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Material Esquematizado Gratuito Legislação Aplicada ao SUS Artigos 194 a 200 da CF/88 Profa. Cardoso P r o f a . C a r d o s o - P á g i n a | 1 Materiais Esquematizados – Concursos Saúde – Material Gratuito nº1 saude.materiais.esquematizados@hotmail.com www.facebook.com/Materiais.Esquematizados.Concursos.Saude APRESENTAÇÃO Prezado aluno, este material contempla de forma ESQUEMATIZADA os artigos 194 a 200 da Constituição Federal/88. Após cada esquematização, faremos um pequeno COMENTÁRIO, para que você possa ENTENDER e, por conseguinte MEMORIZAR os diversos dispositivos legais. Após os comentários você ainda poderá verificar como os assuntos foram cobrados em QUESTÕES de concursos anteriores. Ao final de cada aula, você ainda terá acesso a uma Lista de QUESTÕES cobradas em diversos concursos na área da saúde para que você possa revisar os assuntos tratados. Tomamos a liberdade de aproveitar para divulgar nosso trabalho. Atualmente, trabalhamos com duas propostas: Cursos (para determinados concursos) e Materiais Avulsos (que podem ser utilizados para qualquer concurso público).Abaixo a listagem de todos os nossos trabalhos: Lista de Cursos: CURSOS Conteúdo Nº Questões Valor Legislação aplicada ao SUS para os concurso dos HU’s (EBSERH) Artigos 194 a 200 da CF/88; Leis 8080/90 e 8.142/90; Decreto 7.508/11; Resolução 453/11 336 R$ 15,00 Legislação aplicada ao SUS para o concurso SES-DF Artigos 194 a 200 da CF/88; Lei 8080/90; Lei 8.142/90; Decreto 7.508/11; Resolução 453/11 341 R$ 15,00 Legislação aplicada ao SUS para o concurso SUSAM-2014 Artigos 196 a 200 da CF/88; Lei 8080/90; Lei 8.142/90; Decreto 7.508/11; Artigo 177 da ACDT 259 R$ 15,00 Legislação Aplicada à EBSERH para os concursos dos HU’s Lei 12.550/11; Decreto 7.661/11 ; Regimento Interno ATUALIZADO 78 R$ 15,00 P r o f a . C a r d o s o - P á g i n a | 2 Materiais Esquematizados – Concursos Saúde – Material Gratuito nº1 saude.materiais.esquematizados@hotmail.com www.facebook.com/Materiais.Esquematizados.Concursos.Saude Lista de Materiais Avulsos: Materiais Avulsos Conteúdo Formato Nº Questões Nº Páginas Valor Material Esquematizado nº1 Lei 8.080/90 Legislação Esquematizada + Comentários + Questões 178 120 R$ 5,00 Material Esquematizado nº2 Lei 8.142/90 Legislação Esquematizada + Comentários + Questões 60 33 R$ 5,00 Material Esquematizado nº3 Decreto 7.508/11 Legislação Esquematizada + Comentários + Questões 59 58 R$ 5,00 Material Esquematizado nº4 Lei Complementar 141/2012 Legislação Esquematizada + Questões 20 61 R$ 4,00 Material Esquematizado nº5 Resolução 453/12 Legislação Esquematizada + Comentários + Questões 20 40 R$ 5,00 Material Esquematizado nº6 Lei 9.656/98 Legislação Esquematizada + Questões 25 49 R$ 4,00 Material Esquematizado nº7 Lei 10.205/11 Legislação Esquematizada + Questões 13 29 R$ 4,00 Material Esquematizado nº8 Lei Orgânica do DF (Alguns assuntos) Legislação Esquematizada + Questões 55 64 R$ 4,00 Material Específico Enfermagem nº1 Lei 7.498/86 e Decreto 94.406/87. Legislação Esquematizada + Questões 37 38 R$ 4,00 Material Específico Farmácia nº1 Lei 5.991/73 Legislação Esquematizada + Questões 36 48 R$ 4,00 Material Específico Farmácia nº2 Lei 3.820/60 e Decreto 85.878/81 Legislação Esquematizada + Questões 26 39 R$ 4,00 Existindo interesse na aquisição de algum curso(s) ou material(is), basta enviar um e- mail para saude.materiais.esquematizados@hotmail.com informando qual CURSO ou MATERIAL você deseja adquirir. Att. Equipe – Materiais Esquematizados – Concursos Saúde Artigos 194 e 195 da CF/88 P r o f a . C a r d o s o - P á g i n a | 3 Materiais Esquematizados – Concursos Saúde – Material Gratuito nº1 saude.materiais.esquematizados@hotmail.com www.facebook.com/Materiais.Esquematizados.Concursos.Saude Querido aluno (a), inicialmente abordaremos os artigos 194 e 195 da CF/88 que tratam da Seguridade Social. Tais artigos encontram-se inseridos no TÍTULO VIII (da Ordem Social), Capítulo II (da Seguridade Social) da CF/88. ARTIGO 194 ESQUEMATIZAÇÃO: SEGURIDADE SOCIAL COMENTÁRIO: Perceba que a Seguridade Social, compreende ações tanto do Poder PÚBLICO quanto da própria SOCIEDADE. Logo, o Estado deve sim proporcionar saúde, assistência e previdência, porém, a sociedade deve participar dessas ações. Como? Custeando as ações a serem implementadas pelo Estado. Outro ponto importante a ser destacado é que a Seguridade Social tem como finalidade assegurar direitos relativos a SAÚDE, a PREVIDÊNCIA e a ASSISTÊNCIA SOCIAL (tripé da Seguridade Social). Verifique o esquema abaixo: Abaixo temos um resumo das principais diferenças entre os componentes do TRIPÉ da Seguridade Social: Compreende um conjunto integrado de ações de iniciativa: o dos Poderes Públicos e o da sociedade, Destinadas a assegurar os direitos relativos: 1) Saúde, 2) Previdência e 3) Assistência social. PREVIDÊNCIA SEGURIDADE SOCIAL SAÚDE ASSISTENCIA SOCIAL = + + P r o f a . C a r d o s o - P á g i n a | 4 Materiais Esquematizados – Concursos Saúde – Material Gratuito nº1 saude.materiais.esquematizados@hotmail.com www.facebook.com/Materiais.Esquematizados.Concursos.Saude Querido aluno, é importante que você perceba desde já que a SAÚDE é UNIVERSAL, ou seja, é um direito de TODOS sem que haja qualquer pré-requisito para ter acesso a ela. Trataremos desse assunto detalhadamente mais à frente, ok? QUESTÕES RELACIONADAS: 1) AOCP – HUFGD/EBSERH – Nível Médio - A Seguridade Social encontra-se inserida no título da Ordem Social da Constituição Federal e compreende: a) a Previdência Social, a Saúde e a Educação b) a Previdência Social, a Saúde e o Trabalho. c) A Assistência Social a Educação e a Saúde. d) a Assistência Social, a Educação e a Previdência Social. e) A Assistência Social a Saúde e a Previdência Social. 2) AOCP – HUWC-UFC/EBSERH – Nível Médio De acordo com o caput do art. 194 da Constituição Federal, a seguridade social compreende um conjunto integrado de ações de iniciativa dos Poderes Públicos e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos à a) saúde, à previdência e à assistência social. b) apenas à saúde e à assistência social. c) apenas à saúde e à previdência d) somente à assistência social e à previdência. apenas à saúde GABARITO 1 – E 2- A Querido aluno (a), agora que já sabemos um pouco sobre a Seguridade Social, trataremos de seus objetivos (princípios). • É direito de TODOS. • Para ter acesso não há necessidade de contribuição. Saúde • É direito apenas dos contribuintes (segurados) e seus dependentes, os quais podem usufruir de seus benefícios como pensão por morte, aposentadoria, etc Previdência •É direito apenas da parcela da população que NECESSITAR de seus benefícios, •Para ter acesso não há necessidade de contribuições. Assistencia Social P r o f a . C a r d o s o - P á g i n a | 5 Materiais Esquematizados – Concursos Saúde – Material Gratuito nº1 saude.materiais.esquematizados@hotmail.com www.facebook.com/Materiais.Esquematizados.Concursos.Saude ESQUEMATIZAÇÃO:OBJETIVOS DA SEGURIDADE SOCIAL 1) UNIVERSALIDE da cobertura e do atendimento 2) UNIFORMIDADE e EQUIVALÊNCIA dos benefícios e serviços às populações URBANAS e RURAIS 3) SELETIVIDADE e DISTRIBUTIVIDADE na prestação dos benefícios e serviços; 4) IRREDUTIBILIDADE do valor dos benefícios; 5) EQÜIDADE na forma de participação no custeio; 6) DIVERSIDADE da base de financiamento; 7) Caráter DEMOCRÁTICO e DESCENTRALIZADO da administração mediante GESTÃO QUADRIPARTITE, com participação nós órgãos colegiados: o dos Trabalhadores, o dos Empregadores, o dos Aposentados e o do Governo Compete ao Poder Público ORGANIZAR a Seguridade Social Com base nos seguintes OBJETIVOS Benefícios e serviços à população URBANA Benefícios e serviços à população RURAL Equivalente P r o f a . C a r d o s o - P á g i n a | 6 Materiais Esquematizados – Concursos Saúde – Material Gratuito nº1 saude.materiais.esquematizados@hotmail.com www.facebook.com/Materiais.Esquematizados.Concursos.Saude COMENTÁRIO: Inicialmente, perceba que a ORGANIZAÇÃO da Seguridade Social compete SOMENTE ao Poder Público. Abaixo abordaremos de maneira RESUMIDA E SIMPLIFICADA cada um dos objetivos da Seguridade Social: 1) UNIVERSALIDADE DA COBERTURA E DO ATENDIMENTO, O princípio da universalidade de COBERTURA garante que Seguridade Social deve cobrir TODAS as necessidades de proteção social da sociedade, como casos de doença, invalidez, velhice, e QUALQUER outra. Já o princípio da universalidade de ATENDIMENTO garante que o sistema da Seguridade Social deve atender a TODAS as pessoas. 