401273485) Pontos: 0,1 / 0,1 Ao acondicionar os materiais cirúrgicos em caixas metálicas, antes de iniciar o processo de esterilização, é necessário: b) organizar os instrumentais desmontados mantendo as cremalheiras das pinças fechadas para evitar danos de peças delicadas. c) utilizar tapete de silicone no interior da caixa metálica, a fim de evitar possíveis problemas com a secagem. a) dispor materiais ocupando 100% da capacidade da caixa para otimizar o ciclo. d) dispor os itens com concavidade de maneira que fiquem livres do acúmulo de água. e) utilizar tapetes absorventes para separar todas as caixas, independentemente do tamanho, para facilitar a secagem. 3a Questão (Ref.: 201401732117) Pontos: 0,1 / 0,1 Na profilaxia da atelectasia pós operatória, o procedimento mais importante é: tapotagem administração de broncodilatadores nebulização inspiração profunda e tosse 4a Questão (Ref.: 201401733190) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual das seguintes alternativas não representa uma fator de risco parao desenvolvimento da infecção em pacientes que vão se submeter a cirurgias cardíacas? A quantidade de perda de sangue no pós-operatório A duração da cirurgia cardíaca Se o paciente já se submeteu a uma cirurgia cardíaca O tempo de exposição do paciente a circulação extracorpórea Presença de úlcera venosa 5a Questão (Ref.: 201401909062) Pontos: 0,1 / 0,1 A assistência de enfermagem ao paciente cirúrgico deve ser individualizada e sistematizada, visto que nem sempre ele sairá da operação nas mesmas condições físicas anteriores à cirurgia. Na abordagem de posicionamento cirúrgico, todas as recomendações para posições cirúrgicas a seguir estão corretas, EXCETO Posição de Sims - decúbito lateral esquerdo, mantendo a cabeça apoiada. O corpo deve estar ligeiramente inclinado para frente, com o braço esquerdo esticado para trás, de forma a permitir que parte do peso do corpo apoie sobre o peito. MMII devem estar flexionados; o direito, mais que o esquerdo. Prona - proteger rosto, olhos e queixo, favorecer o acesso aos tubos e linhas de monitoramento, manter o alinhamento do pescoço, colocar coxins em formato de rolos da clavícula à crista ilíaca e sob as pernas e pés, deixar as genitálias livres, proteger os pés de hiperflexão. Litotomia - manter os braços em braçadeiras em um ângulo máximo de 90º, acolchoar quadril, nádegas e laterais do corpo, utilizar a menor elevação das pernas pelo menor tempo possível e minimizar o grau de abdução do quadril. Lateral - manter o alinhamento espinhal, observar orelhas, colocar um apoio sob a cabeça, região da axila e entre as pernas, manter a perna em contato com a mesa flexionada na região do quadril e a superior esticada. Supina - utilização de apoio de cabeça e abaixo dos joelhos, os braços em ângulo máximo de 90º com o corpo, manter as pernas descruzadas, com os pés em hiperextensão. A cirurgia pode ser realizada por várias razões. De acordo com as indicações e classificações cirúrgicas, é correto afirmar que na cirurgia: De emergência, o paciente necessita de cirurgia entre 18 e 48 horas. De urgência, o paciente requer atenção rápida dentro de 24 a 30 horas. Eletiva, a decisão parte do paciente. Requerida, o paciente requer atenção imediata. Requerida, o paciente deve ser operado logo. As afirmativas abaixo referem-se a Central de Material e Esterilização (CME), marque (V) quando a assertiva for verdadeira e (F) quando falsa: A área física da CME deve contemplar: boa iluminação e sem acústica adequada pois o ambiente não demanda ruídos. São exemplos de embalagens descartáveis: caixas metálicas, contêineres rígidos e SMS (não-tecido). Biofilme é forma de organização bacteriana envoltas por uma matriz de polissacarídeos. Artigos Críticos: utilizados para procedimentos invasivos com penetração em pele, mucosas e sistema vascular. Está cada vez mais difícil lavar os materiais, devido a complexidade do produtos. A esterilização por vapor saturado sob pressão é o processo de esterilização que maior oferece segurança no meio hospitalar destruindo as formas de vida entre: 134°C e 150°C 100°C e 134°C 140°C e 150°C 121°C e 134°C A esterilização por vapor saturado sob pressão é o método indicado para materiais termorresistentes. Com base na afirmativa, assinale a alternativa correta: Dispor os materiais de forma horizontal para facilitar a entrada do ar Os pacotes, após um ciclo completo de esterilização, devem ser resfriados naturalmente antesdo manuseio Os materiais devem ser apertados com a finalidade de esterilizar o maior número de materiais no ciclo de esterilização Os materiais devem tocar as paredes da câmara para propagar o calor A sala de operações, requer diferentes tipos de limpeza, dependendo se está sendo utilizada ou não. Como é denominada a limpeza, realizada durante o procedimento cirúrgico, quando ocorre a contaminação do chão com matéria orgânica, com presença de resíduo ou queda de material? b( ) limpeza preparatória; e( ) limpeza da sala de operação. c( ) limpeza operatória; d( ) limpeza concorrente ; a( ) limpeza terminal; As cirurgias contaminadas são aquelas realizadas em tecidos traumatizados recentemente abertos, colonizados por flora bacteriana, bem como todas aquelas em que tenham ocorrido falhas técnicas grosseiras, na ausência de supuração local. Dentre as cirurgias a seguir qual a que se enquadra nesta descrição? Nefropexia à direita Blefaroplastia Hepatectomia parcial Mastectomia parcial à esquerda Debridamento de queimaduras A escolha do curativo e o tipo de cobertura dependem do tipo de ferida e do estágio em que ela se encontra. Sobre o tipo de curativo é correto afirmar: b) A papaína é uma enzima proteolítica indicada para promover a cicatrização em feridas intencionais. d) O Hidrogel proporciona ambiente úmido e permite o desbridamento autolítico,aliviando a dor e é indicado para feridas com tecidos desvitalizados. e) Os filmes são um tipo de cobertura de poliuretano com grande capacidade de absorção e são indicados para feridas infectadas. a) Os anti-sépticos recomendados para matar microorganismos em feridas infectadas são o hexaclorofeno, a água oxigenada, o éter e o PVP-I tópico. c) As coberturas de hidrocolóides são indicadas para feridas com forte exsudação. Ao iniciar o processo de cicatrização de uma ferida, vários eventos acontecem em cascata, para que ocorra a regeneração tecidual. Assinale a afirmativa correta que melhor represente a sequência em que ocorrem as fases do processo de cicatrização. Fase de maturação, inflamatória e proliferativa. Fase proliferativa e de maturação. Fase inflamatória e fase proliferativa. Fase de maturação e fase inflamatória. Fase inflamatória, proliferativa e fase de maturação. A disposição do instrumental na mesa é a colocação dos instrumentos que devem seguir a mesma ordem usada na classificação dos mesmos: a( ) diérese; hemostasia; cirurgia propriamente dita; síntese b( ) diérese; preensão; hemostasia; exposição; especial; síntese. e( ) diérese; preensão; hemostasia; cirurgia propriamente dita. c( ) hemostasia; cirurgia propriamente dita; exposição; síntese. d( ) diérese; cirurgia propriamente dita; hemostasia; síntese; Ao receber um paciente no centro cirúrgico você identifica que a cirurgia a qual será submetido é de remoção do estreitamento do prepúcio, pera liberação da glande. Esta cirurgia recebe o nome de: balanotomia postectomia prostatectomia prostotomia penectomia Ao receber um paciente na RPA , em pós-operatório imediato de cirurgia de crânio, você avalia os sinais e sintomas e percebe que o mesmo apresenta bradicardia progressiva e hipertensão arterial. Estes sinais e sintomas, nesta situação são sugestivos de: aumento da pressão intracraniana edema dos centros respiratórios hemorragia intracraniana choque neurogênico rotura de uma artéria Ao acondicionar os materiais cirúrgicos em caixas metálicas, antes de iniciar o processo de esterilização, é necessário: e) utilizar tapetes absorventes para separar todas as caixas, independentemente do tamanho, para facilitar a secagem. b) organizar os instrumentais desmontados mantendo as cremalheiras das pinças fechadas para evitar danos de peças delicadas. d) dispor os itens com concavidade de maneira que fiquem livres do acúmulo de água. a) dispor materiais ocupando100% da capacidade da caixa para otimizar o ciclo. c) utilizar tapete de silicone no interior da caixa metálica, a fim de evitar possíveis problemas com a secagem. A AORN classifica as áreas do cirúrgico quanto ao maior risco de transmissão de infecção. Relacione abaixo a 2.ª coluna de acordo com a 1.ª, quanto a essas áreas: (A) Área não restrita; (B) Área semirrestrita; (C) Área restrita. ( ) Zona limpa; ( ) Zona de proteção; ( ) Zona estéril A, B, C A, C, B C, A, B B, A, C C, B, A A vasta quantidade de exposição da pele necessária para uma via de acesso para uma gatrectomia, por exemplo, pode provocar algumas complicações como: Anúria Hipercarbia Hipotermia Hipertermia A COMPOSIÇÃO DOS MATERIAIS E EQUIPAMENTOS DE UMA SALA CIRÚRGICA É DEFINIDA DE ACORDO COM AS CARACTERÍSTICAS DO PROCEDIMENTO A SER REALIZADO. TODOS OS ITENS ABAIXO SÃO COMUNS À TODOS OS PROCEDIMENTOS, EXCETO: BISTURI ELETRÔNICO (CAUTÉRIO) NEGATOSCÓPIO MESA CIRÚRGICA MONITOR MULTIPARÂMETRO VIDEOLAPAROSCÓPICO A.M, portador de Diabetes Mellitus deu entrada em uma unidade da saúde, apresentando lesão em pé direito, caracterizada por edema, eritema, calor, necrose entre o 1º pododáctilo e o 3º pododáctilo e presença de secreção purulenta. Após atendimento pelo especialista e realização de exames necessários, ficou decidida a necessidade de encaminhamento para cirurgia e amputação do pé. Diante do quadro apresentado, o enfermeiro deve classificar a cirurgia quanto ao grau de contaminação como cirurgia: contaminada, por ser uma ferida traumática aberta recente. potencialmente contaminada, por ser cirurgia eletiva e com contaminação não usual. infectada, pois apresenta ferida traumática recente e processo inflamatório. potencialmente contaminada, por apresentar ferida traumática, infectada. infectada, pois estão presentes tecidos desvitalizados com secreção purulenta. As cirurgias contaminadas são aquelas realizadas em tecidos traumatizados recentemente abertos, colonizados por microbiota local, bem como todas aquelas em que tenham ocorrido falhas técnicas grosseiras, na ausência de supuração local. Dentre as cirurgias a seguir qual a que se enquadra nesta descrição? Artrodese Revascularização do miocárdio Herniorrafia Angiografia Mamoplastia com implante de prótese. A hipotermia é uma complicação comum do paciente que está no período intra-operatório. Sendo assim, assinale a alternativa que NÃO apresenta uma possível relação causal com esta complicação. Agentes farmacológicos utilizados como os vasoconstrictores Baixa temperatura na sala de operação Infusão de líquidos frios Inalação de gases frios Cavidades ou feridas corporais abertas A operação de higienização que deve ser feita na unidade do cliente, quando este tem alta, chama-se: Limpeza diária da unidade. Limpeza geral da unidade. Limpeza terminal. Limpeza pré-admissional. Ao fazermos uma análise na literatura sobre a assistência médica ao paciente no centro cirúrgico, observamos a evolução científica e técnica pela qual esta assistência passou, onde nos dias de hoje, recomenda-se a realização de procedimentos invasivos em local apropriado como na unidade de centro cirúrgico, assim, assinale a alternativa que melhor definir quais são as cirurgias a seguir, classificadas como emergência: Apendicectomia, sem sinais de supuração. Tireoidectomia, após diagnóstico de um adenocarcinoma. Salpingectomia, no 6º mês após uma cesárea. Mastectomia, após diagnóstico de câncer de mama. Esplenectomia, devido ruptura de baço. A posição em que o paciente é colocado na mesa cirúrgica depende do tipo de cirurgia e estado do paciente. Assim, a posição de litotomia é indicada para às seguintes cirurgias: torácicas abdominais cranianas cervicais vaginais A higienização das mãos previne a propagação de doenças relacionadas à assistência à saúde. Relacione cada situação profissional com o produto de higienização das mãos adequado. I - Após contato com monitores cardíacos P- Apenas água e sabão II- Antes do preparo e manipulação de medicamentos Q- Preparação alcoólica III- Antes do procedimento de pequenas suturas R- Detergentes com antissépticos S-Hipoclorito de sódio e) I S, II Q, III R. c) I Q, II S, III P. d) I R, II S, III Q. b) I Q, II P, III R. a) I P, II R, III S. ABAIXO ESTÃO RELACIONADAS ALGUMAS TERMINOLOGIAS CIRÚRGICAS (TC) E SEUS RESPECTIVOS SIGNIFICADOS (S). MARQUE A OPÇÃO INCORRETA: ANTE= ANTERIOR BLEFARO= PÁLPEBRA LISE= DERME LITO= CÁLCULOS PIO= PUS Ao supervisionar o auxiliar de enfermagem escalado na função de circulante, o enfermeiro deve saber que um dos procedimentos desse profissional na sala de cirurgia é: ( ) Colocar o paciente na posição cirúrgica, antes da raquianestesia cirúrgica ( ) Manter as vias respiratórias permeáveis e a capacidade ventilatória do paciente ( ) Escovar e degermar as mãos da equipe cirúrgica ( ) Dispor os instrumentais na mesa de instrumentação cirúrgica ( ) Proceder à montagem da sala antes do início da cirurgia A enfermagem em centro cirúrgico compreende procedimentos técnico-científicos que englobam intervenções assistenciais e educativas, podendo ser realizadas pela equipe de enfermagem ou pelo próprio paciente. Cuidados estes que podem variar conforme o período perioperatório em que o paciente se encontrar. Sobre período pós-operatório mediato, assinale a alternativa correta: Compreende do início ao término do procedimento anestésico-cirúrgico, compreendido no período transoperatório; Compreende às 24 horas imediatamente anteriores à cirurgia; Compreende as primeiras 24 horas após o procedimento anestésico-cirúrgico, incluindo o tempo de permanência na sala de recuperação pós-anestésica; Compreende o período após as 24 horas iniciais e é comumente descrito como 1ºPO, 2ºPO. N.D.A. As complicações mais importantes que podem ocorrer no trans e/ou pós-operatório de uma traqueostomia são, entre outras: Enfizema subcutâneo e diarréia. Náuseas e vômitos. Sangramento e dor abdominal. PCR e pneumotórax. A prevenção e o controle da disseminação de patógenos no ambiente hospitalar exigem a instituição a manutenção de precauções para isolamento. Considerando os tipos de precauções de isolamento, relacione a primeira coluna à segunda e, em seguida, assinale a opção correta. C- Contato G- Gotícula A- Aérea ( ) Bactérias multirresistentes (colonização /infecção) ( ) Sarampo ( ) Meningite ¿ meningocócica (definida ou suspeita) ( ) Pneumonia - micoplasma A sequência correta é: G, A, C, A C, A, G, G C, G, G, G G, A, G, C As complicações pós-operatórias são definidas como quaisquer alterações fisiológicas persistentes relacionadas direta ou indiretamente ao procedimento anestésico-cirúrgico realizado. Portanto, os cuidados de enfermagem podem se tornar de alta complexidade mesmo que o procedimento cirúrgico seja de pequeno porte. Sobre o assunto, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. V(1,0) ( ) A Escala de Aldrete e Kroulik não inclui a avaliação da respiração, apenas da saturação de oxigênio. ( ) A hipoxemia ocorre pela redução do suprimento de oxigênio no sangue arterial, capilar ou venoso, definido pela saturação de hemoglobina menor que 90%. O paciente pode apresentar agitação,confusão, taquicardia, seguida de bradicardia, e cianose. ( ) Na presença de vômitos, administrar antieméticos, conforme prescrição médica, auxiliar o paciente a lateralizar a cabeça e elevar o decúbito entre 30º e 45º - se não houver contraindicação, para evitar aspiração do conteúdo gástrico. ( ) A Hipertermia Maligna é uma complicação potencialmente fatal, que consiste no aumento descontrolado do metabolismo da musculatura esquelética com elevação dos níveis de cálcio após um estímulo desencadeador. V ¿ V ¿ F ¿ F. V ¿ V ¿ F ¿ V V - V ¿ V ¿ V. F ¿ F ¿ V ¿ V. F ¿ V ¿ V ¿ V. A RDC n0. 