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06   Enfermagem Materno infantil

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Alguma flexão Movimentos ativos 
Irritabilidade Reflexa: Nenhuma resposta Careta, algum Tosse, espirro ou 
resposta à colocação movimento choro 
de catéter no nariz 
(testada antes da limpeza 
da orofaringe) ou fricções 
na planta dos pés 
Cor Cianosado Róseo com Róseo 
 extremidades 
 cianosadas 
 0 a 3 - estresse grave; 
 4 a 6 - dificuldade moderada; 
 7 a 10 - nenhuma dificuldade. 
Resposta: 
FIC = 90 bpm = 1 
Choro = 2 
Tosse a introdução de cateter na narina = 2 
Corpo rosado com extremidades azuladas = 1 
Total = 8 
 
73. Resposta D 
Ao mesmo tempo em que avalia o escore da escala de Apgar, você deve certificar-se de que 
as vias respiratórias do lactente estão permeáveis e que não há quaisquer problemas 
evidentes. Para evitar que o lactente perca calor, realize essas avaliações com rapidez e 
precisão. 
 
74. Resposta D 
A anemia caracteriza-se pela quantidade reduzida de eritrócitos e pelos níveis de hemoglobina. 
Por ocasião do nascimento, a contagem média das hemácias (hematimetria) é de 5.000.000/ 
mm3. Esses níveis diminuem para 3.000.000 a 4.000.000/mm3 durante as oito semanas 
subseqüentes, porque não são produzidas hemácias novas para sua reposição. Os níveis de 
Hg, que comumente variam de 16 a 20g/dL (sangue do cordão) por ocasião do nascimento, 
diminuem para 10 a 11 g/dL durante as oito semanas seguintes e para 7 a 9g/dL nos lactentes 
prematuros. 
A anemia fisiológica é devida à produção reduzida de Hg e de hemácias, à taxa de sobrevida 
dos eritrócitos de 90 dias, ao aumento do volume sangüíneo e à hemodiluição associada ao 
crescimento rápido. Os lactentes prematuros desenvolvem anemia mais precocemente e de 
maior gravidade do que os lactentes a termo. 
 
75. Resposta B 
Após a 1la semana de gestação já se pode medir a altura do fundo do útero (FU). A medida 
estende-se da borda superior da sínfise pubiana à parte superior do fundo do útero. A elevação 
do fundo do útero indica que a gravidez está progredindo e que o feto está crescendo. Esse 
aumento progressivo das dimensões do útero e do abdômen a partir da 20ª semana estará 
próximo à cicatriz umbilical. 
 
76. Resposta A 
Prolapso do cordão umbilical é uma emergência na qual o cordão se encontra imprensado 
entre o segmento fetal de apresentação e a pelve óssea da mãe, a vagina, ou ambas. Isso 
provoca a compreensão do cordão umbilical, que acarreta hipoxia fetal (interferência no 
fornecimento de oxigênio ao feto). Caso não seja corrigido imediatamente, o feto pode morrer. 
 
77. Resposta C 
O sinal de Chadwick é um dos sinais presumíveis, prováveis e positivos de gravidez. 
Caracteriza-se por coloração azul-púrpura (violeta) da cérvix e da mucosa vaginal (com 6 
semanas). 
 
78. Resposta E 
Dentre os sintomas presuntivos de gravidez temos a polaciúria por ocorrer aumento da taxa de 
filtração glomerular em 30 a 50%, aumento do fluxo plasmático renal com 30% e freqüência 
urinária no primeiro e terceiro trimestre. 
 
79. Resposta C 
A partir de 4 a 6 semanas após o nascimento ocorre a regressão uterina a uma taxa de 1 cm a 
1,2cm/dia, em média. 
 
80. Resposta D 
A aspiração de mecônio causa obstrução parcial ou total das vias respiratórias e vasoespasmo 
pulmonar. Os sais biliares existentes no mecônio atuam como detergentes provocando 
queimaduras químicas no tecido pulmonar. À medida que a síndrome avança, o lactente pode 
desenvolver atelectasia, pneumotórax, hipertensão pulmonar persistente, pneumonia 
bacteriana. O prognóstico depende da quantidade de mecônio aspirado, do grau de infiltração 
pulmonar e da rapidez e eficácia da aspiração efetuada. A limpeza das vias respiratórias deve 
incluir a aspiração da nasofaringe logo que a cabeça do feto aparecer durante o parto e, se 
houver mecônio espesso, a traquéia do bebê deve ser aspirada por um tubo endotraqueal logo 
depois do nascimento. 
 
