8080 esquematizada

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Legislação Aplicada ao SUS para 
o concurso SES/DF - 2014 
 
 
 
AULA 2 
Lei 8.080/90 
 
 
 
 
 
Profa. Cardoso 
 
 
 
 
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Querido aluno, conforme vimos em nossa primeira aula, a Constituição Federal/88 CRIOU o SUS 
através dos artigos 196, 197, 198, 199 e 200. As Leis 8.080/90 e 8.142/90 REGULAMENTAM esses 
artigos, ou seja, regulamentam o SUS. Ambas tratam-se de Leis Orgânicas da Saúde. 
 
Nesta aula, trataremos da Lei 8080/90 e em nossa 4ª aula trataremos da Lei 8.142/90, ok? 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Leis Orgânicas da 
Saúde 
Lei 8.080/90 
Lei 8.142/90 
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LEI Nº 8.080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Promoção 
 Proteção e 
 Recuperação 
Da saúde, 
 As condições para 
a 
 A organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e 
 Outras providências 
 
Dispõe sobre 
Esta lei regula, em todo o território nacional, 
as AÇÕES E SERVIÇOS DE SAÚDE. 
 Executados 
isolada ou conjuntamente 
em caráter permanente ou eventual 
por pessoas naturais ou jurídicas de direito Público 
ou privado. 
 
 
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COMENTÁRIO: Querido aluno, note que, neste primeiro momento, a Lei 8.080/90 apenas reforça as 
ideias contidas nos artigos da saúde da CF/88. 
A SAÚDE É 
DEVER do Estado, devendo 
este prover as condições 
indispensáveis 
ao seu pleno exercício. 
DIREITO fundamental do ser 
humano 
O DEVER do Estado de garantir a 
saúde consiste 
 
 
 
 formulação 
 execução 
 econômicas 
 sociais 
que visem à redução 
de riscos de 
doenças e de outros 
agravos 
 
Universal 
Igualitário 
às ações e aos serviços 
para a sua promoção, 
proteção e recuperação 
 
1. Na 
De políticas 
2. No estabelecimento de 
condições que assegurem acesso 
 
O Dever do Estado NÃO EXCLUI o dever: 
 Das pessoas 
 Da Família 
 Das empresas 
 Da sociedade 
 
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Um ponto importante a ser destacado é que, conforme esquematização acima, o dever do Estado 
NÃO EXCLUI o dever das pessoas, da família, das empresas e da sociedade, ou seja, todos temos 
responsabilidades no que diz respeito a nossa saúde. 
 
QUESTÕES RELACIONADAS: 
 
1) IADES – EBSERH/MEJC – UFRN – Nível Médio - De acordo com o art. 2° da Lei n° 8080/1990, é 
correto afirmar que a saúde é: 
a) Direito do Estado e dever do cidadão 
b) Cultivada no seio familiar e aprimorada quando do convívio com a sociedade 
c) A responsabilidade maior do Estado, junto com a educação 
d) Um direito fundamental do ser humano 
e) Mais importante que a educação. 
 
 
2) IADES – EBSERH/MEJC – UFRN – Nível Superior–De acordo com o art. 2° da Lei n° 8080/1990, 
o dever do Estado de garantir a saúde consiste na formulação e execução de políticas econômicas 
e sociais que visem ao (à): 
a) Fortalecimento da raça brasileira e à sua qualificação como uma das superiores no mundo 
moderno 
b) Redução de riscos de doenças e de outros agravos e no estabelecimento de condições que 
assegurem acesso universal e igualitário às ações e aos serviços para a sua promoção, proteção 
e recuperação 
c) Aumento dos riscos de doenças e ao estabelecimento de condições que assegurem acesso 
universal aos serviços para a sua promoção, proteção e recuperação 
d) Exposição da população brasileira a endemias e viroses situacionais 
e) Acesso privilegiado às ações e aos serviços de saúde para a sua promoção, proteção e 
recuperação. 
 
GABARITO 
1 - D 2- B 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Tendo saúde como FATORES DDEETTEERRMMIINNAANNTTEESS e CCOONNDDIICCIIOONNAANNTTEESS, entre outros: 
1) a alimentação, 
2) a moradia, 
3) o saneamento básico, 
4) o meio ambiente, 
5) o trabalho, 
6) a renda, 
7) a educação, 
8) a atividade física 
9) o transporte, 
10) o lazer e 
11) o acesso aos bens e serviços essenciais 
 
 
 
 
COMENTÁRIO: Caro, há muitos anos a saúde deixou de ser entendida apenas como a ausência de 
doenças. De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), a saúde é um estado de completo 
bem-estar FÍSICO, MENTAL e SOCIAL. Alcançar este completo bem-estar depende de uma série de 
fatores, os quais irão determinar e condicionar nossa saúde. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Os NÍVEIS DE SAÚDE da população expressam a organização 
EECCOONNÔÔMMIICCAA ee 
SSOOCCIIAALL 
do País. 
Dizem respeito também à saúde as ações que, por força do disposto neste artigo, se destinam a 
garantir às pessoas e à coletividade condições de bem-estar físico, mental e social. 
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COMENTÁRIO: Temos aqui a constituição de Sistema Único de Saúde. É muito comum que 
questões de provas afirmem que o SUS é constituído EXCLUSIVAMENTE pelo poder público, o que 
está incorreto, tendo em vista que, conforme vimos em nossa primeira aula, a iniciativa privada 
PODERÁ participar do SUS (em caráter complementar). Lembra-se em qual situação essa 
participação ocorre? Quando as disponibilidades do SUS forem INSUFICIENTES para garantir 
serviços de saúde de TODOS os níveis de complexidade. 
 
 
 
 
 
 
O conjunto de 
AÇÕES E SERVIÇOS 
DE SAÚDE 
Prestados por 
ÓRGÃOS e 
INSTITUIÇÕES 
PÚBLICAS 
CONSTITUI O SUS 
 Federais, 
 Estaduais e 
 Municipais 
- Da Administração direta e indireta e 
- Das Fundações mantidas pelo 
 Poder Público 
 
Estão inclusas as instituições públicas de: 
1) Controle de qualidade, 
2) Pesquisa e produção de insumos, medicamentos, 
sangue , hemoderivados e equipamentos para saúde 
A iniciativa privada PODERÁ participar do SUS em caráter COMPLEMENTAR 
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OBJETIVOS DO SUS 
 
 
 
 
 
 
COMENTÁRIO: Esse artigo nos traz os OBJETIVOS do SUS. É comum que as bancas de concurso 
solicitem em seu enunciado os objetivos do SUS e incluam em suas alternativas as DIRETRIZES, o 
CAMPO DE ATUAÇÃO ou os PRINCÍPIOS do SUS. Ou então, solicitem as diretrizes, e incluam em 
suas alternativas, o campo de atuação ou os princípios. Cuidado! Vimos as três diretrizes do SUS em 
nossa primeira aula. Estamos vendo agora os OBJETIVOS do SUS e posteriormente abordaremos os 
CAMPOS DE ATUAÇÃO e os PRINCÍPIOS do SUS, ok? São conceitos DIFERENTES! 
Resumidamente, o SUS tem como objetivos: identificar quais são os fatores que condicionam e 
determinar a saúde, formular uma política de saúde que tenha como objetivo a redução de doenças e 
outros agravos e prestar assistência às pessoas com realização INTEGRADA de ações assistenciais 
e atividades preventivas. É importante notarmos que as ações de assistência e prevenção devem ser 
SOMADAS (INTEGRADAS). Lembre-se porém, que, conforme vimos em nossa primeira aula, a 
prioridade são as atividades PREVENTIVAS, ok? 
A identificação e 
 divulgação 
A formulação de política de saúde destinada a promover nos 
campos econômico e social, a redução de riscos de doenças e de 
outros agravos e no estabelecimento de condições que 
assegurem acesso universal e igualitário às ações e aos 
serviços para a sua promoção, proteção e recuperação 
A assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e 
recuperação da saúde, com a realização INTEGRADA 
 
das AÇÕES ASSISTENCIAIS e das ATIVIDADES PREVENTIVAS 
SÃO OOBBJJEETTIIVVOOSS DO SUS 
dos fatores 
 
1 
condicionantes e 
determinantes 
 
Da saúde 
2 
3 
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CAMPO DE ATUAÇÃO DO SUS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1)a EXECUÇÃO de ações de 
 
 
 
 
 
2) a participação na formulação da política e na execução de ações de saneamento básico; 
 
3)a ordenação da formação de recursos humanos na área de saúde; 
 
4)a vigilância nutricional e a orientação alimentar; 
 
5)a colaboração na proteção do meio ambiente nele compreendido o do trabalho; 
6)a FORMULAÇÃO DA POLÍTICA e a 
 Participação da produção 
 
7)o controle e a fiscalização de serviços, produtos e substâncias de interesse para a saúde; 
8) a fiscalização e a inspeção de alimentos, água e bebidas para consumo humano; 
9) a participação no controle e na fiscalização de: 
 produção, 
 transporte, 
 guarda e 
 utilização; 
 
10) o incremento, em sua área de atuação, do desenvolvimento científico e tecnológico; 
11) a FFOORRMMUULLAAÇÇÃÃOO e EEXXEECCUUÇÇÃÃOO da política de sangue e seus derivados. 
 