2) UNIFORMIDADE E EQUIVALÊNCIA DOS BENEFÍCIOS E SERVIÇOS ÀS POPULAÇÕES URBANAS E RURAIS Não deve existir DIFEREÇA dos benefícios e serviços oferecidos às populações URBANAS RURAIS. 3) SELETIVIDADE E DISTRIBUTIVIDADE NA PRESTAÇÃO DOS BENEFÍCIOS E SERVIÇOS Temos aqui uma forma de ponderação do princípio da universalidade. Obviamente, por mais que se arrecadem contribuições sociais, nunca existirá orçamento suficiente para que os benefícios da Seguridade Social possam atender a toda à sociedade. Sendo assim, realiza-se uma SELEÇÃO de quais situações de risco serão cobertas (seleciona-se assim, os mais necessitados). Dessa forma, a distribuição dos serviços e benefícios será realizada de acordo com esta seleção. Vamos dar um exemplo: o benefício assistencial à pessoa com deficiência só é de direito daqueles cuja renda familiar mensal per capita seja inferior a ¼ do salário mínimo. Ou seja, não são TODAS as pessoas com deficiência que têm direito a esse benefício, apenas uma parcela selecionada. 4) IRREDUTIBILIDADE DO VALOR DOS BENEFÍCIOS Esse princípio impede que os valores dos benefícios sejam reduzidos. Além disso, esse princípio também protege o valor REAL do benefício, exigindo que tal valor seja reajustado, com a finalidade de manter o seu valor de compra. Logo, se em 1990 o valor de um determinado benefício é suficiente para a compra de duas cestas básicas, por exemplo, em 2014 com o valor recebido também deverá ser possível a compra de duas cestas básicas. P r o f a . C a r d o s o - P á g i n a | 7 Materiais Esquematizados – Concursos Saúde – Material Gratuito nº1 saude.materiais.esquematizados@hotmail.com www.facebook.com/Materiais.Esquematizados.Concursos.Saude 5) EQÜIDADE NA FORMA DE PARTICIPAÇÃO NO CUSTEIO; Cada um deve contribuir de acordo com sua capacidade contributiva. De maneira simplificada: pessoas com salários maiores pagam mais e pessoas com salários menores pagam menos. Ainda, as empresas contribuem com porcentagens maiores que seus empregados. 6) DIVERSIDADE DA BASE DE FINANCIAMENTO No próximo tópico veremos que a Seguridade Social é financiada por recursos de diversas fontes. Essa diversidade é importante para evitar que o sistema seja dependente de somente uma fonte. E por que isso é importante? Ora, imagine que haja somente uma fonte de recursos e essa sofra uma crise econômica. Qual seria a consequência disso? As arrecadações seriam prejudicadas e consequentemente os benefícios prestados à população também. 7) CARÁTER DEMOCRÁTICO E DESCENTRALIZADO DA ADMINISTRAÇÃO, MEDIANTE GESTÃO QUADRIPARTITE, COM PARTICIPAÇÃO DOS TRABALHADORES, DOS EMPREGADORES, DOS APOSENTADOS E DO GOVERNO NOS ÓRGÃOS COLEGIADOS A gestão da Seguridade é DEMOCRÁTICA (participa quem quiser), descentralizada (pessoas de vários setores podem participar) e QUATRIPARTITE , ou seja, tem a participação de quatro classes (trabalhadores, empregadores, aposentados e do Governo). Gestão da Seguridade Social (QUADRIPARTITE) Trabalhadores Empregadores Aposentados Governo P r o f a . C a r d o s o - P á g i n a | 8 Materiais Esquematizados – Concursos Saúde – Material Gratuito nº1 saude.materiais.esquematizados@hotmail.com www.facebook.com/Materiais.Esquematizados.Concursos.Saude QUESTÕES RELACIONADAS: 3) HUFGD – Nível Superior - De acordo com a Constituição Federal, constituem objetivos da seguridade social, EXCETO a) universalidade da cobertura e do atendimento. b) seletividade e distributividade na prestação dos benefícios e serviços. c) equidade na forma de participação no custeio. d) diferenciação dos benefícios e serviços em relação às populações urbanas e às populações rurais. e) diversidade da base de financiamento 4) HUJM-UFMT/CUIABÁ/MT – Nível Superior -Analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas. Compete ao Poder Público, nos termos da lei, organizar a seguridade social, com base nos seguintes objetivos: I. limitação da cobertura e do atendimento. II. uniformidade e equivalência dos benefícios e serviços às populações urbanas e rurais. III. irredutibilidade do valor dos benefícios. IV. diversidade da base de financiamento. a) Apenas II e IV. b) Apenas I e IV. c) Apenas I, III e IV. d) Apenas II, III e IV. e) I, II, III e IV. GABARITO 3- D 4 - D P r o f a . C a r d o s o - P á g i n a | 9 Materiais Esquematizados – Concursos Saúde – Material Gratuito nº1 saude.materiais.esquematizados@hotmail.com www.facebook.com/Materiais.Esquematizados.Concursos.Saude ARTIGO 195 ESQUEMATIZAÇÃO: FINANCIAMENTO DA SEGURIDADE SOCIAL A Seguridade Social será financiada por TODA A SOCIEDADE de forma DIRETA e de forma INDIRETA Mediante RECURSOS provenientes dos orçamentos: 1) da União 2) dos Estados 3) do Distrito Federal e dos Municípios 4) das contribuições sociais do: EMPREGADOR TRABALHADOR IMPORTADOR SOBRE A RECEITA DE CONCURSOS PROGNÓTICOS P r o f a . C a r d o s o - P á g i n a | 10 Materiais Esquematizados – Concursos Saúde – Material Gratuito nº1 saude.materiais.esquematizados@hotmail.com www.facebook.com/Materiais.Esquematizados.Concursos.Saude Abaixo os DETALHAMENTOS de cada contribuição social: 1) As contribuições do EMPREGADOR, da EMPRESA e da entidade a ela equiparada na forma da lei, são incidentes sobre: A folha de salários e demais rendimentos do trabalho A Receita ou o Faturamento; O Lucro 2) As contribuições do TRABALHADOR e dos DEMAIS SEGURADOSda previdência social, NÃO incidirão contribuição sobre aposentadoria e pensão 3) Sobre a receita de concursos de prognósticos. 4) Do importador de bens ou serviços do exterior, ou de quem a lei a ele equiparar. Estas contribuições sociais poderão ter alíquotas ou bases de cálculo diferenciadas, em razão: da atividade econômica, da utilização intensiva de mão-de-obra, do porte da empresa ou da condição estrutural do mercado de trabalho. Pagos ou creditados, a qualquer título, à pessoa física que lhe preste serviço, mesmo SEM vínculo empregatício Estas contribuições sociais só poderão ser exigidas após decorridos 90 dias da data da publicação da lei que as houver instituído ou modificado o NÃO se lhes aplicando o disposto no art. 150, III, "b". É VEDADO à União, aos Estados, ao Distrito Federal e aos Municípios cobrar tributos no mesmo exercício financeiro em que haja sido publicada a lei que os instituiu ou aumentou. Concedidas pelo regime geral de previdência social P r o f a . C a r d o s o - P á g i n a | 11 Materiais Esquematizados – Concursos Saúde – Material Gratuito nº1 saude.materiais.esquematizados@hotmail.com www.facebook.com/Materiais.Esquematizados.Concursos.Saude COMENTÁRIOS: Querido aluno, note que direta ou indiretamente TODA a sociedade financia a Seguridade Social. Lembra-se do que dissemos sobre a diversidade da base de financiamento? Pois é, o artigo 195 nos apresenta todos os recursos que financiarão a seguridade social. Leia a esquematização com atenção. QUESTÕES RELACIONADAS: 5) IADES – HUOL/RN/EBSERH – 2014- Nível Superior. Com base no art. 195 da Constituição Federal de 1988, a seguridade social será financiada: a) pela parcela mais rica da população brasileira. b) integralmente pelo Poder Público. c) por toda a sociedade, de forma direta e indireta. d) com o apoio de fundos internacionais de seguridade social. e) unicamente a partir das contribuições dos trabalhadores para o Fundo de Garantia do Tempo de Serviço (FGTS). 6) HUJM-UFMT / CUIABÁ/MT – Nível Médio -A seguridade social será financiada por toda a sociedade, de forma direta e indireta, nos termos da lei, mediante recursos provenientes dos orçamentos da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, e das seguintes contribuições sociais, EXCETO a) do empregador, da empresa e da entidade a ela equiparada na forma da lei, incidentes sobre a folha de salários e demais rendimentos do trabalho pagos ou creditados, a qualquer título, à pessoa física que lhe preste serviço, desde que haja vínculo empregatício. b) do empregador, da empresa e da entidade a ela equiparada na forma da lei, incidentes sobre a receita ou o faturamento. c) do empregador, da empresa e da entidade a ela equiparada na forma da lei, incidentes sobre o lucro. d) sobre a receita de concursos de prognósticos. e) do importador de bens ou serviços do exterior, ou de quem a lei a ele equiparar. GABARITO 5 - C 6- A P r o f a . C a r d o s o - P á g i n a | 12 Materiais Esquematizados – Concursos Saúde – Material Gratuito nº1 saude.materiais.esquematizados@hotmail.com www.facebook.com/Materiais.Esquematizados.Concursos.Saude ARTIGO 195 – PARÁGRAFOS 1° A 13º ESQUEMATIZAÇÃO: COMENTÁRIO: Todos os entes (União, Estados, DF e Municípios) devem contribuir para o financiamento da seguridade social, mas este financiamento deve constar em seus