Aula atendimento inicial_sinais vitais_OK [Modo de Compatibilidade]

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PRIMEIROS SOCORROS
Cursos credenciados e certificados 
por Órgãos Oficiais. 
• BLS Basic Life Support
• DMEP Gestão Desastres e Preparo Emerg.
• ATLS Advanced Trauma Life Support
• ATCN Advanced Trauma Care for Nurses
• PHTLS PreHospital Trauma Life Support
• ACLS Advanced Cardiovascular Life
Support
• PALS Pediatric Advanced Life Support
Principais preocupações para a 
avaliação ao traumatizado
• Via Aérea
• Ventilação
• Oxigenação
• Controle da Hemorragia
• Perfusão
Hora de Ouro
• Dr. Adams Cowley – Hora de Ouro.
• 1ª hora é fundamental p/ a sobrevida.
• Período de Ouro.
• Tempo em cena 10 minutos iniciais.
Tempo de resposta – 8 a 9 minutos.
Tempo de atendimento – 10 minutos
Tempo de transporte – 10 minutos
Estabelecimento das Prioridades
PHTLS 1º SOCORROS
Avaliação da cena Dimensionamento da cena
Exame Primário Avaliação inicial
Exame Secundário Histórico e exame físico direcionados
Monitorização e reavaliação Avaliação continuada
Abordagem da cena
• Estabelecer que a cena é segura e considerar cuidadosamente a
natureza exata da situação.
• SEGURANÇA – o socorrista não deve se tornar mais uma vítima.
• Se a cena não oferecer segurança, se manter afastado até a
chegada da equipe especializada em garantir a segurança do
cenário.
• Segurança para a equipe de socorristas e também para as vítimas.
• Fogo, linha elétrica caída, fluxo de veículos, fluídos, sangue e
fluídos corporais...
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• SITUAÇÃO- o socorrista deve fazer várias
perguntas para ajudar na abordagem da
situação.
• O que realmente aconteceu aqui?
• Qual foi a biomecânica (mecanismo) do trauma?
• Quantas pessoas estão envolvidas e quais as
suas idades?
• É necessário pedir um auxílio de ambulância?
• É necessária ajuda de uma equipe
especializada?
Precauções Padrão
• Uso de EPI’s – Equipamento de Proteção
Individual.
• Cuidado com sangue, fluídos ou secreções
corporais.
• Sangue, saliva e vômitos.
• Cuidado com equipamentos ou objetos perfuro-
cortantes.
Exame Primário (Avaliação Inicial)
• Condições que possam resultar em perda de
vida.
• Condições que possam resultar em perda de
membros.
• Todas as outras condições que não ameacem a
vida ou os membros.
• A base das lesões que ameaçam a vida das vítimas é
mais frequentemente a falta de oxigenação adequada
dos tecidos, levando ao metabolismo anaeróbio.
►Três componentes fundamentais p/ metabolismo normal:
- Oxigenação dos glóbulos vermelhos nos pulmões.
- Oferta dos glóbulos vermelhos para as células teciduais
de todo o corpo.
- Entrega de oxigênio para os tecidos
Impressão Geral
• Visão simultânea ou global do estado
respiratório, circulatório e neurológico da vítima.
• Ele está respirando? Tem movimento torácico?
• A vítima está acordada? Responde verbalmente
as suas perguntas?
• A vítima está orientada?
• Existe algum ferimento visível?
• 15 a 30 segundos – suficientes para determinar
que tipo de ajuda chamar.
Como chamar socorro em casos 
de acidentes?
• Devemos assim que identificar e avaliar a 
vítima, em primeiro lugar chamar ajuda 
informando:
• Local onde se encontram;
• Condições do local;
• Ponto de referência;
• Condições da vítima; 
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Como chamar ajuda em casos de 
acidentes?
SAMU: 192
Como chamar socorro em casos 
de acidentes?
Polícia Rodoviária:191
Polícia Civil:194
Polícia Militar:190
Bombeiros:193
ABC do Trauma
A – Atendimento das vias aéreas e controle 
da coluna cervical.