Estão incluídas no CAMPO DE ATUAÇÃO do SUS: 
VIGILÂNCIA SANITÁRIA 
VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA 
ASSITENCIA TERAPÊUTICA 
INTEGRAL, inclusive farmacêutica 
SAÚDE DO TRABALHADOR 
 de medicamentos, 
 equipamentos, 
 imunobiológicos e 
 outros insumos de interesse para a saúde 
de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos 
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COMENTÁRIO: São VÁRIAS as questões que abordaram este tema (campo de atuação do SUS). 
Por isso, leia com muitíssima atenção a esquematização acima. Lembre-se do que destacamos em 
nossa primeira aula. O SUS PARTICIPA e COLABORA com de uma série de ações. Essas ações 
não são de responsabilidade do setor da saúde, porém, se não foram executadas adequadamente 
pelos setores responsáveis trarão consequências negativas para a saúde dos indivíduos. Assim, o 
SUS PARTICIPA OU COLABORA com essas ações. 
 
QUESTÕES RELACIONADAS 
 
3) IADES – EBSERH/MEJC – UFRN – Nível Médio – No campo de atuação do SUS é correto 
afirmar que está incluída a execução de vigilância: 
a) Das fronteiras e prevenção de zoonoses 
b) Epidemiológica 
c) Ambiental 
d) Do acervo biológico da Amazônia 
e) Sanitária e pavimentação de áreas urbanas 
 
4) IADES – EBSERH/MEJC – UFRN – Nível Superior– No campo de atuação do SUS, é correto 
afirmar que está (ão) incluída (s) a: 
a) Capacitação de professores do ensino fundamental e o médio 
b) Criação de instituições superiores de ensino, em parceria com instituições do terceiro setor 
c) Formulação das políticas nacionais de proteção ambiental 
d) Vigilância nutricional e a orientação alimentar 
e) Proteção individual e coletiva dos cidadãos 
 
5) IADES –HU-UFGV– EBSERH - 2013– Nível Superior Com relação ao campo de atuação do 
SUS é correto afirmar que está incluída a execução de ações de: 
a) Saúde do trabalhador 
b) Saúde das famílias da zona rural, somente 
c) Saúde da população e dos respectivos animais domésticos 
d) Vigilância ambiental 
e) Promoção dos esportes olímpicos e rotinas de vida saudável 
 
GABARITO 
3-B 4-D 5-A 
 
 
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COMENTÁRIO: Temos abaixo as DEFINIÇÕES de Vigilância Sanitária, Vigilância Epidemiológica e 
Saúde do Trabalhador, as quais devem ser EXECUTADAS pelo SUS, lembra-se? 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ABRANGENDO 
 
1) O controle de bens de consumo que, direta ou 
indiretamente, se relacionem com a saúde, compreendidas 
todas as etapas e processos, da produção ao consumo; e 
 
2) O controle da prestação de serviços que se relacionam 
direta ou indiretamente com a saúde. 
VIGILÂNCIA 
SANITÁRIA 
É um conjunto de ações CAPAZ DE: 
 
 Eliminar 
 Diminuir 
 Prevenir 
RISCOS À SAÚDE 
INTERVIR NOS PROBLEMAS 
sanitários decorrentes: 
 
 do meio ambiente 
 da produção e circulação de 
bens 
 da prestação de serviço 
 
De interesse para SAÚDE 
e de 
VIGILÂNCIA 
EPIDEMIOLÓGICA 
Um conjunto de ações que proporcionam: 
 o conhecimento, 
 a detecção ou 
 prevenção 
 
Com a FINALIDADE de recomendar e adotar as medidas de 
prevenção e controle das doenças ou agravos. 
de qualquer mudança nos fatores 
determinantes e condicionantes de 
saúde individual ou coletiva, 
 
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1) Assistência ao trabalhador vítima de acidentes de trabalho ou portador de doença profissional e do 
trabalho; 
2) Participação, no âmbito de competência do SUS: 
o Emestudos, pesquisas, avaliação e controle dos riscos e agravos potenciais à saúde existentes no 
processo de trabalho; 
 
o Da normatização, fiscalização e controle das condições de produção, extração, armazenamento, 
transporte, distribuição e manuseio de substâncias, de produtos, de máquinas e de equipamentos que 
apresentam riscos à saúde do trabalhador; 
 
o Na normatização, fiscalização e controle dos serviços de saúde do trabalhador nas instituições e empresas 
públicas e privadas; 
3) Avaliação do impacto que as tecnologias provocam à saúde; 
4) Informação ao trabalhador e à sua respectiva entidade sindical e às empresas sobre os riscos de acidentes de 
trabalho, doença profissional e do trabalho, bem como os resultados de fiscalizações, avaliações ambientais e 
exames de saúde, de admissão, periódicos e de demissão, respeitados os preceitos da ética profissional; 
5) Revisão periódica da listagem oficial de doenças originadas no processo de trabalho, tendo na sua elaboração a 
colaboração das entidades sindicais; e 
6) A garantia ao sindicato dos trabalhadores de requerer ao órgão competente a interdição de máquina, de setor 
de serviço ou de todo ambiente de trabalho, quando houver exposição a risco iminente para a vida ou saúde dos 
trabalhadores. 
 
 
É um conjunto de atividades que: 
 Se destina, à promoção e proteção da saúde dos trabalhadores, 
Através das ações de vigilância epidemiológica e vigilância sanitária 
 
 Visa à recuperação e reabilitação da saúde dos trabalhadores 
 Submetidos aos riscos e agravos advindos 
das condições de trabalho 
SAÚDE DO TRABALHADOR 
ABRANGENDO 
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PRINCÍPIOS DO SUS 
 
 
 
 
 
 
• Com direção ÚNICA em cada esfera do Governo DECENTRALIZAÇÃO 
• Com prioridade para as ativades PREVENTIVAS 
 
• Sem prejuízo dos Serviços Assistenciais 
ATENDIMENTO 
INTEGRAL 
• Tema que será mais abordado na Lei 8.142/90 
PARTICIPAÇÃO DA 
COMUNIDADE 
As ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram SUS, 
são desenvolvidos de acordo com: 
 
 As diretrizes previstas no art. 198 da Constituição Federal 
 
 
 
 
 OBEDECENDO AOS SEGUINTES PRINCÍPIOS: 
 
1) UNIVERSALIDADE de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência 
 
 
 
2) INTEGRALIDADE de assistência 
 
 
 
3) PRESERVAÇÃO DA AUTONOMIA das pessoas na defesa de sua integridade física e moral; 
 
4) IGUALDADE da assistência à saúde sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie; 
 
Conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, 
exigidos PARA CADA CASO em TODOS OS NÍVEIS DE COMPLEXIDADE DO SISTEMA; 
 
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5) DIREITO À INFORMAÇÃO, às pessoas assistidas, sobre sua saúde; 
 
6) DIVULGAÇÃO DE INFORMAÇÕES quanto ao potencial dos serviços de saúde e a sua utilização pelo usuário; 
 
7) UTILIZAÇÃO DA EPIDEMIOLOGIA para: 
o o estabelecimento de prioridades, 
o a alocação de recursos e 
o a orientação programática; 
 
8) PARTICIPAÇÃO DA COMUNIDADE; 
 
9) DESCENTRALIZAÇÃO político-administrativa, com DIREÇÃO ÚNICA em cada esfera de governo com: 
a) ênfase na descentralização dos serviços para os municípios; 
b) Regionalização e HIERARQUIZAÇÃO da rede de serviços de saúde; 
 
 
10) INTEGRAÇÃO em nível executivo das ações de saúde, meio ambiente e saneamento básico; 
 
11) CONJUGAÇÃO DOS RECURSOS financeiros, tecnológicos, materiais e humanos da União, dos Estados, do 
Distrito Federal e dos Municípios na prestação de serviços de assistência à saúde da população; 
 
12) CAPACIDADE DE RESOLUÇÃO dos serviços em todos os níveis de assistência (resolutividade); e 
 
13) ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS públicos de modo a evitar duplicidade de meios para fins idênticos. 
 
