Massoterapia

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MASSOTERAPIA
HISTÓRICO
Origem da palavra:
Hebraica – mashesh;
Árabe – mass;
Grega – massin;
Francesa – masseur (masculino)
			 masseure (feminino)
 PRÉ- HISTÓRIA
		Apesar de existir pouca evidência de que a massagem era praticada como uma arte CURATIVA, a prática era realizada.
Qualidade instintiva para uso das mãos;
Utilização de compostos medicinais: plantas, matéria orgânica e materiais inorgânicos.
 HISTÓRIA ANTIGA
Hipócrates (460- 360a.C) 
		Descreveu o uso da massagem na prática médica ao discutir o tratamento em seguida à redução de um ombro deslocado.
Galeno (131- 201a.C)
		Recomendava para preparação para um combate iminente, os gladiadores deviam ser friccionados em todo o seu corpo, até que suas peles ficassem vermelhas.
 HISTÓRIA MODERNA
Avanços no estudo da anatomia e fisiologia;
Ambroise Paré (1518 – 1590) – descreveu sobre os efeitos da massagem;
Harvey (1628) – descoberta da circulação sanguínea, contribuiu para aumentar a aceitação da massagem como medida terapêutica.
Just Lucas-Championniere (1843 – 1913) – afirmava que a massagem podia ser um tratamento muito útil, sobretudo para os tecidos moles depois de um fratura.
Pehr Henrik Ling (1776 – 1839) – desenvolveu seu próprio estilo de massagem e exercícios e teve reconhecimento internacional;
A Segunda Guerra presenciou o surgimento de uma nova profissão. 
DEFINIÇÃO
		“É o termo usado para designar certas manipulações dos tecidos moles do corpo. Estas manipulações são efetuadas com maior eficiência com as mãos e são administrados com a finalidade de produzir efeitos sobre o sistema nervoso, muscular, respiratório e na circulação sanguínea e linfática local e geral.”
(Gertrude Beard, 1952)
EFEITOS
MECÂNICOS 
		O efeito principal da massagem, consiste em produzir estimulação mecânica dos tecidos por meio de uma pressão e estiramento ritmicamente aplicados. Proporcionando movimentos e mobilizações.
	*MOVIMENTOS – da linfa, do sangue venoso, secreções pulmonares, edema e conteúdo abdominal.
	*MOBILIZAÇÕES – de fibras musculares, massas musculares, tendões, bainha sinovial, pele, tecido subcutâneo, tecido cicatricial e aderências.
FISIOLÓGICOS 
Aumento da circulação sanguínea e linfática, proporcionando:
Aumentando o fluxo sanguíneo nos tecidos e nutrindo-os;
Remoção de produtos catabólicos e metabólicos;
Resolução do edema e hematoma crônica;
Remoção das proteínas plasmáticas e outras moléculas depositadas no líquido intersticial;
Estimulação do processo de cicatrização;
Aumento do débito urinário;
Diminuição da pressão sanguínea após 20 minutos de massagem.
 
Aumento da extensibilidade do tecido conjuntivo.
A massagem aplica tensão ao tecido fibroso e impede a formação de aderências;
Na fadiga muscular é aliviada com maior rapidez pela massagem e repouso.
Facilitação da atividade muscular
A massagem não aumenta o tônus muscular, só facilita a atividade muscular, devido a melhora da circulação e da estimulação neuroproprioceptiva;
Nos músculos desnervado serve para sua manutenção no melhor estado possível de nutrição, flexibilidade e vitalidade, de modo que após a recuperação o músculo possa funcionar no seu limite máximo.
Aumento dos movimentos das articulações;
Alívio da dor;
A fricção da pele estimula mecanoreceptores cutâneos e estes sinais aferentes são capazes de bloquear a transmissão e a percepção dos sinais nociceptivos – TEORIA DA COMPORTA DA DOR.
Estimulação das funções viscerais;
Estimulação do peristaltismo;
Massagem cardíaca externa;
Acupuntura.
Remoção das secreções pulmonares;
Técnicas percussivas + drenagem postural = mobilizações de secreções até áreas onde é promovido o reflexo da tosse.
Promoção de relaxamento local e geral.
PSICOLÓGICOS 
Relaxamento psicológico como fisiológico = RELAXAMENTO FÍSICO;
Alívio da ansiedade e tensão, através da massagem recreacional;
Estimulação da atividade física, pois uma massagem estimulante produz uma forte sensação de revigoramento;
Alívio da dor – percepção da dor;
Estímulo sexual – ocorre na mente associada a estimulação de zonas erógenas. Lembrando: NÃO É OBJETIVO DA MASSAGEM TERAPÊUTICA.
Fé em geral na deposição das mãos – a mente humana tem o poder de controlar todos os aspectos das funções – TOQUE.
