10 Exercícios Condromalácia Patelar

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10 EXERCÍCIOS  
DE PILATES PARA 
CONDROMALÁCIA 
PATELAR 
 
 
 
 
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Como sabemos a procura por prática esportiva vem crescendo 
e com isso o número de adeptos à ​atividade física​, como forma 
preparatória para o esporte aumenta significativamente, seja 
em academias, atividades funcionais ou até mesmo o Pilates. 
 
Entretanto, nem todos os praticantes de esportes se dedicam à 
preparação física adequada e muitas vezes acabam se 
lesionando. Entre as possíveis lesões, aquelas que acometem 
a articulação do joelho são bastante comuns. 
 
Hoje com o avanço da tecnologia, da conduta fisioterapêutica, 
da medicina ortopédica e da biomecânica dos movimentos, fica 
cada vez mais claro e evidente o envolvimento da articulação 
fêmoropatelar na maioria das lesões de joelho. 
 
Para entendermos melhor sobre este mecanismo de lesão, o 
tratamento e o que o Pilates pode fazer por ele, preparamos 
para você um material bem completo, para que não haja 
dúvidas na hora de ​atender pacientes​ que tenham este 
problema. 
Preparado? Vamos lá! 
 
 
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Anatomia e Biomecânica do Joelho
 
O joelho ​é um complexo articular essencial para os 
movimentos. A articulação possui formato de gínglimo, sendo 
uma articulação em dobradiça que faz a união entre o fêmur, à 
tíbia e a patela. 
 
Essas estruturas formam duas articulações distintas que 
denominamos de Fêmoropatelar e Tibiofemoral. Os 
movimentos dessas articulações são coordenados e 
direcionados pela ação da musculatura e das estruturas 
ligamentares. 
 
A patela é um osso tipo sesamóide (que fica no meio de um 
conjunto de tendões), com formato triangular, e localizado na 
frente do joelho. Possui superiormente a inserção da 
 
 
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musculatura anterior da coxa (Quadríceps) edistalmente a 
origem do ligamento/tendão patelar. 
 
Tem como funções a melhora do movimento de flexo-extensão 
(polia) e proteção das estruturas internas. É um componente 
fundamental do chamado aparelho extensor do joelho. 
 
Possui conexões com praticamente todas as estruturas 
articulares, sofrendo assim ação de forças multidirecionais, que 
quando não bem equilibradas podem gerar sobrecargas na sua 
face interna que é revestida por cartilagem. 
 
Outro fator que pode influenciar é ​o alinhamento​ do membro 
inferior (normalmente com valgo discreto) e o ângulo do 
aparelho extensor (ângulo Q). 
 
A função do revestimento de cartilagem é permitir o 
deslizamento da patela no fêmur durante o movimento de 
flexão e extensão do joelho. Quaisquer alterações nas forças 
atuantes sobre a patela, ou imperfeições nas superfícies ou 
formato ósseo, podem precipitar o aparecimento de lesões na 
cartilagem. 
 
 
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O que é a Condromalácia Patelar
 
A Condromalácia Patelar é um “amolecimento” anormal da 
cartilagem articular da patela, que pode evoluir para a quebra 
na sua integridade (rachaduras) e perda de substância (falhas). 
Atinge em média 15 a 33% da população adulta e 21 a 45% 
dos adolescentes. 
 
A denominação Síndrome Patelo-Femoral parece mais 
adequada para a situação, pois o tecido cartilaginoso é 
desprovido de terminações nervosas, e a dor normalmente é 
causada pelo fator causal da sobrecarga/lesão e pela agressão 
ao osso subcondral. 
 
 
 
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A dor​ (algumas vezes ardência) é descrita como profunda e 
localizada na região retropatelar. ​O diagnóstico é clínico, 
podendo ser comprovado por exames de imagem (RNM). 
É classificada de acordo com o acometimento da superfície 
condral em: 
 
● Grau I:​ Quando há apenas um amolecimento 
● Grau II:​ Há um “desfiamento” condral 
● Grau III:​ Há rachaduras na superfície 
● Grau IV:​ Há exposição do osso subcondral 
 
Causas 
1. Fatores anatômicos, histológicos e fisiológicos podem 
resultar em um enfraquecimento e amolecimento da 
cartilagem envolvida. 
2. Alterações de alinhamento da patela (desequilíbrios do 
quadríceps como atrofias, hipotrofias e encurtamentos 
musculares). 
3. Diminuição da flexibilidade dos isquiotibiais e do reto 
femoral. 
4. Microtraumatismos de repetição. 
 