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COMENTÁRIO: 
Querido aluno, são INÚMERAS as questões que tratam dos Princípios do SUS. Quem deve obedecer 
aos princípios do SUS? As instituições públicas e as instituições privadas que participem do SUS de 
maneira complementar. Perceba que as 3 diretrizes também são PRÍNCIPIOS do SUS. Vamos 
abordar os princípios mais complexos abaixo: 
 
1) UNIVERSALIDADE de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência 
Conforme vimos anteriormente, TODOS os indivíduos têm direito a TODOS os serviços de 
saúde em TODOS os níveis de assistência (atenção primária, secundária e terciária). Se um 
estrangeiro estiver em nosso território ele poderá utilizar o SUS? Sim! TODOS OS INDIVÍDUOS 
EM TERRITÓRIO BRASIELEIRO TÊM DIREITO AO SUS. 
 
2) INTEGRALIDADE de assistência 
Este é o princípio MAIS COBRADO em provas de concursos públicos. A própria legislação nos 
traz seu conceito :“Conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, 
individuais e coletivos, exigidos PARA CADA CASO em todos os níveis de complexidade do 
sistema”. 
O princípio da integralidade determina que o usuário de saúde deve ser visto como um ser 
ÚNICO, que está inserido em um meio coletivo. Cada usuário tem uma família, uma moradia, 
uma história de vida e uma necessidade. De acordo com este princípio não podemos enxergar 
apenas a doença. Temos que enxergar o indivíduo como um todo. Vejamos um exemplo. Um 
senhor comparece a uma UBS para tratar de um ferimento no pé. Ele é atendido por uma técnica 
de enfermagem que, além de tratar seu ferimento, percebe que apresenta sobrepeso e o convida 
para participar de um grupo de caminhada da unidade. Perceba, esta profissional não olhou 
apenas para a ferida. Ela enxergou o indivíduo como um todo identificando um serviço exigido 
para o seu caso, aplicando dessa forma, o princípio da INTEGRALIDADE. 
 
3) IGUALDADE da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie; 
Todos somos iguais até o momento que começamos a utilizar o SUS. Somos iguais, pois temos 
direito à saúde em todos os níveis de assistência. Uma vez no sistema, o princípio que será 
adotado será o da EQUIDADE. 
 
4) EQUIDADE 
Este princípio, o qual deriva do princípio da Igualdade, não está expresso na legislação, porém é 
extremamente cobrado em provas de concursos públicos. A equidade prevê que os DESIGUAIS 
sejam tratados de maneira DESIGUAL. Prevê, desta forma, que a oferta deva ser maior para 
aquele que mais precise. Vamos pensar em uma situação bem extrema, pata facilitar a 
compreensão do assunto. Temos dois indivíduos a serem atendidos. Um, acaba de ser baleado, 
estando em risco de vida; o outro apresenta sintomas de resfriado. Concorda que o indivíduo 
baleado deve ser atendido primeiro que o indivíduo resfriado? Ou seja, usuários de saúde com 
situações clínicas mais graves devem ser atendidos mais rapidamente que aqueles com situações 
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clínicas mais leves. Nesse mesmo raciocínio, regiões com condições piores de saúde requerem 
mais investimentos do que aquelas mais estruturadas. Percebe? Os desiguais estão sendo 
tratados de maneira desigual, proporcionando justiça. Veja na imagem a diferença entre 
IGUALDADE e EQUIDADE: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
5) DESCENTZAÇÃO político-administrativa, com DIREÇÃO ÚNICA em cada esfera de governo com 
ênfase na descentralização dos serviços para os municípios e Regionalização e 
HIERARQUIZAÇÃO da rede de serviços de saúde; 
Lembra-se que tratamos desse assunto em nossa primeira aula? Vamos relembrar? 
Anteriormente ao SUS, apenas a União, por meio do Ministério da Saúde, exercia ações e tinha 
poderes no quesito saúde, ou seja, a saúde era CENTRALIZADA. Com a criação do SUS, houve uma 
distribuição dos poderes e responsabilidades para TODOS os entes federativos (União, DF, Estados 
e Municípios), ou seja houve a DESCENTRALIZAÇÃO dos serviços de saúde da União para os 
estados, DF e municípios. Assim, o poder de resolução foi passado para quem está mais próximo dos 
problemas. Concorda que é muito mais lógico o gestor municipal resolver os problemas de seu 
município do que o gestor da União tentar resolver tais problemas? Ora, o gestor municipal conhece 
as peculiaridades de sua população, tornando a resolução de problemas muito mais efetiva. Vemos 
também que em cada esfera de governo a direção será ÚNICA. Ou seja, no âmbito da União, por 
exemplo, haverá somente UM órgão responsável pela direção da saúde. O mesmo ocorre com os 
outros entes federativos. Veja na tabela os órgãos que exercem a direção em cada esfera de 
governo: 
 
Âmbito da UNIÃO ÂMBITO DOS ESTADOS E DF ÃMBITO DOS MUNICÍPIOS 
Ministério da Saúde Secretaria de Saúde ou órgão 
equivalente 
Secretaria de Saúde ou órgão 
equivalente 
 
 
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A regionalização e a hierarquização estão relacionadas com a organização de uma rede de saúde 
capaz de oferecer a uma determinada população todas as modalidades de assistência, bem como o 
acesso a todo o tipo de tecnologia disponível, possibilitando um ótimo grau de solução de seus 
problemas.
1 
Assim, a REGIONALIZAÇÃO tem como objetivos trazer a saúde para próximo dos usuários, 
oferecendo, em um determinado território, serviços de saúde de TODOS os níveis de complexidade 
(primária, secundária e terciária). E qual a vantagem disto? Facilitar que a população tenha acesso à 
saúde e organizar o sistema. 
Já a HIERARQUIZAÇÃO refere-se à organização dos serviços em níveis de complexidade 
crescentes. Conforme dito anteriormente, possuímos três níveis de complexidade. Vamos entender 
cada um deles: 
 Atenção primária/básica – nível de complexidade mais próximo à população e que é 
exercida através das Unidades Básicas de Saúde, Programa da Saúde da Família, entre 
outros. É a porta de entrada PREFERENCIAL para o sistema de saúde e utiliza tecnologias 
de baixo custo. 
 Atenção secundária/ média complexidade – trata-se das especialidades. Exemplos: 
oftalmologia, dermatologia, etc. 
 Atenção terciária/ alta complexidade– trata-se das ações que demandam alta tecnologia e 
alto custo às quais são realizadas pelos hospitais, como por exemplo, cirurgias. 
Agora vejamos como se dá a hierarquização propriamente dita. Ora, se os problemas de um indivíduo 
não puderem ser resolvidos na atenção primaria, ele será HIERARQUIZADO para a atenção 
secundária. Se a atenção secundária ainda não der conta da resolução de seus problemas, o 
indivíduo será HIERARQUIZADO para atenção terciária 
Prezado aluno, podemos dividir os princípios do SUS como ORGANIZATIVOS (operacionais) e 
DOUTRINÁRIOS (ideológicos, filosóficos). Veja na tabela abaixo: 
Princípios Doutrinários Princípios Organizativos 
Universalidade Descentralização 
Integralidade Regionalização e hierarquização 
Equidade Participação Social 
 
 
 
__________________________________________________________ 
1
 – Passos, Rômulo - Legislação do SUS – 450 Questões comentadas 
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QUESTÕES RELACIONADAS 
 
6) IADES – UFTM-EBSERH – Nível Superior. A universalidade, a integralidade, a equidade, a 
hierarquização, a regionalização e a participação popular estão no contexto dialético e legal da 
conformação do Sistema Único de Saúde. Com relação ao princípio da equidade, é correto 
afirmar que consiste em: 
 
a) oferecer atendimento indistinto a todos os usuários, quanto às questões curativas. 
b) tratar desiguais de maneira desigual, para que todas as necessidades de saúde sejam 
atendidas da melhora forma e de acordo com as diferenças e vulnerabilidades específicas. 
c) atender todos os indivíduos igualmente, privilegiando as questões curativas e de acordo com 
as prioridades definidas pelo controle social 
d) realizar atendimento crescente de níveis de atenção primária para os de maior complexidade. 
e) garantir acesso integral às ações e aos serviços de saúde 
 
7) IADES – HUOL/RN/EBSERH – 2014- Nível Superior. De acordo com o princípio da 
integralidade, a atenção à saúde deve levar em consideração: 
 
a) as necessidades específicas de pessoas ou grupo de pessoas, ainda que minoritários em 
relação ao total da população. 
b) as necessidades básicas da população como um todo, sob a perspectiva do ganho de escala e 
de ações globais. 
c) os povos indígenas e as suas peculiaridades, usando prioritariamente os medicamentos 
artesanais por eles fabricados nas populações rurais. 
d) o ser humano como um todo e, portanto, tratar de todos os aspectos físicos e psicológicos do 
indivíduo. 
e) o uso de alimentação integral, com base em alimentos que não tiveram a respectiva estrutura 
modificada no processo de industrialização. 
 