50/2002 reconhece que há características ambientais dos Estabelecimentos de Saúde que auxiliam nas estratégias contra transmissões de infecções hospitalares e estas se referem a localização do estabelecimento e ao zoneamento de seus ambientes funcionais, segundo sua sensibilidade de risco de transmissão. De acordo com o risco de contaminação, os ambientes hospitalares são classificados em três áreas: irrestrita, semi-restrita e restrita. Na área em que máscaras são exigidas, além da roupa privativa de Centro Cirúrgico; as técnicas de assepsia devem ser rigorosamente controladas e utilizadas, evitando contaminação do ambiente, denomina-se: b (x )Restrita a ( )Contaminada c ( )Irrestrita d ( )Semi-restrita e ( )Infectada Após a anamnese, exame físico, exames de vias aéreas e análise dos exames complementares, é estabelecido o Estado físico do paciente baseado na Classificação da Associação Norte-Americana de Anestesiologistas. Portanto um paciente classificado como ASA II é considerado: Paciente com doença sistêmica incapacitante Paciente saudável,exceto pela enfermidade cirúrgica Paciente com doença sistêmica leve e compensada Paciente com doença sistêmica grave quelimita a atividade, porém sem incapacidade A escala de Aldret e Kroulik constitue um importante índice para alta do paciente . Dentre os parâmetros citados abaixo identifique aqueles que fazem parte do estado fisiológico dos pacientes na recuperação anestésica. Saturação de CO2, temperatura axilar, hematócrito, diurese e ritmo respiratório Atividade muscular, respiração, circulação, consciência e saturação de O2. Pressão arterial média, tempo de coagulação, frequência cardíaca e temperatura retal. Resposta aos comandos, aspecto da ferida, tempo de sangramento e concentração de O2. A hipotermia é uma das complicações mais comuns na Sala de Recuperação Pós Anestésica, associada ou não a tremores e calafrios e se caracteriza por uma temperatura corpórea inferior a 360 Celsius. O ideal é que haja prevenção da hipotermia com medidas simples e ainda recomendações, tais como: I - fazer compressas frias na região dos grandes vasos; II - monitorar a temperatura e elevar a temperatura do ambiente; III - monitorar freqüência cardíaca e pressão arterial. IV - administrar antibiótico de acordo com prescrição medica, em casos de infecção; V - aquecer o paciente com cobertores ou manta térmica e aquecer as soluções que serão infundidas; Assinale a alternativa que indica as afirmativas corretas: b( ) Somente as afirmativas I, III e IV são verdadeiras. c( ) Somente as afirmativas II, III e IV são verdadeiras. d( ) Somente as afirmativas II, III e V são verdadeiras. e( ) Somente as afirmativas II, IV e V são verdadeiras. a( ) Somente as afirmativas I, II e III são verdadeiras. A classificação dos instrumentais é de acordo com a sua utilização, assim podemos considerar corretas as alternativas: I - Instrumental de diérese: porta-agulha Mayo Hegar, pinça Adson com dente e Foerster; II - Pinças hemostáticas retas ou curvas, são denominadas Allis, Crile, Halsted e Backhaus; III - Metzenbaum, Tesouras de Mayo e bisturi, são classificados como instrumental de diérese; IV ¿ São instrumentais de exposição: Farabeuf, Senn-Mueller, Vollkman e Balfor; V - Instrumental especial é constituído por pinça Anatômica com e sem dente, Foerster e Allis. Assinale a alternativa que indica as afirmativas corretas: e( ) Somente as afirmativas I, III e V são verdadeiras. c( ) Somente as afirmativas II, III e IV são verdadeiras. d( ) Somente as afirmativas III e IV são verdadeiras. b( ) Somente as afirmativas I, II e IV são verdadeiras. a( ) Somente as afirmativas II e V são verdadeiras. A assepsia cirúrgica previne a contaminação das feridas cirúrgicas. A rígida adesão a estes princípios pelos profissionais na sala de cirurgia é a base da prevenção das infecções em sítios cirúrgicos. São orientações básicas para manter a assepsia cirúrgica: I - Uma área da pele do paciente, maior que a região onde será realizada incisão cirúrgica, é limpa e recebe a aplicação de antimicrobiano. II - A remoção dos pelos deverá ser realizada com maior antecedência. III - Todos os suprimentos, materiais, campos, soluções em contato com a ferida cirúrgica e usados no campo estéril devem ser esterilizados. IV - A equipe cirúrgica deve utilizar capotes, que são considerados estéreis, na frente do tórax até o nível do campo esterilizado, e as mangas a partir de 5 cm acima do cotovelo até a borda elástica. O movimento ao redor do campo esterilizado não deve causar contaminação do campo, devendo ser mantida a distância de, no mínimo, 30 cm para evitar a contaminação acidental. V - As máscaras são utilizadas em todos os momentos na área restrita da sala de cirurgia, devidamente ajustadas para evitar ventilação pelas partes laterais. Podemos afirmar que as ações corretas são: Somente I e II. Somente I e IV. Somente I, III, IV e V. Somente III e IV. Somente I, III e IV. Alguns cuidados devem ser tomados ao movimentar um cliente após o término do procedimento anestésico-cirúrgico. Esses cuidados são: Mover o cliente sozinho Movimentar o cliente o mais rápido possível, porém com segurança Manter a cabeça elevada Manipular o cliente lentamente Após a remoção da sonda nasogástrica em pacientes submetidos a cirurgia gástrica, devemos observar: Administrar grande quantidade de líquidos. Oferecer líquidos gelados Oferecer alimentos sólidos. Restrição de líquidos orais por algumas horas. A portaria MS 2616/98, que regulamenta as ações de controle de infecção hospitalar no país, estabelece que: Um dos membros consultores da comissão deve ser representado pelo serviço de administração. Os membros consultores da comissão de controle de Infecção Hospitalar (CCIH) representam o serviço de controle de infecção hospitalar e, portanto, são encarregados da execução programada de controle de infecção hospitalar. Os membros executores serão de, no mínimo, 01(um) técnico de nível superior da área de saúde para cada 200 (duzentos) leitos ou fração deste número. Nos hospitais com leitos destinados a pacientes críticos, a CCIH deverá ser acrescida de outros profissionais de nível médio da área da saúde. As intervenções cirúrgicas são classificadas em função da gravidade, da urgência e da finalidade da cirurgia.São casos que requerem intervenções cirúrgicas de emergência. 1,0 d) Apendicite perfurada, fratura de colo de fêmur, litíase renal b) Neoplasia maligna, obstrução coronariana, aneurisma roto a) Neoplasia maligna, obstrução coronariana, catarata c) Apendicite perfurada, amputação traumática, aneurisma roto Com o objetivo de reduzir a sudorese na região axilar e palma das mãos, o paciente foi instruído pelo cirurgião a realizar uma cirurgia que tem como objetivo bloquear a condução nervosa para essas áreas. Qual o nome deste procedimento? SimpatectomiaEpisiorrafia Bloqueoplastia Nervectomia Sudorectomia Como exemplo de intervenção cirúrgica paliativa tem-se: b) apendicectomia c) mastectomia e) craniotomia a) colostomia d) laparotomia exploradora Com base na revisão dos componentes físicos do centro cirúrgico e na legislação vigente, qual a RDC que abrange os componentes físicos, o acabamento e a bioengenharia? RDC 50 RDC 07 RDC 55 RDC 60 RDC 10 Constituem-se em exemplos de procedimentos cirúrgicos ambulatoriais: Artroscopia e miringotomia. Ooforectomia e postectomia Tireoidectomia e ritidoplastia. Colectomia e amidalectomia. Cirurgias contaminadas são aquelas realizadas em tecidos traumatizados recentemente e abertos, colonizados por flora bacteriana, bem como todas aquelas em que tenham ocorrido falhas técnicas grosseiras, na ausência de supuração local. Dentre as cirurgias a seguir, qual a que se enquadra nessa descrição? Mastectomia parcial Cirurgia de reto e ânus com abscesso. Cirurgia de ovário Desbridamento de queimaduras. Cliente JED, foi submetido a um procedimento cirúrgico para retirada de um tumos em fossa posterior, havendo o risco de trombose da artéria retiniana, devido à permanência na posição de: Supina Prona Proclive Kraske De acordo com a RDC 50/2002, para até duas salas de cirurgia, devem existir no lavabo? Duas torneiras Cinco torneiras Quatro torneiras Três torneiras Uma torneira Dependendo do tipo de anestesia indicado, será a posição em que se colocará o paciente para ser anestesiado. Ao se colocar o paciente na posição cirúrgica, alguns cuidados devem ser observados, tais como: I - Prevenir as distensões musculares e evitar a compressão de vasos e nervos; II - Colaborar com o anestesista e observar oximetria; III - Facilitar os movimentos respiratórios e o fluxo das infusões venosas; IV - Evitar contato do paciente com as superfícies metálicas da mesa cirúrgica; V - Evitar posições viciosas, procurando o posicionamento mais funcional e seguro possível. Assinale a alternativa que indica as afirmativas corretas: d( ) Somente as afirmativas I, III e IV são verdadeiras. a( ) Somente as afirmativas II, III, IV e V são verdadeiras. c( x ) Somente as afirmativas I, III, IV e V são verdadeiras b( ) Somente as afirmativas I, II, III e IV são verdadeiras. e( ) Somente as afirmativas I, II e V são verdadeiras. De acordo com a Portaria nº 2.616/98 de 12/05/98 do M.S. as cirurgias são classificadas de acordo com o grau de contaminação. Uma cirurgia de apendicite supurada pode ser considerada do tipo: Limpa. Potencialmente contaminada. Contaminada. Potencialmente infectada. Infectada. De modo geral as cirurgias são realizadas seguindo uma lógica de quatro fases fundamentais. Essas fases são: e) incisão, fematoma, exérese e análise a) diérese, hemostasia, exérese e síntese d) diérese, análise, exérese, síntese c) análise, cirurgia, hemostasia, sutura b) incisão, abertura, exérese, síntese Dentre os cuidados de enfermagem citados abaixo qual pode estar direcionado a manipulação do dreno de tórax. e) realizar limpeza do dreno com soro fisiológico c) realizar curativo compressivo para ocluir e evitar entrada de ar d) pinçar dreno de tórax elevá-lo ao nível do tórax ao realizar transporte de paciente a) preencher o frasco coletor com 250 ml de soro fisiológico para evitar aderência de secreções. b) pinçar o dreno de tórax a cada hora. Dentro dos cuidados de enfermagem, específicos ao uso de bisturi elétrico, é Correto afirmar: A placa dispersiva poderá ser colocada em qualquer área do corpo sempre com o gel condutor; Colocar a placa dispersiva nas áreas de proeminências ósseas e pontos de pressão; Colocar a placa preferencialmente em áreas com grande quantidade de pelos; Colocar a placa em contato com a panturrilha após tricotomizada e umedecida com soro fisiológico; Colocar a placa em áreas de massa muscular, próximas ao sítio cirúrgico; Das alternativas abaixo, assinale a alternativa que não representa um cuidado de enfermagem a pacientes que vão se submeter a cirurgia cardíaca: Proteger proeminências ósseas Observar presença de refluxo gástrico constante Verificar sinais vitais para identificar a hiportermia durante a circulação extracorpórea Monitorar a função renal Monitorar pressão venosa central Em relação aos riscos relacionados ao procedimento anestésico-cirúrgico, considera-se: I - Anestesia geral - relacionados às condições físicas do paciente, à cirurgia, as características dos fármacos utilizados na anestesia. II - Anestesia raquidiana - cefaleia pós-raquianestesia; retenção urinária; lesão das raízes nervosas; sintomas neurológicos transitórios; hipotensão; parada respiratória; hematoma espinhal; meningites sépticas; síndrome da cauda equina. III - Anestesia peridural - punção subaracnóide acidental; punção vascular com infusão do anestésico local em uma veia; retenção urinária; infecção local/ abcesso epidural; hematoma peridural; dor lombar. IV - Bloqueios - injeção acidental intravascular; superdose do anestésico local; lesão do nervo por uma agulha; compressão do nervo pelo volume de anestésico administrado. V - Anestesia local - hipotensão; bradicardia; pulso irregular; palidez; sudorese e arritmias, podendo ocorrer uma parada cardíaca; depressão respiratória; ansiedade; tontura e convulsões. Assinale a alternativa que indica as afirmativas corretas: e( x) Todas as afirmativas são verdadeiras. a( ) Somente as afirmativas I, II, III e IV são verdadeiras. d( ) Somente as afirmativas I, II, IV e V são verdadeiras. b( ) Somente as afirmativas II, III, IV e V são verdadeiras. c( ) Somente as afirmativas I, II, III e V são verdadeiras Em relação às infecções de sítio cirúrgico (ISC), Biscione, in Cout et al (2009), define que a infecção que ocorre dentro dos 30 dias após a operação (caso não tenha sido colocada prótese) ou até um ano depois (caso tenha sido colocada prótese durante o ato operatório), que envolva qualquer parte da anatomia diferente da incisão manipulada durante a operação, e que represente cultura positiva de fluido ou tecido obtido assepticamente da cavidade, é classificada como: ISC de órgão/cavidade. ISC superficial. ISC incisional superficial. ISC incisional profunda. Em relação aos fios cirúrgicos é correto afirmar, que: I - Fios absorvíveis são digeridos pelas enzimas do organismo; II - O Fio Categut simples é mais resistente do que o Categut cromado; III - Mononylon é um fio que deve ser retirado após algum tempo e não é absorvível; IV - Vicryl 6-0 com agulha 2,5 cm é um fio espesso e não absorvível; V ¿ São fios não absorvíveis: Seda, Linho e Mononylon. Fios absorvíveis: Catgut, Vicril e PDS. A resposta correta é: a ( ) Somente as afirmativas I, III e V são verdadeiras e ( ) Somente as afirmativas III, IV e V são verdadeiras. b ( ) Somente as afirmativas I, II e IV são verdadeiras. c ( ) Somente as afirmativas II, III e V são verdadeiras. d ( ) Somente as afirmativas I, II e III são verdadeiras. Em relação a parada cardioplégica, assinale a alternativa falsa: Na parada cardioplégica a frio é feita a infusão das artérias coronárias com uma solução de 4º a 10º C. Durante a parada cardioplégica faz-se necessário a administração de soluções-tampãopara prevenir a acidose isquêmica Representa a rápida parada do coração durante a diástole, sendo um importante mecanismo de proteção miocárdica. A parada cardioplégica pode ser classificada de acordo com a temperatura da infusão a ser administrada no paciente: a quente ou a frio. O agente utilizado na parada cardioplégica é o cálcio que despolariza a membrana celular miocárdica Estão disponibilizados no mercado, vários tipos de produtos químicos e equipamentos para limpeza, desinfecção e esterilização de artigos hospitalares e várias características são levadas em consideração, assim como a necessidade da instituição. Aponte a opção que descreve CORRETAMENTE o produto apresentado abaixo: Nenhuma das alternativas anteriores. O ácido peracético não é mais recomendado para ser utilizado como esterilizante para alguns materiais termossensíveis. O mecanismo de esterilização sob vapor saturado sob pressão se relaciona com o calor latente e contato indireto com o vapor, o que promove a desnaturalização das proteínas. Para ocorrer o contato do vapor com o material a ser esterilizado, não é preciso que se remova o ar da câmara, o que torna esse processo prático e economicamente viável até em pequenos serviços de saúde. O quaternário de amônia é utilizado em associação com outros desinfetantes. A desvantagem é a alta toxicidade. É utilizado para desinfecção de baixo nível, por um período de 1h, em superfícies e outras áreas, onde não se manipule alimentos. O glutaraldeído é o agente menos utilizado na desinfecção; quando usado, sua concentração deve ser de 5% e por um período de exposição de 1h. Não danifica metais, borracha, lentes e outros materiais. Identifique os processos de esterilização, os quais o papel grau cirúrgico se aplica: Vapor saturado sob pressão, estufa e ácido peracético. Vapor saturado sob pressão e óxido de etileno. Formaldeído, ácido peracético e plasma de peróxido de hidrogênio. Óxido de etileno, vapor de baixa temperatura e plasma de peróxido de hidrogênio. Marque a alternativa correta Compete a equipe de enfermagem do CC assegurar o reabastecimento racional de artigos médico-hospitalares, exercendo atividades de previsão, provisão, padronização e controle de artigos. O enfermeiro não pode participar da padronização de artigos médicos-hospitalares. A provisão é o levantamento das necessidades do CC. A previsão é a reposição dos artigos médicos-hospitalares No pós operatório de prostatectomia devemos atentar para os perigos imediatos que são: Sangramento e choque Tração de cateter e hipotensão Oligúria e tração de cateter Oligúria e infecção urinária Numa deiscência total da ferida operatória abdominal, uma situação que pode ocorrer é: Saída de material Operatório Exposição das alças intestinais Dor no local da ferida Exposição das estruturas torácicas No Centro de Material e Esterilização de um hospital de grande porte são centralizadas todas as ações de desinfecção e esterilização de material. Observamos as seguintes ações: I) Os artigos semicríticos, que entram em contato com mucosas íntegras e pele lesada (endoscópios, laringoscópios,...), são encaminhados para desinfecção de alto nível com glutaraldeído. II) Artigos não críticos, que entram em contato apenas com a pele íntegra, são submetidos à limpeza com água e sabão ou desinfecção com hipoclorito de sódio. III) Artigos críticos, como os que penetram no sistema vascular e instrumental cirúrgico, são processados em esterilização em autoclave. IV) Todas as seringas e agulhas recebidas das enfermarias são desprezadas, pois são substituídas por descartáveis. Podemos afirmar que as ações corretas são: (e) Somente I, III e IV. (c) Somente I e IV (d) Somente III e IV. (a) Todas estão corretas. (b) Somente I e II. No conceito de cirurgia de emergência, tem-se que: a) o paciente deve ser operado de acordo com a agenda da SO b) o paciente deve ser operado após 24h de hospitalização, pois o distúrbio que o acomete ameaça a vida. d) o paciente é encaminhado imediatamente para sofrer procedimento cirúrgico. e) a cirurgia cardíaca é classificada como emergência. c) o paciente deve ser operado 24h após o consentimento da família No Brasil, a Portaria nº400 do Ministério da Saúde define o Centro Cirúrgico como um ¿conjunto de elementos destinados às atividades cirúrgicas, bem como à recuperação anestésica¿, e pode ser