 
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5. Alterações do ângulo Q do joelho. 
6. Traumas crônicos por fricção entre a patela e o sulco 
patelar do fêmur (em esportes de impacto: futebol, 
vôlei, ciclismo, tênis, ​corrida​, basquete…). 
Sintomas 
● Inchaço por baixo da Patela 
● Dor localizada entre a Patela e o Fêmur 
● Dor constante no meio do Joelho 
● Dor durante uma Corrida 
● Ao descer ou subir escadas e ao ficar muito tempo 
sentado 
● Crepitações 
● Aumento da Sensibilidade em dias frios e Sensações 
de Fraqueza/Falseios 
 
 
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Formas de Tratamento da Condromalácia 
Patelar
 
Não há um protocolo rígido de ​tratamento​. 
 
É importante analisar o grau da lesão adquirida e se direcionar 
às causas, sempre tentando reequilibrar o alinhamento da 
patela, inicialmente através de fisioterapia, podendo associar a 
métodos analgésicos e anti-inflamatórios. 
 
A ideia básica é analisar o causador da quebra da harmonia 
desta articulação para que o tratamento seja focado na ​causa 
do problema e não exclusivamente nas suas consequências. 
 
A perda de peso, em determinados casos, pode ser 
recomendada para diminuir o estresse sobre a articulação 
 
 
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patelofemural. Em casos graves muitas vezes é necessário 
tratamento cirúrgico, em que procedimentos combinados para 
tratamento do alinhamento patelar e tratamento da lesão da 
cartilagem podem ser realizados por via “aberta”, artroscópica 
(vídeo) ou mesmo combinada. 
 
O principal recurso clínico utilizado é o Hialuronato de Sódio. 
 
Trata-se de um tratamento com infiltrações sequenciais com os 
objetivos de melhorar a lubrificação e nutrição intra-articular, 
fortalecer a camada de ácido hialurônico anti-choque que 
reveste a cartilagem, e estimulando as membranas sinoviais a 
produzir mais líquido. 
 
A fisioterapia pode auxiliar, especialmente, no ​fortalecimento e 
alongamento de alguns músculos​. Músculos fortes permitem 
que o joelho tenha boa estabilidade, além de tornar atividades 
muito exigentes para o joelho, mais leves. As principais 
condutas são: 
 
● Reeducação de Movimentos 
● Corridas e outros Gestos Esportivos 
 
 
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● Técnicas de Liberação Manual do Tecido 
● Técnicas Articulares Manuais 
● Orientações acerca das Atividades e Sobrecargas na 
Patela 
● Bandagem Rígida 
 
 
 
 
 
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Pilates no Tratamento da Condromalácia 
Patelar
 
O ​Método Pilates​ é hoje muito utilizado em diversas patologias 
e vem ganhando cada vez mais espaço na reabilitação, pois 
ele age de forma eficaz sem sobrecarregar o corpo. 
 
No caso de lesões de joelho, o Pilates auxilia na questão do 
alinhamento patelar, bem como na estabilização no quadro de 
Condromalácia Patelar. 
 
Já que uns dos grandes fundamentos do Método são o 
fortalecimento e a estabilização dos músculos centrais do 
corpo, aliada às técnicas que potencializam a respiração e o 
controle corporal, temos como resultado final a reabilitação do 
 
 
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paciente, através do equilíbrio de todas as estruturas do corpo, 
principalmente a estrutura muscular. 
 
E para isso, é necessário primeiro fazer uma avaliação do nível 
de força e flexibilidade dos grupos musculares de quem você 
irá reabilitar, para que daí então se dê início à prescrição e 
execução de um programa de exercícios. 
 