 
8) IADES – UFTM-EBSERH – Nível Médio. Uma senhora, atualmente com 62 anos de idade, 
lembra-se do tempo em que o atendimento médico era restrito aos trabalhadores com carteira de 
trabalho assinada, destacando que ainda havia restrições de acesso para eles a algumas 
necessidades de atendimento. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que 
indica os princípios do Sistema Único de Saúde que, respectivamente, procuram resolver os 
problemas apontados por essa senhora. 
 
a) Integralidade e participação popular. 
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b) Hierarquização e integralidade. 
c) Participação popular e universalidade. 
d) Equidade e universalidade. 
e) Universalidade e integralidade 
 
 
 
 
DA ORGANIZAÇÃO, DA DIREÇÃO E DA GESTÃO 
 
. 
 
 
 
 
 
 
GABARITO 
6-B 7-A 8-E 
 
ÓRGÃO 
Âmbito da UNIÃO Âmbito dos Estados e DF Âmbito dos Municípios 
Ministério da 
Saúde 
Secretaria de Saúde ou 
órgão equivalente 
Secretaria de Saúde ou 
órgão equivalente 
 As ações e serviços de saúde, executados peloSistema Único de Saúde (SUS), serão ORGANIZADOS 
 De forma REGIONALIZADA e HIERARQUIZADA 
 Em níveis de complexidade crescente 
 A DIREÇÃO do SUS é ÚNICA, sendo exercida em cada esfera de governo pelos seguintes órgãos: 
 
 
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COMENTÁRIO: A legislação prevê neste artigo que os municípios poderão formar consórcios 
(parcerias) para a realização de objetivos de interesse comum, no caso, ações e serviços de saúde. 
Veja abaixo algumas “pegadinhas” constantes em questões de provas: 
 Os municípios DEVERÃO constituir consórcios – Afirmação Incorreta. Note que a formação de 
consórcios é OPICIONAL, não se tratando de um dever. 
 
 Os ESTADOS poderão constituir consórcios – Afirmação Incorreta. A lei prevê a formação de 
consórcios apenas entre municípios. 
 
Note também que, mesmo quando os municípios formarem consórcios, cada município continuará 
tendo uma DIREÇÃO. Não é porque houve a formação de um consórcio que a direção passará a ser 
somente de um gestor. 
Vemos ainda, que os municípios PODEM ser organizar em Distrito. Mais uma vez: NÃO se trata de 
uma obrigação. A divisão de um município em distritos facilita ainda mais a gestão da saúde. Temos 
como exemplo a cidade de Fortaleza, a qual possui 6 Distritos de Saúde. 
 
 
 
 
 Os municípios PODERÃO constituir CONSÓRCIOS para desenvolver em conjunto as ações e os serviços de saúde. 
 
 Aplica-se aos consórcios administrativos intermunicipais o princípio da DIREÇÃO ÚNICA, e os respectivos atos 
constitutivos disporão sobre sua observância. 
 
 No nível MUNICIPAL, o SUS poderá organizar-se em DISTRITOS de forma a integrar e articular: 
o Recursos, 
o Técnicas e 
o Práticas 
voltadas para a cobertura total das ações de saúde 
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DDAASS CCOOMMIISSSSÕÕEESS 
 
COMISSÕES INTERSETORIAIS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
COMENTÁRIO: Temos aqui a criação de Comissões INTERSETORIAIS (entre vários setores), às 
quais tratarão de assuntos que não são da responsabilidade do setor da saúde, porém que, se não 
forem executadas de maneira adequada por seus responsáveis, trarão impacto negativo na saúde. É 
muito importante que você se lembre de que estas Comissões são subordinadas ao Conselho 
Nacional de Saúde. São várias as questões que cobram este tema. Portanto, leia a esquematização 
acima atentamente. 
 
 
 
 
Serão criadas COMISSÕES INTERSETORIAIS de âmbito NACIONAL 
 
 Subordinadas ao Conselho Nacional de Saúde 
 
 Integradas pelos Ministérios e órgãos competentes e por entidades representativas da sociedade civil. 
 Finalidade articular políticas e programas de interesse para a saúde cuja execução envolva áreas não 
compreendidas no âmbito do SUS. 
 
Abrangerá, em especial, a cargo das comissões intersetoriais, 
as seguintes atividades: 
1) alimentação e nutrição; 
2) saneamento e meio ambiente 
3) vigilância sanitária e farmacoepidemiologia; 
4) recursos humanos; 
5) ciência e tecnologia 
6) saúde do trabalhador 
 
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COMISSÕES PERMANENTES DE INTEGRAÇÃO 
 
 
 
 
 
 
 
 
COMENTÁRIO: O SUS modificou a estrutura de saúde em nosso país. Logo, nada mais lógico do 
que passar a formar profissionais para trabalharem neste sistema. Sendo assim, foram criadas 
comissões PERMANENTES de integração entre os serviços de saúde e as instituições de ensino 
profissional e superior. 
 
 
 
 
 
 
 
 
Serviços de 
Saúde 
Instituições 
de ensino 
profissional 
e superior 
 Deverão ser criadas COMISSÕES PERMANENTES de integração entre: 
. 
Finalidade: Propor prioridades, métodos e estratégias: 
 
1) Para a formação e educação continuada dos recursos humanos 
do SUS, na esfera correspondente 
 
2) Em relação à pesquisa e à cooperação técnica entre essas 
instituições. 
 
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COMISSÕES INTERGESTORAS BIPARTITE E TRIPARTITE 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
COMENTÁRIO: Temos aqui a criação das comissões intergestoras BIPARTITES (formadas entre 
representantes de MUNICÍPIOS e ESTADAS) e das comissões TRIPARTITES (formas entre 
representantes dos Municípios, Estados e União). 
QUESTÃO RELACIONADA 
 
 
COMENTÁRIO: Temos aqui as Comissões Intergestoras (entre gestores) bipartite (representação 
dos Municípios e Estados) e tripartites (representação da União, Estado e Município). Essas 
comissões nada mais são do que espaços para que os gestores possam negociar quanto aos 
aspectos operacionais do SUS. 
 
 
 
 
 
 O que são: são reconhecidas como foros de negociação e pactuação ENTRE GESTORES, quanto aos aspectos 
operacionais do SUS. 
 
OBJETIVOS: 
 
o Decidir sobre os aspectos operacionais, financeiros e administrativos da gestão compartilhada do SUS, 
 Em conformidade com a definição da política consubstanciada em planos de saúde, 
 Aprovados pelos conselhos de saúde. 
 
o Definir diretrizes, de âmbito nacional, regional e intermunicipal, a respeito da organização das redes de 
ações e serviços de saúde, 
 Principalmente no tocante à sua governança institucional e 
 À integração das ações e serviços dos entes federados 
 
o Fixar diretrizes sobre: 
 As regiões de saúde, 
 Distrito sanitário, 
 Integração de territórios, referência e contra-referência e demais aspectos 
 Demais aspectos vinculados à integração das ações e serviços de saúde entre os entes federados 
 
COMISSÕES INTERGESTORES BIPARTITE E TRIPARTITE 
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CCOONNSSEELLHHOOSS NNAACCIIOONNAAIISS DDEE SSEECCRREETTÁÁRRIIOOSS 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
COMENTÁRIO: Querido aluno, o CONASEMS trata-se de uma entidade representativa dos 
Municípios em nível Nacional. Já o CONASS trata-se de uma entidade representativa dos Estados 
em nível Nacional. Note que, por serem de utilidade pública e de relevante função social, recebem 
recursos do orçamento geral da União, através do Fundo Nacional de Saúde. 
 
COMENTÁRIO: Temos aqui o COSEMS, o qual se trata de uma entidade representativa dos 
Municípios em nível Estadual. Não confunda! 
 CONASEMS - entidade representativa dos Municípios em nível Nacional. 
 COSEMS - entidade representativa dos Municípios em nível Estadual. 
 
CONSELHO NACIONAL DE 
SECRETÁRIOS DE SAÚDE(Conass) 
CONSELHO NACIONAL DE 
SECRETARIAS MUNICIPAIS DE 
SAÚDE (CONASEMS) 
 
 
 São reconhecidos como entidades representativas dos entesestaduais e municipais para tratar de matérias 
referentes à saúde 
o declarados de utilidade pública e de relevante função social, na forma do regulamento 
 
 Receberão recursos do orçamento geral da União por meio do Fundo Nacional de Saúde, para auxiliar no 
custeio de suas despesas institucionais, podendo ainda celebrar convênios com a União. 
 