respectivos orçamentos, e não no orçamento da União. COMENTÁRIO: A lei de diretrizes orçamentárias é a lei que orienta a elaboração dos orçamentos fiscais e da SEGURIDADE SOCIAL. Ela contempla as metas e prioridades da administração pública. Conforme dissemos anteriormente, a seguridade social é composta por três pilares: SAÚDE, PREVIDÊNCIA SOCIAL e ASSISTÊNCIA SOCIAL, por isso seu orçamento deve ser elaborado, pelos órgãos responsáveis destes pilares, de forma integrada. As RECEITAS, destinadas à seguridade social: dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios A PROPOSTA DE ORÇAMENTO da seguridade social será elaborada de forma INTEGRADA pelos órgãos responsáveis pela: o Saúde, o Previdência social e o Assistência social, Tendo em vista as metas e prioridades estabelecidas na lei de diretrizes orçamentárias, Assegurada a cada área a gestão de seus recursos. Constarão dos respectivos orçamentos NÃO integrando o orçamento da União. P r o f a . C a r d o s o - P á g i n a | 13 Materiais Esquematizados – Concursos Saúde – Material Gratuito nº1 saude.materiais.esquematizados@hotmail.com www.facebook.com/Materiais.Esquematizados.Concursos.Saude . COMENTÁRIO: Ora, não faz sentido o Poder Público conceder benefícios ou incentivos fiscais para empresas que estejam em débito (devendo) com a seguridade social e muito menos contratá-las, concorda? Vamos dar um exemplo. Imagine que a empresa que foi escolhida para organizar o seu concurso publico não esteja em dia com suas obrigações com a seguridade social. Sabe o que acontecerá? Ela não poderá ser contratada. COMENTÁRIO: Essas “outras fontes” referem-se a NOVAS CONTRIBUIÇÕES SOCIAIS, sendo assim, a lei pode instituir novas contribuições para garantir que a seguridade social continue funcionando (manutenção) ou para expandi-la, caso necessite. A pessoa jurídica EM DÉBITO com o sistema da seguridade social, como estabelecido em lei: NÃO poderá contratar com o Poder Público NÃO poderá receber benefícios ou incentivos fiscais ou creditícios do Poder Público manutenção ou A lei poderá instituir OUTRAS fontes destinadas a garantir expansão da seguridade social P r o f a . C a r d o s o - P á g i n a | 14 Materiais Esquematizados – Concursos Saúde – Material Gratuito nº1 saude.materiais.esquematizados@hotmail.com www.facebook.com/Materiais.Esquematizados.Concursos.Saude COMENTÁRIO: Um ponto crucial para o sucesso da seguridade social está no equilíbrio financeiro. Imagine se nossos governantes resolvessem, em uma época de eleições por exemplo, para ganharem votos, criar ou majorar (aumentar) vários benefícios, mas não tivessem de onde tirar dinheiro (correspondente fonte de custeio). Qual seria a consequência disso? Ocorreria um colapso na seguridade social. Quando a Constituição estabelece que nenhum benefício ou serviço da seguridade social poderá ser criado, majorado (aumentado) ou estendido sem a correspondente fonte de custeio total, ela quer com isso proteger o equilíbrio financeiro de proteção social para que essa cumpra suas finalidades. COMENTÁRIO: A Constituição estabeleceu que para instituir (criar) ou modificar as contribuições sociais, a União deverá respeitar um período de 90 (noventa) dias entre a publicação e sua real aplicação, ou seja, sua cobrança. Isso é necessário para que o contribuinte não seja pego de surpresa e possa se preparar para pagar a contribuição. Esse parágrafo nos traz ainda que não se aplica para as contribuições sociais o disposto no art. 150, inciso III, alínea "b". Essa alínea proíbe a União de cobrar tributos (contribuição é um tipo de tributo) no mesmo exercício financeiro (mesmo ano) em que tenha sido publicada a lei que os criou ou aumentou. Ou seja, a cobrança (aplicação) desses tributos deve ocorrer somente no ano seguinte da lei que os criou. Isso não se aplica para contribuiçõesda seguridade social, pois foi definido que para essas contribuições que deve ser respeitado o período de 90 dias , Nenhum benefício ou serviço da seguridade social poderá ser: Criado, Majorado ou Estendido SEM a correspondente fonte de custeio total. As contribuições sociais de que trata este artigo Só poderão ser exigidas após decorridos 90 (noventa) dias da data da publicação da lei que as houver instituído ou modificado Não se lhes aplicando o disposto no art. 150, III, "b". P r o f a . C a r d o s o - P á g i n a | 15 Materiais Esquematizados – Concursos Saúde – Material Gratuito nº1 saude.materiais.esquematizados@hotmail.com www.facebook.com/Materiais.Esquematizados.Concursos.Saude o qual citamos anteriormente. Exemplo: A União resolve criar uma nova contribuição social e publica uma lei, criando essa contribuição, em 01/04/2014. Essa contribuição só passa a vigorar (a valer realmente) em 30/06/2014, 90 (noventa) dias depois de sua publicação. Repare que são noventa dias e não três meses (sim, são períodos diferentes, já que temos meses com 30, 31 e 28 dias, no caso de fevereiro. Logo, 90 dias não são necessariamente 3 meses, ok?). COMENTÁRIO: Note que esta isenção refere-se SOMENTE às contribuições para a seguridade social. Outros tributos (como impostos, taxas e empréstimos compulsórios) NÃO estão inclusos, ok? Outro ponto importante a ser destacado é que não são todas as entidades beneficentes que contam com a referida isenção, SOMENTE AQUELAS que atendam a determinadas exigências previstas em legislação. O Produtor, O Parceiro, O Meeiro e Os Arrendatários rurais e O Pescador artesanal, bem como os respectivos cônjuges que exerçam suas atividades Contribuirão para a seguridade social Mediante a aplicação de uma alíquota sobre o resultado da comercialização da produção e Farão jus aos benefícios nos termos da lei São ISENTAS de contribuição para a seguridade social as ENTIDADES BENEFICENTES de assistência social Que atendam às exigências estabelecidas por lei em regime de economia familiar Sem empregados permanentes P r o f a . C a r d o s o - P á g i n a | 16 Materiais Esquematizados – Concursos Saúde – Material Gratuito nº1 saude.materiais.esquematizados@hotmail.com www.facebook.com/Materiais.Esquematizados.Concursos.Saude COMENTÁRIO: São segurados especiais, desde que exerçam suas atividades em regime de economia familiar, sem empregados permanentes: O produtor; O parceiro; O meeiro; O arrendatário O pescador ARTESANAL Repare que do produtor ao arrendatário temos profissionais que exercem atividades rurais e, quanto ao pescador, a Constituição deixou claro que se trata do pescador artesanal. Esses são os segurados especiais do Regime Geral de Previdência Social. Devido às peculiaridades de suas atividades, a Constituição atribuiu a eles uma maneira diferente de contribuir para seguridade social. Para que possam fazer jus aos benefícios, eles devem contribuir com uma alíquota sobre o resultado (lucro) da comercialização de sua produção. COMENTÁRIO: A Constituição deixou para uma lei futura definir os critérios para os repasses de recursos para o SUS e ações de assistência social. No caso do SUS esta lei trata-se da Lei 8.142/90, que trataremos em nossa 4ª aula. Perceba que a União repassa recursos para os Lei Definirá Critérios de transferência de recursos para SUS e ações de assistência social Da União para - Estados, - Distrito Federal e - os Municípios Dos Estados para -os Municípios Observada a respectiva CONTRAPARTIDA de recursos P r o f a . C a r d o s o - P á g i n a | 17 Materiais Esquematizados – Concursos Saúde – Material Gratuito nº1 saude.materiais.esquematizados@hotmail.com www.facebook.com/Materiais.Esquematizados.Concursos.Saude Estados, Distrito Federal e Municípios. Já os Estados repassam recursos para seus Municípios. A contrapartida de recursos é a parcela de recurso próprio que cada ente deve destinar ao SUS e ações de assistência social. Ou seja, os municípios, por exemplo, não terão suas ações financiadas somente com repasses da União e Estados, eles também terão que financiá-las com recursos próprios (sua contrapartida) COMENTÁRIO: Quando uma empresa não paga as contribuições sociais sobre a folha de salário de seus empregados, por exemplo, ela ficará devendo esse valor e por isso, será aplicada a ela uma punição, no geral, na forma de uma multa. A remissão significa o perdão das dívidas de contribuições sociais e a anistia significa o perdão das punições. A Constituição proíbe que haja a remissão ou anistia das contribuições para valores superior ao fixado em lei complementar. Com isso ela protege o interesse público, pois caso a União concedesse remissão ou anistia de valores muito altos isso poderia comprometer o equilíbrio financeiro da seguridade social. A