 
Os exercícios de reabilitação de lesões esportivas, como é o 
caso da condromalácia patelar, são executados em pé, 
sentado, ou deitado e incluem fortalecimento dos membros 
inferiores, ​exercícios de flexibilidade​, coordenação, equilíbrio, 
sendo todos associados à respiração, uma vez que funciona 
 
 
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como um facilitador de estabilização e mobilização da coluna 
vertebral, o nosso ​“centro”​. 
 
No caso da condromalácia patelar são inclusos exercícios de 
potência, força, alongamento e mobilização do membro 
inferior, sempre com o cuidado de evitar sobrecarga na 
articulação. 
 
No geral, é importante o alongamento dos isquiostibiais, já que 
seu encurtamento implica em um agravamento no atrito da 
patela com o fêmur, no momento da marcha. Uma atenção 
especial também ao quadríceps, sobretudo o vasto medial e a 
banda iliotibial. Tendões e panturrilha também são 
extremamente necessários para equilibrar as forças atuantes 
sobre a patela. 
 
Além disso, para que exista uma maior transferência dos 
ganhos de estabilidade, força e flexibilidades das aulas de 
Pilates, é necessário que se selecione exercícios que sejam o 
mais parecidos possíveis com a prática esportiva (treino do 
gesto esportivo). 
 
 
 
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Ou seja, ​no caso de jogadores​ de modalidade de grande 
impacto (futebol, basquete, handebol, vôlei…), praticar 
exercícios em pé que simulem os movimentos do jogo são 
ideais. 
 
 
 
Não podemos nos esquecer do powerhouse. 
 
Na prática clínica, percebemos que sessões com ênfase em 
exercícios abdominais tem maior efeito preventivo, 
independente do tipo de lesão, porque os grandes músculos 
dos membros inferiores, por exemplo, se originam na região 
 
 
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pélvica que está intimamente ligada aos músculos abdominais, 
responsáveis também por sua estabilização. 
 
 
 
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Principais Exercícios Para Reabilitação da 
Condromalácia Patelar 
 
Como já citado antes, na condromalácia patelar são inclusos 
exercícios de potência, força, ​alongamento​ e mobilização do 
membro inferior. Aqui é importante o alongamento dos 
isquiotibiais, fortalecimento do quadríceps e tríceps sural, 
treino do gesto esportivo (se houver) e não podemos nos 
esquecer da musculatura abdominal. 
Preparamos para você uma ​Lista de Exercícios​ de Pilates para 
que você tenha uma ideia do que fazer com seu paciente com 
condromalácia. 
 
 
 
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1) Stretches Front 
 
Objetivos:​ Alongar os músculos isquiotibiais; mobilizar coluna 
vertebral e quadril e estimular a boa postura. 
Instruções: 
● Em pé, mantendo o crescimento axial em apoio 
unipodal, deixe um dos membros inferiores sobre o 
Barrel e as mãos à frente. 
● Flexione a coluna sobre o Barrel, movimentando 
vértebra por vértebra e levando as mãos para além do 
pé. 
● Retorne à posição inicial. 
 
 
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2) Sit Up 
 
Objetivos:​ Fortalecer os músculos reto abdominal, oblíquo 
interno e oblíquo externo; mobilizar coluna vertebral e trabalhar 
estabilização de membros inferiores. 
Instruções: 
● Em decúbito dorsal sobre o Barrel, deixe os cotovelos 
estendidos com as mãos atrás da cabeça. Os pés 
ficam apoiados no espaldar e os joelhos fletidos 
aproximadamente a 80°. 
 
 
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● Flexione a coluna até retirar as escápulas do Barrel. 
Com o passar do tempo comece a aumentar a 
amplitude do movimento. 
● Retorne a posição inicial e tenha cuidado com a região 
cervical. 
 