considerado uma organização complexa, em virtude de suas características e assistência especializada. Diante das finalidades e os objetivos da unidade de centro cirúrgico é incorreto afirmar: Realizar intervenções cirúrgicas e encaminhar o paciente à unidade, na melhor condição possível de integridade; Desenvolver programas e projetos de pesquisa voltados para o progresso científico e tecnológico. Proporcionar recursos humanos e materiais para que o procedimento anestésico-cirúrgico seja realizado dentro de condições ideais, técnicas e assépticas; Prestar assistência focal ao paciente cirúrgico em todo o período perioperatório; No Centro Cirúrgico o sistema de abastecimento e instalações da rede de gases é primordial para a execução das práticas cirúrgicas, em consonância a NBR nº 6493/1994 e NBR nº12188, sendo distribuídos por em sistema cores, exceto Ar Comprimido Oxigênio Cobalto Óxido nitroso Nitrogênio Na unidade de centro cirúrgico, especialmente na sala de cirurgia, são observados alguns cuidados importantes com o uso do bisturi elétrico. Em relação à colocação da placa dispersiva no paciente, é incorreto afirmar que: Ao colocar a placa dispersiva, deve-se manter o paciente sobre uma superfície seca e isento de contato com partes metálicas da mesa cirúrgica, durante todo o decorrer da cirurgia; É preciso perguntar ao paciente, antes de colocar a placa dispersiva, se ele faz uso de alguma prótese metálica; É preciso fazer a colocação da placa dispersiva, sempre após o posicionamento do paciente para a cirurgia. A placa dispersiva deve ser colocada sobre saliências ósseas, uma vez que essas saliências aumentam o contato da placa com o corpo do paciente; Na unidade de centro cirúrgico, são utilizados diversas medicações anestésicas, devendo ser de conhecimento do enfermeiro. São exemplos de antagonistas dos opióides: naloxona Succilnilcolina. Flumazenil Neostigmine NA REGRESSÃO ANESTÉSICA, QUAL É O PRIMEIRO SENTIDO À RETORNAR? PALADAR VISÃO TATO AUDIÇÃO OLFATO O preparo pré-operatório da pele é assunto controvertido. Sendo o procedimento de tricotomia utilizado, deve-se considerar, em sua execução, o seguinte aspecto principal: Intervalo mínimo de 6 horas antes do ato cirúrgico. Intervalo mínimo de 8 horas antes do ato cirúrgico. A maior proximidade do ato cirúrgico. Uso de creme depilatório. Os tempos cirúrgicos devem ser divididos de modo sequenciado e organizado para facilitar o desenvolvimento do procedimento cirúrgico e proporcionar maior agilidade e segurança ao procedimento e paciente, respectivamente. Conforme a Sociedade Brasileira de Enfermagem em Centro Cirúrgico, Central de Material e Esterilização e Sala de Recuperação Pós-Anestesia (SOBECC), quais são os tempos cirúrgicos na sequência correta? Diérese, exérese, síntese e hemostasia Exérese, síntese, hemostasia e diérese Exérese, síntese, diérese e hemostasia Síntese, diérese, hemostasia e exérese Oenfermeiro deve estar atento aos efeitos colaterais das medicações pré-anestésicas, como os opiáceos. Estes, em altas doses, podem produzir consequências, como: Bradicardia e sialorréia Alcalose respiratória e glaucoma Icterícia e dispepsia Hipotensão e distensão abdominal Diarréia e oligúria O cuidado de enfermagem para um paciente que foi submetido à cirurgia cardíaca, nas primeiras 48h para a prevenção de complicações , inclui: Estimular ingestão hídrica Manter decúbito ventral Verificar débito urinário Realizar percussão torácica Manter decúbito ventral O instrumental utilizado em pequena cirurgia para sutura de ferimento de tipo corto-contuso, extenso e profundo é considerado artigo. a) crítico. d) não crítico. b) acrítico. c) semicrítico. e) pseudocrítico. O choque anafilático é causado por uma reação alérgica grave quando um paciente que já produziu anticorpos para uma substância nãoprópria(antígeno) desenvolve uma reação antígeno-anticorpo sistêmica. Neste caso, assinale a alternativa que não representa um cuidado de enfermagem para esse paciente: Remoção do antígeno causal; Administração de medicamentos que restaurem o tônus vascular e o fornecimento de suporte emergencial a restauração dos SSVV. Administrar difenidramina que reverte o efeito da histamina Administrar albuterol que combate a broncodilatação. Administrar epinefrina que funciona como vasoconstrictor Os cuidados de enfermagem no centro cirúrgico de competência do enfermeiro buscam a ativação e o emprego da sitematização de enfermagem perioperatória, resultando no bem-estar do paciente e de toda equipe. Com base na afirmação marque a opção falsa, sobre as atividades de enfermeiro no perioperatório. Diminuir ao máximo os riscos inerentes ao ambiente cirúrgico. Implantar a assistência de enfermagem integral, individualizada e documentada nas fases pré e pós-operatória imediata dos pacientes admitidas no centro cirúrgico, já que no trans é de responsabilidade total da equipe médica. Tentar diminuir a inquietação e a ansiedade do paciente, contribuindo para sua recuperação. Levantar e analisar as necessidades individuais do paciente a ser submetido ao procedimento anestésico cirúrgico. O bisturi elétrico é um aparelho que produz no corpo humano os seguintes efeitos: Dissecção e coagulação Congelação e oxidação. Oxigenação e pasteurização. Fulguração e impregnação. O objetivo da orientação pré-operatória quanto à realização de exercícios respiratórios é: Prevenir atelectasias Evitar insuficiência renal Inibir arritmias Impedir complicações cardiovasculares O RECALL de produtos processados na CME para a área da saúde é utilizado como garantia de segurança para os clientes. Quando deve ser realizado: Os produtos forem liberados antes do resultado do indicador biológico da carga e este indicar falha no processo de esterilização. A leitura do indicador biológico apresentar-se negativa e os produtos não estiverem na CME. Os produtos forem liberados e a revisão de dados mostrarem que parâmetros químicos foram atingidos. A leitura dos indicadores químicos internos de pacotes da carga atingirem pontos necessários. O balão de Sengstaken-Blackmore é um instrumento utilizado com a finalidade de coibir o sangramento esofagiano. Esse procedimento exige do enfermeiro conhecimento e experiência para detectar sinais e sintomas de complicações. Na relação a seguir, qual dos indicadores está mais relacionado com o mecanismo? b) Presença de secreção no espaço esofagiano e) distensão gástrica por excesso de ar e secreção gástrica a) Tamponamento da glote pelo balão esofagiano d) lesão ou ruptura do esôfago c) descompressão do balão do espaço esofagiano O funcionário que desempenha suas atribuições no centro cirúrgico, normalmente se difere dos profissionais das demais unidades devido o ambiente fechado e o tipo de serviço. Conforme os requisitos básicos, para definirmos o perfil do funcionário para o centro cirúrgico, assinale a alternativa correta: Ter boa higiene, postura, ser organizado, ter segurança nas ações e possuir conhecimento técnico cientifico satisfatório na área de centro cirúrgico e sobre infecção hospitalar; Os itens b e c são corretos. Possuir conhecimento prático satisfatório, conhecer as normas e técnicas sépticas e pensar e agir rapidamente com atenção e autocontrole; Conhecer as normas e técnicas assépticas, agir por impulso com atenção e autocontrole, mesmo não sendo possível imaginar o resultado e ser capaz de resolver satisfatoriamente somente casos eletivos; Os itens b e c são corretos. Ser organizado, ter boa postura, ter segurança nas ações, ser capaz de resolver satisfatoriamente casos de emergência e tratar o paciente de forma focal, identificando o ato cirúrgico a ser realizado, evitando assim possíveis erros; O bisturi elétrico é um parelho que produz no corpo humano os seguintes efeitos: Congelação e oxidação Eletro-convulsão e Eletro-coagulação Eletrodissecção e eletrocoagulação N.D.A. Eletro-oxigenação e pasteurização Os pacientes normalmente perdem 30% da sua capacidade respiratória após a anestesia. Dentre as alternativas abaixo, assinale a que NÃO representa uma complicação respiratória durante o período pós-operatório. Hiperventilação Obstrução das vias aéreas superiores Pneumotórax Hipóxia Apnéia O tratamento cirúrgico pode ser classificado de acordo como o momento operatório, a finalidade da cirurgia, o risco cardiológico ao qual o paciente é submetido, a duração e o potencial de contaminação. Em relação ao potencial de contaminação, assinale a alternativa incorreta: Cirurgias infectadas: realizadas em qualquer tecido ou órgão, na presença de processo infeccioso com supuração local, tecido necrótico ou corpos estranho. Cirurgias limpas - realizadas em tecidos estéreis ou passíveis de descontaminação. Cirurgias que não ocorre penetração nos tratos digestório, urinário, podendo penetrar no trato respiratório Cirurgia contaminada: realizadas em tecidos traumatizados recentemente e abertos ou em tecidos colonizados por flora bacteriana abundante, cuja descontaminação é dificil ou impossível. Cirurgias potencialmente contaminadas: realizadas em tecidos colonizados por flora microbiana residente pouco numerosa ou em tecidos de difícel descontaminação ou, ainda, quando ocorre penetração nos tratos digestório, respiratório ou urinário. O pré-operatório mediato é definido como o período que: Vai do momento da internação até 12 horas antes da cirurgia. Se inicia no momento da internação e termina quando o paciente é encaminhado ao centro cirúrgico. Se inicia no momento da descoberta da necessidade de realização da intervenção cirúrgica até 24 horas antes da cirurgia. Se inicia 24 horas antes da cirurgia e termina quando o paciente é encaminhado ao Centro Cirúrgico. O enfermeiro ao participar do preparo pré-operatório de um paciente, reconhece que o jejum antes da cirurgia tem como objetivo prevenir a ocorrência de: Hipertermia malígna Broncoaspiração Hispertensão arterial Dor do tipo cólica O paciente A. L. S, 47 anos, foi atendido em um serviço de emergência com os seguintes sinais e sintomas: dor em fossa ilíaca direita e se irradiava por todo abdome, febre, náuseas e vômitos, ao exame físico Blumberg positivo e Ultrassonografia indicando Apendicite.No exame laboratorial: aumento de leucócitos. Procedimento cirúrgico: Laparotomia exploradora. No caso de apendicite supurada - qual a classificação cirúrgica segundo tempo? Cirurgia eletiva: tratamento cirúrgico que requer atenção imediata por se tratar de uma situação crítica ¿salvar a vida¿. Ex:Ferimento por arma de fogo (hemorragias graves com repercussão hemodinâmica). TCE, Trauma de tórax, Trauma de abdome (abdome agudo), apendicite supurada, peritonite, fraturas expostas; Cirurgia de emergência: tratamento cirúrgico que requer atenção mediata por se tratar de uma situação crítica ¿salvar a vida¿. Ex:Mamoplastia, hernioplastia, apendicite supurada, peritonite, fraturas expostas; Cirurgia de urgência: tratamento cirúrgico que requer atenção imediata por se tratar de uma situação crítica ¿salvar a vida¿. Ex:Mamoplastia, hernioplastia, apendicite supurada, peritonite, fraturas expostas; Cirurgia de urgência: tratamento cirúrgico que requer atenção mediata por se tratar de uma situação crítica ¿proporcionar conforto e sobrevida¿. Ex:Mamoplastia, hernioplastia, apendicite supurada, peritonite, fraturas expostas; Cirurgia de emergência: tratamento cirúrgico que requer atenção imediata por se tratar de uma situação crítica ¿salvar a vida¿. Ex:Ferimento por arma de fogo (hemorragias graves com repercussão hemodinâmica). TCE, Trauma de tórax, Trauma de abdome (abdome agudo), apendicite supurada, peritonite, fraturas expostas; O centro cirúrgico, por ser um setor com maior risco de transmissão de infecções, é dividido em áreas específicas. Marque as áreas abaixo da seguinte forma (1) para área restrita, (2) para área semirrestrita e (3) para área irrestrita, e na sequência selecione a alternativa correta: ( ) Sala de recuperação anestésica; ( ) Lavabo; ( ) Pacientes podem circular com roupa comum; ( ) Sala de guarda de equipamentos; ( ) Copa; 2, 1, 2, 3, 2 3, 1, 2, 2, 2 3, 2, 2, 2, 1 2, 1, 3, 2, 2 O centro cirúrgico tem como características ideais para seu funcionamento: I - Ter uma dimensão ideal, materiais e equipamentos para o bom funcionamento das salas de cirurgia; II - Estabelecimento de correto fluxo de paciente, pessoal e material; III - Número adequado de pessoal para desenvolver atividades a serem executadas; IV - Exclusão de contaminação e separação de áreas limpas das contaminadas; V - Manter uma sala para cirurgias de emergência com 30 m2 e uma sala de cirurgia de traumas com 36 m2. Assinale a alternativa que indica as afirmativas corretas: a( ) Somente as afirmativas I, II e III são verdadeiras; b( ) Somente as afirmativas II, III e IV são verdadeiras; e( ) Somente as afirmativas I, II e IV são verdadeiras. c( ) Somente as afirmativas II, III e V são verdadeiras d( ) Somente as afirmativas III, IV e V são verdadeiras; O controle da eficácia da esterilização pode ser realizado através do teste de Bowie-Dick. Este teste é útil para: O monitoramento biológico do processo de esterilização O controle do pacote Observar a remoção do ar nas autoclaves a vácuo Avaliar todos os parâmetros de esterilização O método de esterilização , que tem como mecanismo de ação a alquilação proteica (DNA e RNA), impedindo o metabolismo celular e a replicação microbiana, é através do : D) Calor seco C) Vapor saturado sob pressão E) Ácido peracético B) Glutaraldeído A) Óxido de etileno Para que a cirurgia eletiva possa ser realizada, adota-se, obrigatoriamente, o consentimento informado. É um documento voluntário e necessário para que a cirurgia não emergencial seja realizada. Em relação as circunstâncias que é necessário o termo de consentimento informado, assinale a alternativa correta: Todas as respostas anteriores estão corretas Necessário para procedimentos invasivos, como uma incisão cirúrgica, uma biópsia ou uma cistoscopia Necessário para procedimentos com sedação e/ou anestesia Paciente após ser submetida a procedimento cirúrgico de colelap( colecistectomialaparoscopica ) , foi avaliado pelo enfermeiro no pos operatório imediato, e no processo de sistematização da assistência de enfermagem , qual item melhor representa um diagnostico apropriado para esse paciente : B) Risco para infecção. C) Risco para desequilíbrio eletrolítico E) Risco para desequilíbrio nutricional, maior do que as necessidades diárias. A) Volume de líquidos excessivo. D) Deficit de conhecimento Para Brunner e Suddart, a trombose venosa profunda (TVP) pode ser evitada, principalmente quando os pacientes considerados de alto risco são identificados. Quanto aos fatores de risco para TVP marque a opção incorreta: Doença neoplásica. Utilização de compressor pneumático intermitente nos MMII. Coagulopatia. Utilização de contraceptivos orais. Não remover os pêlos, exceto ao redor da incisão e quando interferir com o ato cirúrgico. Para que o paciente tenha alta da RPA é necessário que sejam avaliados os seguintes parâmetros, segundo a escala de Aldrete: c) respiração, dor, débito urinário, coloração da pele, excreção em ferida cirúrgica d) respiração, circulação, líquidos infundidos, débito urinário, coloração da pele b) respiração, circulação, eliminações intestinais, saturação de O2, atividade muscular a) respiração, circulação, nível de consciência, saturação de O2, atividade muscular Para a elaboração da planta física de um centro cirúrgico é aconselhável que se organize uma comissão de planejamento de todas as atividades a serem desenvolvidas na unidade, afim de assegurar uma estrutura funcional, facilitando a administração e organização da mesma. Assinale a alternativa INCORRETA: A comissão deve ser composta pelos seguintes elementos: administrador hospitalar, equipe cirúrgica, serviço de anestesiologia, enfermeira do centro cirúrgico, engenheiro e arquiteto. A localização do centro cirúrgico, dever ser de fácil acesso à unidade de emergência, UTI, ambulatórios, serviços cirúrgicos e de suporte, longe de barulho, longe de poeiras e longe do tráfego de pessoas. São elementos constituintes da planta física de um centro cirúrgico: salas de cirurgias, sala de anestesia, sala de guarda de equipamentos, DML, repouso do serviço noturno, lavabos, arsenal, expurgo com vaso apropriado, área de recepção do paciente, área para familiares, vestiários, sala Administrativa, recepção e copa. O dimensionamento do hospital, as especialidades, o porte das cirurgias realizadas e a quantidade de cirurgias realizadas por dia, são fatores desconsideráveis para elaboração da planta física, pois podem ser ajustados conforme a estrutura. A área mínima em metros quadrados varia de acordo com a especialidade a que a sala se destina. As salas de cirurgia geral deve ter no mínimo, 25m2 (5x5). Quanto a classificação do risco operatório de acordo com o estado físico, segundo a Sociedade Americana de Anestesiologistas ¿ ASA; a alternativa que indica as afirmativas corretas, são: I - ASA V - Ausência de doenças associadas; ASA I - Paciente moribundo, com pouca probabilidade de sobreviver 24 horas com ou sem operação II - ASA II - Doença sistêmica leve sem limitação