Aula12 - Sistema Renal (2)

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Profª Danielly Cantarelli 
Fisiologia do 
SISTEMA RENAL 
Função?? 
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SISTEMA RENAL 
RINS 
URETERES 
BEXIGA 
URETRA 
RINS 
LOCALIZAÇÃO 
 Porção dorsal do 
abdôme, logo abaixo do 
diafragma, um de cada 
lado da coluna vertebral. 
 
CONSTITUIÇÃO 
 Tecido Conjuntivo 
 Néfrons 
 
 
 
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RINS 
RINS 
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RINS 
• VASCULARIZAÇÃO 
o Extenso suprimento vascular 
 (20% do débito cardíaco) 
o artérias renais derivam da aorta 
o veias renais convergem para 
veia cava inferior 
Vascularização renal 
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Hilo Renal 
RINS 
 Unidade funcional: 
 NÉFRON 
 
 Estruturas Principais: 
 Glomérulo renal 
 (Glomérulo de Malpighi) 
 Capsula de Bowman 
 Túbulos renais 
 (proximal, distal, coletor) 
 
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Funções do Néfron 
 Filtração 
 
 Reabsorção 
 
 Secreção 
Glomérulo 
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RINS 
• O nefrón tem funcionamento independente 
• cerca de um milhão em cada rim 
• drenam para os tubos colectores, para os cálices 
renais, pelve renal, ureter e bexiga. 
 
 
URETERES 
• Originam-se no hilo renal 
• Conduzem a urina do rim até a bexiga 
• Lúmen revestido por músculo liso, por nervos, por 
vasos sanguíneos e por tecido conjuntivo 
 
• Peristaltismo 
o Inicia-se no cálice renal 
o Impulsiona a urina em direção 
 à bexiga 
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BEXIGA 
 Órgão distensível 
 Situa-se atrás da sínfise púbica 
 Parede formada por uma camada epitelial, por 
músculo liso (detrusor) e uma delgada camada 
conjuntiva, contendo nervos e vasos 
 sanguíneos 
 Esfíncter interno de músculo liso 
 
 Função: Acumular a urina que vem 
 dos rins 
URETRA 
 Estende-se da bexiga até a superfície do corpopúbica 
 Lúmen revestido por epitélio e por uma camada de 
músculo liso 
 Esfíncter muscular externo 
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FISIOLOGIA RENAL 
• O RIM TEM 3 FUNÇÕES BÁSICAS: 
 
o FUNÇÃO HOMEOSTÁTICA - manutenção do volume e 
composição do líquido extra-celular; 
o FUNÇÃO EXCRETORA - eliminação dos produtos finais 
do metabolismo celular; 
o FUNÇÃO ENDÓCRINA - secreção e modulação 
metabólica de algumas hormônios. 
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Funções dos rins 
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 Excreção de produtos indesejáveis do 
metabolismo e de substâncias químicas 
estranhas 
 
 Creatinina, Uréia, Ácido úrico, Bilirrubina, 
Metabólitos de vários hormônios 
 
 Regulação da osmolaridade dos líquidos 
corporais e da concentração de eletrólitos 
 
Funções dos rins 
 Funções dos Rins 
 
 Regulação do equilíbrio de água e eletrólitos 
 
formação 
de urina
sede
INGESTÃO 
DE ÁGUA
PERDA DE 
ÁGUA (*)
BALANÇO DA ÁGUA
(*) respiração, suor, urina e fezes
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 Funções dos Rins 
 
 Regulação do equilíbrio de água e eletrólitos 
 
 Funções dos Rins 
 
 Regulação do equilíbrio de água e eletrólitos 
 
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 Regulação da pressão arterial 
 Papel dominante na regulação da PA 
 A longo prazo – excreção de sódio e água 
 A curto prazo – secreção de substâncias vasoativas 
 
 Regulação do equilíbrio ácido-base 
 Atuam juntamente com os pulmões e os tampões dos 
líquidos corporais 
 Os rins são a única forma de eliminar certos tipos de 
ácidos do corpo, tais como os ácidos sulfúrico e 
fosfórico, gerados pelo metabolismo das proteínas 
 
Funções dos rins 
 
 Secreção, metabolismo e excreção de hormônios 
Eritropoetina 
 
Vitamina D (Calcitriol) 
 
 Gliconeogênese 
Os rins sintetizam glicose a partir de 
aminoácidos (gliconeogênese) durante o jejum 
prolongado 
 
Funções dos rins 
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Formação da urina 
 
 Líquido transparente, amarelado, formado nos rins 
 
 Transporta produtos residuais do metabolismo até o 
exterior do organismo 
 
 Constituída por: 
 95% de água 
 5% uréia, ácido úrico, toxinas e sais minerais, como o 
cloro, magnésio, potássio, cloreto de sódio, cálcio, entre 
outros 
 
 
 1ª etapa: 
 Filtração no glomérulo renal 
 Filtra um volume igual ao 
volume plasmático a cada 24 
minutos 
 