 
 
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3) Roll Over Barrel 
 
Objetivos:​ Fortalecer os músculos reto abdominal,oblíquo 
externo, iliopsoas e reto femoral,alongar os músculos da 
cadeia posterior e mobilizar a coluna vertebral. 
Instruções: 
● Em decúbito dorsal sobre o barrel, deixe os braços 
estendidos com as mãos segurando o espaldar. Os 
membros inferiores devem começar em 90° de flexão 
de quadril, evitando sobrecarga na lombar, começando 
com os membros inferiores para baixo, com os pés 
quase tocando o chão. Seu braço de alavanca será 
 
 
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bem maior neste caso.Tenha muito cuidado com a 
coluna lombar. 
● Realize uma flexão de quadril levando os membros 
inferiores acima da cabeça até alinhar paralelamente à 
coluna. 
● Retornar à posição inicial. 
 
 
 
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4) Spine Strech – Variação 
 
Objetivos:​ Mobilizar a coluna vertebral em flexão; estimular 
contração de musculatura abdominal e alongar a cadeia 
posterior. 
Instruções: 
● Em pé, segure na barra torre. 
● Mobilizando apenas a coluna vertebral, faça a flexão 
da coluna associada a flexão do quadril conduzindo a 
barra torre para frente, até deixar a coluna na posição 
neutra.Tenha cuidado aqui para não levar o quadril 
para frente. 
● Retorne a posição inicial desenrolando a coluna 
vertebral estendendo-a juntamente com a extensão do 
quadril à posição inicial. 
 
 
 
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5) Tower 
 
Objetivos:​ Fortalecer os músculos glúteo médio, glúteo 
mínimo, glúteo máximo, reto abdominal, oblíquo externo, 
mobilizara coluna vertebral; mobilizar coluna vertebral e 
alongar os músculos da cadeia posterior. 
Instruções: 
● Em decúbito dorsal, flexione o quadril a 90° e apoie o 
ante péna barra torre. 
● Eleve o quadril, estendendo-o e mobilizando coluna 
vertebral em flexão e empurrando a barra torre para 
cima. 
● Retorne à posição inicial. 
 
 
 
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6) Tower – Variação 
 
Objetivos:​ Fortalecer os músculos quadríceps femoral; 
mobilizar quadris e joelhos e alongar a cadeia posterior dos 
membros inferiores. 
Instruções: 
● Em decúbito dorsal, apoie o antepé na barra torre com 
o quadril e joelhos flexionados. 
● Estenda os joelhos. 
● Retornar à posição inicial. 
 
 
 
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7) Hip Stretch 
 
Objetivos:​ Alongar os músculos isquiotibiais, pectíneo, grácil, 
adutor longo, adutor curto, adutor magno; fortalecer os 
músculos quadríceps femoral, glúteos mínimo, médio e 
máximo,piriforme e tensor da fáscia lata e mobilizar quadril e 
joelho. 
Instruções: 
● Em decúbito lateral, apoie o antepé na parte anterior 
da barra torre. 
● Realize a extensão do joelho. 
● Retorne à posição inicial. 
 
 
 
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8) Leg Series Supine: Bicycle 
 
Objetivos:​ Fortalecer os músculos quadríceps 
femoral,isquiotibiais, sartório, grácil, gastrocnêmio e glúteo 
máximo; trabalhar mobilidade de quadril, joelhos e tornozelos e 
estimular a contração do power house. 
Instruções: 
● Em decúbito dorsal com as alças dos pés, flexione os 
quadris e joelhos a 90°. 
● Realize a extensãounilateral do joelho simulando o 
movimento de pedalar. 
● Retorne à posição inicial e realize com a perna oposta. 
 
 
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9) Leg Series: One Leg Quadríceps
 
Objetivos:​ Fortalecer os músculos do quadríceps femoral; 
trabalhar estabilidade de coluna vertebral e estimular controle 
da respiração. 
Instruções: 
● Em decúbito ventral, com a alça de pés no tornozelo e 
joelho flexionado a 90°. 
● Estenda o joelho. 
● Retorne à posição inicial. 
Cuidado:​ Você pode ver quando a mola está pesada demais 
para o seu paciente, quando durante a execução do exercício, 
ele realiza uma extensão de coluna com extensão de quadril, 
como compensação de movimento. 
 