dica aqui é perceber que pode sim ser concedida remissão e anistia, desde que seja nos limites fixados em LEI COMPLEMENTAR. É VEDADA a concessão de remissão ou anistia das contribuições sociais de que tratam os incisos I, a, e II deste artigo, para débitos em montante superior ao fixado em lei complementar. A folha de salários e demais rendimentos do trabalho, pagos ou creditados, à qualquer título, à pessoa física que lhe preste serviço, mesmo sem vínculo empregatício Do trabalhador e dos demais segurados da previdência social, não incidindo contribuição são aposentadoria e pensão concedidas pelo regime geral de previdência social P r o f a . C a r d o s o - P á g i n a | 18 Materiais Esquematizados – Concursos Saúde – Material Gratuito nº1 saude.materiais.esquematizados@hotmail.com www.facebook.com/Materiais.Esquematizados.Concursos.Saude . QUESTÕES RELACIONADAS: 7) AOCP – HUWC-UFC/EBSERH – Nível Superior De acordo com a Constituição Federal, é INCORRETO afirmar que. a) a pessoa jurídica em débito com o sistema da seguridade social, como estabelecido em lei, poderá contratar com o Poder Público e dele receber benefícios ou incentivos fiscais ou creditícios. b) as receitas dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios destinadas à seguridade social constarão dos respectivos orçamentos, não integrando o orçamento da União. c) a proposta de orçamento da seguridade social será elaborada de forma integrada pelos órgãos responsáveis pela saúde, previdência social e assistência social, tendo em vista as metas e prioridades estabelecidas na lei de diretrizes orçamentárias, assegurada a cada área a gestão de seus recursos. d) a lei poderá instituir outras fontes destinadas a garantir a manutenção ou expansão da seguridade social. e) nenhum benefício ou serviço da seguridade social poderá ser criado, majorado ou estendido sem a correspondente fonte de custeio total A lei definirá os setores de atividade econômica para os quais as contribuições incidentes na forma: o do inciso I, b do caput; o do inciso IV do caput, . A receita ou o faturamento; Do importador de bens ou serviços do exterior, ou de quem a lei a ele equiparar Serão NÃO CUMULATIVAS Aplica-se a este parágrafo inclusive na hipótese de substituição gradual, total ou parcial, da contribuição incidente na forma do inciso I, a, pela incidente sobre a receita ou o faturamentoP r o f a . C a r d o s o - P á g i n a | 19 Materiais Esquematizados – Concursos Saúde – Material Gratuito nº1 saude.materiais.esquematizados@hotmail.com www.facebook.com/Materiais.Esquematizados.Concursos.Saude 8) HU-UFS/SE - Superior - Sobre a Seguridade Social, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas. I. As receitas dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios destinadas à seguridade social constarão dos respectivos orçamentos, os quais integrarão o orçamento da União. II. A pessoa jurídica em débito com o sistema da seguridade social, como estabelecido em lei, poderá contratar com o Poder Público, mas não poderá dele receber benefícios ou incentivos fiscais ou creditícios. III. Nenhum benefício ou serviço da seguridade social poderá ser criado, majorado ou estendido sem a correspondente fonte de custeio total. IV. São isentas de contribuição para a seguridade social as entidades beneficentes de assistência social que atendam às exigências estabelecidas em lei. a) Apenas I, III e IV. b) Apenas I, II e IV. c) Apenas I e II. d) Apenas III e IV. e) I, II, III e IV. 9) HUCAM – Nível Médio -De acordo com a Constituição Federal, assinale a alternativa correta. a) As receitas dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios destinadas à seguridade social constarão dos respectivos orçamentos integrando o orçamento da União. b) A pessoa jurídica em débito com o sistema da seguridade social, como estabelecido em lei, poderá contratar com o Poder Público e dele receber benefícios o incentivos fiscais ou creditícios. c) Nenhum benefício ou serviço da seguridade social poderá ser criado, majorado ou estendido sem a correspondente fonte de custeio total. d) As contribuições sociais só poderão ser exigidas após decorridos quinze dias da data da publicação da lei que as houver instituído ou modificado. e) São isentas de todos os impostos para a seguridade social as entidades beneficentes de assistência social que atendam às exigências estabelecidas em lei. P r o f a . C a r d o s o - P á g i n a | 20 Materiais Esquematizados – Concursos Saúde – Material Gratuito nº1 saude.materiais.esquematizados@hotmail.com www.facebook.com/Materiais.Esquematizados.Concursos.Saude 10) AOCP – HU-UFSM/EBSERH – Nível Médio Sobre o financiamento da seguridade social, assinale a alternativa INCORRETA. a) As receitas dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios destinadas à seguridade social constarão dos respectivos orçamentos, integrando o orçamento da União b) A proposta de orçamento da seguridade social será elaborada de forma integrada pelos órgãos responsáveis pela saúde, previdência social e assistência social, tendo em vista as metas e prioridades estabelecidas na lei de diretrizes orçamentárias, assegurada a cada área a gestão de seus recursos. c) A pessoa jurídica em débito com o sistema da seguridade social, como estabelecido em lei, não poderá contratar com o Poder Público nem dele receber benefícios ou incentivos fiscais ou creditícios. d) Nenhum benefício ou serviço da seguridade social poderá ser criado, majorado ou estendido sem a correspondente fonte de custeio total. e) São isentas de contribuição para a seguridade social as entidades beneficentes de assistência social que atendam às exigências estabelecidas em lei GABARITO 7 - A 8- D 9 - C 10 - A P r o f a . C a r d o s o - P á g i n a | 21 Materiais Esquematizados – Concursos Saúde – Material Gratuito nº1 saude.materiais.esquematizados@hotmail.com www.facebook.com/Materiais.Esquematizados.Concursos.Saude Artigos 196 a 200 da CF/88 Trataremos agora especificamente sobre a saúde. Importante você notar que o SUS (Sistema único de Saúde) foi CRIADO na Constituição Federal/88 através dos artigos seguintes. ARTIGO 196 A SAÚDE é: SAÚDE Dever do ESTADO Direito de TODOS DIREITO de todos e DEVER do Estado, garantido mediante Políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos Ao acesso UNIVERSAL IGUALITÁRIO Às ações e serviços para sua: Promoção, Proteção e Recuperação. P r o f a . C a r d o s o - P á g i n a | 22 Materiais Esquematizados – Concursos Saúde – Material Gratuito nº1 saude.materiais.esquematizados@hotmail.com www.facebook.com/Materiais.Esquematizados.Concursos.Saude COMENTÁRIO: Querido aluno, anteriormente à criação do SUS, a qual ocorreu na CF/88, a saúde NÃO era um direito de TODOS, sendo restrita, de maneira geral, somente aos trabalhadores formais e seus dependentes (modelo de saúde previdenciário). Com a criação deste sistema, a saúde passou a ser um direito de TODOS, sem existir nenhum pré-requisito para usufruir deste. TODOS TEM DIREITO À SAÚDE, independente de sua renda, cor, classe social, etc. A CF/88 nos traz ainda que a saúde passa a ser um DEVER do ESTADO. E como o Estado exercerá seu dever de forma organizada? Através de políticas ECONÔMICAS e SOCIAIS que devem ter como objetivo a redução do risco de doença e de outros agravos, com acesso UNIVERSAL (para todas as pessoas) e IGUALITÁRIO (sem diferenciação entre os indivíduos) às ações e serviços para a PROMOÇÃO, PROTEÇÃO e RECUPERAÇÃO da saúde. QUESTOES RELACIONADAS: 11) HU-UFS/SE –Médio- De acordo com o que dispõe a Constituição Federal, preencha as lacunas e assinale a alternativa correta. A saúde é direito ____________________ e dever ________________, garantido mediante políticas ________________________________ que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso ____________________________ às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação. a) dos trabalhadores / do Estado / sociais e econômicas / universal e igualitário b) dos trabalhadores / da sociedade / sociais e econômicas / universal e igualitário c) de todos / da sociedade / sociais e assistenciais / restrito e proporcional d) de todos / do Estado / sociais e econômicas / universal e igualitário e) de todos / do Estado / sociais e econômicas / restrito e Proporcional GABARITO 11 - D P r o f a . C a r d o s o - P á g i n a | 23 Materiais Esquematizados – Concursos Saúde – Material Gratuito nº1 saude.materiais.esquematizados@hotmail.com www.facebook.com/Materiais.Esquematizados.Concursos.Saude ARTIGO 197 COMENTÁRIO: Caro, note que o poder público deverá dispor sobre a regulamentação, fiscalização