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Cadernos Atencao basica 34 saude mental

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34
2013
 
ATENÇÃO BÁSICA
CADERNOS
de
SAÚDE MENTAL
Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde
www.saude.gov.br/bvs
MINISTÉRIO DA SAÚDE 
Secretaria de Atenção à Saúde 
Saúde Mental
Cadernos de Atenção Básica, nº 34
Brasília – DF
2013
© 2013 Ministério da Saúde.
Todos os direitos reservados. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda 
ou qualquer fim comercial. Venda proibida. Distribuição gratuita. A responsabilidade pelos direitos autorais de textos e imagens desta 
obra é da área técnica. A coleção institucional do Ministério da Saúde pode ser acessada, na íntegra, na Biblioteca Virtual em Saúde do 
Ministério da Saúde: <www.saude.gov.br/bvs>. O conteúdo desta e de outras obras da Editora do Ministério da Saúde pode ser acessado 
na página <www.saude.gov.br/editora>. 
Tiragem: 1ª edição – 2013 – 50.000 exemplares
Elaboração, distribuição e Informações:
MINISTÉRIO DA SAÚDE
Secretaria de Atenção à Saúde
Departamento de Atenção Básica
SAF Sul, Edifício Premium, Quadra 2, 
Lotes 5/6, Bloco II, Subsolo
CEP: 70.070-600 – Brasília/DF
Tel.: (61) 3315-9031
Site: www.dab.saude.gov.br
E-mail: dab@saude.gov.br
Departamento de Ações Programáticas Estratégicas
Coordenação de Saúde Mental
SAF Sul, Edifício Premium, Quadra 2, 
Lotes 5/6, Bloco II, Térreo
CEP: 70.070-600 – Brasília/DF
Site: portal.saude.gov.br/portal/saude/
 area.cfm?id_area=925#
E-mail: saudemental@saude.gov.br
Editor geral:
Hêider Aurélio Pinto
Editor técnico:
Felipe de Oliveira Lopes Cavalcanti
Coordenação geral de elaboração:
Eduardo Alves Melo
Roberto Tykanori Kinoshita
Organização:
Alexandre Teixeira Trino
Camila Maia Franco
Marcelo Pedra Martins Machado
Autoria:
Alexandre Teixeira Trino
Ana Rita Vieira de Novaes
Angelo Giovani Rodrigues
Claudio Antonio Barreiros
Daniel Miele Amado
Edith Lauridsen-Ribeiro
Eduardo Alves Melo
Fabiane Minozzo
Gilberto David Filho
Jamili Joana de Melo Calixto
Leon de Souza Lobo Garcia
Marcus Vinicius de Oliveira Silva
Maria Angela Maricondi
Maria Cristina Ventura Couto
Maria Gabriela Curubeto Godoy
Mariana da Costa Shom
Mayara Novais Pereira
Marcelo Pedra Martins Machado
Nathaniel Pires Raymundo
Pablo Franklin da Silva Balero
Paulo Roberto Sousa Rocha
Rafael Casali Ribeiro
Ricardo Lugon Arantes
Roberto Tykanori Kinoshita
Rosana Ballestero
Rosani Pagani
Sabrina Ferigato
Taciane Pereira Maia
Thais Alessa Leite
Tiago Pires de Campos
Túlio Batista Frano
Victor Brandão Ribeiro
Colaboradores:
Andrea Gallassi
Filipe Willadino Braga
Helio Ribeiro
Helvo Slomp Júnior
Iana Profeta Ribeiro
Iracema Benevides
Patrícia Sampaio Chueiri
Paula Mesquita Spinola
Suzana Campos Robortella
Coordenação editorial:
Marco Aurélio Santana da Silva
Editora responsável:
MINISTÉRIO DA SAÚDE
Secretaria-Executiva
Subsecretaria de Assuntos Administrativos
Coordenação-Geral de Documentação e Informação
Coordenação de Gestão Editorial
SIA, Trecho 4, lotes 540/610
CEP: 71200-040 – Brasília/DF
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Fax: (61) 3233-9558
Site: www.saude.gov.br/editora
E-mail: editora.ms@saude.gov.br
Equipe editorial:
Normalização: Amanda Soares
Daniela Ferreira
Maristela da Fonseca Oliveira
Revisão: Eveline de Assis
Khamila Silva
Silene Lopes Gil
Capa, projeto gráfico e diagramação: Marcelo S. Rodrigues
Supervisão editorial: Débora Flaeschen
Impresso no Brasil / Printed in Brazil
Ficha Catalográfica
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica.
Saúde mental / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica, Departamento de Ações 
Programáticas Estratégicas. – Brasília : Ministério da Saúde, 2013.
176 p. : il. (Cadernos de Atenção Básica, n. 34)
ISBN 978-85-334-2019-9
1. Saúde mental. 2. Atenção básica. 3. Atenção em saúde mental no SUS. I. Título.
CDU 614 
Catalogação na fonte – Coordenação-Geral de Documentação e Informação – Editora MS – OS 2013/0283
Títulos para indexação:
Em inglês: Mental health
Em espanhol: Salud mental
Quadro 1 – Associação entre problemas de saúde mental e outros agravos à saúde ....... 98
Quadro 2 – Fatores de risco e de proteção selecionados para saúde mental de crianças 
e adolescentes ........................................................................................................................ 111
Lista de Quadros
Sumário
Parte I – Cuidado da Pessoa em Sofrimento: Conceitos gerais e aplicações práticas .......... 9
Apresentação ........................................................................................................................... 11
1 Introdução ............................................................................................................................ 17
1.1 O cuidado em saúde mental: como é o seu trabalho na Atenção Básica ...........................................19
1.2 A Política Nacional de Atenção Básica ..................................................................................................19
1.3 Núcleos de Apoio à Saúde da Família ...................................................................................................20
1.4 Política Nacional de Saúde Mental ........................................................................................................21
1.5 E o que pode ser entendido como uma intervenção em saúde mental? ...........................................22
1.6 Ações terapêuticas comuns aos profissionais da Atenção Básica ........................................................23
1.7 O cuidado que dá certo em saúde mental ............................................................................................23
1.7.1 O famoso desabafo: o profissional de Saúde como um interlocutor para a pessoa em 
sofrimento .....................................................................................................................................................23
1.7.2 A potência do acolhimento ...............................................................................................................24
1.8 As expectativas e o sofrimento do profissional de Saúde no cuidado em saúde mental ..................25
2 A definição de cuidado, sofrimento, pessoa e território ................................................. 27
2.1 Em direção a novos objetos de cuidado em saúde, pela vida da Atenção Básica: cuidado do 
sofrimento de pessoas ..................................................................................................................................29
2.1.1 O que é uma pessoa? ..........................................................................................................................29
2.1.2 O que é o sofrimento? ........................................................................................................................31
2.1.3 O que é cuidado? .................................................................................................................................32
2.1.4 Territórios existenciais e coesão social ...............................................................................................34
Referências .................................................................................................................... 36
Parte II – Saúde Mental e a cartografia da pessoa, da família e da comunidade ............... 37
3 A "casa dos 20": o cuidado como celebração da vida ....................................................... 39
3.1 Introdução: a "casa dos 20" ...................................................................................................................41
3.2 A construção da Rede de Cuidados Compartilhados ...........................................................................42
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