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ADENOVIRUS YINA PAOLA RUBIO 3 ESTRUCTURA http://thumbs.dreamstime.com/z/structure-adenovirus-vector-diagram-morphology-adenoviruses-most-commonly-cause-respiratory-illness-upper-respiratory-tract-34731829.jpg REPLICACIÓN 1. ADSORCION Afinidad Receptores Integridad de la envoltura Células mucoepiteliales del tracto respiratorio, tracto gastrointestinal y conjuntiva o córnea. CAR CPH CD46 αv Integrina Se da por endocitosis en vesículas La membrana de la vesícula fagocítica se rompe por acción tóxica del pentón. Se produce entonces la liberación de la partícula viral dentro del citoplasma, con pérdida de proteínas de la cápside Con la ayuda de los microtúbulos celulares, el virus es transportado al complejo de poros nucleares en donde la partícula de adenovirus se desmonta. A continuación, el ADN viral es liberado y entra en el núcleo a través del poro nuclear. 2. PENETRACIÓN El ciclo lítico del adenovirus comprende: Fase Temprana Duplicación del ADN Fase Tardía Ensamblaje y Maduración 3. REPLICACION DEL ADN NUCLEO CITOPLASMA Replicación del ADN Transcripción Ensamblaje Maduración Traducción de Mensajeros virales Los genes de la fase inicial son responsables de expresar principalmente las proteínas reguladoras no-estructurales. Funciones de estas proteínas: Alterar la expresión de las proteínas del huésped que son necesarias para la síntesis del ADN. Activar los otros genes del virus (tales como la ADN polimerasa codificada por el virus). Evitar la muerte prematura de la célula infectada por las defensas inmunitarias del huésped (bloqueo de la apoptosis, bloqueo de la actividad del interferón y bloqueo de la translocación y expresión MHC de clase I). FASE TEMPRANA La duplicación del ADN se realiza a partir de ambas cadenas en forma semiconservativa. Esta mediada por una polimerasa de ADN de origen vírico. DUPLICACION DEL ADN La última se centra en la producción de cantidades suficientes de proteínas estructurales para empaquetar el material genético producido por la replicación del ADN. Al poco tiempo de comenzada la duplicación del ADN, inicia la trascripción de los mensajeros tardíos. FASE TARDIA Los polipéptidos estructurales del virus son trasportados al núcleo donde comienza el ensamblaje. En cada célula infectada se ensamblan alrededor de 10.000 partículas virales dentro de las 30 horas post infección con los serotipos de crecimiento más rápido. El adenovirus se libera por ruptura de la célula infectada, como consecuencia de la lisis celular inducida viralmente. ENSAMBLAJE Y MADURACION PATOGENIA INMUNIDAD ENFERMEDADES CLINICAS Los adenovirus infectan principalmente a los niños y, con una menor frecuencia, a los adultos. En niños y adultos inmunodeprimidos se producen cuadros clínicos a partir de virus reactivados. Existen diversas enfermedades clínicas diferentes asociados a la infección por adenovirus. FARINGITIS FEBRIL AGUDA Y FIEBRE FARINGOCONJUNTIVAL El adenovirus provoca faringitis que, a menudo, se acompaña de: conjuntivitis (ojos rojos) (fiebre faringoconjuntival). En los niños pequeños aparece solamente faringitis, especialmente en los menores de 3 años y puede aparecer una enfermedad Estreptocócica Síntomas de tipo gripal como: congestión nasal tos secreción nasal malestar fiebre escalofríos mialgia cefalea que pueden durar de 3 a 5 días. ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA La afección aguda del tracto respiratoria es un síndrome consistente: Fiebre Tos Faringitis Adenitis cervical OTRAS ENFERMEDADES DE LAS VIAS RESPIRATORIAS Provocan síntomas similares al resfriado, laringitis, laringotraqueobronquitis y bronquiolitis. También pueden provocar una enfermedad similar a la tosferina en niños y adultos, caracterizada por un curso clínico prolongado y neumonía viral verdadera CONJUNTIVITIS Y QUERATOCONJUNTIVITIS EPIDEMICA Provocan una conjuntivitis folicular en la que la mucosa de la conjuntiva palpebral tiene un aspecto granular o nodular, y ambas conjuntivas (palpebral y bulbar) se inflaman. Las conjuntivitis de las piscinas son un ejemplo bien conocido de una infección por adenovirus de fuente común. Cuando se produce una irritación del ojo por un cuerpo extraño, polvo, residuos y similares, existe riesgo de adquirir esta infección. 24 GASTROENTERITIS Y DIARREA causa principal de la gastroenteritis viral aguda Los serotipos 40,41 y 42 del adenovirus se han agrupado como adenovirus entéricos y parecen ser los responsables de episodios de diarrea en lactantes. Estos adenovirus entéricos no se multiplican en los mismos cultivos celulares y raramente provocan fiebre o síntomas del tracto respiratorio. OTRAS ENFERMEDADES También se ha asociado a una enfermedad similar a las tos ferina, invaginación en niños pequeños, cistitis hemorrágica aguda con disuria y hematuria en adultos jóvenes, trastornos musculo esqueléticos, e infecciones genitales cutáneas. INFECCIÓN SISTÉMICA EN PACIENTES INMUNOCOMPROMETIDOS DIAGNOSTICO Toma de muestra para cultivo de Conjuntiva ocular Nasofaringe Faringe Material fecal Leucocitos Orina Para detectar el tipo y grupo de virus de las muestras clínicas y los cultivos celulares se puede recurrir a los inmunoanálisis, como análisis de anticuerpos fluorescentes y análisis de inmunoabsorción unida a enzimas, la reacción de cadena de la polimerasa (PCR) y al análisis de sondas de ADN. se utilizan para identificar los serotipos entéricos 40, 41 y 42 de adenovirus, que no crecen en los cultivos celulares habituales DIAGNOSTICO TRATAMIENTO, PREVENCIÓN Y CONTROL No existe tratamiento conocido para una infección por adenovirus. Se han utilizado vacunas orales vivas para prevenir las infecciones con adenovirus de los tipos 4 y 7 en el personal militar, pero no se utilizan en poblaciones civiles. Lavado cuidadoso de las manos Reducción de la coloración de el agua en las piscinas. TERAPIA DE SUSTITUCION GENICA Los adenovirus se han utilizado y se están considerando para usarlos en más aplicaciones de transmisión de genes para el tratamiento de diversas enfermedades humanas, incluidas inmunodeficiencias, fibrosis quística, enfermedades de almacenamiento de lisosomas e incluso cáncer.
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