e controle da saúde. Faz sentido não é mesmo? O que adianta obrigar o Estado a prover a saúde se não existirem formas de fiscalizá-lo e controlá-lo? Esta regulamentação, fiscalização e controle foram dispostos nas Leis Orgânicas da saúde (Lei 8.080/90 e Lei 8.142/90). Note também que a EXECUÇÃO das ações e serviços de saúde pode ser realizada diretamente através do Estado ou não. Vamos dar um exemplo para que você entenda melhor. Em um hospital público, os serviços de saúde são realizados diretamente pelo Estado. Já em um hospital particular, remunerado pelo SUS, os serviços não são prestados diretamente pelo Estado, e sim por uma pessoa jurídica de direito privado. Outro ponto importante a ser destacado é que, como podemos perceber, a legislação permite que a iniciativa privada preste serviços de saúde. Veremos mais á frente que esta ideia é reforçada no artigo199, o qual afirma que a assistência à saúde é LIVRE à iniciativa privada. As AÇÕES e SERVIÇOS de saúde São de RELEVÂNCIA PÚBLICA Cabendo ao Poder Público dispor, sobre sua Regulamentação Fiscalização e Controle controle Devendo sua execução ser FEITA Diretamente ou Através de Terceiros Por Pessoa Física ou Pessoa Jurídica de direito privado e também P r o f a . C a r d o s o - P á g i n a | 24 Materiais Esquematizados – Concursos Saúde – Material Gratuito nº1 saude.materiais.esquematizados@hotmail.com www.facebook.com/Materiais.Esquematizados.Concursos.Saude ARTIGO 198 COMENTÁRIO: O artigo 198 nos traz uma série de conceitos importantíssimos para que possamos entender a organização do SUS. Conforme exposto no texto constitucional, o SUS tem ações que integram uma rede REGIONALIZADA e HIERARQUIZADA. Mas, o que significa isso? As ações e serviços de saúde Constituem um SISTEMA ÚNICO Integram uma Rede: - REGIONALIZADA e - HIERAQUIZADA •Com direção ÚNICA em cada esfera do Governo DECENTRALIZAÇÃO •Com prioridade para as ativades PREVENTIVAS •Sem prejuízo dos Serviços Assistenciais ATENDIMENTO INTEGRAL •Tema que será mais abordado na Lei 8.142/90 PARTICIPAÇÃO DA COMUNIDADE Organizado de acordo com as seguintes DIRETRIZES: P r o f a . C a r d o s o - P á g i n a | 25 Materiais Esquematizados – Concursos Saúde – Material Gratuito nº1 saude.materiais.esquematizados@hotmail.com www.facebook.com/Materiais.Esquematizados.Concursos.Saude A REGIONALIZAÇÃO tem como objetivos trazer a saúde para próximo dos usuários, oferecendo, em um determinado território, serviços de saúde de TODOS os níveis de complexidade (primária, secundária e terciária). E qual a vantagem disto? Facilitar que a população tenha acesso á saúde e organizar o sistema. Já a HIERARQUIZAÇÃO refere-se à organização dos serviços em níveis de complexidade crescentes. Possuímos três níveis de complexidade. Vamos entender cada um deles: Atenção primária/básica – nível de complexidade mais próximo à população e que é exercida através das Unidades Básicas de Saúde, Programa da Saúde da Família, entre outros. É a porta de entrada PREFERENCIAL para o sistema de saúde e utiliza tecnologias de baixo custo. Atenção secundária/ média complexidade – trata-se das especialidades. Exemplos: oftalmologia, dermatologia, etc. Atenção terciária/ alta complexidade– trata-se das ações que demandam alta tecnologia e alto custo às quais são realizadas pelos hospitais, como por exemplo, cirurgias. Agora vejamos como se dá a hierarquização propriamente dita. Ora, se os problemas de um indivíduo não puderem ser resolvidos na atenção primaria, ele será HIERARQUIZADO (REFERENCIADO) para a atenção secundária. Se a atenção secundária ainda não der conta da resolução de seus problemas, o indivíduo será REFERENCIADO para atenção terciária. Essa hierarquização se dá através de um mecanismo que chamamos de REFERÊNCIA. Querido aluno, conforme tratamos acima, a hierarquização ocorre na assistência à saúde. Não CONFUNDA! Não existe hierarquia entre os entes federativos (União, DF, Estados e municípios) Alta complexidade Média complexidade Atenção básica P r o f a . C a r d o s o - P á g i n a | 26 Materiais Esquematizados – Concursos Saúde – Material Gratuito nº1 saude.materiais.esquematizados@hotmail.com www.facebook.com/Materiais.Esquematizados.Concursos.Saude Além da organização do SUS, este artigo também nos traz que esse sistema deverá seguir três diretrizes, as quais irão nortear todos os serviços e ações. Vamos entender cada uma dessas diretrizes? 1) 1ª DIRETRIZ - DESCENTRALIZAÇÃO, COM DIREÇÃO ÚNICA EM CADA ESFERA DE GOVERNO. Anteriormente ao SUS, apenas a União, por meio do Ministério da Saúde, exercia ações e tinha poderes no quesito saúde, ou seja, a saúde era CENTRALIZADA. Com a criação do SUS, houve uma distribuição dos poderes e responsabilidades para TODOS os entes federativos (União, DF, Estados e Municípios), ou seja houve a DESCENTRALIZAÇÃO dos serviços de saúde da União para os estados, DF e municípios. Assim, o poder de resolução foi passado para quem está mais próximo dos problemas. Concorda que é muito mais lógico o gestor municipal resolver os problemas de seu município do que o gestor da União tentar resolver tais problemas? Ora, o gestor municipal conhece as peculiaridades de sua população, tornando a resolução de problemas muito mais efetiva. Vemos também que em cada esfera de governo a direção será ÚNICA. Ou seja, no âmbito da União, por exemplo, haverá somente UM órgão responsável pela direção da saúde. O mesmo ocorre com os outros entes federativos. Veja na tabela abaixo os órgãos que exercem a direção em cada esfera de governo: 2) 2ª DIRETRIZ - ATENDIMENTO INTEGRAL, COM PRIORIDADE PARA AS ATIVIDADES PREVENTIVAS, SEM PREJUÍZO DOS SERVIÇOS ASSISTENCIAIS. A segunda diretriz nos traz que o atendimento deve ser INTEGRAL, ou seja, deve contemplar atividades PREVENTIVAS, as quais têm prioridade, e atividades ASSISTENCIAIS, as quais não podem ser prejudicadas. É muito comum que as bancas de concursos afirmem que o atendimento deve ser integral COM prejuízo, ou EM DETRIMENTO, dos serviços assistenciais, o que está ERRADO. 3) 3ª DIRETRIZ– PARTICIPAÇÃO DA COMUNIDADE Esta diretriz explicita que a população pode (e DEVE) participar da organização, controle e fiscalização do SUS. Esse tema é tratado com detalhes nas seguintes legislações: Lei 8.142/90 e à Resolução 453/2012. ÓRGÃO Âmbito da UNIÃO Âmbito dos Estados e DF Âmbito dos Municípios Ministério da Saúde Secretaria de Saúde ou órgão equivalente Secretaria de Saúde ou órgão equivalente P r o f a . C a r d o s o - P á g i n a | 27 Materiais Esquematizados – Concursos Saúde – Material Gratuito nº1 saude.materiais.esquematizados@hotmail.com www.facebook.com/Materiais.Esquematizados.Concursos.Saude QUESTÃO RELACIONADA: 12) IBFC – HUB/EBSERH – Nível Médio - Adaptada- A lei 8080/90 não inclui entre as diretrizes do Sistema Único de Saúde: a) Ênfase na descentralização dos serviços para os municípios. b) Utilização da estratificação de risco como estratégia para a Atenção de Urgência e Emergência. c) Regionalização e hierarquização da rede de serviços de saúde. d) Participação da comunidade GABARITO 12- D P r o f a . C a r d o s o - P á g i n a | 28 Materiais Esquematizados – Concursos Saúde – Material Gratuito nº1 saude.materiais.esquematizados@hotmail.com www.facebook.com/Materiais.Esquematizados.Concursos.Saude ARTIGO 198 – PARÁGRAFOS 1º, 2º e 3º FINANCIAMENTO DO SUS . No caso da UNIÃO Aplicará, anualmente, em ações e serviços públicos de saúde, O montante correspondente ao VALOR EMPENHADO NO EXERCÍCIO FINANCEIRO ANTERIOR + Acrescido de, no mínimo, o percentual correspondente À VARIAÇÃO NOMINAL DO PRODUTO INTERNO BRUTO (PIB) ocorrida no ano anterior ao da lei orçamentária anual Em caso de VARIAÇÃO NEGATIVA do PIB, o valor não poderá ser reduzido, em termos nominais, de um exercício financeiro para o outro. O Sistema Único de Saúde será FINANCIADO, com RECURSOS DO ORÇAMENTO: da Seguridade Social DaUnião Do Distrito Federal e dos Municípios Dos Estados Outras Fontes P r o f a . C a r d o s o - P á g i n a | 29 Materiais Esquematizados – Concursos Saúde – Material Gratuito nº1 saude.materiais.esquematizados@hotmail.com www.facebook.com/Materiais.Esquematizados.Concursos.Saude No caso dos ESTADOS e o DISTRITO FEDERAL o O produto da ARRECADAÇÃO: 1) dos seguintes IMPOSTOS: Transmissão causa mortis e doação (ITCMD), de quaisquer bens ou direitos; Operações relativas à circulação de mercadorias e sobre prestações de serviços de transporte interestadual e intermunicipal (ICMS); Propriedade de veículos automotores (IPVA) + 2) Dos seguintes RECURSOS: O produto da arrecadação do Imposto da União sobre renda(IR) e proventos de