Avaliação da Função Pulmonar

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VENTILOMETRIA
A ventilometria é uma técnica de avaliação da mecânica pulmonar que utiliza como instrumento o ventilômetro. Esse pequeno instrumento portátil é capaz de realizar medidas importantes como a ventilação voluntária máxima (VVM) que reflete o grau de cooperação e esforço voluntário do paciente, a potência de via aérea e a capacidade do diafragma e demais músculos respiratórios em expandir os pulmões sob uma demanda aumentada por um determinado período de tempo.
Como realizar:
Com o paciente em decúbito dorsal ou sentado.
Coloca-se um clipe nasal no nariz do paciente para garantir uma vedação ideal.
Orientar o paciente adequadamente.
Solicitar ao paciente uma inspiração profunda, seguida de pausa inspiratória de 3 a 5 segundos.
Destravar o aparelho e solicitar expiração lenta máxima até nível de capacidade residual.
Travar o aparelho ao final da expiração.
Realizar a leitura.
Repetir o procedimento por três vezes par mensuração do maior valor
Importante: Se o último dos três valores mensurados for o maior, deverá ser realizada nova repetição, até que a última medida não seja a maior obtida.
VALORES:
65 – 75 ml/Kg
Ex: Individuo de 70kg e 1,80 metros de altura
CVL normal = 75 x 70
CVL = 5250ml 
MANOVACUOMETRIA 
Através do manovacuômetro pode-se determinar com ótima precisão as alterações na musculatura respiratória, pois permite a mensuração da força da musculatura inspiratória e a força da musculatura expiratória, determinada pela pressão negativa e pressão positiva. A mensuração da força dos músculos respiratórios tem inúmeras aplicações, como: diagnosticar insuficiência respiratória por falência muscular; diagnosticar fraqueza, fadiga e/ou falência muscular respiratória; auxiliar na elaboração de protocolos terapêuticos, entre outras funções.
Como realizar:
Posicione o paciente em decúbito dorsal ou sentado
Pressão Inspiratória Máxima (PImáx)
Colocar um clipe nasal no nariz do paciente para garantir uma vedação ideal.
Com o paciente posicionado, solicite a exalação máxima do ar.
Realizar a oclusão do orifício de exalação do aparelho.
Solicitar esforço inspiratório máximo do paciente, até a estabilização do ponteiro de mensuração.
Solicite a interrupção do esforço.
Realize a leitura.
Repetir o procedimento por três vezes para mensuração maior.
Importante: Se o último dos três valores mensurados for o maior, deverá ser realizada nova repetição, até que a última medida não seja a maior obtida. O paciente precisa ser orientado a inspirar com a glote aberta, evitando valores errados por negativação da pressão somente pelo esforço de sucção da cavidade oral.
Pressão Expiratória Máxima (PEmáx):
Colocar o clipe nasal no nariz do paciente para garantir uma vedação ideal.
Com o paciente posicionado, solicite a inspiração máxima do ar.
Realize a oclusão do orifício de exalação do aparelho.
Solicitar esforço expiratório máximo do paciente, aé a estabilização do ponteiro de mensuração.
Solicite a interrupção do esforço.
Realize a leitura.
Repita o procedimento por três vezes para a mensuração do maior valor.
Importante: Se o último dos três valores mensurados for o maior, deverá ser realizada nova repetição, até que a última medida não seja a maior obtida.
VALORES:
A PIMÁX tem seu valor normal compreendido, em um adulto jovem, na faixa de - 90 a - 120 cmH²O, enquanto que a PEMÁX tem seu valor normal compreendido, em um adulto jovem, na faixa de + 100 a + 150 cmH²O.
PEAK FLOW
O peak-flow meter (debitómetro) é um instrumento que serve para medir a eficácia da função pulmonar e indica quão abertas estão as vias respiratórias ou quão difícil é respirar. É um aparelho pequeno, portátil e económico, que mede o fluxo de ar ou a taxa de fluxo expiratório máximo, podendo ser de grande utilidade para os asmáticos.
É utilizado para:
Diagnosticar a asma;
Avaliar a severidade da doença;
Monitorizar a evolução da asma e registar dados objetivos e regulares que servirão de apoio ao médico assistente;
Verificar a resposta à medicação;
Prevenir crises.
Como utilizar:
Coloque o bocal branco na entrada do medidor de fluxo, não deixe o paciente morder o bocal
Certifique-se que o indicador vermelho está na parte inferior da escala
Segure o dispositivo na posição vertical, tendo o cuidado para não bloquear a abertura na parte de trás com os dedos.
Levante o paciente, se possível. Inspire profundamente, coloque a boca firmemente ao redor do bocal, permitindo uma vedação total e, em seguida expire o mais forte e mais rápido possível. Isto fara o indicador vermelho subir na escala.
A posição final do indicador vermelho é a sua taca de pico de fluxo expiratório.
Para repetir o teste, deslize o indicador vermelho de volta para o fundo da escala.
Realize três medidas e registre o maior valor.
Coloque data e hora em que as medidas foram realizadas.
VALORES:
Verde = normal
Verde-amarelo = 80% do valor normal - obstrução leve
Amarelo-vermelho = 50 a 80% do valor normal - obstrução moderada
Vermelho = <50% do valor normal – obstrução grave