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MON ITORI A DE ANA TOMI A: MÚSCUL OS DA REGIÃ O GLÚ TEA MONITORA: Isadora Marques Guimarães Santos - Turma 62 Sobre a região glútea: - Região glútea: localizada póstero-lateralmente em relação à pelve óssea e à extremidade proximal do fêmur. - Ação dos músculos: abdução, extensão e rotação lateral do fêmur em relação ao osso do quadril. - A região glútea comunica-se com a cavidade pélvica por meio do forame isquiático maior e com o períneo através do forame isquiático menor. Músculos: - Divididos em dois grupos: • Músculos profundos: grupo de pequenos músculos; atuam principalmente na rotação lateral do fêmur em relação ao quadril. São eles: piriforme, obturador interno, gêmeo superior, gêmeo inferior e quadrado femoral. • Músculos superficiais: grandes músculos que atuam principalmente na extensão e abdução do quadril. São eles: glúteo máximo, glúteo médio, glúteo mínimo e tensor da fáscia lata. Músculos profundos: 1) Piriforme: • Mais superior dos músculos profundos. • Origem: entre forames sacrais anteriores, na superfície ântero-lateral do sacro. • Inserção: margem superior do trocânter maior do fêmur. • Roda lateralmente e abduz o fêmur na articulação do quadril. • OBS: importante marco anatômico! Divide o forame isquiático maior em duas regiões, uma acima e outra abaixo do piriforme, por onde passam vasos e nervos. 2) Gêmeo superior: • Origem: superfície externa da espinha isquiática. • Inserção: ao longo do comprimento da superfície superior do tendão do músculo obturador interno e na face medial do trocânter maior do fêmur, junto com o tendão do músculo obturador interno. • Roda lateralmente e abduz o fêmur na articulação do quadril. 3) Obturador interno: • Origem: parede ântero-lateral da pelve verdadeira; superfície medial da membrana obturatória e osso adjacente. • As fibras musculares do obturador interno convergem para formar um tendão. • Inserção: o tendão insere-se na superfície medial da margem superior do trocanter maior do fêmur, imediatamente inferior à inserção do músculo piriforme. • Roda lateralmente e abduz o fêmur na articulação do quadril. 4) Gêmeo inferior: • Origem: margem superior do túber isquiático. • Inserção: ao longo do comprimento da superfície inferior do tendão do músculo obturador interno e na face medial do trocânter maior do fêmur, junto com o tendão do músculo obturador interno. • Roda lateralmente e abduz o fêmur na articulação do quadril. 5) Quadrado femoral: • Mais inferior do grupo muscular profundo. • Origem: face lateral do ísquio inferior ao túber isquiático. • Inserção: tubérculo quadrado na crista intertrocantérica do fêmur proximal. • Roda lateralmente e abduz o fêmur na articulação do quadril. Grupo muscular profundo, de cima para baixo: piriforme; gêmeo superior; obturador interno; quadrado femoral Músculos superficiais: 1) Glúteo máximo: • Origem: fáscia que cobre o glúteo médio; superfície externa do ílio, atrás da linha glútea posterior; fáscia do músculo eretor da espinha; superfície dorsal da região inferior do sacro; margem lateral do cóccix; superfície externa do ligamento sacrotuberal. • Inserção: face posterior do trato íliotibial da fáscia lata e tuberosidade glútea do fêmur proximal. • Extensão do fêmur flexionado na articulação do quadril; estabilização lateral da articulação do quadril; rotação lateral do fêmur; auxílio à abdução. • Inervado pelo nervo glúteo inferior. 2) Glúteo médio: • Origem: superfície externa do ílio, entre as linhas glúteas anterior e posterior. • Inserção: superfície lateral do trocanter maior. • Abdução do fêmur na articulação do quadril; manutenção da pelve segura sobre o membro de apoio; rotação medial do fêmur. • Inervado pelo nervo glúteo superior. 3) Glúteo mínimo: • Origem: superfície externa do ílio, entre as linhas glúteas anterior e posterior. • Inserção: face ântero-lateral do trocanter maior. • Abdução do fêmur na articulação do quadril; manutenção da pelve segura sobre o membro de apoio; rotação medial do fêmur. • Inervado pelo nervo glúteo superior. 4) Músculo tensor da fáscia lata: Segundo o Gray, é o músculo mais superficial do grupo de músculos superficiais da região glútea. Origem: crista ilíaca, entre espinha ilíaca ântero-superior e tubérculo ilíaco. Inserção: trato íliotibial da fáscia lata. Estabiliza o joelho em extensão. OBS:No livro do Gray (Anatomia para Estudantes), o músculo obturador externo está inserido na parte de músculos do compartimento medial da coxa, porém é relevante citá-lo aqui. - Obturador externo: • Origem: superfície externa da membrana obturatória e osso adjacente. • Inserção: fossa trocantérica. • As fibras do músculo convergem póstero-lateralmente para formar um comprido tendão que se insere na fossa trocantérica. • Rotação lateral da coxa ao nível da articulação do quadril. Músculo obturador externo. Importante:Existem grandes chances de algum desses músculos aparecer na prova prática, por isso é importante que vocês guardem bem a localização de cada um deles. Quanto à prova teórica, é pouco provável que perguntem quanto a origem e inserção ou ação, mas não deixem de dar uma lida pois, se cair, vocês têm pelo menos uma noção. - Para ajudar a gravar os músculos, pensem nessa ordem: glúteo máximo -> glúteo médio -> glúteo mínimo (do mais superficial para o menos superficial) e piriforme -> gêmeo superior -> obturador interno -> gêmeo interior -> quadrado femoral (músculos profundos, de cima para baixo). BONS ESTUDOS! Bibliografia: Gray's - Anatomia para Estudantes
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