8 O NASCIMENTO DA MEDICINA SOCIAL slides 24082018 8

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O Nascimento da Medicina Social 
Jander Nogueira 
Universidade Federal do Piauí-UFPI 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A Lição de Anatomia do Dr. Tulp (1632) é uma pintura a óleo sobre tela de 
Rembrandt (1606-1669). A obra retrata uma aula de anatomia que na época foi 
uma revolução no campo das ciências da vida. Os avanços da anatomia-patológica 
deram visibilidade para o corpo humano e renovaram as explicações acerca do 
processo saúde e doença. 
. 
 
 
 
 
 
 Foi um filósofo, historiador das ideias, teórico social, filólogo e 
crítico literário. Suas teorias abordam a relação entre poder e 
conhecimento e como eles são usados ​​como uma forma 
de controle social por meio de instituições sociais. 
15/10/1926 – 25/06/1984 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A medicina moderna, científica, que nasceu em fins do século XVIII, 
com o aparecimento da anatomia patológica, é ou não uma medicina 
individual? 
 
Pode-se dizer que a medicina moderna é individual porque penetrou 
no interior das relações de mercado? 
 
 
 
 
 
A 1ª. ideia de Foucault vem destacar que a medicina das sociedades primitivas eram 
muito mais individuais e centradas no indivíduo do que coletiva e social, como 
aparece em muitos registros e relatos atuais. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
MEDICINA 
COLETIVA 
MEDICINA 
PRIVADA 
CAPITALISMO 
MEDICINA 
PRIVADA 
MEDICINA 
COLETIVA 
ERRADO 
CERTO 
 O CORPO ENQUANTO FORÇA DE PRODUÇÃO E FORÇA DO TRABALHO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CORPO 
SOCIAL 
= 
- A medicina moderna é uma medicina social que tem por background uma certa 
tecnologia do corpo social; que a medicina é uma prática social que somente um dos 
seus aspectos é individualista e valoriza as relações médico-paciente. 
 
- A exemplo temos a Medicina Medieval era tipicamente individualista, salvo algumas 
ações limitadas no campo da coletividade; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
“O controle da sociedade sobre os indivíduos não 
acontece apenas através da consciência ou pela 
ideologia, mas começa no corpo, com o corpo” 
(FOUCAULT, 1979). 
 
 
O corpo e a medicina são estratégias bio-políticas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
As práticas disciplinares utilizadas antes visavam 
governar o indivíduo. A bio-política tem como alvo 
o conjunto dos indivíduos, a população. 
ETAPAS NA FORMAÇÃO DA MEDICINA SOCIAL 
 
 
 
POLÍCIA MÉDICA/MEDICINA DE ESTADO: 
 
 
1) Um sistema mais completo de observação da morbidade do que os simples quadros de 
nascimento e morte; 
 
2) Importante normalização da prática e do saber médico; 
 
A medicina e o médico são, portanto, o primeiro objeto da normalização pelo Estado. 
 
Antes de aplicar a noção de normal ao doente, se começa por aplicá-la ao médico. 
 
3) Subordinação da prática médica a um poder administrativo superior; 
 
4) nomeação de médicos responsáveis por regiões (médico como administrador de 
saúde) 
 
Como podemos pensar isso hoje? Que tipo de tecnologias e/ou políticas estão 
estruturadas neste formato ou pelo menos são parecidas? 
 
 
 
 
 
 
MEDICINA URBANA 
 
- Fenômeno da urbanização e todos os efeitos que acompanham esse processo; 
 
- revoltas de subsistência; 
 
- Necessidade de esquadrinhar a população; 
 
- Medo das epidemias, cemitérios, matadouros de animais; 
 
- Cemitério dos inocentes centro de Paris; 
 
- Segundo a população, a proximidade com os mortos levava o leite a talhar e a água 
apodrecer; 
 
- Modelo médico e político de quarentena. 
 
 
 
 
 
- Vigilância e o registro; 
 
- Esquadrinhamento dos espaços; 
 
- Revista exaustiva de vivos e mortos; 
 
- Neste período foram se modelando 02 modelos de organização no ocidente: 
 
* Lepra, institui uma medicina de exclusão; modelo religioso (As colônias, um exemplo); 
 
* Peste: esquema de internamento, análise minuciosa da cidade, um modelo 
individualizante, militar; 
 
A medicina urbana tem seus métodos na vigilância e hospitalização. Higiene Publica. 
 