81. Resposta C 
No sofrimento fetal o teste apropriado do líquido amniótico pode detectar sangue materno, que 
confere ao líquido uma coloração esverdeada, semelhante ao vinho do porto. Não apresenta 
odor. 
 
82. Resposta E 
A avaliação determina a condição inicial do lactente, estabelece parâmetros de referência para 
a assistência subseqüente e reconhece problemas existentes e potenciais. A avaliação inicial é 
realizada logo depois do nascimento. Em geral, a avaliação física mais completa é concluída 
dentro das primeiras 24 horas de vida do lactente. O sistema de graduação de Apgar 
proporciona um método que possibilita a avaliação imediata das condições cardiopulmonares e 
neurológicas do lactente. 
 
83. Reposta E 
Em geral, a ruptura prematura é o rompimento espontâneo da bolsa amniocoriônica antes do 
início do trabalho de parto. A ruptura prematura das membranas com feto prematuro ocorre 
quando a gestante tiver menos que 37 semanas de gravidez. 
Quando as membranas estiverem rotas, o nascimento deverá ocorrer no intervalo ideal de 18 a 
20 horas e devemos posicionar a paciente em decúbito lateral direito ou esquerdo até a hora 
do parto. O nascimento por parto cesário está indicado quando não for possível induzir o 
trabalho de parto, ou se o feto estiver em apresentação de nádegas ou transversa. 
 
84. Resposta E 
Sinal de Goddell é um sinal gravídico caracterizado pelo amolecimento da cérvice, o qual 
costuma aparecer por volta de 6 a 8 semanas. 
 
85. Resposta B 
A glicemia normal durante o trabalho de parto ou estresse da cirurgia pode ser mantida 
avaliando-se freqüentemente os níveis glicêmicos e ajustando-se as doses de insulina. 
A insulina regular é o fármaco preferido porque atua rapidamente e a duração do seu efeito é 
curta, sendo a única preparação da insulina que pode ser administrada por via IV. Os filhos das 
gestantes diabéticas, mesmo quando estiverem quase a termo, podem desenvolver várias 
complicações ou apresentar malformações congênitas, síndrome de angústia respiratória, 
macrossomia, hipoglicemia, hipocalcemia e hiperbilirrubinemia. 
 
86. Resposta D 
Contagem Apgar de 4 a 6. 
Os totais indicam: 
 0 a 3 - estresse grave 
 4 a 6 - dificuldade moderada 
 7 a 10 - nenhuma dificuldade 
Sinais a serem avaliados: 
 Freqüência cardíaca; 
 Esforço respiratório; 
 Tônus muscular; 
 Irritabilidade reflexa; 
 Cor. 
 
87. Reposta C 
A manobra de Leopold é feita por palpação abdominal e vaginal para avaliar a posição e a 
apresentação fetal. As indicações para o parto cesáreo são situações transversais e a maioria 
das apresentações de nádegas. 
 
88. Resposta C 
Conjuntivite - inflamação da conjuntiva do olho. 
Blastomicose - blasto é um prefixo de origem grega que significa germe e exprime a idéia de 
formação por brotamento de células e tecido embrionários. 
Micose - toda infecção parasitária provocada por um fungo. 
As lesões mamárias ocorrem normalmente, após a gestação, não causando nenhum efeito 
grave no lactente. 
Lesão mamária - germes patogênicos provocam fissura do mamilo, produzindo no local eritema 
e edema, acompanhada de febre, calafrios e mal-estar geral. Recomenda-se não bloquear a 
lactação; a mama comprometida deve ser esvaziada completamente após cada mamada no 
seio que está sadio. 
 
89. Resposta B 
Os lactentes com peso ao nascer de 2.500g ou menos e idade gestacional acima de 37 
semanas são considerados pequenos para a idade gestacional (PIG), em vez de prematuros, 
porque prematuridade está relacionada com á idade gestacional e não com a relação peso ao 
nascimento e idade gestacional. 
 
90. Resposta A 
A atividade fetal é perceptível pela gestante a partir do 2Q trimestre de gravidez. Os 
movimentos são esporádicos e aumentam com a atividade

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