Aula antilipidêmicos 2017

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FÁRMACOS REDUTORES DE 
LIPÍDEOS
ANTILIPIDÊMICOS
(tratamento das dislipidemias)
PRIMÁRIA (dieta e genética) ou SECUNDÁRIA (diabetes, insuficiência renal, alcoolismo...)
LIPOPROTEÍNAS
 Transportam os lipídeos e o
colesterol através da corrente
sanguínia;
 Principais tipos:
- HDL (alta densidade)
- LDL (baixa densidade)
- VLDL (muito baixa)
- Quilomícrons
*IDL (intermediária)
 Cardiopatias (ateroma);
 Classificação de Frederickson
(OMS):
FÁRMACOS REDUTORES DE LIPÍDEOS
 Estatinas
- Curta duração: sinvastatina, lovastatina e pravastatina
- Longa duração: atorvastatina e rosusvastatina
 Fibratos: bezafibrato, ciprofibrato, genfibrozila , fenofibrato e clofibrato
 Inibidores da absorção do colesterol: 
- Ezetimiba
- Resinas ligantes de ácidos biliares: coletiramina e colestipol
 Ácido nicotítico
 Derivados do óleo de peixe: ômega - 3
CLASSE MECANISMO DE AÇÃO EFEITOS BIOQUÍMICO EFEITOS ADVERSOS
ESTATINAS
Inibe a HMG-CoA que 
converte HMG-CoA em 
ácido mevalônico (síntese 
do colesterol)
Reduz LDL e 
trigligerídeos, e 
aumenta HDL
Mialgia, distúrios
intestinais, insônia,
rash, miosite grave 
(raddomiólise) e 
angiodema
FIBRATOS
Aumentam a transcrição 
dos genes para lipase de 
lipoproteínas e aumentam a 
captação hepática de LDL
Reduz VLDL, 
triglicerídeos e LDL, e
aumenta HDL
Raddomiólise se 
associado à 
mioglobinúria e 
insuficiência renal.
EZETIMIBA
Inibem a absorção do 
colesterol por bloqueio da 
NPC 1 L 1 nos enterócitos, 
sem afetar a absorção de 
triglicerídeos, vitaminas 
lipossolúveis e ácidos 
biliares
Reduz LDL Diarréia, dor 
abdominal, cefaléia, 
rash e angiodema
RESINAS 
Inibem a absorção do 
colesterol por combinação 
com ácidos biliares
Reduz LDL e colesterol Paladar desagradável
e diarréia
*3-hidroxi-3-metilglutaril-coenzima A (redutase)
CLASSE MECANISMO DE AÇÃO EFEITOS BIOQUÍMICO EFEITOS ADVERSOS
ÁCIDO 
NICOTÍNICO
Inibe a produção hepática
de triglicerídeos e a 
secreção de VLDL
Reduz triglicerídeos e 
LDL, e aumenta HDL
Rubor, palpitações e 
distúbios no TGI
ÔMEGA - 3
“Desconhecido”
Reduz triglicerídeos 
mas aumenta 
colesterol 
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