Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Universidade Federal de Goiás Faculdade de Medicina Departamento de Morfologia Monitoria de Anatomia Victor Faria 1. Fígado: Maior glândula do corpo, com funções exócrinas (bile) e endócrinas (produtos diversos liberados pelos hepatócitos diretamente na corrente sanguínea). Em sua maior parte está sob cobertura da caixa óssea torácica, coberto pelo diafragma. - Superfície diafragmática: lisa; se amolda ao diafragma e corresponde às faces anterior, posterior, superior e direita do órgão. Lobos direito e esquerdo: separados pelo ligamento falciforme. Área nua do fígado: delimitada pelo ligamento coronário e pelo sulco para a veia cava infeior, formando um contorno triangular cujo ápice está no ligamento triangular direito.; área que não está coberta pelo peritônio (contato direto com o diafragma); - Superfície visceral (inferior): voltada para baixo, para trás e para a esquerda; podem ser observadas as seguintes estruturas: Lobo Quadrado; Lobo Caudado; Fissura para o ligamento redondo: contém o ligamento redondo; Fissura para o ligamento venoso: contém o ligamento venoso; Porta do fígado (hilo): contém o ducto hepático, ramos da veia porta e da artéria hepática própria. Lobos esquerdo e direito: separados pela fissura para os ligamentos venoso e redondo. - Relações da superfície visceral: parte superior do estômago, terminal do esôfago e omento menor; parte pilórica do estômago e porção superior do duodeno; flexura cólica direita e rim direito. As fissuras e sulcos que limitam os lobos quadrado e caudado geram uma forma de H, na qual a barra perpendicular corresponde à porta do fígado, as barras paralelas às fissuras para os ligamentos redondo e venoso (barra esquerda) e sulcos da veia cava inferior e vesícula biliar (barra direita). - Omento menor: estende-se do fígado à curvatura menor do estômago e à porção superior do duodeno. - O fígado se conecta com o diafragma, parede abdominal anterior, estômago e duodeno através de pregas peritoneais que são reflexões do peritônio que reveste o fígado: omento menor, ligamento coronário, ligamentos triangulares direito e esquerdo e ligamento falciforme. - Irrigação e drenagem venosa: • Artéria hepática própria: dá origem às artérias hepáticas direita e esquerda; • Veia porta: origina ramos direito e esquerdo (pode haver um ramo adicional para o lobo quadrado); • Veias hepáticas esquerda, média e direita: esquerda frequentemente se reúne à média; drenam para a veia cava inferior; 2. Vias biliares: • Vesícula biliar: localizada na fossa da superfície visceral do fígado; pode ser subdividida em fundo, corpo e colo; o colo se une ao ducto cístico e a mucosa de ambos tem a forma de pregas espirais (chamadas valvas espirais no ducto cístico). - Relações (decúbito): fígado (superiormente) duodeno (posteriormente), cólon transverso (inferiormente) e parede abdominal anterior (anteriormente). • Ductos hepáticos: esquerdo e direito, formados das partes correspndentes do fígado; unem-se para formar o ducto hepático comum. • Ducto Colédoco: - Formado pela união do ducto hepático comum e ducto cístico; - Atravessa a cabeça do pâncreas e se une ao ducto pancreático principal, o que forma a ampola hepatopancreática. - O conteúdo da ampola hepatopancreática desemboca na papila duodenal maior, localizada na porção descendente do duodeno. - Relações: veia porta (posteriormente), ramo gastroduodenal da artéria hepática comum, artéria hepática própria. - Irrigação e drenagem venosa: • Artéria cística: ramo da artéria hepática esquerda; • Veias drenam diretamente para o fígado (onde dão origem a capilares) ou para a veia porta. 3. Pâncreas: • Constituído por cabeça, colo, corpo e cauda. • Cabeça: localizada no interior da curvatura do duodeno; coberta pela porção pilórica do estômago e porção superior do duodeno, anteriormente; relaciona-se posteriormente com o colédoco, que também o atravessa; • Processo Uncinado: prolongação da cabeça do pâncreas; forma a incisura pancreática, por onde passa a veia mesentérica superior. • Corpo: localiza-se abaixo do tronco celíaco e acima da flexura duodenojejunal. • Cauda: projeta-se para a esquerda e entra em contato com o baço (ligamento lieno-renal) - Relações: Anteriormente: estômago (por vezes, cólon transverso); Posteriormente: Cabeça: veia cava inferior, aorta, vasos renais e gonadais; Colo: Veias mesentérica superior e porta; Corpo: suprarrenal esquerda, rim esquerdo e vasos renais; Corpo e cauda: veia esplênica. • Ducto pancreático principal: tem início na cauda e corre para a direita; esvazia-se na papila duodenal maior; • Ducto pancreático acessório: drena parte da cabeça; esvazia-se na papila duodenal menor. - Irrigação e drenagem venosa: • Artérias pancreaticoduodenais; • Ramos da artéria esplênica: artéria pancreática dorsal, inferior, magna e caudal; • Veias são mais variáveis e acompanham as artérias. 4. Baço: • Localizado contra o diafragma e a nona e décima costelas, sobre o lado esquerdo. • Superfície diafragmática: relaciona-se com a parte costal do diafragma. • Superfície visceral: apresenta uma superfície gástrica, um hilo em sua longa fissura, uma superfície renal (inferior, que também pode se relacionar à suprarrenal esquerda) e uma superfície cólica (anterior, relacionada com a flexura cólica esquerda). • Totalmente envolvido pelo peritônio. • Ligamento gastroesplênico: conecta baço e estômago. • Ligamento frenicolienal: conecta o baço à parede corporal e ao rim (parte infeiror denominada ligamento lienorenal). - Irrigação e drenagem venosa: • Artéria esplênica: ramo do tronco celíaco; no seu trajeto em direção ao baço, dá origem a ramos pancreáticos, gástricos curtos e à artéria gastroepiplóica esquerda; • Veia esplênica: corre para a direita e reúne-se à veia mesentérica superior para formar a veia porta.
Compartilhar