qualquer natureza, incidente na fonte, sobre rendimentos pagos, a qualquer título: o por eles, o suas autarquias e o pelas fundações que instituírem e mantiverem; 20% do produto da arrecadação do imposto que a União instituir no exercício da competência que lhe é atribuída pelo art. 154, I. + 3) A UNIÃO ENTREGARÁ: 21,5%ao Fundo de Participação dos Estados e do Distrito Federal do produto da arrecadação do IPI, 10% aos Estados e ao Distrito Federal, proporcionalmente ao valor das respectivas exportações de produtos industrializados. - o DEDUZIDAS as parcelas que forem transferidas aos respectivos Municípios A União poderá instituir: mediante lei complementar, impostos não previstos no artigo anterior, desde que sejam não-cumulativos e não tenham fato gerador ou base de cálculo próprios dos discriminados nesta Constituição; P r o f a . C a r d o s o - P á g i n a | 30 Materiais Esquematizados – Concursos Saúde – Material Gratuito nº1 saude.materiais.esquematizados@hotmail.com www.facebook.com/Materiais.Esquematizados.Concursos.Saude No caso dos MUNICÍPIOS e do DISTRITO FEDERAL O produto da ARRECADAÇÃO 1) dos seguintes IMPOSTOS: propriedade predial e territorial urbana (IPTU) transmissão "inter vivos", de bens imóveis, por natureza ou acessão física, e de direitos reais sobre imóveis, exceto os de garantia, bem como cessão de direitos a sua aquisição; (ITBI) serviços de qualquer natureza, não compreendidos no art. 155, II (ISS) + 2)dos seguintes RECURSOS Produto da arrecadação do imposto da União sobre renda e proventos de qualquer natureza, incidente na fonte, sobre rendimentos pagos, a qualquer título: o por eles, o suas autarquias e o pelas fundações que instituírem e mantiverem; 50 % do produto da arrecadação pela União do imposto de propriedade territorial rural 50% do produto da arrecadação pelo Estado do IPVA 25%cinqüenta por cento do produto da arrecadação pelo Estado do ICMS A União entregará 22,5% ao Fundo de Participação dos Municípios; Os Estados entregarão aos respectivos Municípios 25% dos 10% que receberem, proporcionalmente ao valor das respectivas exportações de produtos industrializados. P r o f a . C a r d o s o - P á g i n a | 31 Materiais Esquematizados – Concursos Saúde – Material Gratuito nº1 saude.materiais.esquematizados@hotmail.com www.facebook.com/Materiais.Esquematizados.Concursos.Saude COMENTÁRIOS: Caro aluno é muito difícil que a literalidade destes parágrafos, esquematizados acima, seja cobrada em provas na área da saúde. As informações mais importantes que você deve se atentar são: O SUS será financiado, com recursos do orçamento da seguridade social, da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, além de outras fontes. Essas “outras” fontes foram especificadas na lei 8.080/90. Tais parágrafos do Artigo 198 foram acrescidos na CF/88 através da Emenda Constitucional 29/2000. Essa emenda teve como objetivo assegurar recursos mínimos para o financiamento das ações e serviços de saúde. Anteriormente a esta emenda os entes federativos destinavam à saúde a quantidade que lhes convinha. Assim, após tal dispositivo legal, houve um aumento dos gastos dos entes federativos com a saúde. Lei complementar, que será reavaliada pelo menos a cada cinco anos, estabelecerá: 1) Os percentuais 2) Os critérios de rateio Dos recursos da União vinculados à saúde destinados: aos Estados, ao Distrito Federal e aos Municípios, dos recursos dos Estados destinados: a seus respectivos Municípios, objetivando a progressiva redução das disparidades regionais 3) As normas de: fiscalização, avaliação e controle das despesas 4) As normas de cálculo do montante a ser aplicado pela União com saúde nas esferas federal, estadual, distrital e municipal P r o f a . C a r d o s o - P á g i n a | 32 Materiais Esquematizados – Concursos Saúde – Material Gratuito nº1 saude.materiais.esquematizados@hotmail.com www.facebook.com/Materiais.Esquematizados.Concursos.Saude COMENTÁRIOS: A Lei Complementar, acima referida, já foi publicada, e trata-se da L.C. 141/2012, que estabelece os seguintes percentuais: União Estados e DF Municípios e DF Porcentual definido com base na variação nominal do Produto Interno Bruto (PIB) 12%da arrecadação (receita de impostos + transferências constitucionais) 15%da arrecadação (receita de impostos + transferências constitucionais) P r o f a . C a r d o s o - P á g i n a | 33 Materiais Esquematizados – Concursos Saúde – Material Gratuito nº1 saude.materiais.esquematizados@hotmail.com www.facebook.com/Materiais.Esquematizados.Concursos.Saude ARTIGO 198 – PARÁGRAFO 4º A 6º AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE Os GESTORES LOCAIS do (SUS) poderão ADMITIR agentes comunitários de saúde e agentes de combate às endemias Por meio de PROCESSO SELETIVO PÚBLICO De acordo com: 1. A natureza e complexidade de suas atribuições e 2. Requisitos específicos para sua atuação Lei federal disporá sobre: o O regime jurídico, o O piso salarial profissional nacional, o As diretrizes para os Planos de Carreira e o A regulamentação das atividades de agente comunitário de saúde e agente de combate às endemias Competindo à União prestar assistência financeira complementar: o aos Estados, o ao Distrito Federal e o aos Municípios para o cumprimento do referido piso salarial P r o f a . C a r d o s o - P á g i n a | 34 Materiais Esquematizados – Concursos Saúde – Material Gratuito nº1 saude.materiais.esquematizados@hotmail.com www.facebook.com/Materiais.Esquematizados.Concursos.Saude COMENTÁRIO: Importante notarmos que, para a contratação de agentes comunitáriosde saúde e agentes de endemias é necessário apenas a realização de um processo seletivo simplificado, o qual se trata de uma modalidade de seleção mais simplificada que um concurso público. Tais indivíduos necessariamente deverão residir em sua área de atuação. Por exemplo, se a cidade de Diadema realizar um processo seletivo para contratação de agentes comunitários de saúde, só poderão se inscrever moradores desta cidade. Esse pré-requisito é decorrente das atividades desenvolvidas por esses profissionais, os quais mantém um vínculo fortíssimo com a população. Os agentes comunitários de saúde entram nas casas dos moradores para acompanhá-los, cadastrá-los, por exemplo,. Sendo assim, é importante que os moradores tenham afinidade por esses profissionais, aumentando a receptividade destes e facilitando o desenvolvimento de suas tarefas. O servidor que exerça funções equivalentes às de agente comunitário de saúde ou de combate às endemias poderá, PERDER O CARGO Em caso de descumprimento dos requisitos fixados em lei, para o seu exercício específico No caso das hipóteses previstas para todos os servidores públicos O servidor público estável só PERDERÁ O CARGO: 1) Em virtude de sentença judicial transitada em julgado; 2) Mediante processo administrativo em que lhe seja assegurada ampla defesa; 3) Mediante procedimento de avaliação periódica de desempenho na forma de lei complementar, assegurada ampla defesa. Para o cumprimento dos limites estabelecidos em lei com a despesa de pessoal, a União, os Estados, o DF e os Municípios adotarão as seguintes providências: 1) Redução em pelo menos 20% das despesas com cargos em comissão e funções de confiança; 2) Exoneração dos servidores não estáveis. Se essas medidas NÃO forem suficientes o servidor estável poderá perder o cargo, desde que ato normativo motivado de cada um dos Poderes especifique a atividade funcional, o órgão ou unidade administrativa objeto da redução de pessoal. P r o f a . C a r d o s o - P á g i n a | 35 Materiais Esquematizados – Concursos Saúde – Material Gratuito nº1 saude.materiais.esquematizados@hotmail.com www.facebook.com/Materiais.Esquematizados.Concursos.Saude 13) IADES –EBSERH - Sede- 2013– Nível Médio - Em uma situação hipotética, constatou-se epidemia de dengue no município Cidade Felia. Para solucionar o problema, o gestor local do SUS foi orientado a contratar agentes comunitários de saúde, de acordo com o previsto no artigo 198 da CF/88. Diante disso, a contratação poderá ser realizada: a) Somente por meio de concurso público b) De forma direta, nem necessidade de concurso público ou processo seletivo c) Por meio de processo seletivo público d) Somente pela transferência de servidores de outras áreas e) Por meio de empresas que fornecem mão-de-obra terceirizada ARTIGO 199 e parágrafos 1º, 2º e 3º PARTICIPAÇÃO DA INICIATIVA PRIVADA COMENTÁRIO: Querido aluno, a CF (Constituição Federal) deixa claro que a assistência à saúde pode ser realizada pela iniciativa privada. Ora, se um profissional médico, por exemplo, desejar