caso 8.9 - Cisto Sinovial

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Anatomia do sistema locomotor
Caso 8.9
Alunas: Camila Alves e Camila Bonfadini
Professor: Rafael Prinz 
Período: M1
Turma: 4002
Cisto Sinovial
Mulher, 35 anos.
Há 4 meses, chegou ao ambulatório de ortopedia com história de aparecimento de tumoração no dorso do punho direito, sem trauma prévio. (Figura 1)
Ao exame apresentava estrutura com consistência cística e superfície lisa, móvel e indolor.
A ultrassonografia constatou presença de liquido local, confirmando assim a suspeita de cisto sinovial dorsal.
A paciente foi encaminhada para excisão cirúrgica do cisto. (Figura 2)
Figura 1- Imagem do dorso do punho direito, evidenciando tumoração local(linha tracejada)
Figura 2- Imagem durante a cirurgia de excisão do cisto sinovial dorsal após seu isolamento
Articulações do punho e carpais
Articulação radiocárpica
Articulação sinovial.
Elipsóide
Biaxial
Articulações intercárpicas
Articulação sinovial.
Plana
Uniaxial
Figura 3 – Esqueleto da mão direita. Vista posterior/dorsal.
pisiforme
piramidal
escafóide
trapézio
trapezóide
Hamato
seminular
Capitato
ulna
rádio
Figura 4
Tubérculo Escafóide
Ossos Metacarpais
Tubérculo do Trapézio
Proceso estilóide da ulna
Hâmulo do Hamato
Ossos Carpais 
Vista posterior (Dorsal)
Rádio
Tubérculo Dorsal do Rádio
Escafóide
Trapézio
Processo Estilóide do Rádio
Trapezóide
Ossos Metacarpais
Ulna
Processo Estilóide da Ulna
Semilunar
Pisiforme
Piramidal
Hamato
Capitato
Figura 5
Ligamento radiocarpal palmar
Ligamento colateral radial do carpo
Ligamento ulnocarpal palmar
Ligamento colateral ulnar do carpo
Ligamento pisometacarpal
Ligamento piso-hamato
Ligamento intercarpal palmar
Figura 6
Ligamento Ulnocarpal Dorsal
Ligamento Radiocarpal Dorsal
Ligamentos Metacarpais Dorsais
Ligamento Colateral Radial do Carpo
Ligamentos Carpometacarpais Dorsais
Ligamento Colateral Ulnar
Formação de cistos sinoviais
Figura 7 – Figura de punho em vista lateral, evidenciando cisto dorsal
Figura 8 – Imagem de punho, evidenciando cisto na região palmar
Bibliografia
MOORE, KL; DALLEY, AF. Anatomia orientada para a clínica. 6ª Edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.
NETTER, FH. Atlas de Anatomia Humana. 4ª Edição. Rio de Janeiro: Elsevier, 2008.
PEZZI, L; PRINZ, R; NETO, S ; CORREIA, J. Anatomia clínica - Baseada em problemas. 1ª Edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2012.
Figura 7 – Site http://www.clinicadeckers.com.br/html/orientacoes/ortopedia/011_cisto_ganglion.html, visitado dia 14/08/12 às 22:00
Figura 8 - Site http://www.lookfordiagnosis.com/mesh_info.php?term=Cisto+Sinovial&lang=3, visitado dia 14/08/12 às 22:00