 Os Conselhos de Secretarias Municipais de Saúde (COSEMS) 
 
São reconhecidos como entidades que representam os entes municipais, no âmbito estadual, 
 
 Para tratar de matérias referentes à saúde, 
 Desde que vinculados institucionalmente ao Conasems, na forma que dispuserem seus estatutos 
 
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DDAASS CCOOMMPPEETTÊÊNNCCIIAASS EE DDAASS AATTRRIIBBUUIIÇÇÕÕEESS 
 
ATRIBUIÇÕES EM COMUM 
(União, Estados, DF e 
Municípios) 
ATRIBUIÇÕES DA 
UNIÃO 
ATRIBUIÇÕES DO 
ESTADO 
ATRIBUIÇÕES DO 
MUNICÍPIO 
 
Definição das instâncias e 
mecanismos de controle, 
avaliação e de fiscalização: 
1) das ações e serviços de 
saúde; 
 
 
Definir e coordenar os 
sistemas: 
1) de redes integradas de 
assistência de alta 
complexidade 
2) de rede de laboratórios 
de saúde pública; 
3)de vigilância 
epidemiológica; e 
4) vigilância sanitária; 
Coordenar e, em caráter 
complementar, executar 
ações e serviços: 
1)de vigilância 
epidemiológica; 
2) de vigilância sanitária; 
3) de alimentação e 
nutrição; e 
4) de saúde do 
trabalhador; 
 
Executar serviços: 
1)de vigilância 
epidemiológica; 
2)vigilância sanitária; 
3) de alimentação e 
nutrição; 
4) de saneamento 
básico; e 
5) de saúde do 
trabalhador; 
 
Realizar: 
 
1) operações externas de 
natureza financeira de interesse 
da saúde, autorizadas pelo 
Senado Federal; 
 
2) pesquisas e estudos na área 
de saúde 
Formular: 
1) avaliar, elaborar 
normas e participar na 
execução da política 
nacional e produção de 
insumos e equipamentos 
para a saúde, em 
articulação com os 
demais órgãos 
governamentais 
2)avaliar e apoiar políticas 
de alimentação e 
nutrição; 
 
Em caráter 
suplementar, formular, 
executar, acompanhar e 
avaliar a política de 
insumos e equipamentos 
para a saúde; 
 
 
Dar execução, no âmbito 
municipal, à política de 
insumos e equipamentos 
para a saúde; 
 
Administração dos recursos 
orçamentários e financeiros 
destinados, em cada ano, à 
saúde; 
Controlar e fiscalizar 
procedimentos, produtos 
e substâncias de 
interesse para a saúde; 
Formular normas e 
estabelecer padrões, em 
caráter suplementar, de 
procedimentos de 
controle de qualidade 
para produtos e 
substâncias de consumo 
humano 
Controlar e fiscalizar os 
procedimentos dos 
serviços privados de 
saúde 
Acompanhamento, avaliação e 
divulgação do nível de saúde da 
população e das condições 
ambientais 
Acompanhar, controlar 
e avaliar as ações e os 
serviços de saúde, 
respeitadas as 
competências estaduais e 
municipais 
- O acompanhamento, a 
avaliação e divulgação 
dos indicadores de 
morbidade e mortalidade 
no âmbito da unidade 
federada 
 
- Acompanhar, controlar 
e avaliar as redes 
hierarquizadas do 
Formar consórcios 
administrativos 
intermunicipais 
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Sistema Único de Saúde 
(SUS); 
 
Organização e coordenação do 
sistema de informação de saúde 
Identificar os serviços 
estaduais e municipais de 
referência nacional para o 
estabelecimento de 
padrões técnicos de 
assistência à saúde; 
Identificar 
estabelecimentos 
hospitalares de referência 
e gerir sistemas 
públicos de alta 
complexidade, de 
referência estadual e 
regional 
Celebrar contratos e 
convênios com entidades 
prestadoras de serviços 
privados de saúde, bem 
como controlar e avaliar 
sua execução; 
 
 
Elaboração de normas técnicas 
e estabelecimento de padrões 
de qualidade e parâmetros de 
custos que caracterizam a 
assistência à saúde para 
promoção da saúde do 
trabalhador; 
Elaborar : 
1) normas para regular as 
relações entre o SUS e os 
serviços privados 
contratados de 
assistência à saúde 
2) o Planejamento 
Estratégico Nacional no 
âmbito do SUS, em 
cooperação técnica com 
os Estados, Municípios e 
Distrito Federal 
 
 
Estabelecer normas, em 
caráter suplementar, para 
o controle e avaliação das 
ações e serviços de 
saúde 
 
Normatizar 
complementarmente as 
ações e serviços públicos 
de saúde no seu âmbito 
de atuação. 
 
 
Elaboração: 
 
1) e atualização periódica do 
plano de saúde; 
2)da proposta orçamentária do 
SUS, de conformidade com o 
plano de saúde; 
3)de normas para regular as 
atividades de serviços privados 
de saúde, tendo em vista a sua 
relevância pública; 
4) de normas técnico-científicas 
de promoção, proteção e 
recuperação da saúde 
Estabelecer 
1) normas e executar a 
vigilância sanitária de 
portos, aeroportos e 
fronteiras, podendo a 
execução ser 
complementada pelos 
Estados, DF e Municípios; 
2) critérios, parâmetros e 
métodos para o controle 
da qualidade sanitária de 
produtos, substâncias e 
serviços de consumo e 
uso humano; 
3) o Sistema Nacional de 
Auditoria e coordenar a 
avaliação técnica e 
financeira do SUS em 
todo o Território Nacional 
em cooperação técnica 
com os Estados, 
Municípios e DF. 
 
Colaborar com a União 
na execução da vigilância 
sanitária de portos, 
aeroportos e fronteiras; 
 
 
 
 
 
 
Colaborar com a União e 
os Estados na execução 
da vigilância sanitária de 
portos, aeroportos e 
fronteiras 
 
Participação: 
1)de formulação da política e da 
execução das ações de 
saneamento básico e 
colaboração na proteção e 
recuperação do meio ambiente; 
2) na formulação e na execução 
da política de formação e 
Participar: 
1) da definição de 
normas e mecanismos de 
controle, com órgão afins, 
de agravo sobre o meio 
ambiente ou dele 
decorrentes, que tenham 
repercussão na saúde 
humana; 
2) da definição de 
Participar: 
1) do controle dos 
agravos do meio 
ambiente que tenham 
repercussão na saúde 
humana, junto com os 
órgãos afins 
2) da formulação da 
política e da execução de 
ações de saneamento 
Participar 
1) do planejamento, 
programação e 
organização da rede 
regionalizada e 
hierarquizada do SUS, em 
articulação com sua 
direção estadual; 
2) da execução, controle 
e avaliação das ações 
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desenvolvimento de recursos 
humanos para a saúde 
 
normas, critérios e 
padrões para o controle 
das condições e dos 
ambientes de trabalho e 
coordenar a política de 
saúde do trabalhador; 
3) na formulação e na 
implementação das 
políticas: 
a) de controle das 
agressões ao meio 
ambiente; 
b) de saneamento básico; 
e 
c) relativas às condições 
e aos ambientes de 
trabalho; 
básico; 
3) das ações de controle 
e avaliação das 
condiçõese dos 
ambientes de trabalho; 
 
referentes às condições e 
aos ambientes de 
trabalho; 
 
 
Promover 
1) articulação com os órgãos de 
fiscalização do exercício 
profissional e outras entidades 
representativas da sociedade 
civil para a definição e controle 
dos padrões éticos para 
pesquisa, ações e serviços de 
saúde; 
 
2)a articulação da política e dos 
planos de saúde 
 
Promover 
 
1)articulação com: 
- os órgãos educacionais 
e de fiscalização do 
exercício profissional, 
- entidades 
representativas de 
formação de recursos 
humanos na área de 
saúde 
 
2) a descentralização 
para as Unidades 
Federadas e para os 
Municípios, dos serviços 
e ações de saúde, 
respectivamente, de 
abrangência estadual e 
municipal; 
 
 
 
 
 
Promover a 
descentralização para os 
Municípios dos serviços e 
das ações de saúde 
 
 
 
 
 
 
Planejar, organizar, 
controlar e avaliar as 
ações e os serviços de 
saúde e gerir e executar 
os serviços públicos de 
saúde; 
 
Propor a celebração de 
convênios, acordos e protocolos 
internacionais relativos à saúde, 
saneamento e meio ambiente 
Coordenar e participar na 
execução das ações de 
vigilância epidemiológica 
Coordenar a rede 
estadual de laboratórios 
de saúde pública e 
hemocentros, e gerir as 
unidades que 
permaneçam em sua 
organização 
administrativa; 
Gerir laboratórios 
públicos de saúde e 
hemocentros 
Implementar o Sistema 
Nacional de Sangue, 
Componentes e Derivados 
 