montar um consultório para atendimento, não há nenhum empecilho legal para isso. GABARITO 13- C PODERÃO participar de forma COMPLEMENTAR do SUS . A ASSISTÊNCIA À SAÚDE É LIVRE À INICIATIVA PRIVADA. AS INSTITUIÇÕES PRIVADAS Segundo diretrizes deste Mediante contrato de direito público ou convênio Tendo preferência: o As entidades filantrópicas e o As entidades sem fins lucrativos T e n d o p r e P r o f a . C a r d o s o - P á g i n a | 36 Materiais Esquematizados – Concursos Saúde – Material Gratuito nº1 saude.materiais.esquematizados@hotmail.com www.facebook.com/Materiais.Esquematizados.Concursos.Saude COMENTÁRIO: Querido aluno, vimos anteriormente que, em um determinado território, deverão existir serviços de saúde de TODOS os níveis de complexidade. Porém, e quando as disponibilidades do SUS forem INSUFICIENTES para garantir isso? Nesse caso, o SUS poderá RECORRER aos serviços da iniciativa privada. Desta forma, a iniciativa privada poderá participar do SUS de forma COMPLEMENTAR. Os estabelecimentos privados de assistência à saúde, como hospitais e consultórios particulares, obviamente, não seguem as diretrizes do SUS. Porém, quando PARTICIPAREM DO SUS (EM CARÁTER COMPLEMENTAR), esses estabelecimentos DEVERÃO seguir essas diretrizes. Para que a iniciativa privada possa participar do SUS, deve existir uma formalização, a qual é realizada através de contrato ou convênio. Agora, vamos pensar na seguinte situação hipotética. Um município identificou que suas disponibilidades em saúde não são suficientes para garantir atendimento integral à sua população. Concluiu, portanto, que deverá contratar serviços da iniciativa privada. Esse município poderá contratar QUALQUER instituição privada? A resposta é SIM!! Qualquer instituição privada pode participar do SUS (em caráter complementar, não esqueça!) Porém, esse município deverá dar PREFERÊNCIA para a contratação de entidades filantrópicas e entidades sem fins lucrativos. É comum que questões de provas afirmem que SOMENTE entidades filantrópicas e sem fins lucrativos podem participar do SUS, o que está ERRADO! Essas instituições apenas têm PREFERÊNCIA para serem contratadas, ok? COMENTÁRIO: a Constituição veda (proíbe) a destinação de recursos públicos para o financiamento de instituições privadas COM fins lucrativos. Note que a vedação alcança apenas a destinação de recursos públicos sob essas formas (subvenção ou auxílio). É VEDADA A destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções É VEDADA a participação direta ou indireta de empresas ou capitais às instituições privadas com fins lucrativos. Estrangeiros na assistência à saúde no País, salvo em casos previstos em lei P r o f a . C a r d o s o - P á g i n a | 37 Materiais Esquematizados – Concursos Saúde – Material Gratuito nº1 saude.materiais.esquematizados@hotmail.com www.facebook.com/Materiais.Esquematizados.Concursos.Saude Obviamente, as entidades privadas com fins lucrativos que participarem do SUS, de modo complementar, terão direito à remuneração pelos serviços que prestarem. Temos ainda a vedação da participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde do País. Ou seja, a assistência à Saúde em nosso país deve ser realizada apenas pelo poder público, empresas e capitais brasileiros, salvo em alguns casos. E quais são esses casos? Doações de organismos internacionais vinculados à Organização das Nações Unidas, Doações de entidades de cooperação técnica e de Financiamento e empréstimos. Tais casos foram previstos na Lei 8080/90. Assim, não podemos afirmar que é terminantemente proibida a participação de empresas estrangeiras na saúde de nosso país, já que, temos as exceções elencadas acima. ARTIGO 199 e parágrafo 4º QUESTÕES RELACIONADAS: 14) AOCP – HUWC-UFC/EBSERH – Nível Médio - Nos termos do art. 199 da Constituição Federal, é INCORRETO afirmar que a) a assistência à saúde é livre à iniciativa privada.b) as instituições privadas poderão participar de forma complementar do Sistema Único de Saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos. c) é vedada a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos. d) a lei disporá sobre as condições e os requisitos que facilitem a remoção de órgãos, tecidos e substâncias humanas para fins de transplante, pesquisa e tratamento, bem como a coleta, processamento e transfusão de sangue e seus derivados, sendo permitida a comercialização. A lei disporá sobre as condições e os requisitos que facilitem a remoção de: o órgãos, o tecidos e o substâncias humanas Transplante, Pesquisa e tratamento e Coleta, processamento e transfusão de sangue e seus derivados Sendo VEDADO todo tipo de comercialização. para fins de P r o f a . C a r d o s o - P á g i n a | 38 Materiais Esquematizados – Concursos Saúde – Material Gratuito nº1 saude.materiais.esquematizados@hotmail.com www.facebook.com/Materiais.Esquematizados.Concursos.Saude e) é vedada a participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no País, salvo nos casos previstos em lei. 15) IBFC – HUB/EBSERH – Nível Médio Segundo artigo 199 da Constituição da República Federativa do Brasil, a assistência à saúde é livre à iniciativa privada. Analise os itens abaixo e a seguir assinale a alternativa correta: I. As instituições privadas poderão participar de forma complementar do sistema único de saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferência as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos. II. É vedada a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos. III. É vedada a participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no País, salvo nos casos previstos em lei. a) I,II e III são corretos. b) Apenas I e II são corretos. c) Apenas III é correto. d) Apenas I é correto GABARITO 14 – D 15- A P r o f a . C a r d o s o - P á g i n a | 39 Materiais Esquematizados – Concursos Saúde – Material Gratuito nº1 saude.materiais.esquematizados@hotmail.com www.facebook.com/Materiais.Esquematizados.Concursos.Saude COMPETÊNCIAS DO SUS Ao SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE COMPETE, além de outras atribuições: 1) Controlar e fiscalizar 2) Fiscalizar e inspecionar ALIMENTOS, compreendido: o o controle de seu teor nutricional e o bebidas e águas para consumo humano 3) Participar da produção de 4) Participar do controle e fiscalização da 5) Participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico 6) Executaras ações de De INTERESSE PARA A SAÚDE de substâncias e produtos : o psicoativos, o tóxicos e o radioativos; procedimentos produtos e substância medicamentos, equipamentos, imunobiológicos, hemoderivados e outros insumos produção transporte, guarda e utilização VIGILÂNCIA SANITÁRIA SAÚDE DO TRABALHADOR VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA P r o f a . C a r d o s o - P á g i n a | 40 Materiais Esquematizados – Concursos Saúde – Material Gratuito nº1 saude.materiais.esquematizados@hotmail.com www.facebook.com/Materiais.Esquematizados.Concursos.Saude COMENTÁRIOS: Querido aluno, leia atentamente a esquematização acima. É muito comum que as provas troquem ou retirem os verbos que estão destacados em verde. Por exemplo: se uma questão afirmar que a proteção do meio ambiente é uma competência do SUS, ela deve ser considerada ERRADA, já que o SUS deverá COLABORAR na proteção do meio ambiente. Outro ponto importante a ser destacados é que, conforme podemos verificar, o SUS PARTICIPA e COLABORA com uma série de ações. Essas ações não são de responsabilidade do setor da saúde, porém, se não foram executadas adequadamente pelos setores responsáveis trarão consequências negativas para a saúde dos indivíduos. Assim, o SUS PARTICIPA/COLABORA com essas ações. Por exemplo, QUESTÕES RELACIONADAS: 16) AOCP – HU-UFC/EBSERH – Nível Superior De acordo com o art. 200 da Constituição Federal que trata das atribuições do Sistema Único de Saúde (SUS), EXCETO a) participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico. b) ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde. c) colaborar na proteção do meio ambiente, nele não compreendido o do trabalho. d) incrementar em sua área de atuação o desenvolvimento científico e tecnológico. e) executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador. 17) AOCP – HU-UFSM/EBSERH – Nível Superior De acordo com a Constituição Federal de 1988, compete ao Sistema Único de Saúde (SUS),EXCETO: a) executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador. b) fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e águas para consumo humano. c) participar do controle e fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos. d) cobrir os eventos de doença, invalidez, morte e idade avançada. e) colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho 7)Ordenara formação de recursos humanos na área de saúde; 8) Incrementar em sua área de atuação o desenvolvimento científico e tecnológico; 9) Colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho. P r o f a . C a r d o s o - P á g i n a | 41 Materiais Esquematizados – Concursos Saúde – Material Gratuito nº1 saude.materiais.esquematizados@hotmail.com www.facebook.com/Materiais.Esquematizados.Concursos.Saude Encerramos aqui nossa primeira aula. Não deixe de revisar os assuntos vistos até agora resolvendo a lista de questões abaixo, ok? Até nosso próximo encontro! GABARITO 16 - C 17- D P r o f a . C a r d o s o - P á g i n a | 42 Materiais Esquematizados – Concursos Saúde – Material Gratuito nº1 saude.materiais.esquematizados@hotmail.com www.facebook.com/Materiais.Esquematizados.Concursos.Saude LISTA DE QUESTÕES 18) IADES – PSS- HU-UFPI – EBSERH - 2012– Nível Superior- Qual é o conjunto integrado de ações de iniciativa dos Poderes Públicos e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos a saúde, previdência e assistência social? a) Contribuição Social e Previdenciária. b) Políticas Sociais e Econômicas. c) Legislação Social d) Seguridade social. 