funcional; ASA IV - Doença sistêmica grave com risco de vida; III - ASA I - Doença sistêmica leve sem limitação funcional; ASA III - Doença sistêmica grave com limitação funcional; IV - ASA III - Doença sistêmica grave com limitação funcional; ASA IV - Doença sistêmica grave com risco de vida; Assinale a alternativa que indica as afirmativas corretas: c( x) Somente as afirmativas II e IV são verdadeiras. b( ) Somente as afirmativas II e III são verdadeiras.a( ) Somente as afirmativas I e III são verdadeiras. e( ) Somente as afirmativas III e IV são verdadeiras. d( ) Somente as afirmativas I e II são verdadeiras. Quanto a estrutura física do centro cirúrgico, marque (V) quando a sentença for verdadeira e (F) quando falsa: O piso deve ser resistente a produtos desinfetantes e ao trânsito de macas e equipamentos, além de permitir a visualização de sujidade. Centro cirúrgico de corredor periférico é aquele em que há um corredor de acesso de pacientes que contorna as salas cirúrgicas com a necessidade de hall interno de serviço. Quando houver janelas, que estas sejam de vidro duplo, com persianas instaladas entre os vidros e com mecanismo que possibilite a abertura e fechamento da persiana. O CC deverá ter rota de fuga para emergências. No planejamento do CC, não é necessário considerar a filosofia do hospital, especialidades atendidas, número de leitos e média diária de cirurgias, basta considerar as RDC¿s 50 e 307 de 2002. QUAIS OS PROFISSIONAIS QUE MAIS ATUAM NO CENTRO CIRÚRGICO? ASSINALE A ALTERNATIVA VERDADEIRA: MÉDICOS CIRURGIÕES (TITULAR E ASSISTENTE), E EQUIPE DE ENFERMAGEM (ENFERMEIRO, INSTRUMENTADOR CIRÚRGICO, TÉCNICO E AUXILIAR DE ENFERMAGEM) MÉDICOS CIRURGIÕES (TITULAR E ASSISTENTE), MÉDICOS ANESTESIOLOGISTAS E EQUIPE DE ENFERMAGEM (ENFERMEIRO, INSTRUMENTADOR CIRÚRGICO, TÉCNICO E AUXILIAR DE ENFERMAGEM) MÉDICOS CIRURGIÕES (TITULAR E ASSISTENTE), MÉDICOS ANESTESIOLOGISTAS OU NÃO E EQUIPE DE ENFERMAGEM (ENFERMEIRO, INSTRUMENTADOR CIRÚRGICO, TÉCNICO E AUXILIAR DE ENFERMAGEM) MÉDICOS CIRURGIÕES (ASSISTENTE), MÉDICOS ANESTESIOLOGISTAS E EQUIPE DE ENFERMAGEM (ENFERMEIRO, INSTRUMENTADOR CIRÚRGICO, TÉCNICO E AUXILIAR DE ENFERMAGEM) QUANTO À ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO ATO ANESTÉSICO, TODAS AS AFIRMATIVAS SÃO VERDADEIRAS. EXCETO: Verificar junto ao banco de sangue reserva de hemocomponentes. Introduzir TOT para assegurar via aérea pérvia. Auxiliar a indução e regressão anestésica. Confirmar disponibilidade de vaga de internação pós-operatória. Monitorizar e aferir: FC; StO², PNI, temperatura. Qual o distúrbio mais comum nos pacientes submetidos a cirurgias abdominais por vídeo? Hipertermia Hipotermia Hipertensão Hipercarbia Quanto a monitorização dos parâmetros do processo de esterilização por vapor úmido, assinale a alternativa que possui o valor correto: Temperatura=131oC a 132oC; Pressão= 1 a 2 atm; Tempo= 3 a 30 minutos. Temperatura=120oC a 131oC; Pressão= 1,80 atm; Tempo= 3 a 30 minutos. Temperatura=121oC a 132oC; Pressão= 1 a 1,80 atm; Tempo= 3 a 30 minutos. Temperatura=121oC a 132oC; Pressão= 2 a 3 atm; Tempo= 30 a 60 minutos. Temperatura=121oC a 123C; Pressão= 1 a 1,80 atm; Tempo= 30 a 40 minutos. Quanto aos recursos humanos no centro cirúrgico, marque (V) quando a sentença for verdadeira e (F) quando falsa: É atribuição do técnico de enfermagem realizar limpeza concorrente da SO, ficando para o auxiliar de enfermagem a limpeza terminal. Segundo a Resolução n.º 214/1998 do COFEN a instrumentação cirúrgica é um ato privativo da enfermagem. Não é atribuição do auxiliar administrativo realizar agendamento de cirurgias. O dimensionamento de pessoal em CC pode ser fundamentado em diversas metodologias, todavia a mais utilizada é determinada com base no número de SO e de leitos de RPA. É atribuição do instrumentador cirúrgico conferir o material e o instrumental cirúrgico após o uso. Qual dos medicamentos citados abaixo, há a necessidade de acondicionamento em temperaturas inferiores a 24ºC? Droperidol Diazepam Óxido nitroso Propofol Quanto a ação dos anti-sépticos: Clorexidina, Iodo e Iodóforos, considere ¿V¿ para as questões verdadeiras e ¿F¿ para as questões falsas. a ( ) Iodo e Iodóforos (PVP-I)- Início rápido de ação, porém com pouca ação residual. Provocam irritação na pele. b ( ) Iodo eIodóforos (PVP-I) -Início de ação 15 segundos após a aplicação ou contato com a pele ou mucosa. Amplo espectro sobre bactérias. c ( ) Clorexidina - Exerce ação anti-séptica até 06 horas após a aplicação. Início de ação 15 segundos após a aplicação. d ( ) Iodo e Iodóforos (PVP-I)- Boa ação contra bactérias, fungos e vírus. Inclusive contra o bacilo da tuberculose. e ( ) Clorexidina - Amplo espectro sobre fungos exerce ação antisséptica até 3 horas após a aplicação. b(x) V; F; V; V; F d( ) V; F; F; V; F e ( ) F; V; V; F; V a( ) V; F; F; V; V c( ) F; V; F; V; V Qual a principal complicação durante a inserção da agulha de Veress e do trocarte nas cirurgias abdominais por vídeo? Hipotensão Perfuração das estruturas abdominais Hipotermia Hipertensão Relacione os tipos de doença listados a seguir à precaução recomendada. 1. Rotavírus 2. Sarampo 3. Febre amarela 4. Influenza A ( ) Precaução padrão ( ) Precaução de contato ( ) Precaução de gotículas ( ) Precaução de aerossóis Assinale a opção que indica a relação correta, de cima para baixo. 3 - 1 - 4 - 2 4 - 1 - 2 - 3 1 - 2 - 3 - 4 1 - 3 - 2 - 4 2 - 4 - 1 - 3 Sobre as atribuições do circulante de sala de operações , marque a opção falsa: O circulante de sala, presta assistênci ao paciente e à equipe durante o ato anestésico-cirúrgico. O circulante de sala não realiza a contagem e pesagem de gazes e compressas, visto que é uma atribuição do exclusivamente do instrumentador cirúrgico. O circulante de sala, realiza o encaminhamento de peças e materiais para análise no transcorrer da cirurgia. O circulante de sala, realiza o controle de débitos de materiais utilizados na Sala de operações. Sob o aspecto cirúrgico, as feridas incisas limpas cicatrizam-se por: Primeira intenção Terceira intenção Segunda intenção Drenagem Segundo a afirmativa: "A prevenção e o controle das infecções nosocomiais ocupacionais requerem uma abordagem ampla com políticas bem definidas, baseadas nas características da instituição hospitalar e na legislação em vigor". Qual afirmativa é verdadeira? Os três microorganismos habitualmente associados à exposição ocupacional ao sangue são: HBV, HIV e estafilococos multiresistentes. O serviço de controle de infecção hospitalar deve atuar junto com o SESMT, através do Programa de Controle Médico de saúde Ocupacional (PCMSO - Portaria 24 de 29/12/94, Ministério do Trabalho). O sangue é o principal veículo de transmissão da hepatite A, porque contém o mesmo número de partículas infectantes que os outros fluídos corporais. O vírus da hepatite C (HCV) é significativamente transmitido através da exposição ocupacional ao sangue, tanto quanto o HBV, oferecendo um alto risco para o trabalhador da área de saúde. Sob o aspecto cirúrgico, as feridas incisas limpas cicatrizam-se por: Primeira intenção Drenagem Terceira intenção Segunda intenção Drenagem Primeira intenção Terceira intenção Segunda intenção Sobre o Instrumentador Cirúrgico, identifique a alternativa verdadeira: Não é de responsabilidade do instrumentador cirúrgico, conferir o instrumental após o uso. A instrumentação cirúrgica é reconhecida no Brasil como uma profissão. Não é necessário contar o número de instrumental no início da cirurgia, já que no final do procedimento cirúrgico a contagem é necessária. A instrumentação cirúrgica não é reconhecida no Brasil como uma profissão, sendo, portanto, caracterizada pelo Conselho Nacional de Saúde como uma especialidade/qualificaçãoa ser desenvolvida por profissionais com formação básica na área da saúde. Segundo a Organização Mundial de Saúde, o programa Cirurgia Segura Salva Vidas preconiza uma lista de verificação denominada checklist para cirurgia segura. Os procedimentos a serem realizados pela equipe cirúrgica, após a indução anestésica e imediatamente antes de iniciar a cirurgia incluem: I Cada membro da equipe se apresenta pelo nome e função, confirma em voz alta antes da incisão da pele, qual paciente será operado, qual o procedimento a ser realizado e qual a parte do corpo a ser operada. II O coordenador da equipe checa verbalmente com a equipe de anestesia se o paciente tem risco de perda sanguínea, dificuldade de obtenção de vias aéreas ou reação alérgica ao anestésico. III A equipe multiprofissional analisa os planos e as condutas do período pós-operatório e descreve os cuidados a serem realizados nesse período. IV A enfermagem revisa se o instrumental cirúrgico foi esterilizado corretamente e se o antibiótico profilático foi administrado nos últimos 60 minutos. Está correto o que se afirma em d) I e IV, apenas. e) I, II, III e IV. b) I e II, apenas. c) III e IV, apenas. a) I, apenas. Sobre a drenagem torácica assinale a alternativa correta : E) O curativo da inserção do dreno deverá ser feito a cada dois dias. D) Deve-se avaliar o volume da drenagem e a oscilação do dreno. A) A drenagem deverá ser feita com o sistema aberto para a entrada de ar. B) Deve-se evitar mudanças de posição durante a drenagem . C) Deve-se manter o dreno pinçado até a cicatrização São cuidados de enfemagem a serem observados no pré-operatório: Remover próteses, remover maquiagem e administrar a medicação pré-operatória prescrita. Remover grampos de cabelo, encaminhar para o serviço de saúde coletiva e puncionar acesso venoso. Oferecer dieta ao paciente, puncionar veia e administrar medicamentos. Oferecer apoio emocional, estimular a deambulação e orientar cuidados para a alta hospitalar Se necessária a inativação da heparina, ao final de uma cirurgia vascular, a droga indicada para esta ação é: Bicarbonato de sódio Sulfato de Protamina cloridrato de papaverina Aas Sobre os cuidados de enfermagem durante uma reação transfusional, descreva a alternativa incorreta: Interromper a transfusão. Manter a extremidade do equipo protegida para não haver contaminação. Manter a veia permeável com a solução de hidratação da prescrição. Registrar a reação no mapa transfusional e no livro de ocorrências da enfermagem. Encaminhar todas as amostras, bolsas e pedidos de exames solicitados pelo Médico. Suspender a transfusão e prescrever corticosteróides IV (Hidrocortisona, 100 a 500 mgIV) Providenciar todos os medicamentos, materiais e equipamentos necessários para o atendimento emergencial, no caso de reação moderada ou grave. Temos como conceito de cirurgia de emergência: O paciente deve ser operado após entrevista com um religioso. O paciente deve ser operado imediatamente, pois o distúrbio que o acomete ameaça a vida. O paciente deve ser operado de acordo com a agenda da SO. O paciente deve ser operado após co consentimento da família, Toda sala cirúrgica deve ter o abastecimento de gases. Assinale a alternativa correta: Oxigênio, ar comprimido e óxido nitroso Oxigênio, ar comprimido, vácuo e óxido nitroso Oxigênio e ar comprimido Oxigênio e óxido nitroso Oxigênio, vácuo e óxido nitroso Um paciente de 76 anos de idade, emagrecido, acaba de retornar do centro cirúrgico após a realização de uma colecistectomia, onde foram administradas drogas para a anestesia: midazolam, vecurônio e fentanil. Na clínica, em sua admissão, apresentou dificuldades em acordar, mas respondeu à solicitação da enfermeira para virar-se e tossir. Ao mover-se, gemeu, como se estivesse com dor, o que levou a enfermeira a administrar 75 mg de meperidina intramuscular, seguindo a prescrição médica de medicação, se necessário. Veio do centro cirúrgico com sonda nasogástrica instalada. Mais tarde, os sinais vitais indicavam pressão arterial de 110/70 mmHg, pulso de 64 batimentos por minuto, respiração de 8 movimentos por minuto e temperatura de 35,3ºC. Ritmo e sons cardíacos estavam normais. Gases arteriais indicaram pH de 7,27; PO2 de 110 mmHg e PCO2 de 56 mmHg com oxigênio sob máscara a 40%. Sua pele apresentava-se pálida e fria ao toque e sua oximetria de pulso foi de 98%. De acordo com este caso clínico, assinale a alternativa falsa. O paciente mencionado está apresentando alteração no padrão respiratório, possivelmente em decorrência do sinergismo entre as medicações anestésicas utilizadas no intra-operatório e a medicação analgésica administrada na clínica. A coloração da pele pode ser explicada pela vasoconstrição decorrente da baixa temperatura axilar do paciente mencionado, confirmando a hipótese diagnóstica de hipotermia. No seu julgamento clínico, a enfermeira utilizou evidências clínicas críticas e priorizou o diagnóstico de dor, administrando rapidamente um analgésico. Na situação apresentada, ela agiu adequadamente pois a prioridade naquele momento é que o paciente não sinta dor. Atenção especial deve ser dada no pós-operatório imediato de pacientes idosos, com vigilância constante, pois podem ocorrer alterações como aumento do débito cardíaco, aumento da capacidade vital pulmonar e presença de murmúrios vesiculares pulmonares. Complicações respiratórias podem ocorrer nos pós-operatórios de cirurgias abdominais, especialmente devido à incisão cirúrgica dolorosa, exigindo da enfermeira atenção criteriosa e estímulo à realização de exercícios respiratórios. Uma das formas de tratamento das feridas cutâneas é o uso de curativos. A escolha do curativo depende de vários fatores, dentre eles, a natureza, localização e tamanho da ferida, necessidade de continuidade da utilização do curativo e até os recursos financeiros do paciente. Assinale a opção CERTA no que diz respeito aos tipos de curativos relacionados abaixo e suas características: Curativo com ácidos graxos essenciais: promove a quimiotaxia e a angiogênese; a aplicação em pele íntegra tem pouquíssima absorção; não há necessidade de remoção do exsudato e do tecido desvitalizado antes da sua aplicação; deve ser trocado pelo menos duas vezes ao dia. Curativo com hidrocolóides: estimula a angiogênese, desacelerando o processo de granulação tecidual; é indicada para feridas abertas infectadas e com bastante exsudação;pode ser usada em feridas colonizadas ou infectadas e queimaduras de terceiro grau; deve ser trocado no máximo a cada sete dias; não pode ser empregado em lesões das articulações. Curativo com carvão ativado: o carvão ativado tem um componente que exerce ação bactericida; é indicado em feridas fétidas, infectadas e exsudativas; não pode ser usado em feridas limpas e lesões por queimaduras; deve-se remover o exsudato antes da aplicação, assim como também o tecido desvitalizado; deve ser trocado a cada 1 ¿ 4 dias; não pode ser cortado. Nenhuma das alternativas anteriores. Curativo com Hidrogel: resseca o tecido desvitalizado através de desbridamentoautolítico; mantem o meio seco, facilitando o desbridamento; é indicado para feridas de alta exsudação; a periodicidade de troca é de 3 a 7 dias. Um paciente que apresenta dreno pleural no pós-operatório, necessita de cuidados específicos, sendo que um deles consiste em: c) Manter o dreno pleural clampeado quando o paciente estiver em posição de Fowler; b) Solicitar ao Paciente que evite tossir, para imperdir que eleve a pressão intrapleural e cesse a drenagem.d) Solicitar ao paciente que, realize expiração forçada e prolongada, durante a retirada do dreno; a) Manter o paciente com o dreno pleural clampeado a cada seis horas, por trinta minutos; e) Monitorar rigorosamente, a drenagem torácica a cada hora, observando-se, se a drenagem é superior a 100ml/hora, o que indicará presença de processo hemorrágico; Um paciente foi internado em clínica médico-cirúrgica para exérese de vesícula biliar por meio de videolaparoscopia. No pós operatório imediato, ele apresentou dor em região abdominal, com aumento ao respirar. Considerando essa situação hipotética, é provável que a dor seja influenciada por: lesão do nervo frênico. diastese abdominal e do gêmeos aerofagia, pois ele ainda está sob efeito de anestesia. lesão do músculo masseter. diminuição de ar na cavidade abdominal. Você é enfermeira de um centro cirúrgico e em seu plantão recebe um paciente que será submetido a biópsia renal. Qual o cuidado de enfermagem que deve ser prescrito após o procedimento, prioritáriamente? e) medir diurese de 6/6h d) prevenção e colapso cardiovascular b) curativo compressivo e decúbito dorsal por 6h c) controle do tempo de protombina e pressão arterial a) mensurar glicemia capilar de 6/6h e diurese de 12/12h 1a Questão (Ref.: 201410194652) Pontos: 0,1 / 0,1 Os principais objetivos da terminologia cirúrgica são: fornecer por meio da forma verbal ou escrita uma definição do termo cirúrgico e descrever os tipos de cirurgia. Ao solicitar a um paciente informações sobre a história de doenças e cirurgias em sua família, o enfermeiro obteve as seguintes respostas: a mãe foi submetida à retirada de pedra na vesícula. a irmã foi submetida à retirada de trompas uterinas. o pai foi submetido à retirada do rim. um irmão foi submetido à fixação do testículo na bolsa escrotal. Ao fazer as anotações utilizando os termos técnicos adequados, o profissional registrou: Colecistectomia - histerectomia - cistectomia - orquipexia. Cistostomia - trompectomia - bacectomia - postectomia. Histerectomia - ooforectomia - hepatectomia - postectomia. Colecistectomia - salpingectomia - nefrectomia - orquipexia. Colecistectomia - salpingoplastia - hepatectomia - testiculoplastia. 