Normatizar e coordenar 
nacionalmente o Sistema 
Nacional de Sangue, 
Componentes e 
Derivados; 
 Colaborar na 
fiscalização das 
agressões ao meio 
ambiente que tenham 
repercussão sobre a 
saúde humana e atuar, 
junto aos órgãos 
municipais, estaduais e 
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COMENTÁRIO: Caro, sintetizamos na tabela acima as competências dos entes federativos. Sim, são 
muitas (rs)! É comum que questões de provas cobrem que o candidato indique competências de 
determinado ente. Perceba que a tabela está dividida por VERBOS. Por quê? O que as bancas fazem 
Ao DF competem atribuições 
reservadas 
Aos Municípios Aos Estados e 
federais competentes, 
para controlá-las 
Fomentar, coordenar e executar 
programas e projetos 
estratégicos e de atendimento 
emergencial. 
Prestar cooperação 
técnica e financeira aos 
Estados, ao Distrito 
Federal e aos Municípios 
para o aperfeiçoamento 
da sua atuação 
institucional 
Prestar apoio técnico e 
financeiro aos Municípios 
e executar supletivamente 
ações e serviços de 
saúde; 
 
Para atendimento de 
necessidades coletivas, 
urgentes e transitórias, 
decorrentes de situações de 
perigo iminente, de calamidade 
pública ou de irrupção de 
epidemias, a autoridade 
competente da esfera 
administrativa correspondente 
poderá requisitar bens e 
serviços, tanto de pessoas 
naturais como de jurídicas, 
sendo-lhes assegurada justa 
indenização 
 
Obs. 1:A União poderá executar ações de vigilância epidemiológica e sanitária em circunstâncias especiais, 
como na ocorrência de agravos inusitados à saúde, que possam escapar do controle da direção estadual do 
Sistema Único de Saúde (SUS) ou que representem risco de disseminação nacional. 
Obs. 2: Ao DISTRITO FEDERAL competem as atribuições reservadas aos Estados e aos Municípios 
E 
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é justamente SUPRIMIR ou TROCAR os verbos quando citam alguma atribuição. Por exemplo, é 
comum que questões afirmem que o Estado deve controlar os agravos do meio ambiente, o que está 
INOCORRETO, já que, o Estado deve PARTICIPAR do controle dos agravos do meio ambiente. 
Percebe? A questão suprimi o verbo, fazendo com que o sentido da frase seja modificado, tornando a 
questão incorreta. Faremos abaixo outras observações que certamente te ajudarão a entender e 
acertar qualquer questão de prova sobre esse assunto: 
 
 Observações sobre as competências comuns 
 As atribuições comuns referem-se a atribuições de TODAS as ESFERAS DE GOVERNO (União, 
Estado, Municípios e DF) 
 
 
 Observações sobre as competências da UNIÃO (por meio do Ministério da Saúde): 
 
 A União FORMULA, DEFINE, ELABORA, NORMATIZA, AVALIA, ESTABELECE normas, 
critérios, parâmetros. 
 
 A única tarefa que compete a União EXECUTAR é a vigilância sanitária de portos, aeroportos e 
fronteiras, podendo esta execução ser complementada pelos Estados, DF e Municípios. É 
muito comum que questões afirmem que a execução da vigilância sanitária de portos, 
aeroportos e fronteiras é EXCLUSIVA da União, o que está INCORRETO. 
 
 A União também PARTICIPA da execução da Vigilância Epidemiológica. Note que a União 
apenas PARTICIPA dessa execução. É muito comum que as bancas de concurso retirem o 
verbo PARTICIPAR, o que torna a questão incorreta. 
 
 Observações sobre as competências do ESTADO: 
 
 O Estado ACOMPANHA, COORDENAR, EXECUTA EM CARÁTER COMPLEMENTAR, 
ESTABELECE NORMAS EM CARÁTER SUPLEMENTAR; 
 Já vimos que o estabelecimento de normas é competência da União, lembra? O Estado 
também pode realizar essa tarefa, entretanto, EM CARÁTER SUPLEMENTAR. Veremos a 
seguir que a EXECUÇÃO das ações é de responsabilidade dos MUNICÍPIOS, porém, 
novamente, em caráter COMPLEMENTAR, o estado também poderá executar tais ações. 
 
 Observações sobre as competências do MUNICÍPIO: 
 O Município é o EXECUTOR das ações de saúde. Logo, as principais ações dos municípios 
serão a EXECUÇÃO e GESTÃO . 
 
P r o f e s s o r a C a r d o s o - P á g i n a | 29 
 
 
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 Lembre, porém, que a execução NÃO é exclusiva dos municípios, já que, o Estado pode 
participar de forma complementar da execução de forma complementar e a União poderá 
executar ações de vigilância epidemiológica e sanitária em circunstâncias especiais, como 
na ocorrência de agravos inusitados à saúde, que possam escapar do controle da direção 
estadual do Sistema Único de Saúde (SUS) ou que representem risco de disseminação 
nacional. 
 
 Note que ao Distrito Federa competem as atribuições: COMUNS a todos os entes, dos 
estados e dos municípios. 
 
QUESTÕES RELACIONADAS 
9) IADES – MCO – UFBA/EBSERH – 2014 – Nível Médio– À direção estadual do SUS compete 
coordenar e, em caráter complementar, executar ações e serviços de: 
a) vigilância epidemiológica e ambiental permanente. 
b) ação comunitária e de alimentação e nutrição. 
c) construção de moradias populares de saúde do trabalhador. 
d) vigilância sanitária e de saúde do trabalhador. 
e) mobilização de comunidades e serviços de vigilância ambiental permanente 
 
10) IADES –EBSERH - Sede- 2013– Nível Médio - A lei 8080/90 é também definida como 
arcabouço jurídico constitucional do SUS. A esse respeito, assinale a alternativa que não 
representa competências da direção estadual do SUS. 
a) Promover a descentralização, para os municípios, dos serviços e das ações de saúde 
b) Acompanhar, controlar e avaliaras redes hierarquizadas do SUS 
c) Prestar apoio técnico e financeiro aos municípios e executar, supletivamente, ações e 
serviços de saúde 
d) Identificar estabelecimentos hospitalares de referência e gerir sistemas públicos de alta 
complexidade, de referência estadual e regional 
e) Formar consórcios administrativos intermunicipais. 
 
 
 
 
 
 
 
GABARITO 
9-D 10 - E 
P r o f e s s o r a C a r d o s o - P á g i n a | 30 
 
 
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DDOO SSUUBBSSIISSTTEEMMAA DDEE AATTEENNÇÇÃÃOO ÀÀ SSAAÚÚDDEE IINNDDÍÍGGEENNAA 
 
COMENTÁRIO:O Subsistema de Atenção à Saúde Indígena (SASI-SUS) foi adicionado à Lei 8080/90 
através da Lei 9.836/99. 
 
 
 
 
COMENTÁRIO: Note que o financiamento do SASI-SUS cabe à UNIÃO (através do Ministério da 
Saúde). Os Estados, Municípios e outras instituições governamentais e NÃO governamentais 
poderão (não há obrigatoriedade) atuar de maneira complementar. Perceba que o financiamento do 
SASI-SUS é diferente do financiamento do SUS (em nossa primeira aula vimos que o SUS é 
financiado por recursos da Seguridade Social, União, Estados, Municípios, DF e outras fontes, 
lembra-se?) 
 
 
•Componente do SUS, com o qual funcionará em perfeita 
integração. 
 
•Criado e definido por esta Lei, e pela Lei no 8.142 
 
•Financiamento : Caberá à União, com seus recursos próprios. 
 
• Os Estados, municípios, outras instituições governamentais e não 
governamentais poderão atuar complementarmente no custeio e 
execução das ações. 
 
•Articulação com os órgãos responsáveis pela Política 
Indígena (FUNAI): promovida pelo SUS 
Subsistema 
de Atenção 
à Saúde 
Indígena 
(SASI) 
 As ações e serviços de saúde voltados para o atendimento das POPULAÇÕES INDÍGENAS, 
em todo o território nacional, coletiva ou individualmente, obedecerão ao disposto nesta Lei. 
É instituído um SSuubbssiisstteemmaa ddee AAtteennççããoo àà SSaaúúddee IInnddííggeennaa ((SSAASSII)) 
P r o f e s s o r a C a r d o s o - P á g i n a | 31 
 
 
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COMENTÁRIO: Perceba que o modelo de atenção a ser adotado para a atenção à saúde indígena 
deve se pautar em uma abordagem DIFERENCIADA. E isso é ótimo! Ora, a população indígena tem 
uma série de peculiaridades, nada mais óbvio do que a abordagem com essa população ser 
diferente. Isso te lembra de algo? Isso mesmo! Temos aqui uma aplicação do princípio da 
EQUIDADE. Tratar os desiguais de maneira desigual. 
 