 
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10) Knee Extension 
 
Objetivos:​ Fortalecer os músculos quadríceps femoral, 
isquiotibiais, glúteo máximo; trabalhar estabilização de coluna 
vertebral e membros superiores; fortalecer musculatura de 
power house e alongar os músculos da cadeia posterior do 
membro inferior que está no apoio do trapézio. 
Instruções: 
● Em pé no aparelho, encoste um antepé na barra 
transversa vertical com o joelho estendido, o outro 
antepé apoiado na alça do trapézio com joelho 
flexionado, segurando as barrassuperiores do 
aparelho; 
● Empurre o trapézio estendendo o joelho; 
 
 
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● Retorne à posição inicial. 
 
 
 
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Restrições de Exercícios Para Pacientes 
Com Condromalácia Patelar 
 
Não existem muitas ​restrições de exercícios​ para os pacientes 
que possuem Condromalácia Patelar, apenas alguns cuidados 
que você e seu paciente devem tomar. 
1. Por exemplo, evitar exercícios que aumentem a tensão 
na articulação, fazendo com que os tendões do joelho 
se estirem. 
2. Evitar permanecer muito tempo sentado; evitar ficar na 
posição ajoelhada, pois pode causar dor. 
3. Evitar exercícios que causem grande impacto na 
articulação do joelho, como saltos, corridas, trotes, etc. 
Mantenha sempre o bem-estar do seu paciente! 
 
 
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* Cuidados Que Devem Ser Tomados Durante o 
Tratamento da Condromalácia Patelar: 
 
Listaremos agora alguns cuidados que você deve tomar em 
relação ao seu paciente durante o tratamento da 
condromalácia patelar: 
 
– Agachamentos:​ os exercícios em cadeia cinética fechada 
em geral causam uma sobrecarga às articulações do membro 
inferior, por isso tenha cuidado na execução desses exercícios. 
 
– Treino Esportivo:​ se o seu ​paciente é um atleta​, você deve 
o orientar em relação à sua prática de esporte, para dar uma 
pausa enquanto estiver fazendo o tratamento, ou então, pegar 
mais leve nos treinos. 
 
– Exercícios que causem Estiramento da Patela e seus 
Tendões:​ a fase de tratamento de uma lesão é muito delicada, 
por isso você terapeuta deve ter em mente que exercícios que 
causem estiramento na região do joelho, são extremamente 
contraindicados. 
 
 
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– Exercícios Unipodais:​ assim como o agachamento e os 
exercícios em cadeia cinética fechada em geral, os exercícios 
unipodais também causam uma grande tensão na articulação, 
pois o peso do corpo todo fica sustentado no hemicorpo 
utilizado, então, tenha cuidado na execução deles. 
 
– Treino Proprioceptivo e de Equilíbrio Intenso:​ devemos 
sim, treinar equilíbrio e propriocepção como uma de nossas 
condutas, mas tenha cuidado com esse treinamento de forma 
intensa. Ele pode causar mais instabilidade do que a 
articulação do joelho já apresente. Faça um trabalho 
progressivo! 
 
– Orientações:​ sempre oriente seu paciente. A maioria deles 
não sabem o que pode e o que não pode agravar sua ​lesão​, é 
seu trabalho o orientar em relação a isso. 
 
 
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Concluindo…
 
Depois de todo esse material que preparamos pra você, 
podemos concluir que o ​método Pilates​ pode ser um grande 
aliado na reabilitação de pessoas com Síndrome de dor patelo 
femoral ou condromalácia patelar, pois ela é extremamente 
eficaz e atua de forma direta no tratamento. 
 
Mas além do Pilates existem outras formas de tratar esta 
lesão, como vimos anteriormente. 
 
Portanto, não devemos apenas ficar focados em um único e 
especifico método de trabalho e sim buscar várias técnicas 
para reabilitar nossos pacientes, trazendo sempre o melhor 
para eles. 
 
 
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Então, torna-se indispensável que o profissional que atua na 
área do Pilates tenha amplo conhecimento da técnica e da 
patologia​ em questão, já que o Pilates pretende criar hábitos 
saudáveis que perdurem por toda a vida.