2a Questão (Ref.: 201410194262) Pontos: 0,1 / 0,1 2 - O centro cirúrgico tem como características ideais para seu funcionamento: I - Ter uma dimensão ideal, materiais e equipamentos para o bom funcionamento das salas de cirurgia; II - Estabelecimento de correto fluxo de paciente, pessoal e material; III - Número adequado de pessoal para desenvolver atividades a serem executadas; IV - Exclusão de contaminação e separação de áreas limpas das contaminadas; V - Manter uma sala para cirurgias de emergência com 30 m2 e uma sala de cirurgia de traumas com 36 m2. Assinale a alternativa que indica as afirmativas corretas: c( ) Somente as afirmativas II, III e V são verdadeiras a( ) Somente as afirmativas I, II e III são verdadeiras; e( ) Somente as afirmativas I, II e IV são verdadeiras. d( ) Somente as afirmativas III, IV e V são verdadeiras; b( ) Somente as afirmativas II, III e IV são verdadeiras; 3a Questão (Ref.: 201410194513) Pontos: 0,1 / 0,1 No centro cirúrgico do hospital municipal, o enfermeiro plantonista fez a escala dos técnicos de enfermagem por sala de cirurgia. O técnico em enfermagem Adalberto e Luís Ricardo foram escalados para ficar na sala um (1) onde irá ocorrer uma cirurgia de cistopexia. Este procedimento cirúrgico significa: Abertura da bexiga. Plástica da bexiga. Retirada de parte da bexiga. Abaixamento da bexiga. Elevação e fixação da bexiga. 4a Questão (Ref.: 201410194480) Pontos: 0,0 / 0,1 Quanto ao conceito de cirurgia de urgência, marque a alternativa correta: O paciente deve ser operado entre 24 até 48 horas. O paciente por estar em risco iminente, deve ser operado imediatamente; O paciente será operado após a correção de distúrbios hemodinâmicos não ultrapassando 48 h. O paciente deve ser operado de acordo com o agendamento prévio da sala de operação. O paciente deve aguardar até que esteja fora de perigo imediato, e assim operar; 5a Questão (Ref.: 201410194530) Pontos: 0,1 / 0,1 A terminologia dos diversos tipos de intervenção cirúrgica é composta por prefixo e sufixo. Considerando esta afirmativa, os segmentos Blefaro, Adeno, Flebo, Cisto e Angio correspondem, respectivamente, à Glândula, Vaso sanguíneo, Bexiga, Veia, Glândula. Pálpebra, Glândula, Bexiga, Veia, Vaso sanguíneo. Bexiga, Vaso sanguíneo, Glândula, Veia, Pálpebra. Pálpebra, Bexiga, Vaso sanguíneo, Glândula, Veia Pálpebra, Glândula, Vaso sanguíneo, Bexiga, Veia. 1a Questão (Ref.: 201410194174) Pontos: 0,1 / 0,1 De modo geral as cirurgias são realizadas seguindo uma lógica de quatro fases fundamentais. Essas fases são: a) diérese, hemostasia, exérese e síntese d) diérese, análise, exérese, síntese e) incisão, fematoma, exérese e análise c) análise, cirurgia, hemostasia, sutura b) incisão, abertura, exérese, síntese 2a Questão (Ref.: 201410194186) Pontos: 0,0 / 0,1 Alguns cuidados devem ser tomados ao movimentar um cliente após o término do procedimento anestésico-cirúrgico. Esses cuidados são: Manter a cabeça elevada Movimentar o cliente o mais rápido possível, porém com segurança e) aspirar secreções por 20 minutos Manipular o cliente lentamente Mover o cliente sozinho 3a Questão (Ref.: 201410194194) Pontos: 0,0 / 0,1 As complicações mais importantes que podem ocorrer no trans e/ou pós-operatório de uma traqueostomia são, entre outras: Sangramento e dor abdominal. Somente I, III, IV e V. PCR e pneumotórax. Enfizema subcutâneo e diarréia. Náuseas e vômitos. 4a Questão (Ref.: 201410194149) Pontos: 0,1 / 0,1 O enfermeiro ao participar do preparo pré-operatório de um paciente, reconhece que o jejum antes da cirurgia tem como objetivo prevenir a ocorrência de: Broncoaspiração Dor do tipo cólica Hipertermia malígna Hispertensão arterial e) aspirar secreções por 20 minutos 5a Questão (Ref.: 201410194172) Pontos: 0,0 / 0,1 A cateterização de veia subclávia representa um acesso rápido a uma veia central calibrosa, normalmente é realizada em cirurgias de grande porte e dentre suas atribuições serve para: c) avaliar PVC, administrar medicação e hemoderivados a) administração de dieta enteral, avaliar PVC e administração de líquidos. e) NDR b) administração de líquidos, sangue e dietas d) avaliar PVC, administrar sangue e dietas 1a Questão (Ref.: 201410194421) Pontos: 0,1 / 0,1 A paciente R.G., com 35 anos de idade, do sexo feminino, com IMC = 32, 120 kg, será submetida à gastroplastia por videocirurgia, admitida na unidade de CMC. Durante a aplicação do histórico de enfermagem, o enfermeiro responsável pela admissão levantou os seguintes problemas: assadura em região suprapúbica, devido à prega formada pela barriga; abertura pequena de boca; pescoço curto; sudorese intensa em mãos e região axilar; uso de piercing em narina direita; uso de prótese dentária na arcada superior; limitação com relação à flexão dos joelhos. Nesta situação,avalie os seguuintes procedimentos: I. Comunicar ao enfermeiro do CC a respeito da sudorese intensa. II. Solicitar visita pré operatória do anestesista. III. Retirar piercing da narina direita. IV. Encaminhar a paciente para o CC, sem retirar a prótese dentária. V. Comunicar ao enfermeiro do CC acerca da limitação de flexão dos joelhos. VI. Realizar higiene ítima devido à assadura. São procedimentos adequados em um plano de cuidado pré-operatório apenas os descritos em: II, III e V. I, II, III e V. I, IV e VI. II, III, IV e VI. I, IV, V e VI. 2a Questão (Ref.: 201410194233) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre o Instrumentador Cirúrgico, identifique a alternativa verdadeira: NDA. A instrumentação cirúrgica não é reconhecida no Brasil como uma profissão, sendo, portanto, caracterizada pelo Conselho Nacional de Saúde como uma especialidade/qualificação a ser desenvolvida por profissionais com formação básica na área da saúde. A instrumentação cirúrgica é reconhecida no Brasil como uma profissão. Não é de responsabilidade do instrumentador cirúrgico, conferir o instrumental após o uso. Não é necessário contar o número de instrumental no início da cirurgia, já que no final do procedimento cirúrgico a contagem é necessária. 3a Questão (Ref.: 201410194380) Pontos: 0,0 / 0,1 Sobre o reprocessamento de produtos para a saúde, considere as afirmativas a seguir. I. Desinfecção de alto nível é o processo que destrói a maioria dos micro-organismos, inclusive microbactérias e fungos, exceto um número elevado de esporos bacterianos. II. O detergente enzimático é efetivo na remoção de sujidade, sendo dispensada a ação mecânica. III. Os artigos reprocessados são classificados em crítico, que deve ser esterilizado; semicrítico, que deve passar por desinfecção, e não crítico, que deve passar por limpeza. IV. Para a desinfecção de alto nível, devem ser utilizados os desinfectantes: hipoclorito de sódio a 1%, cloro orgânico, fenol sintético e quaternário de amônio. Assinale a alternativa correta. Somente as afirmativas I e II são corretas. Somente as afirmativas III e IV são corretas. Somente as afirmativas II, III e IV são corretas. Somente as afirmativas I e IV são corretas. Somente as afirmativas I, II e III são corretas. 4a Questão (Ref.: 201410194462) Pontos: 0,1 / 0,1 SÃO COMPLICAÇÕES DA CICATRIZAÇÃO DA FERIDA OPERATÓRIA: I. Deiscência: abertura de suturas dos tecidos. Pode ser parcial ou completa; II. Evisceração: saída de órgão através da ferida operatória; III. Sinus/Abscesso: coleção flutuante; IV. Fístula: comunicação fisiológica víscera-víscera ou víscera-superfície. ASSINALE A AFIRMATIVA CORRETA: APENAS AS AFIRMATIVAS II, III, IV SÃO VERDADEIRAS. TODAS AS AFIRMATIVAS SÃO FALSAS TODAS AS AFIRMATIVAS SÃO VERDADEIRAS; APENAS AS AFIRMATIVAS I, II, IV SÃO VERDADEIRAS; APENAS AS AFIRMATIVAS I, II, III SÃO VERDADEIRAS; 5a Questão (Ref.: 201410194633) Pontos: 0,1 / 0,1 Quanto ao preparo e uso de sala operatória, assinale a alternativa correta. Não há necessidade de checar o funcionamento dos equipamentos usados em sala operatória, pois a equipe da cirurgia anterior já o fez. A montagem de sala operatória pressupõe verificar as suas condições de limpeza antes de equipá-la com materiais e equipamentos. Realizar o descarte correto do material perfurocortante em lixo comum e nunca com o material reciclado é uma das funções do circulante de sala operatória. Checar sempre o nome e registros do paciente, além de confrontar seu grupo sanguíneo com o da bolsa de sangue para infusão ao recebê-la do banco de sangue, faz parte da ação de desmontagem de sala operatória. Proceder à limpeza concorrente e à montagem do próximo procedimento, conforme programação cirúrgica, é o objetivo principal da circulação de sala operatória. 1a Questão (Ref.: 201410194530) Pontos: 0,1 / 0,1 A terminologia dos diversos tipos de intervenção cirúrgica é composta por prefixo e sufixo. Considerando esta afirmativa, os segmentos Blefaro, Adeno, Flebo, Cisto e Angio correspondem, respectivamente, à Glândula, Vaso sanguíneo, Bexiga, Veia, Glândula. Pálpebra, Glândula, Bexiga, Veia, Vaso sanguíneo. Pálpebra, Bexiga, Vaso sanguíneo, Glândula, Veia Bexiga, Vaso sanguíneo, Glândula, Veia, Pálpebra. Pálpebra, Glândula, Vaso sanguíneo, Bexiga, Veia. 2a Questão (Ref.: 201410194133) Pontos: 0,1 / 0,1 Conforme o anexo 01 Competências da portaria n° 2616/ MS/GM, de 12 de maio de 1998, cabe à autoridade máxima da instituição: Elaborar regimento interno para a comissão de controle de infecção hospitalar. prostotomia Realizar investigação epidemiológica de casos e surtos, sempre que indicado, e implantar medidas imediatas de controle. Fomentar a educação e o treinamento de todo pessoal hospitalar. Determinar o uso racional de antimicrobianos, germicidas e materiais médico-hospitalares. 3a Questão (Ref.: 201410194581) Pontos: 0,1 / 0,1 A assistência de enfermagem ao paciente cirúrgico deve ser individualizada e sistematizada, visto que nem sempre ele sairá da operação nas mesmas condições físicas anteriores à cirurgia. Na abordagem de posicionamento cirúrgico, todas as recomendações para posições cirúrgicas a seguir estão corretas, EXCETO Supina - utilização de apoio de cabeça e abaixo dos joelhos, os braços em ângulo máximo de 90º com o corpo, manter as pernas descruzadas, com os pés em hiperextensão. Lateral - manter o alinhamento espinhal, observar orelhas, colocar um apoio sob a cabeça, região da axila e entre as pernas, manter a perna em contato com a mesa flexionada na região do quadril e a superior esticada. Posição de Sims - decúbito lateral esquerdo, mantendo a cabeça apoiada. O corpo deve estar ligeiramente inclinado para frente, com o braço esquerdo esticado para trás, de forma a permitir que parte do peso do corpo apoie sobre o peito. MMII devem estar flexionados; o direito, mais que o esquerdo. Litotomia - manter os braços em braçadeiras em um ângulo máximo de 90º, acolchoar quadril, nádegas e laterais do corpo, utilizar a menor elevação das pernas pelo menor tempo possível e minimizar o grau de abdução do quadril. Prona - proteger rosto, olhos e queixo, favorecer o acesso aos tubos e linhas de monitoramento, manter o alinhamento do pescoço, colocar coxins em formato de rolos da clavícula à crista ilíaca e sob as pernas e pés, deixar as genitálias livres, proteger os pés de hiperflexão. 4a Questão (Ref.: 201410194347) Pontos: 0,1 / 0,1 Para compreender os objetivos da limpeza/lavagem das mãos, é necessário o conhecimento da flora normal da pele e sua fisiologia. Assim sendo, considere as afirmativas a seguir. I. A pele humana normal, em especial a das mãos, é colonizada por bactérias que são dividas em duas categorias: transitórias e residentes. II. A flora transitória coloniza as camadas superficiais da pele, é mais susceptível à remoção pela lavagem rotineira das mãos. É aquela que contém os microrganismos mais freqüentes associados a infecções associadas à assistência à saúde. III. A flora residente é a que se liga às camadas mais profundas da pele, é mais resistente à remoção, está menos associada à infecção. IV. A função principal da pele é aumentar a perda de água, prover proteção contra a ação abrasiva e de microrganismos e agir como barreira de impermeabilidade para o ambiente. Assinale a alternativa que contém todas as afirmativas corretas.III e IV I, II e IV I, II e III II e III I e II 5a Questão (Ref.: 201410194135) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação às infecções de sítio cirúrgico (ISC), Biscione, in Cout et al (2009), define que a infecção que ocorre dentro dos 30 dias após a operação (caso não tenha sido colocada prótese) ou até um ano depois (caso tenha sido colocada prótese durante o ato operatório), que envolva qualquer parte da anatomia diferente da incisão manipulada durante a operação, e que represente cultura positiva de fluido ou tecido obtido assepticamente da cavidade, é classificada como: prostotomia ISC superficial. ISC incisional profunda. ISC de órgão/cavidade. ISC incisional superficial. Avaliando aprendizado clinico teórico cirúrgico De modo geral, as intervenções cirúrgicas são realizadas seguindo uma lógica de quatro fases fundamentais. Essas fases são: Análise, cirurgia, hemostasia e síncope Incisão, abertura, exérese e stura. e) aspirar secreções por 20 minutos Diérese, análise, exérese e síntese. Díérese, hemostasia, cirurgia proposta (exérese) e síntese 3a Questão (Ref.: 201409227766) Pontos: 0,1 / 0,1 12) Constituem-se em exemplos de procedimentos cirúrgicos ambulatoriais: 1, 2, 3 e 4 . Colectomia e amidalectomia. Artroscopia e miringotomia. Ooforectomia e postectomia Tireoidectomia e ritidoplastia. 4a Questão (Ref.: 201409227763) Pontos: 0,1 / 0,1 O pré-operatório mediato é definido como o período que: Se inicia no momento da internação e termina quando o paciente é encaminhado ao centro cirúrgico. Vai do momento da internação até 12 horas antes da cirurgia. Se inicia 24 horas antes da cirurgia e termina quando o paciente é encaminhado ao Centro Cirúrgico. prostotomia Se inicia no momento da descoberta da necessidade de realização da intervenção cirúrgica até 24 horas antes da cirurgia. 5a Questão (Ref.: 201409227758) Pontos: 0,1 / 0,1 Ao receber um paciente no centro cirúrgico você identifica que a cirurgia a qual será submetido é de remoção do estreitamento do prepúcio, pera liberação da glande. Esta cirurgia recebe o nome de: prostotomia postectomia penectomia balanotomia prostatectomia Dependendo do tipo de anestesia indicado, será a posição em que se colocará o paciente para ser anestesiado. Ao se colocar o paciente na posição cirúrgica, alguns cuidados devem ser observados, tais como: I - Prevenir as distensões musculares e evitar a compressão de vasos e nervos; II - Colaborar com o anestesista e observar oximetria; III - Facilitar os movimentos respiratórios e o fluxo das infusões venosas; IV - Evitar contato do paciente com as superfícies metálicas da mesa cirúrgica; V - Evitar posições viciosas, procurando o posicionamento mais funcional e seguro possível. Assinale a alternativa que indica as afirmativas corretas: Somente as afirmativas II, III, IV e V são verdadeiras. Somente as afirmativas I, II e V são verdadeiras. Somente as afirmativas I, II, III e IV são verdadeiras. Somente as afirmativas I, III, IV e V são verdadeiras Somente as afirmativas I, III e IV são verdadeiras. 2a Questão (Ref.: 201409228281) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente feminina, 48 anos, está sendo submetida a uma cirurgia e mantém-se deitada sobre o lado não afetado, com a cabeça apoiada em suporte, braços apoiados em braçadeiras em 90º para estabilização do tórax e com cintas de fixação no quadril superior e no tecido frouxo entre a cabeça do fêmur e a crista ilíaca. Essa descrição refere-se a qual posição cirúrgica? Litotomia. Decúbito ventral. Lateral. Trendelemburg. Proclive. 3a Questão (Ref.: 201409227957) Pontos: 0,1 / 0,1 A higienização das mãos previne a propagação de doenças relacionadas à assistência à saúde. Relacione cada situação profissional com o produto de higienização das mãos adequado. I - Após contato com monitores cardíacos P- Apenas água e sabão II- Antes do preparo e manipulação de medicamentos Q- Preparação alcoólica III- Antes do procedimento de pequenas suturas R- Detergentes com antissépticos S-Hipoclorito de sódio I R, II S, III Q. I P, II R, III S. I Q, II S, III P. I S, II Q, III R. I Q, II P, III R. 4a Questão (Ref.: 201409228282) Pontos: 0,1 / 0,1 Uma cirurgia pode ser realizada por uma série de razões, como diagnóstica, paliativa, curativa ou de reparação. Quanto à categoria de cirurgia com base na urgência, a cirurgia pode ser classificada em: ambulatorial eletiva, hospitalar. emergência, eletiva. ambulatorial eletiva, hospitalar de urgência. emergência, urgência, requerida, eletiva, opcional. ambulatorial, hospitalar de urgência. 