43 imunomodulação câncer

Prévia do material em texto

740 | Capítulo Quarenta e Três 
Re
su
m
o 
Fa
rm
ac
ol
óg
ic
o 
Ca
pí
tu
lo
 4
3 
Fa
rm
ac
ol
og
ia
 d
a 
H
em
at
op
oi
es
e 
e 
Im
un
om
od
ul
aç
ão
Fá
rm
ac
o
Ap
lic
aç
õe
s 
Cl
ín
ic
as
Ef
ei
to
s 
Ad
ve
rs
os
 
G
ra
ve
s 
e 
Co
m
un
s
Co
nt
ra
-I
nd
ic
aç
õe
s
Co
ns
id
er
aç
õe
s 
Te
ra
pê
ut
ic
as
 
AG
EN
TE
S 
Q
U
E 
ES
TI
M
U
LA
M
 A
 P
RO
D
U
ÇÃ
O
 D
E 
ER
IT
RÓ
CI
TO
S
M
ec
an
is
m
o 
—
 A
tiv
am
 o
 r
ec
ep
to
r 
de
 e
ri
tr
op
oi
et
in
a 
e 
es
tim
ul
am
 a
 e
ri
tr
op
oi
es
e
E
ri
tr
op
oi
et
in
a 
(e
po
ie
ti
na
 
al
fa
)
D
ar
be
po
ie
ti
na
A
ne
m
ia
 a
ss
oc
ia
da
 a
o 
câ
nc
er
 
A
ne
m
ia
 i
nd
uz
id
a 
po
r 
qu
im
io
te
ra
pi
a
A
ne
m
ia
 d
a 
do
en
ça
 r
en
al
 c
rô
ni
ca
 
A
rr
it
m
ia
 c
ar
dí
ac
a 
ou
 
in
su
fi
ci
ên
ci
a 
ca
rd
ía
ca
 e
m
 
pa
ci
en
te
s 
co
m
 i
ns
uf
ic
iê
nc
ia
 
re
na
l, 
di
st
úr
bi
o 
tr
om
bó
ti
co
, 
di
sp
né
ia
, 
de
si
dr
at
aç
ão
, 
fe
br
e
H
ip
er
te
ns
ão
, 
ed
em
a,
 
di
st
úr
bi
o 
ga
st
ri
nt
es
tin
al
, 
ce
fa
lé
ia
, 
fa
di
ga
H
ip
er
te
ns
ão
 n
ão
-c
on
tr
ol
ad
a 
e 
en
ce
fa
lo
pa
tia
 
hi
pe
rt
en
si
va
A
 d
ar
be
po
ie
tin
a 
po
ss
ui
 m
ai
or
 n
úm
er
o 
de
 g
ru
po
s 
de
 á
ci
do
 
si
ál
ic
o,
 c
on
fe
ri
nd
o-
lh
e 
um
a 
m
ei
a-
vi
da
 m
ai
s 
lo
ng
a
A
 e
po
ie
tin
a 
be
ta
 e
st
á 
di
sp
on
ív
el
 f
or
a 
do
s 
E
st
ad
os
 U
ni
do
s 
A
 a
dm
in
is
tr
aç
ão
 d
e 
er
itr
op
oi
et
in
a 
a 
pa
ci
en
te
s 
nã
o-
an
êm
ic
os
 
po
de
 l
ev
ar
 a
o 
de
se
nv
ol
vi
m
en
to
 d
e 
po
lic
ite
m
ia
, 
hi
pe
rv
is
co
si
da
de
 
do
 s
an
gu
e 
e 
ac
id
en
te
 v
as
cu
la
r 
ce
re
br
al
 o
u 
in
fa
rt
o 
do
 m
io
cá
rd
io
Po
de
m
 s
er
 u
til
iz
ad
as
 d
e 
m
od
o 
ab
us
iv
o 
po
r 
at
le
ta
s
AG
EN
TE
S 
Q
U
E 
IN
D
U
ZE
M
 A
 H
EM
O
G
LO
BI
N
A 
FE
TA
L
M
ec
an
is
m
o 
—
 A
 5
-a
za
ci
tid
in
a 
po
de
 r
ev
er
te
r 
a 
m
et
ila
çã
o 
do
 g
en
e 
da
 g
am
ag
lo
bu
lin
a,
 l
ev
an
do
 à
 e
xp
re
ss
ão
 a
um
en
ta
da
 d
a 
H
bF
; 
a 
hi
dr
ox
iu
ré
ia
 p
od
e 
bl
oq
ue
ar
 a
 d
iv
is
ão
 d
os
 p
re
cu
rs
or
es
 e
ri
tr
ói
de
s 
qu
e 
ex
pr
es
sa
m
 a
 H
bS
, 
le
va
nd
o 
a 
um
 a
um
en
to
 n
a 
ex
pr
es
sã
o 
de
 H
bF
5-
A
za
ci
ti
di
na
V
er
 C
ap
. 
37
 