CONDIÇÕES BÁSICAS PARA A MASSAGEM TERAPÊUTICA
Aspectos éticos
 Preparação e posicionamento para o TTO
Relaxamento 
Aspectos éticos 
Padrões de limpeza e higiene pessoal;
Contato apropriado de acordo com o objetivo técnico;
Explicação adequada sobre a técnica e seus objetivos;
Exposição desnecessária do cliente;
Uso de objetos de forma adequada;
Conhecimento da anatomia superficial.
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Preparação e posicionamento para o TTO
Preparação física do profissional para o tto, pois a prática da massagem impõe considerável tensão sobre o corpo do profissional – ALONGAMENTOS, AUTO MASSAGEM E EXERCÍCIOS.
Preparação psicológica do profissional para o tto – ESPIRITUALIDADE, IOGA, TÉCNICAS DE RELAXAMENTO;
Preparação do objeto de trabalho – MÃOS
Unhas cortadas e pontas arredondadas;
Mãos flexíveis, quentes e secas;
Cortes, feridas abertas, verrugas e outras lesões cutâneas não são adequadas p o tto por massagem;
A sua função é dar movimento à pele, tecidos subcutâneos, músculos e outras estruturas, e adquirem informação acerca do estado destes tecidos;
Áreas das mãos usadas na massagem:
	*pontas e almofadas dos dedos;
	*almofadas do polegar;
	*Borda ulnar da eminência hipotenar;
	*toda superfície palmar.
Preparação dos materiais de apoio para o tratamento pelo profissional;
MESAS
		É um instrumento essencial na prática da massagem, possuem vários formatos e estilos, o profissional deve considerar cuidadosamente as suas necessidades antes de adquiri uma.
Macas portátil
		Qualquer mesa utilizada para massagem deve:
*sólida;
*estável;
*fácil de limpar;
*com pelo menos 1,80x70cm;
*ajustável na altura (variação de cliente e tto)
APOIOS
		Conjunto de almofadas, travesseiros de vários tamanhos e formatos, tatames.
ROUPAS DE CAMA
		Lençóis de algodão, fronhas, toalhas de rosto e de banho e cobertores.
LUBRIFICANTES
		São utilizados para controlar a quantidade de deslizamento, atrito e arrasto que acontece entre a mão em movimento do profissional e a pele do cliente.
Tipos:
*óleos, cremes, loções: são utilizados no tratamento da pele e tecidos subcutâneos, especialmente cicatrizes, pele seca e áreas deficientemente nutridas. 
		Desvantagem do óleo é que ele se torna rançoso e mancha, além disso, o óleo não absorvido deve ser retirado com toalhas descartáveis, as quais podem ser umedecidas com álcool.
*Polvilhos (pó): empregado na técnica de deslizamento superficial e profundo, drenagem linfática e quando o cliente recusa o óleo.
		Exemplos: pó fino, pó de giz, amido ou talco de RN, sem aroma.
*Sabão+ água quente: utilizados na remoção de pele seca e morta, onde os tecidos estão um pouco subnutridos.
Observação:
		Os lubrificantes devem ser hipoalérgicos, aplicados de maneira higiênica (borrifador, spray ou bomba), e na aromoterapia deve haver autorização do paciente. 
Posicionamento do cliente e do terapeuta
CLIENTE: ao selecionar a posição para a massagem, o profissional deve considerar:
*objetivos do tto;
*áreas a serem acessadas;
*as preferências e conforto do cliente;
- PROFISSIONAL: uma boa postura, um alinhamento e boa mecânica corporal do seu corpo, pois os mesmos constituem a base clínica da execução efetiva das técnicas de massagem.
Relaxamento 
GERAL – descreve o estado de toda a pessoa.
LOCAL – refere-se a uma parte específica do corpo.
		Fatores inibidores e facilitadores do relaxamento
INIBIDORES
Dor ou medo da dor;
Ambiente estranho;
Locais muito frios ou quentes;
Dificuldade respiratória;
Apoio ou posicionamento inadequado;
Fatores psicológicos;
FACILITADORES
Tranquilidade ambiental;
Iluminação suave;
Temperatura moderada;
Área de tto.
APLICAÇÕES
DA MASSOTERAPIA
		O uso da massagem é determinado pelas indicações e contra-indicações para o tratamento, particularmente quando ela é aplicada para um fim terapêutico específico.
INDICAÇÕES
Todas as patologias que necessitem dos efeitos mecânicos, fisiológicos e psicológicos.
CONTRA-INDICAÇÕES
Processos AGUDOS;
Neoplasias;
Infecções bacterianas;
Lesões cutâneas;
Lesões nervosas agudas;
Entre outros.
COMPONENTES DESCRITIVOS DAS TÉCNICAS DE MASSAGEM
Superfície de contato – porção das mãos do terapeuta;
Tecidos envolvidos – camada alvo;
Pressão – Mínima, leve, moderada e intensa;
Direção – centrípeta, centrífuga, transversa, paralelas;
Amplitude – tamanho da área;
Freqüência – velocidade que a força será aplicada;
Ritmo – geralmente é constante depende da técnica utilizada;
Duração – do tratamento (sessão, prognóstico);
Variações – intermediária/ combinada