Dever-se-á 
obrigatóriamente 
levar em 
consideração 
Realidade 
Local 
Especificidades 
da cultuda 
Modelo de 
atenção a ser 
adotado para 
atenção à 
saúde indígena 
Deve pautar por uma abordagem DIFERENCIADA e global, contemplando os aspectos de assistência: 
 à saúde, 
 saneamento básico, 
 nutrição, 
 habitação, 
 meio ambiente, 
 demarcação de terras, 
 educação sanitária e 
 integração institucional 
 
O Subsistema de Atenção à Saúde Indígena deverá ser, como o SUS: 
 Descentralizado, 
 Hierarquizado e 
 Regionalizado 
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COMENTÁRIO: Conforme esquema acima, o SASI-SUS também deverá ser hierarquizado, 
regionalizado e descentralizado. E como ocorrerá essa descentralização, tendo em vista que a 
organização da população indígena não se dá através de municípios? Através de Distritos Sanitários 
Especiais Indígenas (DSEIs). O DSEI é uma unidade organizacional da FUNASA e deve ser 
entendido como uma base territorial sob responsabilidade sanitária identificada, composto por ações 
de saúde necessárias à atenção básica, articulado com a rede do SUS para referência e contra-
referência. Atualmente há 34 DSEI’s, sendo que a definição dessas áreas se pautou em critérios 
geográficos, culturais e na distribuição demográfica tradicional dos povos indígenas. 
 
 
•O SUS deverá servir 
de retaguarda e 
referência ao SASI 
Devendo para isso 
•Ocorrer adaptações na 
estrutura e organização 
do SUS nas regiões 
onde residem as 
populações indígenas 
Para propiciar 
 
 
•Essa integração e o 
atendimento necessário 
em todos os níveis, 
sem discriminações 
O Subsistema de Atenção à Saúde Indígena terá como base os Distritos Sanitários Especiais 
 Indígenas 
 
Indígenas. 
o à Saúde Indígena terá como base os Distritos Sanitários Especiais 
 Indígenas. 
 
 As populações indígenas DEVEM ter ACESSO GARANTIDO ao SUS: 
 
o Em âmbito local, regional e de centros especializados, 
o De acordo com suas necessidades, 
o Compreendendo a atenção primária, secundária e terciária à saúde 
 
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As populações indígenas TERÃO DIREITO a participar dos organismos colegiados de formulação, 
acompanhamento e avaliação das políticas de saúde, tais como: 
 O Conselho Nacional de Saúde e os 
 Conselhos Estaduais e 
 Conselhos Municipais de Saúde, quando for o caso 
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SSUUBBSSIISSTTEEMMAA DDEE AATTEENNDDIIMMEENNTTOO EE IINNTTEERRNNAAÇÇÃÃOO DDOOMMIICCIILLIIAARR 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
COMENTÁRIO: O Subsistema de Atendimento e Internação Domiciliar foi inserido à Lei 8080/90 
através da Lei 10.424/2002, com os objetivos de diminuir o risco de infecção hospitalar , liberação de 
leitos, humanização da assistência, já que, o paciente ficará mais próximo de sua família, entre 
outros. Note que o atendimento e internação domiciliar serão realizados por equipes 
MULTIDISCIPLINARES, por INDICAÇÃO MÉDICA e com EXPRESSA concordância do paciente e 
da família. 
 
 
 Nesta modalidade incluem-se, principalmente, os procedimentos: 
o médicos, 
o de enfermagem, 
o fisioterapêuticos, 
o psicológicos e 
o de assistência social, 
o entre outros necessários 
 
 Serão realizados por equipes multidisciplinares que atuarão nos níveis da medicina: 
o preventiva, 
o terapêutica e 
o reabilitadora. 
 
 Só poderão ser realizados Por indicação médica e 
 Com expressa concordância do paciente e de sua família 
 
ao cuidado integral dos pacientes em 
seu domicílio 
 
São estabelecidos, no âmbito do SUS 
 O atendimento domiciliar e 
 A internaçãodomiciliar 
 
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SSUUBBSSIISSTTEEMMAA DDEE AACCOOMMPPAANNHHAAMMEENNTTOO DDUURRAANNTTEE OO TTRRAABBAALLHHOO DDEE PPAARRTTOO,, PPAARRTTOO 
EE PPÓÓSS--PPAARRTTOO IIMMEEDDIIAATTOO 
 
 
 
 
 
 
COMENTÁRIO: O Subsistema de Acompanhamento durante o trabalho de parto e pós-parto imediato 
foi inserido à Lei 8080/90 através da Lei 10.424/2002. Note que toda parturiente terá direito a 1 (um) 
acompanhante INDICADO (ESCOLHIDO) POR ELA, durante todo o período de trabalho de parto, 
parto e pós-parto imediato 
 
Para relembrar, a Lei 8080/90 cria 3 (TRÊS) Subsistemas: 
1) Subsistema de Atenção à Saúde Indígena 
2) Subsistema de Atendimento e Internação Domiciliar 
3) Subsistema de Acompanhamento Durante o Trabalho de Parto, Parto e Pós-Parto Imediato 
 
 
 
 
 
 
 
 Os serviços de saúde do SUS, da rede própria ou conveniada: 
 
 Ficam OBRIGADOS a permitir a presença, junto à parturiente, de 1 (um) acompanhante, 
indicado por ela 
 
 Durante todo o período de trabalho de parto, parto e pós-parto IMEDIATO. 
 
 As ações destinadas a viabilizar o pleno exercício dos direitos de que trata 
este artigo constarão do regulamento da lei, a ser elaborado pelo órgão 
competente do Poder Executivo. 
 
 Ficam os hospitais de todo o País OBRIGADOS a manter, em local visível 
de suas dependências, aviso informando sobre esse direito 
 
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DDAA AASSSSIISSTTÊÊNNCCIIAA TTEERRAAPPÊÊUUTTIICCAA EE IINNCCOORRPPOORRAAÇÇÃÃOO DDEE TTEECCNNOOLLOOGGIIAA EEMM SSAAÚÚDDEE 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
A Assistência 
Terapêutica Integral 
consiste em: 
 
 
- Dispensação de MEDICAMENTOS e PRODUTOS DE 
INTERESSE PARA SAÚDE 
 
 
- Cuja prescrição esteja em conformidade com as diretrizes 
terapêuticas definidas em protocolo clínico para a doença ou o 
agravo à saúde a ser tratado ou, 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Oferta de PROCEDIMENTOS TERAPÊUTICOS 
 
- Em regime ambulatorial, hospitalar e domiciliar 
 
- Constantes de tabelas elaboradas pelo gestor federal do SUS 
 
-Realizados no território nacional por serviço próprio, 
conveniado ou contratado 
 
 
 
 
 
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DEFINIÇÕES/CONCEITOS 
 
 
 
 
 
 
 
 
•Órteses, 
•Próteses, 
•Bolsas coletoras e 
•Equipamentos Médicos; 
Produtos de 
Interesse para a 
saúde 
 
•Documento que estabelece critérios para: 
• O diagnóstico da doença ou do agravo à saúde; 
• O tratamento preconizado, com os medicamentos e 
demais produtos apropriados, quando couber; 
• As posologias recomendadas; 
• Os mecanismos de controle clínico e; 
• O acompanhamento e a verificação dos resultados 
terapêuticos, a serem seguidos pelos gestores do SUS 
Protocolo clínico e 
diretriz terapêutica 
Os PROTOCOLOS CLÍNICOS e as DIRETRIZES TERAPÊUTICAS deverão estabelecer os medicamentos ou 
produtos necessários 
 
Nas diferentes fases evolutivas da 
doença ou do agravo à saúde de que 
tratam 
Indicados em casos de: 
 Perda de eficácia 
 Surgimento de intolerância ou 
 reação adversa relevante, 
Provocadas pelo medicamento, produto 
ou procedimento de primeira escolha. 
 
Em qualquer caso, esses medicamentos ou produtos serão aqueles avaliados quanto à sua eficácia, segurança, 
efetividade e custo-efetividade 
 
 
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COMENTÁRIO: Querido aluno, os protocolos e diretrizes terapêuticos são exemplos de tecnologia 
em saúde e direcionam o tratamento de determinadas doenças. Conforme definição da própria 
legislação, os protocolos e diretrizes terapêuticas estabelecem critérios para o diagnóstico da doença, 
preconizam medicamentos (os quais devem estar presentes na Relação Nacional de Medicamentos – 
RENAME), definem as posologias e mecanismos de controle clínico. Veja um exemplo de protocolo 
clínico para o manejo da infecção pelo do HIV em adultos no link abaixo: 
http://www.aids.gov.br/sites/default/files/anexos/publicacao/2013/55308/protocolo_13_3_2014_pdf_28
003.pdf 
Obviamente nem todas as patologias terão protocolos e diretrizes. Logo, na falta de protocolos 
clínicos ou diretrizes terapêuticas a dispensação será realizada com base na RENAME (veremos 
mais detalhes desta relação em nossa próxima aula), sendo o fornecimento de responsabilidade da 
CIT. De forma SUPLEMENTAR, a dispensação também poderá ser realizada: no âmbito dos Estados 
e DF com base na REMEME (Relação Estadual de Medicamentos Essenciais); no âmbito dos 
municípios com base na REMUME (Relação Municipal de Medicamentos Essenciais). Nesses dois 
casos, a responsabilidade de fornecimento será da CIB e do Conselho Municipal de Saúde, 
respectivamente. 
 