H
id
ro
xi
ur
éi
a 
A
ne
m
ia
 f
al
ci
fo
rm
e
L
eu
ce
m
ia
 m
ie
ló
id
e 
cr
ôn
ic
a 
re
fr
at
ár
ia
C
ân
ce
r 
de
 c
ab
eç
a 
e 
pe
sc
oç
o
M
el
an
om
a 
m
al
ig
no
C
ar
ci
no
m
a 
ov
ar
ia
no
M
ie
lo
ss
up
re
ss
ão
, 
úl
ce
ra
 
cu
tâ
ne
a,
 l
eu
ce
m
ia
 
se
cu
nd
ár
ia
 c
om
 u
so
 a
 l
on
go
 
pr
az
o
D
ep
re
ss
ão
 g
ra
ve
 d
a 
m
ed
ul
a 
ós
se
a
V
ac
in
a 
de
 r
ot
av
ír
us
 v
iv
o
O
 m
ec
an
is
m
o 
do
 e
fe
ito
 t
er
ap
êu
tic
o 
no
 t
ra
ta
m
en
to
 d
o 
câ
nc
er
 
pa
re
ce
 e
nv
ol
ve
r 
a 
in
ib
iç
ão
 d
a 
ri
bo
nu
cl
eo
tíd
io
 r
ed
ut
as
e
O
 m
ec
an
is
m
o 
do
 e
fe
ito
 t
er
ap
êu
tic
o 
na
 a
ne
m
ia
 f
al
ci
fo
rm
e 
pe
rm
an
ec
e 
in
ce
rt
o
AG
EN
TE
S 
Q
U
E 
ES
TI
M
U
LA
M
 A
 P
RO
D
U
ÇÃ
O
 D
E 
LE
U
CÓ
CI
TO
S
M
ec
an
is
m
o 
—
 F
at
or
es
 d
e 
cr
es
ci
m
en
to
 d
e 
lin
ha
ge
ns
 m
úl
tip
la
s 
(G
M
-C
SF
) 
ou
 e
sp
ec
íf
ic
os
 d
e 
lin
ha
ge
m
 (
G
-C
SF
) 
qu
e 
es
tim
ul
am
 a
 m
ie
lo
po
ie
se
. O
 p
ri
nc
ip
al
 e
fe
ito
 d
o 
G
M
-C
SF
 e
 d
o 
G
-C
SF
 c
on
si
st
e 
em
 e
le
va
r 
as
 c
on
ta
ge
ns
 
de
 n
eu
tr
óf
ilo
s;
 o
 G
M
-C
SF
 t
am
bé
m
 a
um
en
ta
 a
s 
co
nt
ag
en
s 
de
 e
os
in
óf
ilo
s
F
ilg
ra
st
im
 (
rh
G
-C
SF
)
P
E
G
-f
ilg
ra
st
im
N
eu
tr
op
en
ia
C
ol
et
a 
de
 c
él
ul
as
-t
ro
nc
o 
do
 s
an
gu
e 
pe
ri
fé
ri
co
 
D
oe
nç
a 
da
 h
em
og
lo
bi
na
 
S 
co
m
 c
ri
se
s,
 v
as
cu
li
te
 d
a 
pe
le
, 
sí
nd
ro
m
e 
de
 a
ng
ús
ti
a 
re
sp
ir
at
ór
ia
 a
gu
da
, 
ru
pt
ur
a 
es
pl
ên
ic
a
D
or
 ó
ss
ea
, 
do
en
ça
 
se
m
el
ha
nt
e 
à 
in
fl
ue
nz
a,
 
ná
us
ea
 e
 v
ôm
ito
s 
H
ip
er
se
ns
ib
ili
da
de
 a
 p
ro
te
ín
as
 d
er
iv
ad
as
 d
e 
E
. 
co
li
 o
u 
ao
 f
ilg
ra
st
im
O
 P
E
G
-f
ilg
ra
st
im
 é
 u
m
a 
fo
rm
ul
aç
ão
 p
eg
ila
da
 c
om
 m
ei
a-
vi
da
 
m
ai
s 
lo
ng
a
O
 G
-C
SF
 e
 o
 G
M
-C
SF
 i
nt
en
si
fi
ca
m
 a
 a
tiv
id
ad
e 
m
ic
ro
bi
ci
da
 d
os
 
ne
ut
ró
fi
lo
s,
 a
lé
m
 d
e 
es
tim
ul
ar
 s
ua
 p
ro
du
çã
o 
Sa
rg
ra
m
os
ti
m
 