5a Questão (Ref.: 201409228162) Pontos: 0,0 / 0,1 Os fios cirúrgicos possuem características importantes que devem ser avaliadas pelo Enfermeiro. Tais características definem o fio ideal para cada tipo de procedimento. Os itens a serem avaliados são resistência à tração e torção, calibre, reação tecidual, esterilização e custo. Os fios cirúrgicos classificados como absorvíveis são: categute simples e nylon. ácido poliglicólico e categute cromado. ácido poliglicólico e polipropileno. seda e vicryl. algodão e poliéster. No centro cirúrgico do hospital municipal, o enfermeiro plantonista fez a escala dos técnicos de enfermagem por sala de cirurgia. O técnico em enfermagem Adalberto e Luís Ricardo foram escalados para ficar na sala um (1) onde irá ocorrer uma cirurgia de cistopexia. Este procedimento cirúrgico significa: Abertura da bexiga. Abaixamento da bexiga. Retirada de parte da bexiga. Plástica da bexiga. Elevação e fixação da bexiga. 2a Questão (Ref.: 201409228249) Pontos: 0,0 / 0,1 O gás considerado padrão, para a realização do pneumoperitônio na cirurgia laparoscópica, é o: Óxido Nitroso Ar comprimido Argônio Oxigênio Dióxido de carbono 3a Questão (Ref.: 201409227820) Pontos: 0,1 / 0,1 A assepsia cirúrgica previne a contaminação das feridas cirúrgicas. A rígida adesão a estes princípios pelos profissionais na sala de cirurgia é a base da prevenção das infecções em sítios cirúrgicos. São orientações básicas para manter a assepsia cirúrgica: I - Uma área da pele do paciente, maior que a região onde será realizada incisão cirúrgica, é limpa e recebe a aplicação de antimicrobiano. II - A remoção dos pelos deverá ser realizada com maior antecedência. III - Todos os suprimentos, materiais, campos, soluções em contato com a ferida cirúrgica e usados no campo estéril devem ser esterilizados. IV - A equipe cirúrgica deve utilizar capotes, que são considerados estéreis, na frente do tórax até o nível do campo esterilizado, e as mangas a partir de 5 cm acima do cotovelo até a borda elástica. O movimento ao redor do campo esterilizado não deve causar contaminação do campo, devendo ser mantida a distância de, no mínimo, 30 cm para evitar a contaminação acidental. V - As máscaras são utilizadas em todos os momentos na área restrita da sala de cirurgia, devidamente ajustadas para evitar ventilação pelas partes laterais. Podemos afirmar que as ações corretas são:Somente I e II. Somente III e IV. Somente I, III, IV e V. Somente I, III e IV. Somente I e IV. 4a Questão (Ref.: 201409228273) Pontos: 0,0 / 0,1 Fios e agulhas são materiais cirúrgicos utilizados pelo cirurgião na síntese e reconstrução dos tecidos. Estes fios podem ser absorvíveis ou não absorvíveis, sendo que devem fixar os lábios da incisão durante as fases iniciais do processo de cicatrização. Porém os fios absorvíveis, por fagocitose, retardam que fase do processo de cicatrização? Fase exsudativa. NDA. Fibroplástica. Inflamatória. Proliferação de colágeno. 5a Questão (Ref.: 201409228304) Pontos: 0,0 / 0,1 Assinale V (verdadeiro) ou F (falso) e a alternativa que contém a sequência correta. São cuidados pré-operatórios: ( ) coletar somente dados de alergias. ( ) verificação de sinais vitais e medidas antropométricas. ( ) manutenção do jejum necessário. ( ) obrigatoriedade de atendimento psicológico. ( ) administrar medicação via oral. F; F; V; F; V F; F; V; V; V F; V; V; F; F F; V;V; F; V F; V; V; V; V No atendimento às disfunções neurológicas, analise os itens abaixo: I. Avaliação do nível de consciência através da escala de coma de Glasgow. II. Avaliação sistemática do tamanho e da resposta pupilar. III. Monitorização dos gases arteriais e avaliação eletrocardiográfica. Está CORRETO, apenas, o que se afirma em III. II e III. II. I. I e II. 2a Questão (Ref.: 201409227861) Pontos: 0,1 / 0,1 Sob o aspecto cirúrgico, as feridas incisas limpas cicatrizam-se por: Primeira intenção Drenagem Terceira intenção Segunda intenção NDA. Primeira intenção Drenagem Terceira intenção Segunda intenção 3a Questão (Ref.: 201409227890) Pontos: 0,1 / 0,1 A hipotermia é uma das complicações mais comuns na Sala de Recuperação Pós Anestésica, associada ou não a tremores e calafrios e se caracteriza por uma temperatura corpórea inferior a 360 Celsius. O ideal é que haja prevenção da hipotermia com medidas simples e ainda recomendações, tais como: I - fazer compressas frias na região dos grandes vasos; II - monitorar a temperatura e elevar a temperatura do ambiente; III - monitorar freqüência cardíaca e pressão arterial. IV - administrar antibiótico de acordo com prescrição medica, em casos de infecção; V - aquecer o paciente com cobertores ou manta térmica e aquecer as soluções que serão infundidas; Assinale a alternativa que indica as afirmativas corretas: Somente as afirmativas I, II e III são verdadeiras. Somente as afirmativas II, IV e V são verdadeiras. Somente as afirmativas I, III e IV são verdadeiras. Somente as afirmativas II, III e V são verdadeiras. Somente as afirmativas II, III e IV são verdadeiras. 4a Questão (Ref.: 201409227951) Pontos: 0,0 / 0,1 Nas cirurgias do trato gastrointestinal, pode-se relacionar as principais complicações aos tipos de cirurgias. Leia as afirmativas abaixo e assinale a correta. A hemorroidectomia é indicada quando o sangramento for prolongado, dor incapacitante, prurido intolerável, prolapso. Complicações: incontinência, prolapso e estrangulamento, hemorragia e anemia. A colectomia total com reservatório e bolsa de Hartmann é indicada quando não responde à terapia clínica. Por ser um procedimento relativamente simples, as complicações só ocorrem em 1% dos casos. A apendicectomia é indicada em função do aparecimento de abscesso ou ruptura e peritonite. 95% dos casos não apresentam complicação grave. A herniorrafia envolve o reforço da sutura para o reparo da hérnia extensa, podendo apresentar como complicações obstrução intestinal e recorrência de hérnia. Cerca de 95% dos pacientes portadores da doença de Cronh necessitam de mais de uma cirurgia para aliviar a obstrução, tendo como principais complicações abscessos que ocorrem em, pelo menos,40% dos pacientes. 5a Questão (Ref.: 201409228151) Pontos: 0,1 / 0,1 Fratura é a ruptura na continuidade do osso, sendo definida de acordo com o tipo e extensão. As manifestações clínicas de uma fratura são: Dor; Perda da função; Deformidade; Encurtamento do membro; Crepitação; Luxação. Dor; Perda da função; Deformidade; Encurtamento do membro; Epicondilite; Edema e coloração localizados. Dor; Perda da função; Deformidade; Encurtamento do membro; Crepitação; Epicondilite. Dor; Perda da função; Deformidade; Encurtamento do membro; Crepitação; Edema e coloração localizados. Dor; Perda da função; Deformidade; Luxação; Crepitação; Edema e coloração localizados. 1a Questão (Ref.:201510515922) Pontos: 0,1 / 0,1 De modo geral, as intervenções cirúrgicas são realizadas seguindo uma lógica de quatro fases fundamentais. Essas fases são: Incisão, abertura, exérese e stura. Diérese, análise, exérese e síntese. Análise, cirurgia, hemostasia e síncope Díérese, hemostasia, cirurgia proposta (exérese) e síntese e) aspirar secreções por 20 minutos 2a Questão (Ref.:201510516161) Pontos: 0,1 / 0,1 Considerando os conhecimentos que o enfermeiro deve possuir em relação à assistência ao paciente cirúrgico, atribua V (verdadeiro) ou F (falso) para as afirmativas a seguir. ( ) A separação das bordas da ferida previamente suturada é caracterizada evisceração. ( ) A degermação refere-se à remoção do maior número possível de microrganismos transitórios patogênicos, ou não, da pele. ( ) A secção dos tecidos por meio da dissolução da estrutura molecular das células é definida como dissecção. ( ) A hemostasia é o tempo cirúrgico que tem por finalidade coibir ou impedir a hemorragia sem causar traumatismo aos tecidos e sem causar infecções, podendo-se utilizar a pinça Kelly. ( ) A eletrocoagulação é a oclusão dos vasos sanguíneos por meio da solidificação das substâncias ou retração de tecidos. Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta. F, V, V, V, F. F, F, V, F, V. F, V, F, V, V. V, V, F, V, F. V, F, V, F, F. 3a Questão (Ref.:201510516087) Pontos: 0,1 / 0,1 A cirurgia pode ser realizada por várias razões. De acordo com as indicações e classificações cirúrgicas, é correto afirmar que na cirurgia: Eletiva, a decisão parte do paciente. Requerida, o paciente deve ser operado logo. Requerida, o paciente requer atenção imediata. De emergência, o paciente necessita de cirurgia entre 18 e 48 horas. De urgência, o paciente requer atenção rápida dentro de 24 a 30 horas. 4a Questão (Ref.:201510516380) Pontos: 0,1 / 0,1 Que tipo de diérese é utilizada para a realização da colposcopia. Dissecação Dissolução Incisão. Dilatação Curetagem 5a Questão (Ref.:201510516028) Pontos: 0,1 / 0,1 Com o objetivo de reduzir a sudorese na região axilar e palma das mãos, o paciente foi instruído pelo cirurgião a realizar uma cirurgia que tem como objetivo bloquear a condução nervosa para essas áreas. Qual o nome deste procedimento? Sudorectomia Bloqueoplastia Nervectomia Episiorrafia Simpatectomia 1a Questão (Ref.:201510516420) Pontos: 0,1 / 0,1 A posição lateral é geralmente usada para cirurgias nos rins, pulmões ou quadril. Dos procedimentos abaixo quais são realizados nesta posição. Broncoscopia,queiloplastia e mamoplastia. histeroscopia, tenorrafia e artroscopia. laparoscopia, histeropexia e arquiopexia. Pneumectomia, ureteroscopia e artroscopia. Broncoscopia, osteorrafia e tenorrafia. 2a Questão (Ref.:201510516069) Pontos: 0,1 / 0,1 A disposição do instrumental na mesa é a colocação dos instrumentos que devem seguir a mesma ordem usada na classificação dos mesmos: diérese; preensão; hemostasia; exposição; especial; síntese. hemostasia; cirurgia propriamente dita; exposição; síntese. diérese; preensão; hemostasia; cirurgia propriamente dita. diérese; cirurgia propriamente dita; hemostasia; síntese; diérese; hemostasia; cirurgia propriamente dita; síntese 3a Questão (Ref.:201510516277) Pontos: 0,1 / 0,1 A COMPOSIÇÃO DOS MATERIAIS E EQUIPAMENTOS DE UMA SALA CIRÚRGICA É DEFINIDA DE ACORDO COM AS CARACTERÍSTICAS DO PROCEDIMENTO A SER REALIZADO. TODOS OS ITENS ABAIXO SÃO COMUNS À TODOS OS PROCEDIMENTOS, EXCETO: BISTURI ELETRÔNICO (CAUTÉRIO) VIDEOLAPAROSCÓPICO MESA CIRÚRGICA MONITOR MULTIPARÂMETRO NEGATOSCÓPIO 4a Questão (Ref.:201510515958) Pontos: 0,1 / 0,1 Segundo a afirmativa: "A prevenção e o controle das infecções nosocomiais ocupacionais requerem uma abordagem ampla com políticas bem definidas, baseadas nas características da instituição hospitalar e na legislação em vigor". Qual afirmativa é verdadeira? O sangue é o principal veículo de transmissão da hepatite A, porque contém o mesmo número de partículas infectantes que os outros fluídos corporais. O vírus da hepatite C (HCV) é significativamente transmitido através da exposição ocupacional ao sangue, tanto quanto o HBV, oferecendo um alto risco para o trabalhador da área de saúde. Os três microorganismos habitualmente associados à exposição ocupacional ao sangue são: HBV, HIV e estafilococos multiresistentes. O serviço de controle de infecção hospitalar deve atuar junto com o SESMT, através do Programa de Controle Médico de saúde Ocupacional (PCMSO - Portaria 24 de 29/12/94, Ministério do Trabalho). e) aspirar secreções por 20 minutos 5a Questão (Ref.:201510516014) Pontos: 0,1 / 0,1 Com base na revisão dos componentes físicos do centro cirúrgico e na legislação vigente, qual a RDC que abrange os componentes físicos, o acabamento e a bioengenharia? RDC 07 RDC 50 RDC 55 RDC 10 RDC 60 1a Questão (Ref.:201510515955) Pontos: 0,1 / 0,1 A posição em que o paciente é colocado na mesa de operação depende do tipo de cirurgia e do estado do paciente. Assim sendo, a posção de litotomia é indicada para as seguintes cirurgias: Vaginais Cervicais e) aspirar secreções por 20 minutos Cranianas Torácicas 2a Questão (Ref.:201510631647) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre o cuidado da enfermagem ao paciente cirúrgico frente ao ato anestésico, assinale V para verdadeiro e F para falso: ( ) Transferir o paciente pós-operatório da sala de cirurgia para a sala de recuperação pós-anestésica (RPA) é responsabilidade da enfermeira do Centro Cirúrgico; ( ) Para transmitir o que ocorreu na sala de cirurgia, espera-se que o anestesiologista forneça um relato detalhado e completo para o enfermeiro que assume a assistência pós-operatória do paciente anestesiado; ( ) Antes de receber o paciente, o enfermeiro deve observar o funcionamento correto dos aparelhos de monitoração e aspiração, equipamento de oxigenoterapia e todos os outros equipamentos; ( ) O cuidado de enfermagem deve focalizar a monitoração e manutenção dos estados respiratórios, circulatório, hidroeletrolítico e neurológico, bem como o controle da dor. A sequência correta de cima para baixo é: F, V, F, V. F, F, F, F. V, V, F, V; F, V, V, V; V, F, V, F; 3a Questão (Ref.:201510516420) Pontos: 0,1 / 0,1 A posição lateral é geralmente usada para cirurgias nos rins, pulmões ou quadril. Dos procedimentos abaixo quais são realizados nesta posição. Pneumectomia, ureteroscopia e artroscopia. laparoscopia, histeropexia e arquiopexia. Broncoscopia, osteorrafia e tenorrafia. Broncoscopia, queiloplastia e mamoplastia. histeroscopia, tenorrafia e artroscopia. 4a Questão (Ref.:201510631688) Pontos: 0,1 / 0,1 Indique a posição cirúrgica mais indicada numa cirurgia plástica na face e no nariz: Posição prona. Posição de Trendelenburg reversa ou proclive; Posição de Kraske ou Jacknife; Nenhuma das alternativas. Posição de litotomia ou ginecológica; 5a Questão (Ref.:201510516246) Pontos: 0,0 / 0,1 Neste tipo de cirurgia - pode ser realizada em tecidos colonizados por flora microbiana pouco numerosa ou em tecido de difícil descontaminação; : gastrectomia, colecistectomia, intestino delgado, amigdalectomia, feridas traumáticas com ação cirúrgica até 10 h Cirurgia infectada nenhuma das alternativas anteriores Cirurgia potencialmente contaminada Cirurgia contaminada Cirurgia potencialmente infectada 1a Questão (Ref.:201409595662) Pontos: 0,1 / 0,1 Quanto a estrutura física do centro cirúrgico, marque (V) quando a sentença for verdadeira e (F) quando falsa: No planejamento do CC, não é necessário considerar a filosofia do hospital, especialidades atendidas, número de leitos e média diária de cirurgias, basta considerar as RDCs 50 e 307 de 2002. O piso deve ser resistente a produtos desinfetantes e ao trânsito de macas e equipamentos, além de permitir a visualização de sujidade. Centro cirúrgico de corredor periférico é aquele em que há um corredor de acesso de pacientes que contorna as salas cirúrgicas com a necessidade de hall interno de serviço. Quando houver janelas, que estas sejam de vidro duplo, com persianas instaladas entre os vidros e com mecanismo que possibilite a abertura e fechamento da persiana. O CC deverá ter rota de fuga para emergências. 2a Questão (Ref.:201409595781) Pontos: 0,1 / 0,1 O paciente PRL, 45 anos submeteu-se a uma pneumectomia parcial D. e permanece com presença de dreno subaquático com drenagem de secreção sanguinolenta. Quanto à classificação cirúrgica deste paciente pelo potencial de contaminação ele será classificado como: (Cespe, 2010*) Cirurgia potencialmente contaminada no início e contaminada no término pela presença do dreno. Cirurgia limpa do início ao final. Cirurgia limpa inicialmente e no término potencialmente contaminada pela presença do dreno. Cirurgia potencialmente contaminada do início ao final. Cirurgia limpa do início ao final desde que o dreno seja retirado até 24 horas pós-operatória. 3a Questão (Ref.:201409689345) Pontos: 0,1 / 0,1 O Centro cirúrgico é composto por um conjunto de áreas, dependências interligadas e instalações, de modo a permitir que os procedimentos anestésicos-cirurgicos sejam realizados em condições assépticas ideais e seguras. Identifique o item que não apresenta os principais componentes: Sala operatória Posto de enfermagem Vestiários Área de escovação Depósito de materiais e equipamentos 4a Questão (Ref.:201409706173) Pontos: 0,1 / 0,1 Para que seja avaliado o número correto de dimensionamento de pessoal é necessário verificar a carga de trabalho do setor, a necessidade de assistência aos pacientes e o padrão de cuidadosprestados. Responsabilidade do Enfermeiro Responsabilidade da equipe de enfermagem Responsabilidade do cirurgião Responsabilidade do anestesiologista Não é Responsabilidade do Enfermeiro 5a Questão (Ref.:201409595527) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre as atribuições do circulante de sala de operações , marque a opção falsa: O circulante de sala, realiza o controle de débitos de materiais utilizados na Sala de operações. O circulante de sala, presta assistênci ao paciente e à equipe durante o ato anestésico-cirúrgico. O circulante de sala, realiza o encaminhamento de peças e materiais para análise no transcorrer da cirurgia. O circulante de sala não realiza a contagem e pesagem de gazes e compressas, visto que é uma atribuição do exclusivamente do instrumentador cirúrgico. NDA. 1a Questão (Ref.:201409595606) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente após ser submetida a procedimento cirúrgico de colelap ( colecistectomia laparoscopica ) , foi avaliado pelo enfermeiro no pos operatório imediato, e no processo de sistematização da assistência de enfermagem , qual item melhor representa um diagnostico apropriado para esse paciente : Risco para desequilíbrio eletrolítico Risco para desequilíbrio nutricional, maior do que as necessidades diárias. Risco para infecção. Volume de líquidos excessivo. Deficit de conhecimento 2a Questão (Ref.:201409595702) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente com hemorragia GI apresentou choque hipovolêmico. Os sinais e sintomas de perda hídrica grave incluem: A) pulso rápido, nistagmo e obnubilação. sede, anúria e hipertensão. taquicardia, hipotensão e palidez. extremidades frias, estertores e afasia. pulso lento, agitação e sangramento. 