1) analise do amontoamento, de confusão e de perigo do espaço urbano; 
2) Controle da circulação da água e do ar; 
3) Esgotos ( plano hidrográfico). 
 
 
 
1780 aparece os primeiros 
cemitérios individualizado fora dos 
centros urbanos, na periferia 
Medidas político-sanitárias e não religiosas 
Interior das Catacumbas de Paris, ossário 
do final do século 18 que abriga dois 
quilômetros 
 
 
 
 MEDICINA DA FORÇA DO TRABALHO 
 
- Conhecida com a medicina dos pobres, da força do trabalho, do operário; 
 
- Os pobres até então não eram um perigo a sociedade pois faziam a instrumentalização 
da vida urbana; 
 
- Em 1832, após a cólera, passa-se a organização de bairros ricos e pobres; 
 
- Lei dos pobres: Assistência-proteção / assistência-controle; 
 
- Resistências Médicas: reivindicação de direitos sobre seu próprio corpo, direito de viver, 
direito estar doente, de se curar e morrerem como quiserem. Existia um desejo de 
escapar da medicalização autoritária; 
 
- Existia “essencialmente um controle da saúde e do corpo das classes mais pobres para 
torná-las mais aptas ao trabalho e menos perigosas às classes mais ricas”; 
 
- Três característica: 1) assistência médica aos pobres; 2) controle da saúde da força do 
trabalho, e 3) esquadrinhamento geral da saúde pública. 
 
 
Permitiu: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Medicina 
assistencial 
aos pobres 
 
 
Medicina 
administrativa 
(vacinas e 
controle de 
epidemias) 
Medicina 
privada 
 
 
 
SISTEMAS MÉDICOS SUPERPOSTOS E 
COEXISTENTES 
 
 
 
SUGESTÃO DE LEITURA 
 
 
- Engels – As condições de vida das classes trabalhadores na Inglaterra (1845) 
 
- Snow – Os modos de transmissão da cólera em Londres (1854) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ALGUMAS OBSERVAÇÕES: 
 
 
- França e Inglaterra: estatísticas de nascimento e mortalidade; índice da saúde da 
população e da preocupação em aumentar a população; mas não existia nenhuma 
intervenção para elevar o nível de saúde da população. 
 
- Na Alemanha: foi se desenvolvendo uma prática médica efetivamente centrada na 
melhoria do nível de saúde da população. 
 
- França: o primeiro processo de normalização por parte do Estado foi a Indústria Militar; 
Professores; 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A revolta da vacina em charge de Leonidas, publicada na revista O Malho, 1904. 
REVOLTA DA VACINA ( 10 a 16 de novembro de 
1904) 
- Grande projeto sanitário na cidade do Rio de Janeiro; 
- bota abaixo (Demolições dos velhos prédios e cortiços, que deram lugar a 
grandes avenidas, edifícios e jardins); 
- Brigadas Mata Mosquitos (invadiam as casas para desinfecção e extermínio dos 
mosquitos transmissores da febre amarela); 
- Iniciou também a campanha de extermínio de ratos considerados os principais 
transmissores da peste bubônica; 
- Vacina obrigatória; 
- Revolta da Vacina; 
- Resultou em meia centena de mortos e muitos feridos. 
- A saúde era mais vista como um caso de polícia do que como uma questão 
social!? 
 
O QUE VOCÊS PENSAM A RESPEITO 
DESTAS MEDIDAS/CENÁRIOS NO 
TOCANTE AO CUIDADO E A 
PRODUÇÃO DE SAÚDE? 
 
SUGESTÃO DE VÍDEO/FILME 
 Filme: Sonhos Tropicais 
 https://www.youtube.com/watch?v=fieH3FqzrZ0&t=888s 
 
 
ATIVIDADE EM SALA 
 
 
Os alunos vão se dividir em pequenos grupos, discutir o tema apresentado e identificar 
cenários, práticas e políticas de saúde nos dias atuais e relacioná-las aos três contextos que 
influenciaram o nascimento da medicinasocial. Apresentação dos grupos em plenária. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Referências Bibliográficas 
FOUCAULT, M. Microfísica do Poder. Organização e introdução de 
Roberto Machado. Rio de Janeiro: Graal, 1979.