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à sua linguagem, terminologia e significado. A CIF oferece uma linguagem e modelo padronizados para facilitar a comunicação entre serviços, organizações e agências. Como uma ferramenta clínica, é importante identificar conteúdo da CIF que é relevante para as avaliações profissionais e das necessidades dos indivíduos além de usar esse conteúdo para facilitar a colaboração entre as principais partes envolvidas, combinando ao mesmo tempo as intervenções com as necessidades ou os fins da colaboração. Consulte a seção 2.7 para entender como os aspectos específicos das ferramentas profissionais de avaliação estão vinculados com a CIF. A CIF é o único sistema abrangente universalmente reconhecido para a classificação da condição de funcionalidade associada com as condições de saúde. Como tal, a CIF pode ser usada para fornecer aos médicos e aos sistemas de saúde as informações que eles necessitam relativas à condição de funcionalidade para planejar e direcionar o tratamento de forma apropriada. Além disso, as amplas capacidades descritivas da CIF têm o potencial de melhorar o tratamento expandindo o escopo das atividades funcionais que podem ser documentadas, permitindo assim a incorporação dessas informações aos planos de tratamento e reabilitação. Como a CIF pode ser usada no estabelecimento de metas e contribuir para o planejamento da intervenção? A CIF pode ajudar a identificar e descrever problemas de funcionalidade que podem dar suporte à identificação das "necessidades" de tratamento e resultados desejados. A implementação cuidadosa da coleta de dados da CIF em contextos clínicos ou outros contextos aplicados irá maximizar o benefício a ser obtido desses dados. O uso da CIF não apenas auxilia o profissional a entender melhor as necessidades do indivíduo, mas também fornece informações sobre todo o volume de trabalho de um profissional ou o funcionamento de uma clínica ou de um sistema maior. Da mesma forma que com a coleta de qualquer dado que vise nortear a prática clínica, o tempo, sequenciamento e a frequência da referida coleta de dados, além da capacidade de coletar dados de forma consistente, devem ser considerados. Os seguintes aspectos também são importantes e devem ser considerados: O uso da CIF pode identificar e descrever problemas de funcionalidade, dando assim suporte à identificação das intervenções necessárias e resultados desejados. • Os objetivos da coleta de dados, a população relevante, e as metas ou resultados desejados do programa; • O conjunto dos códigos da CIF para a coleta de dados; e • Os tipos de Fatores Ambientais que podem ser mais importantes na população específica ou que podem influenciar os resultados considerados relevantes. 44 3.6. Como a CIF pode ser usada para avaliar os resultados de intervenções? A capacidade da CIF de descrever o perfil de funcionalidade de um indivíduo, em um dado momento e em níveis opcionais de granularidade, possibilita que o perfil seja utilizado como uma ferramenta para rastrear mudanças na evolução de uma condição de saúde. A avaliação dessas mudanças pode considerar a mudança como história natural, como modificações induzidas por intervenções, ou como comparação entre a história natural esperada e a evolução observada. A CIF possibilitará a formulação de um prognóstico ao longo do tempo? O estudo de imagens sequenciais da funcionalidade de um indivíduo e a comparação com dados sobre a história natural podem ajudar a formular prognósticos funcionais (Mayo et al. 2002). A evolução das categorias usadas para descrever a funcionalidade do indivíduo, e a mudança do conjunto de categorias aplicadas, pode ser um guia útil para rastrear marcos alcançados que também pode ajudar a prever o resultado. A CIF possibilita a comparação de diferentes intervenções? A CIF fornece uma descrição sistemática de todos os aspectos da funcionalidade, oferecendo uma imagem completa e totalmente comparável do perfil de funcionalidade do indivíduo. Dada a abordagem sistemática, os perfis de funcionalidade com diferentes intervenções (p.ex. procedimentos terapêuticos ou modificações ambientais) podem ser comparados para verificar o impacto das intervenções. Quando a comparação das diferentes intervenções for desejada, pode ser aconselhável usar um espectro mais amplo de qualificadores de atividade e participação e de fatores ambientais para assegurar uma imagem totalmente abrangente da situação. (Ver Seções 2.4, 2.5 e CIF). Ao rastrear a condição de funcionalidade ao longo do tempo usando a CIF, o resultado de uma intervenção pode ser avaliado. Rastrear mudanças na funcionalidade ao longo do tempo usando a CIF pode ser útil para prever resultados. A CIF fornece uma descrição sistemática de todos os aspectos da funcionalidade, permitindo a comparação da eficácia das intervenções aplicadas. Quadro 9: Usando a CIF para melhorar os resultados de reabilitação, Cabo Ocidental, África do Sul A conceitualização da CIF foi usada no desenvolvimento do Programa de Capacitação do Cliente & Reintegração na Comunidade. Um formulário de avaliação foi usado durante a avaliação multidisciplinar dos pacientes, para planejamento interdisciplinar de reabilitação e estabelecimento de metas. Os parâmetros de avaliação foram definidos pelo ambiente de alta médica e os requisitos de habilidades funcionais para reintegração na sociedade. O planejamento da alta médica começou precocemente, e incluiu um foco nas áreas da vida da CIF nas quais a pessoa desejava participar após a alta, e também os fatores ambientais da CIF que tinham probabilidade de afetar sua participação. Esta mudança de um sistema direcionado pelo provedor para uma abordagem de sistema direcionado pelo paciente mostrou reduções na duração total da permanência - tendo benefícios financeiros para a instituição e o paciente. Mansur Cloete, assembleia anual OMS -FIC 2011. Programa de Capacitação do Cliente & Reintegração na Comunidade, Centro de Reabilitação do Cabo Ocidental, África do Sul, 2005 4 Usando a CIF para serviços de suporte comunitário e benefício de prestação continuada 4.1 Por que usar a CIF para serviços de suporte e benefício de prestação continuada? Embora os programas e serviços devessem, em geral, ser acessíveis para todos, ainda há uma necessidade de medidas específicas para fornecer assistência adicional para pessoas que têm dificuldades funcionais no dia a dia. O modelo e a classificação da CIF são bastante apropriados para as necessidades de informações dos sistemas que prestam esses serviços e benefícios de prestação continuada. O uso da CIF em sistemas de informação que dão suporte a esses serviços pode ajudar a melhorar a qualidade e relevância transversais das estatísticas derivadas dos mesmos. Os serviços e sistemas desenhados para dar suporte a indivíduos com problemas funcionais podem ser mais bem informados e aplicados de forma mais consistente e eficiente incluindo medidas da CIF nos seus sistemas de informação. O uso da CIF para serviços de suporte e benefício de prestação continuada tem várias vantagens se comparado aos sistemas baseados em diagnósticos - ou deficiências. Os serviços de suporte fornecem assistência e suporte para pessoas que estão tendo dificuldades funcionais no dia a dia; o suporte pode ser fornecido em todas as áreas da vida – em qualquer domínio de Atividades e Participação. O benefício de prestação continuada e os sistemas de pagamento de previdência social oferecem um tipo específico de suporte - financeiro