3a Questão (Ref.:201409595723) Pontos: 0,1 / 0,1 LEIA AS QUESTÕES ABAIXO: 1- A alteração da microbiota endógena influencia a aquisição de IRAS (Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde): 2-Higiene, meio ambiente, saúde. São alguns padrões mínimos para qualidade da assistência, segundo Florence. 3-Infecções de sítio cirúrgico estão relacionadas ao procedimento cirúrgico após 30 (trinta) dias da realização do mesmo, desde que haja implante de prótese. Apenas afirmações 1 e 2 são verdadeiras Apenas afirmações 2 e 3 são verdadeira Todas as afirmações são falsas Todas as afirmações são verdadeiras Apenas afirmação 1 é verdadeira 4a Questão (Ref.:201409595596) Pontos: 0,1 / 0,1 Os cuidados de enfermagem no Centro Cirúrgico são de competência do enfermeiro, buscando a atuação e o emprego da Sistematização de Enfermagem Perioperatória resultando no bem estar do paciente e de toda a equipe. Com base na afirmação marque a opção falsa sobre as atividades de enfermagem perioperatória Implantar assistência de enfermagem integral, individualizada e documentada nas fases de pré e pós operatório dos pacientes admitidos no centro cirúrgico, já que no trans é de responsabilidade total da equipe médica; Estimular os exercícios respiratórios a fim de prevenir a atelectasia Diminuir a inquietação e a ansiedade do paciente, contribuindo para sua recuperação. Diminuir ao máximo os riscos inerentes ao ambiente cirúrgico; Levantar e analisar as necessidades individuais do paciente a ser submetido ao procedimento anestésico cirúrgico; 5a Questão (Ref.:201409595455) Pontos: 0,1 / 0,1 Cliente JED, foi submetido a um procedimento cirúrgico para retirada de um tumos em fossa posterior, havendo o risco de trombose da artéria retiniana, devido à permanência na posição de: Proclive Supina Prona Kraske e) aspirar secreções por 20 minutos 1a Questão (Ref.:201409595431) Pontos: 0,1 / 0,1 Considerando o conceito de infecção hospitalar pela portaria Ministerial 2616, de 12 de maio de 1998, é CORRETO afirmar: prostotomia A infecção que ocorre em 24 a 48 horas sem se relacionar com procedimentos no serviço de saúde é considerada como hospitalar. É considerada infecção hospitalar aquela infecção que estava ausente (sem sinais clínicos ou laboratoriais) no momento da internação e que se manifestou durante a internação ou após, quando puder ser relacionada à hospitalização. A infecção hospitalar está associada à complicação e extensão da infecção já presente na admissão. As infecções hospitalares são consideradas eventos bastante graves, nem sempre associados aos cuidados de saúde, causando a morte na maioria das vezes. 2a Questão (Ref.:201409595640) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre a anestesia espinhal epidural ou peridural e a anestesia espinhal raquianestesia, considere as afirmativas a seguir. I. A anestesia espinhal peridural é obtida pela injeção de um anestésico local no canal medular, no espaço ao redor da dura-máter. II. A anestesia espinhal raquianestesia é obtida pela punção lombar e, no mesmo ato, injeta-se a solução no espaço subaracnóideo. III. Tanto na anestesia espinhal peridural como na anestesia espinhal raquianestesia, o volume injetado é o mesmo. IV. As principais complicações da anestesia peridural são: hematoma epidural, reações tóxicas, dor lombar pós-punção e disfunção vesical. Assinale a alternativa que contém todas as afirmativas corretas: I, II e IV II e III I, II e III III e IV I e II 3a Questão (Ref.:201409595457) Pontos: 0,1 / 0,1 Numa deiscência total da ferida operatória abdominal, uma situação que pode ocorrer é: Exposição das estruturas torácicas Saída de material Operatório Dor no local da ferida Exposição das alças intestinais e) utilizar tapetes absorventes para separar todas as caixas, independentemente do tamanho, para facilitar a secagem. 4a Questão (Ref.:201409706190) Pontos: 0,1 / 0,1 O enfermeiro é o profissional habilitado para gerenciar as necessidades que envolvem o ato anestésico-cirúrgico em todas as suas etapas. Cabendo essas atribuições para qualquer profissional de nível médio, uma vez que a Central de Material e Esterilização não mantém contato direto com o paciente Não é função do enfermeiro O enfermeiro é capacitado para isto. Responsabilidade do anestesiologista Responsabilidade do cirurgião Função da equipe de enfermagem 5a Questão (Ref.:201409711549) Pontos: 0,1 / 0,1 É responsabilidade da enfermagem esterilizar, providenciar e arrumar o material cirúrgico. Correlacione os materiais cirúrgicos a seguir com a função/característica de cada material: 1-Pinças de Kelly 2-Afastador de Farabeuf 3-Porta agulha 4- Fio catgut ( ) ajuda a obter uma melhor visualização do campo cirúrgico ( ) auxilia a estancar o sangramento ( ) instrumento utilizado no tempo cirúrgico denominado de síntese ( ) absorvido pelo organismo após determinado período A seqüência correta das funções/características é: 4; 3; 2; 1 1; 4; 2; 3 3; 1; 4; 2 2;1; 3; 4 2; 4; 1; 3 1a Questão (Ref.:201203088087) Pontos: 0,1 / 0,1 Os principais objetivos da terminologia cirúrgica são: fornecer por meio da forma verbal ou escrita uma definição do termo cirúrgico e descrever os tipos de cirurgia. Ao solicitar a um paciente informações sobre a história de doenças e cirurgias em sua família, o enfermeiro obteve as seguintes respostas: a mãe foi submetida à retirada de pedra na vesícula. a irmã foi submetida à retirada de trompas uterinas. o pai foi submetidoà retirada do rim. um irmão foi submetido à fixação do testículo na bolsa escrotal. Ao fazer as anotações utilizando os termos técnicos adequados, o profissional registrou: Cistostomia - trompectomia - bacectomia - postectomia. Colecistectomia - histerectomia - cistectomia - orquipexia. Colecistectomia - salpingoplastia - hepatectomia - testiculoplastia. Histerectomia - ooforectomia - hepatectomia - postectomia. Colecistectomia - salpingectomia - nefrectomia - orquipexia. 2a Questão (Ref.:201203088085) Pontos: 0,1 / 0,1 Que tipo de gás é utilizado para melhorar a visualização das cavidades internas durante uma vídeo cirurgia. Oxigênio Óxido nitroso Ar comprimido Dióxido de carbono Vácuo 3a Questão (Ref.:201203181485) Pontos: 0,1 / 0,1 Com base na resolução RDC 50/2012 as áreas da unidade cirúrgica devem possuir acabamento e um sistema de bioengenharia resistentes aos diversos tipos de limpeza que se utiliza nessa unidade. Marque V para os itens considerados verdadeiras e F para os falsos e em seguida marque a sequência correta. Nas áreas semirrestritas deve haver tubulações aparentes nas paredes e tetos. A junção entre o rodapé e o piso deve possuir ressaltos e deve permitir o acesso aos dispositivos utilizados para a limpeza. É permitido ralos nas salas operatórias e corredores para facilitar o escoamento da água durante a limpeza As portas das salas de cirurgia devem possuir trancas para que o material fique armazenado com segurança. Para revestimento de paredes, pisos e tetos de ambientes de áreas críticas é indicado superfícies monolíticas, com menor numero de ranhuras e frestas. 4a Questão (Ref.:201203087676) Pontos: 0,1 / 0,1 De acordo com a RDC 50/2002, para até duas salas de cirurgia, devem existir no lavabo? Uma torneira Quatro torneiras Duas torneiras Três torneiras Cinco torneiras 5a Questão (Ref.:201203201999) Pontos: 0,1 / 0,1 Sobre as atribuições do enfermeiro coordenador do bloco cirúrgico, considere as afirmativas a seguir. I. Manter um ambiente cirúrgico seguro apenas para o paciente. II. Participar da elaboração de normas, rotinas e procedimentos do setor. III. Solicitar a aquisição de novos equipamentos, materiais e instrumental cirúrgico e testá-los antes da cirurgia. IV. Participar de reuniões e comissões de integração com equipes multiprofissionais, tais como almoxarifado ou suprimentos, compras e farmácia. Dentre as atividades do enfermeiro coordenador relacionadas ao funcionamento da unidade, NÃO se inclui(em): II e III, apenas. III e IV, apenas. II,apenas. I e III, apenas. I,apenas. 1a Questão (Ref.:201203088054) Pontos: 0,1 / 0,1 Quando a equipe cirúrgica se prepara para entrar em campo cirúrgico utiliza uma técnica de lavagem e escovação de mãos até a altura do cotovelo chamada de DEGERMAÇÃO. Sobre essa técnica é INCORRETO afirmar que: Depois que a "área nobre" já foi escovada, não pode voltar com a escovação para as mãos e punhos. A "área nobre" é constituída pelas mãos e punho. A "área nobre" é constituída pelo antebraço posterior até o cotovelo. A escova e sabão (ou degermante) funcionam por remoção mecânica de bactérias. Nenhuma das alternaltivas 2a Questão (Ref.:201203087820) Pontos: 0,1 / 0,1 Para compreender os objetivos da limpeza/lavagem das mãos, é necessário o conhecimento da flora normal da pele e sua fisiologia. Assim sendo, considere as afirmativas a seguir. I. A pele humana normal, em especial a das mãos, é colonizada por bactérias que são dividas em duas categorias: transitórias e residentes. II. A flora transitória coloniza as camadas superficiais da pele, é mais susceptível à remoção pela lavagem rotineira das mãos. É aquela que contém os microrganismos mais freqüentes associados a infecções associadas à assistência à saúde. III. A flora residente é a que se liga às camadas mais profundas da pele, é mais resistente à remoção, está menos associada à infecção. IV. A função principal da pele é aumentar a perda de água, prover proteção contra a ação abrasiva e de microrganismos e agir como barreira de impermeabilidade para o ambiente. Assinale a alternativa que contém todas as afirmativas corretas. III e IV. II e III. I, II e IV. I, II e III. I e II. 3a Questão (Ref.:201203087584) Pontos: 0,1 / 0,1 O enfermeiro ao participar do preparo pré-operatório de um paciente, reconhece que o jejum antes da cirurgia tem como objetivo prevenir a ocorrência de: Dor do tipo cólica e) aspirar secreções por 20 minutos Broncoaspiração Hispertensão arterial Hipertermia malígna 4a Questão (Ref.:201203088028) Pontos: 0,1 / 0,1 As precauções-padrão consistem em um conjunto de medidas aplicadas no atendimento de todos os pacientes (independente do diagnóstico) e na manipulação dos equipamentos e artigos contaminados ou sob suspeita de contaminação. Diante de um ato operatório em um paciente com diagnóstico de tuberculose respiratória, qual precaução deve ser adotada pela equipe durante o ato operatório e no processo de limpeza da sala cirúrgica? Precaução contato-gotículas, com uso de luvas e máscara comum para partículas menores que 5 micra. Precauções com aerossóis, com uso de máscara de filtragem simples, com retenção de partículas maiores que 5 micra. Precaução de contato para os pacientes suspeitos de infecção por microorganismos epidemiologicamente importantes; Precauções para gotículas, com uso de máscara comum para partículas maiores que 5 micra; Precaução com aerossóis, com uso de máscara de filtragem e vedação lateral para partículas menores que 5 micra; 5a Questão (Ref.:201203087647) Pontos: 0,1 / 0,1 Para que a cirurgia eletiva possa ser realizada, adota-se, obrigatoriamente, o consentimento informado. É um documento voluntário e necessário para que a cirurgia não emergencial seja realizada. Em relação as circunstâncias que é necessário o termo de consentimento informado, assinale a alternativa correta: Todas as respostas anteriores estão corretas Necessário para procedimentos invasivos, como uma incisão cirúrgica, uma biópsia ou uma cistoscopia Necessário para procedimentos com sedação e/ou anestesia Necessário para procedimentos envolvendo radiação NDA. 1a Questão (Ref.:201203202587) Pontos: 0,1 / 0,1 A comissão de controle de infecções relacionadas à assistência a saúde, atua juntamente com o centro cirúrgico, sugerindo e implementando normas e rotinas que visem o controle das infecções evitem um menor número de infecções de sítio cirúrgico. Para controle das infecções no sitio cirúrgico se faz necessário adquirir os materiais mais caros e tecnologico no mercado. A comissão de controle de infecções relacionadas à assistência a saúde tem a mesma função do núcleo segurança do paciente. A comissão de controle de infecções relacionadas à assistência a saúde tem a finalidade de evitar infecção na sala cirúrgico. A comissão de controle de infecções relacionadas à assistência a saúde não tem a finalidade de evitar infecção na sala cirúrgico. A infecção do sitio cirúrgico não estão associadas as condições aos cuidados de saúde 2a Questão (Ref.:201203184864) Pontos: 0,0 / 0,1 A Infecção do Sítio Cirúrgico (ISC) é uma das principais infecções relacionadas à assistência à saúde noBrasil, ocupando a terceira posição entre todas as infecções em serviços de saúde e compreendendo 14% a 16% daquelas encontradas em pacientes hospitalizados. (ANVISA, 2017). Com relação às causas das infecções na unidade de centro cirúrgico, avalie as afirmativas. I - Maior possibilidade de contato com material biológico - procedimento cirúrgico, invasivo. II - Alta rotativa de paciente sem diagnóstico definido e doenças de alta transmissibilidade (HIV, HB). III - Invasibilidade ao corpo biológico, com quebras de barreiras protetoras contra microorganismo (pele). IV - Alto número de pacientes com doenças crônicas descompensadas. Marque a alternativa CORRETA: Todas as alternativas são corretas. Somente a I, II e III são corretas; Somente a II, III e IV são corretas; Somente a I, II e IV são corretas; Somente a I, III e IV são corretas; 3a Questão (Ref.:201203202853) Pontos: 0,1 / 0,1 A maneira pela qual uma ferida é fechada ou " deixada" fechar é essencial para o processo de cicatrização. Existem três formas pelas quais uma ferida pode cicatrizar que dependem da quantidade de tecido perdido ou danificado e da presença ou não de infecção. Com relação aos tipos/formas de cicatrização, marque a alternativa correta. A cicatrização por terceira intenção ocorre quando a ferida apresenta edema e infecção, tendo assim que ser aproximadas as bordas, não havendo perda de tecido. A cicatrização por primeira intenção ou sutura secundária ocorre quando a ferida não foi suturada inicialmente ou as suturas se romperam tendo que ser suturadas novamente. A cicatrização por segunda intenção ou granulação é aquela que ocorre perda excessiva de tecido e presença de infecção. O processo de reparo, neste caso, é mais complicado e demorado. As cicatrizações de segunda e terceira intenção ocorrem somente com tecidos vitalizados, podendo ou não ocorrer a aproximação das bordas. A cicatrização por primeira intenção ou união primária ocorre quando as bordas das feridas são aproximadas, havendo perda de tecido, infecção e edema no local. 4a Questão (Ref.:201203088046) Pontos: 0,1 / 0,1 MARQUE A ALTERNATIVA CORRETA: Um paciente foi admitido na unidade com diagnóstico de colecistite aguda. Ele deverá ser submetido ao seguinte tipo de cirurgia: Emergência. Urgente; Opcional; Eletiva; Necessária; 5a Questão (Ref.:201203087855) Pontos: 0,1 / 0,1 O anestésico é misturado com glicose para formar uma solução hiperbárica, mais pesada que o líquor na Raquianestesia. Qual o volume total que pode ser administrado? 1 a 4 ml 4 a 8 ml 8 a 12 ml 5 a 10 ml 10 a 15 ml 1a Questão (Ref.:201203202075) Pontos: 0,1 / 0,1 A utilização de pontos de uma tabela para avaliar o estado físico do paciente teve sua origem em 1953, quando Apgar começou a avaliar recém-nascidos e criou a sua sistemática. Em 1970, Aldrete e Kroulik propuseram um sistema numérico de avaliação pós-anestésica permitindo uma coleta de dados com critério definido realizada pela enfermeira da RPA. A partir de então, muitas Salas de Recuperação Pós Anestésicas incorporaram esse sistema de avaliação numérica no exame inicial de admissão do paciente na RA e em intervalos regulares até o momento da alta, sendo o mais utilizado atualmente na avaliação e evolução dos pacientes no período pós-anestésico pela análise da Consciência, das vias aéreas e movimentação Força muscular, da consciência, da saturação de oxigênio e de gás carbônico Frequência cardíaca, da ansiedade, da pressão arterial e da atividade física Abertura ocular, da resposta verbal e da resposta motora Atividade muscular, da respiração, da circulação, da consciência e da saturação de oxigênio 2a Questão (Ref.:201203087580) Pontos: 0,1 / 0,1 De acordo com o regulamento técnico para gerenciamento de resíduos nos serviços de saúde, assinale a opção correta em relação aos recipientes de acondicionamento de resíduos sólidos. Os sacos devem ficar contidos em recipientes de material lavável, resistente à punctura, ruptura e vazamento com tampa provida de sistema de abertura sem contato manual, com cantos arredondados e ser resistente ao tombamento. abdominais Os resíduos dever ser acondicionados em recipientes constituídos de material compatível como o líquido armazenado, resistentes, rígidos e estanques, com tampa rosqueada e vedante. Os resíduos devem ser descartados em caixas plásticas de fácil limpeza e identificados com o rótulo INFECTANTE. O recipiente pode ser material lavável, bem fino, com furos ao fundo para se evitar mau cheiro. 