Formação da urina 
 
 Filtrado glomerular: semelhante ao plasma → Não 
contêm células e proteínas de alto peso molecular 
(Ultrafiltrado) 
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COMPOSIÇÃO DO FILTRADO GLOMERULAR 
 
• ph 7,4 
• densidade 1,010 
• glicose - 80 mg/100ml 
• nitrogénio da ureia - 15 mg/100ml 
• sódio - 140 mEq/l 
• cloro - 100 mEq/l 
• bicarbonato - 27 mEq/l 
• potássio - 4,5mEq/l 
 
 2ª etapa: 
 Reabsorção renal e secreção 
 Retorno ao sangue das substâncias úteis 
 
Formação da urina 
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Filtração 
Reabsorção 
Secreção 
Formação da urina 
Excreção = Filtração – Reabsorção tubular + Secreção tubular 
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Ramo 
descendente 
delgado 
Ramo ascendente 
delgado 
Ramo ascendente 
espesso 
..\..\..\..\..\..\Videos\sistema excretor.mp4 
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FISIOLOGIA RENAL 
• DO FILTRADO À URINA 
o reabsorção de substâncias importantes 
para o organismo: glicose, vitaminas... 
o secreção de produtos metabólicos 
o secreção de potássio e hidrogénio 
o reabsorção de sódio, cloreto e 
bicarbonato 
 
FISIOLOGIA RENAL 
• Composição da urina: 
oaprox. 1500 ml/dia com 60 g de solutos 
o resíduos orgânicos (35 g): 
• uréia (30 g) 
• creatinina (1 a 2 g) 
• amônia (1 a 2 g) 
• ácido úrico (1 g) 
• outros (1 g) 
 
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FISIOLOGIA RENAL 
• Composição da urina (cont.): 
o sais inorgânicos: 
•cloreto* 
•sódio* 
•potássio 
•magnésio 
•fósforo 
•Sulfato 
* (o cloreto de sódio é o principal sal na urina) 
Conceito de Depuração (Clearance) 
Intensidade (ou velocidade) com que um composto é 
removido (depurado) do corpo, ou seja, é excretado na urina. 
 
Determina diversos aspectos da função renal 
 
 É o volume de plasma completamente depurado, pelos rins, de uma substância por 
unidade de tempo 
 
Depuração (Clearance)= intensidade do fluxo urinário x 
concentração urinária/concentração plasmática 
 
Pode ser usada para estimar a intensidade da 
filtração glomerular. 
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Conceito de Depuração (Clearance) 
Uréia e creatinina 
São reabsorvidas por uma região do 
túbulo e secretadas por outra, com 
intensidades semelhantes. 
 
Creatinina: FG → processo de excreção. 
Diminuição da FG em 50% faz com que a 
creatinina plasmática aumente duas 
vezes 
(Medida clínica da função renal) 
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REGULAÇÃO DA FUNÇÃO RENAL 
• Regulação da quantidade de líquidos no 
corpo 
 
• Hormônio ADH (Antidiurético) 
o Produzido no hipotálamo 
o Armazenado na hipófise 
o Aumento na concentração do plasma (pouca água) → 
 ↑ Secreção de ADH 
 Atua nos túbulos distais e coletores, estimulando a reabsorção de água (torna 
as células mais permeáveis à agua) → Urina mais concentrada 
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REGULAÇÃO DA FUNÇÃO RENAL 
• Regulação da quantidade de líquidos no corpo 
 
• Hormônio Aldosterona 
o Aumenta a reabsorção ativa de sódio nos túbulos renais, possibilitando 
maior retenção de água no organismo 
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No rim, o principal mecanismo para alterações no fluxo 
sanguíneo é através de modificações na resistência arteriolar. 
REGULAÇÃO DO FLUXO 
SANGUÍNEO RENAL 
Aumento da pressão hidrostática nos capilares 
glomerulares aumentaa filtração glomerular. 
pressão hidrostática nos capilares 
 filtração glomerular 
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Aumento da pressão arterial 
• Eleva a pressão hidrostática glomerular e 
portanto aumenta a filtração glomerular 
Aumento da resistência das arteríolas aferentes 
• reduz a pressão hidrostática 
glomerular e portanto diminui 
a filtração glomerular (FG). 
 
 
Efeito oposto: 
• Dilatação das arteríolas 
aferentes aumenta tanto a 
pressão hidrostática, quanto 
a FG. 
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3) Constrição das arteríolas eferentes 
 
• Aumenta a resistência dos capilares 
glomerulares ao fluxo 
Arteríola aferente Arteríola eferente 
1) Constrição da 
arteríola eferente 
2) Eleva pressão hidrostática 
glomerular, 3) aumenta a FG 
FG 
Glomérulo 
Túbulo 
renal 
Catecolaminas: vasoconstrição pela ativação de receptores α1 
(presentes principalmente nas arteríolas aferentes). 
Diminuição do fluxo sanguíneo renal, quanto 
do ritmo de filtração glomerular 
Mecanismos de alteração do fluxo sanguíneo 
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Renina produzida por 
células justaglomerulares 
Estímulo: hipotensão sistêmica 
Sistema renina-angiotensina 
Mecanismos de alteração do fluxo sanguíneo