 
NA FALTA DE PROTOCOLO CLÍNICO OU DE DIRETRIZ 
TERAPÊUTICA, A DISPENSAÇÃO SERÁ REALIZADA: 
Com base nas relações de 
medicamentos instituídas 
pelo gestor FEDERAL do 
SUS (RENAME) 
Responsabilidade pelo 
fornecimento: será 
pactuada na Comissão 
Intergestores Tripartite 
No âmbito de cada Estado e do 
DF, de forma suplementar 
- Com base nas relações de 
medicamentos instituídas pelos 
gestores ESTADUAIS do SUS 
Responsabilidade pelo 
fornecimento: será 
pactuada na Comissão 
Intergestores Bipartite 
No âmbito dos municípios de 
forma suplementar 
- Com base nas relações de 
medicamentos instituídas pelos 
gestores MUNICIPAIS do SUS 
Responsabilidade pelo 
fornecimento: será 
pactuada no Conselho 
Municipal de Saúde 
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COMENTÁRIO: Note que a incorporação, a exclusão ou a alteração pelo SUS de novos 
medicamentos, produtos e procedimentos, bem como a constituição ou a alteração de protocolo 
clínico ou de diretriz terapêutica, são atribuições APENAS do Ministério da Saúde, o qual é 
assessorado pela Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS. Veja abaixo algumas 
características dessa comissão: 
 
 A incorporação, 
 Exclusão ou 
 Alteração 
 
 
 A constituição ou 
 A alteração 
 
 
pelo SUS de novos 
Medicamentos 
 Produtos e 
Procedimentos 
e 
de Protocolo Clínico ou de Diretriz 
Terapêutica 
 
São atribuições: do MINISTÉRIO 
DA SAÚDE(Direção Nacional do 
SUS) 
 
Assessorado pela: 
 
Comissão Nacional de 
Incorporação de Tecnologias no 
SUS 
 
 
. 
Serão efetuadas mediante a instauração, de PROCESSO ADMINISTRATIVO A ser concluído em prazo não superior a 180 dias, contado da data em que foi protocolado o pedido. 
 
- Admitida a sua prorrogação por 90 dias corridos, quando as circunstâncias exigirem: 
 
 Observará, no que couber, o disposto na Lei no 9.784/99, e as seguintes determinações especiais: 
 
1) Apresentação pelo interessado dos documentos e, se cabível, das amostras de produtos, na 
forma do regulamento 
 
2) Realização de consulta pública que inclua a divulgação do parecer emitido pela Comissão 
Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS; 
 
3) Realização de audiência pública, antes da tomada de decisão, se a relevância da matéria 
justificar o evento. 
 
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Vamos relembrar. Na Lei 8.080/90, temos a presença de 4 COMISSÕES: 
 Comissões Intersetoriais 
 Comissões Permanentes de Integração entre serviços de saúde e instituições de ensino 
profissional e superior 
 Comissões Intergestoras (Bipartite e Tripartite) 
 Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologia 
 
1 representante 
Indicado pelo 
Conselho Nacional 
de Saúde 
1 representante, 
especialista na área 
Indicado pelo 
Conselho Federal 
de Medicina 
CCOOMMIISSSSÃÃOO NNAACCIIOONNAALL DDEE IINNCCOORRPPOORRAAÇÇÃÃOO DDEE TTEECCNNOOLLOOGGIIAASS NNOO SSUUSS 
 
 
 Composição e regimento: são definidos em regulamento 
 
 Contará com a PARTICIPAÇÃO de: 
 
 
 
 
 O RELATÓRIO da Comissão levará em consideração, necessariamente: 
 
1) as evidências científicas sobre 
 
 
 
 
 
2) Avaliação econômica comparativa dos benefícios e dos custos em relação às tecnologias já incorporadas, 
 
Inclusive no que se refere aos atendimentos domiciliar, ambulatorial ou hospitalar, quando cabível 
 
a eficácia 
a acurácia 
a efetividade e 
a segurança 
 
Do medicamento, produto ou procedimento objeto 
do processo, acatadas pelo órgão competente para o 
registro ou a autorização de uso; 
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SÃO VEDADOS, EM TODAS AS ESFERAS 
DE GESTÃO DO SUS 
 
 
A dispensação, o pagamento, o 
ressarcimento ou o reembolso 
 
 
De medicamento e produto, 
nacional ou importado, 
 
Sem registro na Anvisa; 
 
 
 
 
 
O pagamento, ressarcimento ou 
reembolso de: 
 
- medicamento, 
- produto e 
- procedimento clínico 
 ou cirúrgico 
 
Experimental, ou de uso não 
autorizado pela ANVISA; 
 
 
 
 
A RESPONSABILIDADE 
FINANCEIRA pelo 
fornecimento de: 
 
• Medicamentos, 
• Produtos de interesse 
para a saúde ou 
•Procedimentos 
Será pactuada na: 
Comissão 
Intergestores 
Tripartite. 
 
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Serviços Privados de Assistência à Saúde 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
COMENTÁRIO: Querido aluno, já vimos em nossa primeira aula que a CF/88 deixa claro que a 
assistência à saúde pode ser realizada pela iniciativa privada. A lei 8080/90 apenas ratifica esta 
informação. Ora, se um profissional dentista, por exemplo, desejar montar um consultório particular 
para atendimento, não há nenhum impedimento legal para isso. Porém, para que se possam prestar 
serviços privados à saúde, devem ser observados princípios éticos e normas quanto às 
condições de funcionamento , as quais serão expedidas por órgãos de direção do SUS. Vejamos 
um exemplo: um consultório odontológico, para que possa funcionar, deverá possuir licenciamento, 
ter a presença física de um Responsável Técnico, possuir iluminação que possibilite boa visibilidade, 
entre outras exigências. Essas exigências estão presentes em uma norma, no caso, a resolução 
SS15 de 18/01/99, expedida pela Secretaria de Estado da Saúde de SP (direção estadual do SUS). 
 De profissionais liberais, 
legalmente habilitados, 
 
 De pessoas jurídicas de 
direito privado 
 
. 
 
na promoção, 
proteção e 
recuperação da 
saúde 
Os serviços PRIVADOS de assistência à saúde caracterizam-se pela atuação por iniciativa própria 
 
A ASSISTÊNCIA À SAÚDE É LIVRE À INICIATIVA PRIVADA 
Na prestação de SERVIÇOS PRIVADOS de assistência à saúde, serão observados: 
 
 
1) Os princípios éticos e 
 
2) As normas expedidas pelo órgão de direção do SUS quanto às condições para seu 
funcionamento. 
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Apenas mais um ponto importante. Os princípios éticos e as normas quanto às condições de 
funcionamento deverão ser seguidos por TODAS as instituições privadas, ou seja, as que participam 
do SUS de forma complementar e as que não participam do SUS. 
PARTICIPAÇÃO DOS SERVIÇOS PRIVADOS DE ASSISTÊNCIA À SAÚDE NO SUS- 
PARTICIPAÇÃO COMPLEMENTAR 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
serviços contratados submeter-se-ão: 
o 
 
Quando as suas disponibilidades forem INSUFICIENTES para garantir a cobertura assistencial à 
população de uma determinada área 
 
O SUS poderá RECORRER aos serviços ofertados pela INICIATIVA PRIVADA 
Aos proprietários, 
administradores e 
dirigentes 
 
de entidades 
ou serviços 
contratados 
 
 A participação complementar dos serviços privados será formalizada mediante contrato ou convênio 
 
 
 Terão PREFERÊNCIA para participar do SUS 
 
 
 
 Os critérios e valores para a remuneração de serviços e os parâmetros de cobertura assistencial 
serão: 
 
 
 
 
 
 
 
Entidades filantrópicas 
Entidades sem fins lucrativos 
Estabelecidos pela 
Direção Nacional do 
SUS 
Aprovados no 
Conselho Nacional de 
Saúde 
Na fixação dos critérios, valores, formas de reajuste e de pagamento da 
remuneração, a DIREÇÃO NACIONAL do SUS deverá: 
Fundamentar seu ato em demonstrativo econômico-financeiro que garanta 
a efetiva qualidade de execução dos serviços contratados. 
 
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COMENTÁRIO: Querido aluno, também já vimos em nossa primeira aula (artigo 199 da CF/88) os 
aspectos relativos a participação da iniciativa privada no SUS. Veja abaixo alguns pontos que já 
foram trazidos na CF/88 e foram repetidos na lei 8080/90: 
 Qual o pré-requisito para a contratação da inciativa privada de forma complementar? 
Insuficiência de recursos públicos. 
 
 Como é formalizada a contratação da inciativa privada? 
Através de contrato ou convênio 
 
 Quais instituições têm PREFERÊNCIA a serem contratadas em caráter complementar 
quando o SUS tiver