19) CAIPIMES – AHM/SP – 2014 – Nível Superior. A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante ________________ sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua ________________, proteção e recuperação. São de relevância pública as ações e serviços de saúde, cabendo ao Poder Público dispor,nos termos da lei, sobre sua regulamentação, fiscalização e controle, devendo sua ________________ ser feita diretamente ou através de ________________ e, também, por pessoa física ou jurídica de direito privado. A sequência correta do preenchimento das lacunas é: a) políticas – promoção – execução – terceiros b) estudos– promoção – política – gestores c) políticas – promoção – execução – gestores d) estudos – execução – promoção – terceiros 20) MCE/UFRJ - Ministério da Saúde – Agente Administrativo. De acordo com a Constituição, é correto afirmar que, EXCETO: a) a saúde é direito de todos; b) a saúde é dever do Estado; c) o Estado deve desenvolver políticas sociais que visem à redução do risco de doença. d) o Estado deve prover acesso universal não igualitário às ações e serviços para a promoção, proteção e recuperação da saúde; e) o Estado deve desenvolver políticas econômicas que visem à redução do risco de doença. P r o f a . C a r d o s o - P á g i n a | 43 Materiais Esquematizados – Concursos Saúde – Material Gratuito nº1 saude.materiais.esquematizados@hotmail.com www.facebook.com/Materiais.Esquematizados.Concursos.Saude 21) AOCP - COREN/SC - 2013 - Enfermeiro Fiscal. Sobre o art. 198 da Constituição Federal de 1988 referente às diretrizes das ações e serviços públicos de saúde que constituem um sistema único, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. ( ) A centralização, com direção única em cada esfera de Governo é uma das diretrizes do Sistema único. ( ) O atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais é umas das diretrizes do Sistema único. ( ) É vedada a participação da comunidade de acordo com as diretrizes do Sistema único. ( ) O sistema único de saúde será financiado, nos termos do art. 195, com recursos do orçamento da seguridade social, da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, além de outras fontes. a) F – F – F – F. b) V – V – F – F. c) V – V – V – F. d) F – V – F – V. e) F – F – V – V. 22) VUNESP - 2012 - SEJUS-ES - Médico - Psiquiatria. Segundo a Constituição da República Federativa do Brasil, as ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de acordo com as seguintes diretrizes: a) descentralização, com direção única em cada esfera de governo; atendimento integral, com prioridade para as atividades assistenciais, sem prejuízo das ações de prevenção, e participação da comunidade b) descentralização, com direção única na esfera federal; atendimento integral, com prioridade para as atividades assistenciais, sem prejuízo das ações de prevenção, e participação da iniciativa privada, complementarmente aos serviços públicos. c) descentralização, com direção única na esfera federal; atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais, e participação da iniciativa privada, complementarmente aos serviços públicos. d) descentralização, com direção única em cada esfera de governo; atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais, e participação da comunidade. P r o f a . C a r d o s o - P á g i n a | 44 Materiais Esquematizados – Concursos Saúde – Material Gratuito nº1 saude.materiais.esquematizados@hotmail.com www.facebook.com/Materiais.Esquematizados.Concursos.Saude e) descentralização, com direção única em cada esfera de governo; atendimento integral, com prioridade para as atividades assistenciais, sem prejuízo das ações de prevenção, e participação da iniciativa privada, complementarmente aos serviços públicos. 23) NCE/UFRJ – SESAB/PI –Auditor Enfermeiro. Entre as diretrizes do Sistema Único de Saúde inscritas no Capítulo 2, Seção 2 (da Saúde), artigo 198 da Constituição Federal de 1988, inclui-se: a) participação da comunidade; b) prioridade para o atendimento hospitalar; c) centralização das ações de saúde no governo federal; d) financiamento privado da saúde; e) regulação do setor de saúde suplementar. 24) FCC – SESAB/BA – 2005 – Auditor Enfermeiro. Em relação à Seção da Saúde no Capítulo da Seguridade Social na Constituição Federal de 1988 é correto afirmar: a) O setor privado está proibido de atuar no SUS. b) O SUS será fundamentalmente estatal. c) O setor público de serviços participará do SUS quando o setor privado não for suficiente para prestar assistência. d) A assistência à saúde é livre à iniciativa privada. e) Os municípios poderão livremente conveniar com a iniciativa privada para a implantação do SUS em seu território. 25) COMPROV – HUAC/UFCG – 2014 – Farmacêutico - Considerando o conteúdo da Constituição Federal e da lei 8.080 referente à participação da iniciativa privada no SUS, assinale a alternativa INCORRETA. a) As instituições privadas poderão participar de forma complementar do Sistema Único de Saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferência as entidades filantrópicas e as se m fins lucrativos. b) É vedada a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos. c) É livre a participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no País. P r o f a . C a r d o s o - P á g i n a | 45 Materiais Esquematizados – Concursos Saúde – Material Gratuito nº1 saude.materiais.esquematizados@hotmail.com www.facebook.com/Materiais.Esquematizados.Concursos.Saude d) Os serviços privados de assistência à saúde caracterizam-se pela atuação, por iniciativa própria, de profissionais liberais, legalmente habilitados, e de pessoas jurídicas de direito privado na promoção, proteção e recuperação da saúde. e) Na prestação de serviços privados de assistência à saúde, serão observados os princípios éticos e a s normas expedidas pelo órgão de direção do SUS. 26) FUNIVERSA– SES/DF – 2011 – Médico – De acordo com o artigo 199 da CF, é correto afirmar: a) A assistência à saúde é livre a iniciativa privada, e a participação das instituições privadas será de forma complementar. b) É permitida a participação indireta de empresas estrangeiras na assistência à saúde, em qualquer caso c) Na participação de instituições privadas terão preferência somente as entidades filantrópicas, sendo irrelevante a caracterização destas quanto à aferição de lucro. d) As instituições privadas, ao participarem do SUS, deverão fazê-lo mediante assinatura de termo de adesão e) Poderão ser destinados recursos públicos para auxilio ou subvenção às instituições privadas com fins lucrativos, em caso de necessidade. 27) FUNCAB –Prefeitura de Serra/ ES - 2011 – As Instituições privadas podem participar em caráter complementar do SUS. Considerando esta participação, analise as afirmativas a seguir: I) Não se faz necessário a celebração de contrato ou convênio para a participação destas instituições no SUS; II) Dentre as instituições privadas, as entidades filantrópicas e as sem fim lucrativo, têm preferência em participar do SUS; III) É vedada a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos. Assinale as alternativas a seguir: a) Somente I está correta b) Somente II está correta c) Somente III está correta d) Somente I e II estão corretas e) Somente II e III estão corretas
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