B – Respiração (ventilação)
C – Circulação e sangramento
D – Incapacidade (Deficit Neurológico)
E – Exposição e proteção do ambiente
Abordagem da vítima
•Se houver suspeita de fraturas de
coluna vertebral, somente
movimente em bloco, estabilizando
a coluna cervical.
Imobilização da coluna cervical
Colar Cervical Maca rígida
Mobilização em Bloco
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Mobilização em Bloco
Como saber se uma vítima esta 
inconsciente???
• Observe se a pessoa 
está consciente 
chamando-a 
vigorosamente.
Como verificar o pulso da 
vitima???
• O pulso é verificado em veias ou artérias?
• Com quais dedos é feita a verificação do 
pulso?
• Onde verificar o pulso?
Com o ouvido próximo
do nariz e boca da
vítima:
Como verificar a respiração da 
vitima???
Hiperestensão da mandibula
Sinais de Parada Respiratória
• Inconsciência;
• Tórax imóvel;
• Ausência de saída de ar pelas vias aéreas;
• Unhas e lábios azulados.
Sinais de Parada Cardíaca
• Ausência de pulsação
• Ausência de escuta de sons 
de batimentos cardíacos.
Pulsos carotídeos
Pulsos femorais
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Abertura das Vias Aéreas c/ 
controle da cervical
• Em todo o PACIENTE POLITRAUMA-TIZADO
deve-se SUSPEITAR da EXISTÊNCIA de uma
LESÃO VERTEBRAL.
• ATÉ QUE SE PROVE O CONTRARIO DEVE-
SE IMOBILIZAR.
Técnicas para a Abertura da 
Via Aérea
• Levantamento do queixo (chin lift)
– Mais fácil
• Leigos treinados e Reanimadores 
profissionais
• Levantamento do ângulo da mandíbula 
(jaw thrust)
– Reanimadores profissionais
• Quando houver suspeita de trauma 
cervical (2% dos casos de trauma)
Vias Aéreas: Abrir vias aéreas
COM SUSPEITA DE TRAUMA
SEM TRAUMA
Respiração (Ventilação)
Circulação e Sangramento
• Sangramento capilar
• Sangramento venoso
• Sangramento arterial
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Circulação e Sangramento
1- Pressão Direta
2- Elevação
3 – Pontos de Pressão
4 - Torniquete
Perfusão
• Pulso (rítmico, arrítmico, fraco – filiforme, forte,
bradicardia, normocardia, taquicardia).
• Pele – Cor (pálida, cianótica, rosada),
temperatura (extremidades frias, aquecidas) e
umidade (pele seca, pele úmida)
• Teste de enchimento capilar – 2 segundos
Incapacidade
• Uma vítima que se aprasenta agressivo,
combativo ou que não coopera, deve ser
considerado como estando em hipóxia,
até que se prove o contrário.
Incapacidade
• Nível de consciência diminuído:
1- Oxigenação cerebral diminuída (devido a
hipóxia e/ou hipoperfusão)
2- Lesão do Sistema Nervoso Central (SNC)
3- Intoxicação por drogas ou álcool
4- Distúrbio metabólico (diabetes, convul-
são, parada cardíaca)
Incapacidade Incapacidade
• AVDI
A- Alerta
V- Responde a estímulo verbal
D- Responde a estímulo de dor
I- Inconsciente
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Incapacidade Exposição / Ambiente
Triagem
• Imediatos – lesões graves, porém, bom
prognóstico de sobrevivência. Ex.:
comprometimento das VAS, hemorragia
externa maciça.
• Retardados – lesões debilitantes, porém,
não necessitam de atendimento imediato.
Ex.: fraturas de ossos longos
Triagem
• Expectantes – lesões muito graves, chances
mínimas de sobrevivência. Ex.: queimadura de
3º grau em 90% da superfície corporal.
• Mínimos – ferimentos leves, “feridos
ambulantes”.
• Mortos – qualquer paciente que não responde,
não apresenta pulso e não respira. Em
desastres com múltiplas vítimas, raramente
estão disponíveis recursos para reanimação.