3a Questão (Ref.:201203087855) Pontos: 0,1 / 0,1 O anestésico é misturado com glicose para formar uma solução hiperbárica, mais pesada que o líquor na Raquianestesia. Qual o volume total que pode ser administrado? 8 a 12 ml 1 a 4 ml 4 a 8 ml 10 a 15 ml 5 a 10 ml 4a Questão (Ref.:201203202853) Pontos: 0,1 / 0,1 A maneira pela qual uma ferida é fechada ou " deixada" fechar é essencial para o processo de cicatrização. Existem três formas pelas quais uma ferida pode cicatrizar que dependem da quantidade de tecido perdido ou danificado e da presença ou não de infecção. Com relação aos tipos/formas de cicatrização, marque a alternativa correta. A cicatrização por terceira intenção ocorre quando a ferida apresenta edema e infecção, tendo assim que ser aproximadas as bordas, não havendo perda de tecido. A cicatrização por primeira intenção ou união primária ocorre quando as bordas das feridas são aproximadas, havendo perda de tecido, infecção e edema no local. A cicatrização por segunda intenção ou granulação é aquela que ocorre perda excessiva de tecido e presença de infecção. O processo de reparo, neste caso, é mais complicado e demorado. As cicatrizações de segunda e terceira intenção ocorrem somente com tecidos vitalizados, podendo ou não ocorrer a aproximação das bordas. A cicatrização por primeira intenção ou sutura secundária ocorre quando a ferida não foi suturada inicialmente ou as suturas se romperam tendo que ser suturadas novamente. 5a Questão (Ref.:201203087832) Pontos: 0,1 / 0,1 Nos itens a seguir marque (1) para montagem da SO, (2) para circulação da SO e (3) para desmontagem da SO: ( ) Providenciar junto à CME e à Farmácia os materiais necessários ao procedimento cirúrgico. ( ) Realizar limpeza concorrente do ambiente. ( ) Verificar e montar o carro de anestesia. ( ) Realizar limpeza operatória do ambiente. ( ) Realizar limpeza preparatória do ambiente. ( ) Posicionar placa de dispersiva no paciente o mais próximo possível da incisão cirúrgica. A sequência correta é: 1, 3, 1, 2, 1, 2 2, 1, 3, 2, 1, 2 2, 1, 3, 2, 2, 2 2, 1, 3, 1, 3, 2 1, 3, 3, 2, 3, 1 1a Questão (Ref.:201409595960) Pontos: 0,0 / 0,1 Durante a anestesia geral por uso de alguns agentes anestésicos pode ocorrer uma complicação de extrema gravidade: a hipertermia maligna. São ações de controle dessa complicação que devem ser imediatamente realizadas na tentativa de evitar o óbito do paciente: suspender a anestesia, hiperventilar com O2 100%, administrar antitérmico, antiarrítmico e anticonvulsivante. suspender a anestesia, hiperventilar com O2 100%, administrar relaxante muscular, bicarbonato de sódio e resfriar o paciente. suspender a anestesia, administrar relaxante muscular e bicarbonato de sódio. suspender a anestesia, administrar antitérmico, relaxante muscular,sedativos e fazer a reposição volêmica. suspender a anestesia, administrar digitálico, antitérmico e anticonvulsivante. 2a Questão (Ref.:201409595783) Pontos: 0,1 / 0,1 Na prevenção da infecção hospitalar consideramos fator indispensável: Degermação das mãos; A utilização de antibióticos. Isolamento de contato; Uso de mascaras e luvas; A utilização de material descartável; 3a Questão (Ref.:201409717078) Pontos: 0,0 / 0,1 A Infecção do Sítio Cirúrgico (ISC) é uma das principaisinfecções relacionadas à assistência à saúde no Brasil. Baseando-se na definição de paciente cirúrgico passível de vigilância epidemiológica de rotina, quando o paciente é submetido a um procedimento terapêutico realizado por acesso percutâneo, via endovascular, com inserção de prótese, exceto stents, denomina-se: Cirurgia Ambulatorial em serviço de saúde Cirurgia Endoscópica com penetração de cavidade Cirurgia Hospitalar em serviço de saúde Cirurgia Endovascular Cirurgia Invasiva com uso de implantes e próteses 4a Questão (Ref.:201409711600) Pontos: 0,1 / 0,1 Na recuperação pós-anestésica, para a avaliação do estado fisiológico dos pacientes submetidos ao procedimento anestésicocirúrgico, tem sido utilizado o Índice de Aldrete e Kroulik, que se baseia na avaliação de pupilas, reposta a estímulos externos, consciência e respiração. sinais vitais, nível de consciência, grau de dependência e perfusão de extremidades. reflexos e reação pupilar, respostas a estímulos e nível de consciência. atividade muscular, respiração, circulação, consciência e saturação de oxigênio. padrão respiratório, aspecto do curativo, uso de sondas e drenos, tipo de anestesia. 5a Questão (Ref.:201409595761) Pontos: 0,1 / 0,1 SÃO COMPLICAÇÕES DA CICATRIZAÇÃO DA FERIDA OPERATÓRIA: I. Deiscência: abertura de suturas dos tecidos. Pode ser parcial ou completa; II. Evisceração: saída de órgão através da ferida operatória; III. Sinus/Abscesso: coleção flutuante; IV. Fístula: comunicação fisiológica víscera-víscera ou víscera-superfície. ASSINALE A AFIRMATIVA CORRETA: TODAS AS AFIRMATIVAS SÃO FALSAS TODAS AS AFIRMATIVAS SÃO VERDADEIRAS; APENAS AS AFIRMATIVAS II, III, IV SÃO VERDADEIRAS. APENAS AS AFIRMATIVAS I, II, IV SÃO VERDADEIRAS; APENAS AS AFIRMATIVAS I, II, III SÃO VERDADEIRAS; 1a Questão (Ref.:201507229484) Pontos: 0,1 / 0,1 ABAIXO ESTÃO RELACIONADAS ALGUMAS TERMINOLOGIAS CIRÚRGICAS (TC) E SEUS RESPECTIVOS SIGNIFICADOS (S). MARQUE A OPÇÃO INCORRETA: BLEFARO= PÁLPEBRA PIO= PUS LITO= CÁLCULOS ANTE= ANTERIOR LISE= DERME 2a Questão (Ref.:201507229330) Pontos: 0,0 / 0,1 As cirurgias contaminadas são aquelas realizadas em tecidos traumatizados recentemente abertos, colonizados por microbiota local, bem como todas aquelas em que tenham ocorrido falhas técnicas grosseiras, na ausência de supuração local. Dentre as cirurgias a seguir qual a que se enquadra nesta descrição? Artrodese Angiografia Mamoplastia com implante de prótese. Revascularização do miocárdio Herniorrafia 3a Questão (Ref.:201507339851) Pontos: 0,1 / 0,1 Para que seja avaliado o número correto de dimensionamento de pessoal é necessário verificar a carga de trabalho do setor, a necessidade de assistência aos pacientes e o padrão de cuidados prestados. Responsabilidade do cirurgião Responsabilidade do Enfermeiro Não é Responsabilidade do Enfermeiro Responsabilidade do anestesiologista Responsabilidade da equipe de enfermagem 4a Questão (Ref.:201507229611) Pontos: 0,0 / 0,1 A cirurgia é definida como o conjunto de gestos manuais ou instrumentais, executado pelo cirurgião, que abrange a abertura ou não do corpo com a finalidade diagnóstica, terapêutica ou estética. Tais procedimentos são classificados segundo a urgência cirúrgica, ao risco cardiológico, ao tempo e duração, ao potencial de contaminação e a finalidade do tratamento. Marque a alternativa correta segundo a seqüência acima: Porte III, eletiva, grande porte, infectada, paliativa. Eletiva, grande porte, porte III, infectada, paliativa. Eletiva, paliativa, pequeno porte, infectada, porte I. Paliativa, porte II, pequeno porte, suja e eletiva. Reconstrutiva, porte IV, pequeno porte, limpa, paliativa. 5a Questão (Ref.:201507229481) Pontos: 0,0 / 0,1 De acordo com a Portaria nº 2.616/98 de 12/05/98 do M.S. as cirurgias são classificadas de acordo com o grau de contaminação. Uma cirurgia de apendicite supurada pode ser considerada do tipo: Potencialmente infectada. Infectada. Potencialmente contaminada. Contaminada. Limpa. 1a Questão (Ref.:201507229601) Pontos: 0,0 / 0,1 As cirurgias são consideradas contaminadas quando realizadas em: tecidos estéreis e passíveis de descontaminação, na ausência de processo infeccioso e inflamatório local. tecidos traumatizados e abertos recentemente, ou/e cirurgias em que ocorreu falha na técnica operatória, na antissepsia ou na degermação. tecidos colonizados por flora microbiana residente pouco numerosa ou em tecidos de difícil descontaminação. qualquer tecido ou órgão na presença de processo infeccioso com supuração local, tecido necrótico ou corpos estranhos. órgãos com probabilidade mediana de perda de fluidos e sangue, como as oftálmicas e otorrinolaringológicas. 2a Questão (Ref.:201507229161) Pontos: 0,0 / 0,1 A posição em que o paciente é colocado na mesa de operação depende do tipo de cirurgia e do estado do paciente. Assim sendo, a posção de litotomia é indicada para as seguintes cirurgias: Cervicais Cranianas e) aspirar secreções por 20 minutos Torácicas Vaginais 3a Questão (Ref.:201507321187) Pontos: 0,0 / 0,1 Um homem de cinquenta e sete anos de idade, com história clínica de dificuldades urinárias há um ano, jato fraco, gotejamento, incontinência e hematúria, foi avaliado pelo urologista, que programou uma cirurgia da próstata por via endoscópica. Após avaliações, foi necessária cirurgia com remoção aberta, tendo sido realizada prostatovesiculectomia radical retropúbica. Ele encontra-se no primeiro dia de pós-operatório e apresenta frequência cardíaca de 84 batimentos por minuto, frequência respiratória de 20 movimentos por minuto, pressão arterial de 150 mmHg × 86 mmHg e temperatura de 36 ºC. Queixa-se de pequeno incômodo no sítio cirúrgico, sem náuseas, e consegue alimentar-se. Está em uso de sonda vesical de demora com irrigação contínua. A ferida cirúrgica encontra-se ainda coberta com o curativo realizado no centro cirúrgico, mostrando-se molhada de sangue. De acordo com o relato cirúrgico, foi instalado um dreno de Penrose. O paciente encontra-se com dispositivo de acesso venoso periférico. Foram prescritas pelo médico ciprofloxacina 400 mg por via intravenosa e heparina por via subcutânea. Julgue os itens a seguir, relativos à assistência de enfermagem ao paciente do quadro clínico acima descrito, marque o item INCORRETO. Entre as prescrições médicas, inclui-se antibioticoterapia para prevenir uma infecção bacteriana, uma das possíveis complicações em indivíduos que se submetem a tratamento cirúrgico. A troca do curativo cirúrgico deve ser realizada por meio de técnica estéril, retirando-se cuidadosamente o curativo antigo.A conduta cirúrgica utilizada permite abordagem mais completa da próstata, visto que foi realizado uma abertura na próstata. Nesse quadro clínico, o sistema de irrigação contínua da bexiga tem a finalidade de remover pequenos coágulos de sangue e deve ser cuidadosamente monitorado; utiliza-se sonda com três lumens, sendo a drenagem realizada por gravidade com sistema fechado estéril. Algumas medidas a serem adotadas em relação ao paciente envolvem: monitorização de sangramentos, observando-se o sítio da incisão, a bolsa de drenagem de urina e curativos; atenção ao valor do débito urinário, pois o paciente encontra-se em irrigação contínua; verificação e monitoramento da pressão arterial, do pulso e da respiração. 4a Questão (Ref.:201507229631) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente feminina, 48 anos, está sendo submetida a uma cirurgia e mantém-se deitada sobre o lado não afetado, com a cabeça apoiada em suporte, braços apoiados em braçadeiras em 90º para estabilização do tórax e com cintas de fixação no quadril superior e no tecido frouxo entre a cabeça do fêmur e a crista ilíaca. Essa descrição refere-se a qual posição cirúrgica? Decúbito ventral. Trendelemburg. Proclive. Litotomia. Lateral. 5a Questão (Ref.:201507331121) Pontos: 0,0 / 0,1 De acordo com a figura abaixo que tipo de diérese esta sendo praticada: secção incisão divulsão serração disecção 1a Questão (Ref.:201507229284) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente após ser submetida a procedimento cirúrgico de colelap ( colecistectomia laparoscopica ) , foi avaliado pelo enfermeiro no pos operatório imediato, e no processo de sistematização da assistência de enfermagem , qual item melhor representa um diagnostico apropriado para esse paciente : Risco para desequilíbrio nutricional, maior do que as necessidades diárias. Volume de líquidos excessivo. Deficit de conhecimento Risco para infecção. Risco para desequilíbrio eletrolítico 2a Questão (Ref.:201507229371) Pontos: 0,1 / 0,1 Com relação às medidas de controle de infecção hospitalar, atribua V (verdadeiro) ou F (falso) às afirmativas a seguir. ( ) As medidas de precaução padrão devem ser seguidas para todos os pacientes, independente da suspeita de infecção. ( ) O paciente com uso de precauções respiratórias com gotículas deve manter-se isolado. ( ) O uso de luvas é um substituto efetivo para a lavagem das mãos e para o uso de álcool gel. ( ) O uso do álcool com fricção, como substituto da lavagem das mãos com água e sabão, pode ser indicado quando há sujidade aparente. ( ) Para casos de diarreia infecciosa, devem ser usadas medidas de precaução por contato. Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta. F, F, V, V, F. V, V, F, F, V. F, F, V, F, V. V, F, F, V, F. F, V, F, V, V. 3a Questão (Ref.:201507342969) Pontos: 0,1 / 0,1 O procedimento cirúrgico que tem como propósito formar a passagem entre dois órgãos é conhecido pela nomeclatura de: Anastomose. Artrodese. Ritidoplastia. Sinequia pelural Cistopexia. 4a Questão (Ref.:201507229112) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação às infecções de sítio cirúrgico (ISC), Biscione, in Cout et al (2009), define que a infecção que ocorre dentro dos 30 dias após a operação (caso não tenha sido colocada prótese) ou até um ano depois (caso tenha sido colocada prótese durante o ato operatório), que envolva qualquer parte da anatomia diferente da incisão manipulada durante a operação, e que represente cultura positiva de fluido ou tecido obtido assepticamente da cavidade, é classificada como: ISC incisional superficial. ISC superficial. ISC incisional profunda. prostotomia ISC de órgão/cavidade. 5a Questão (Ref.:201507229324) Pontos: 0,1 / 0,1 Para compreender os objetivos da limpeza/lavagem das mãos, é necessário o conhecimento da flora normal da pele e sua fisiologia. Assim sendo, considere as afirmativas a seguir. I. A pele humana normal, em especial a das mãos, é colonizada por bactérias que são dividas em duas categorias: transitórias e residentes. II. A flora transitória coloniza as camadas superficiais da pele, é mais susceptível à remoção pela lavagem rotineira das mãos. É aquela que contém os microrganismos mais freqüentes associados a infecções associadas à assistência à saúde. III. A flora residente é a que se liga às camadas mais profundas da pele, é mais resistente à remoção, está menos associada à infecção. IV. A função principal da pele é aumentar a perda de água, prover proteção contra a ação abrasiva e de microrganismos e agir como barreira de impermeabilidade para o ambiente. Assinale a alternativa que contém todas as afirmativas corretas. II e III I, II e IV III e IV I e II I, II e III 1a Questão (Ref.:201507229142) Pontos: 0,1 / 0,1 Após a remoção da sonda nasogástrica em pacientes submetidos a cirurgia gástrica, devemos observar: e) utilizar tapetes absorventes para separar todas as caixas, independentemente do tamanho, para facilitar a secagem. Administrar grande quantidade de líquidos. Oferecer líquidos gelados Oferecer alimentos sólidos. Restrição de líquidos orais por algumas horas. 2a Questão (Ref.:201507229253) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual das seguintes alternativas não representa uma fator de risco para o desenvolvimento da infecção em pacientes que vão se submeter a cirurgias cardíacas? Se o paciente já se submeteu a uma cirurgia cardíaca A duração da cirurgia cardíaca O tempo de exposição do paciente a circulação extracorpórea Presença de úlcera venosa A quantidade de perda de sangue no pós-operatório 3a Questão (Ref.:201507229250) Pontos: 0,1 / 0,1 Na profilaxia da atelectasia pós operatória, o procedimento mais importante é: administração de broncodilatadores e( ) Somente as afirmativas I, II e V são verdadeiras. inspiração profunda e tosse nebulização tapotagem 4a Questão (Ref.:201507229178) Pontos: 0,1 / 0,1 A enfermeira responsável pelos cuidados perioperatórios de um paciente portador de feocromocitoma tem como preocupação específica: A variações extremas da pressão arterial NDA. Ao potencial para discrasia sanguínea Ao risco para desencadeamento de discenesias A flutuação do nível de consciência 5a Questão (Ref.:201507229501) Pontos: 0,0 / 0,1 Fratura é a ruptura na continuidade do osso, sendo definida de acordo com o tipo e extensão. As manifestações clínicas de uma fratura são: Dor; Perda da função; Deformidade; Encurtamento do membro; Epicondilite; Edema e coloração localizados. Dor; Perda da função; Deformidade; Encurtamento do membro; Crepitação; Epicondilite. Dor; Perda da função; Deformidade; Luxação; Crepitação; Edema e coloração localizados. Dor; Perda da função; Deformidade; Encurtamento do membro; Crepitação; Edema e coloração localizados. Dor; Perda da função; Deformidade; Encurtamento do membro; Crepitação; Luxação.