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ASSISTÊNCIA DE
ENFERMAGEM NA
SAÚDE DA MULHER
Professora: Annie Chrysler Martel Barbosa
Tipos de parto
■ Parto Humanizado;
■ Parto normal com anestesia peridural;
■ Parto natural;
■ Parto domiciliar;
■ Parto cirúrgico ou cesariana;
■ Parto na água;
■ Parto de cócoras;
Sentada em banco e semi-sentada em 
cadeira de parto
Banqueta de parto:
Cadeira de Parto:
Cadeira de parto 
medieval
Cadeira do Moises Patrionic
Cócoras
De joelhos
Na água:
Puerpério:
o puerpério, pós-parto, é o período que sucede o parto 
e, sob o ponto de vista fisiológico, compreende os 
processos involutivos e de recuperação do organismo 
marteno após a gestação. Pode ser caracterizado:
Pós-parto imediato: do primeiro ao décimo dia;
Pós-parto tardio: do décimo ao quadragésimo quinto dia;
Pós-parto remoto: além de 45 dias.
Assistência pós-parto:
Hospitalar:
 Instruir a mulher quanto as alterações fisiológicas esperadas;
 Informar sobre os sinais e sintomas que podem sugerir um processo 
infeccioso;
 Promover o aleitamento materno;
 Cuidados gerais: durante as primeiras monitorar pressão arterial, 
hemorragias;
 Deambulação: no processo normal, a mulher pode deambular assim 
que se sentir preparada para tal;
 Cuidados com as mamas;
 Consultas pós-parto: a OMS recomenda que seja realizada entre 7 a 
10 dias após o parto.
Anticoncepção: mulheres que não amamentam
podem ovular com 25 dias do pós-parto; no pós-
parto, tanto em lactantes como em não lactantes, a
preferência é pelas pílulas de progesterona, que não
prejudicam a amamentação nem elevam o risco de
DTV.
Cuidados com o recém-nascido
CONCEITO E CLASSIFICAÇÃO DO RN (RECÉM-
NASCIDO) QUANTO: idade gestacional
 RN À TERMO OU NORMAL: é toda criança nascida de uma gestação entre 38 a 42
semanas de gestação. (280 dias/ Dando margem de 15 dias antes ou após o
parto).
 RN PREMATURO: é toda criança nascida de uma gestação entre 28 a 37 semanas
de gestação.
 RN POSMATURO: é toda criança nascida de uma gestação com mais de 42
semanas de gestação.
25
A.I.G (Adequado para a Idade Gestacional): é todo RN que 
nasce com peso > 2,5 a 4 kg – entre percentis 10 e 90. 
P.I.G (Pequeno para a Idade Gestacional): é todo RN que 
nasce com peso igual ou inferior a 2,5 kg, abaixo do percentil 
10. 
G.I.G (Grande para a Idade Gestacional): é todo RN que 
nasce com peso igual ou superior a 4 kg – acima do percentil 
10. 
Peso Ao Nascer 
Recém-Nascido - RN
Avaliação do estado do RN:
 Escala de Apgar: é um sistema de pontuação, foi descrito em 1953
pela Dra. Virginia Apgar e até os dias atuais continua sendo uma
ferramenta útil para identificar aqueles recém-nascidos que
requerem reanimação e para avaliar a efetividade de quaisquer
manobras realizadas. São verificados:
• Frequencia cardíaca;
• Esforço respirat´prio;
• Tônus muscular;
• Irritabilidade reflexa e,
• Coloração.
Cada sinal é avaliado e pontuado, a pontuação varia de 0 a
2; a pontuação total, com base na soma dos cinco componentes,
deve ser determinada em todos os recém-nascidos 1 e 5
minutos após o nascimento. Nos recém-natos deprimidos, o
escore pode ser novamente estabelecido com intervalos de 5
minutos, até terem-se completado 20 minutos, logo, o Apgar de
1 minuto reflete a necessidade reanimação imediata; o Apgar de
5 minutos e, em particular, a alteração ocorrida no escore entre
o primeiro e o quinto minutos são um indicador útil da
efetividade das manobras de reanimação. O Apgar de 5 minutos
também tem significado prognóstico para a sobrevida do
neonato, uma vez que tal sobrevida esta intimamente
relacionada com seu estado na sala de parto.
Sistema de Pontuação de Apgar:
SINAL 0 ponto 1 ponto 2 pontos
Frequência cardíaca AUSENTE < 100 bpm >100 bpm
_
Atividade Respiratória AUSENTE LENTA E IRREGULAR BOA, CHORANDO
Tônus Muscular FLÁCIDO ALGUM GRAU DE FLEXÃO 
DOS MEMBROS
MOVIMENTOS ATIVOS
Irritabilidade Reflexa NENHUMA RESPOSTA CARETAS CHORO VIGOROSO
Coloração CIANOSE, PALIDEZ TRONCO ROSEO, 
EXTREMIDADES 
CIANÓTICAS
COMPLETAMENTE ROSEO
CUIDADOS PREVENTIVOS:
CUIDADOS PREVENTIVOS:
PROFILAXIA DE INFECÇÃO OCULAR: INFECÇÃO 
GONOCÓCICA
A oftalmia neonatal é a conjuntivite mucopurulenta do
recém-nascido. Em 1889, Crede, obstetra alemão,
introduziu a aplicação de solução oftálmica de nitrato
de prata a 1%. A profilaxia gonocócica atualmente é
obrigatória em todos os neonatos.
Aplicação do nitrato de prata:
As recomendações para a profilaxia ocular 
de infecção gonocócica incluem uma 
aplicação única de solução de nitrato de prata 
a 1% ou pomada oftálmica de eritromicina a 
0,5% ou de tetraciclina a 1% logo após o 
nascimento.
Vitamina K
A injeção de vitamina K é administrada para a
prevenção da doença hemorrágica. Administra-se uma
única dose intramuscular de 0,5 a 1 mg de vitamina K
após o nascimento.
Higiene
O Banho é realizado aproximadamente 6 horas
ou mais após o nascimento. Tenta-se não retirar o
material gorduroso esbranquiçado (verniz caseoso)
que recobre a maior parte da pele do recém-nascido,
pois ele ajuda a protegê-lo contra a infecção.
Identificação do RN
Identificação do RN (Nome da gestante,
data e hora do nascimento): Identificar o recém-
nascido com pulseira própria ou feita com
esparadrapo e colocada no antebraço e
tornozelo.
Medidas Antropométricas
Peso: Balança adequada, protegida com fralda.
Comprimento: Utilização da Mesa antropométrica.
Aquecimento:
Manter RN aquecido, no berço (conforme rotina do
hospital) e manter observação rigorosa (cianose;
vômito; tremores; respiração). É fundamental que o
recém-nascido seja mantido aquecido. Assim que
possível, ele deve ser enrolado em panos leves
(cueiros) e a sua cabeça é coberta, para reduzir a
perda do calor corpóreo.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
■ Registrar, na ficha do recém-nascido, sua impressão plantar
e digital do polegar direito da mãe;
■ Em partos múltiplos a ordem de nascimento deverá ser
especificada nas pulseiras através de números (1, 2, 3, 4
etc.) após o nome da mãe;
■ Preencher a ficha do recém-nascido com os dados
referentes às condições de nascimento, hora e data do
parto.

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