(r
hG
M
-C
SF
)
N
eu
tr
op
en
ia
C
ol
et
a 
de
 c
él
ul
as
-t
ro
nc
o 
do
 s
an
gu
e 
pe
ri
fé
ri
co
R
ea
çã
o 
al
ér
gi
ca
, 
hi
po
te
ns
ão
, 
ta
qu
ic
ar
di
a,
 d
is
pn
éi
a
D
or
 ó
ss
ea
, 
fe
br
e,
 a
rt
ra
lg
ia
, 
ed
em
a,
 d
er
ra
m
e 
pl
eu
ra
l 
e 
pe
ri
cá
rd
ic
o
Q
ui
m
io
te
ra
pi
a 
ou
 r
ad
io
te
ra
pi
a 
co
nc
om
ita
nt
es
 
(o
u 
de
nt
ro
 d
e 
24
 h
or
as
 a
nt
es
 o
u 
de
po
is
)
B
la
st
os
 m
ie
ló
id
es
 l
eu
cê
m
ic
os
 e
m
 e
xc
es
so
 
(>
10
%
) 
no
 s
an
gu
e 
ou
 n
a 
m
ed
ul
a 
ós
se
a 
H
ip
er
se
ns
ib
ili
da
de
 a
o 
G
M
-C
SF
 o
u 
a 
pr
od
ut
os
 d
er
iv
ad
os
 d
e 
le
ve
du
ra
O
 G
M
-C
SF
 t
am
bé
m
 p
ro
du
z 
um
 a
um
en
to
 l
ev
e 
e 
de
pend
en
te
 d
a 
do
se
 n
o 
nú
m
er
o 
de
 e
os
in
óf
ilo
s
AG
EN
TE
S 
Q
U
E 
ES
TI
M
U
LA
M
 A
 P
RO
D
U
ÇÃ
O
 D
E 
PL
AQ
U
ET
AS
M
ec
an
is
m
o 
—
 V
er
 f
ár
m
ac
o 
es
pe
cí
fi
co
A
ná
lo
go
s 
da
 
tr
om
bo
po
ie
ti
na
 
rh
T
P
O
P
E
G
-r
H
uM
G
D
F
A
ge
nt
es
 e
m
 f
as
e 
de
 i
nv
es
tig
aç
ão
 
pa
ra
 a
 p
re
ve
nç
ão
 d
a 
tr
om
bo
ci
to
pe
ni
a 
gr
av
e 
in
du
zi
da
 p
or
 q
ui
m
io
te
ra
pi
a
E
m
 f
as
e 
de
 i
nv
es
tig
aç
ão
; 
ri
sc
o 
te
ór
ic
o 
de
 t
ro
m
bo
se
E
m
 f
as
e 
de
 i
nv
es
tig
aç
ão
 
Ta
nt
o 
a 
rh
T
PO
 q
ua
nt
o 
o 
PE
G
-r
H
uM
G
D
F 
lig
am
-s
e 
ao
 M
pl
, 
o 
re
ce
pt
or
 e
nd
óg
en
o 
de
 t
ro
m
bo
po
ie
tin
a,
 a
tiv
an
do
-o
A
 r
hT
PO
 é
 u
m
 a
ná
lo
go
 g
lic
os
ila
do
 d
e 
co
m
pr
im
en
to
 t
ot
al
 d
a 
tr
om
bo
po
ie
tin
a
O
 P
E
G
-r
H
uM
G
D
F 
co
ns
is
te
 n
os
 1
63
 a
m
in
oá
ci
do
s 
N
-t
er
m
in
ai
s 
da
 t
ro
m
bo
po
ie
tin
a,
 c
on
ju
ga
do
s 
co
m
 p
ol
ie
til
en
o 
gl
ic
ol
 (
PE
G
)
Farmacologia da Hematopoiese e Imunomodulação | 741
O
pr
el
ve
ci
na
 (
rh
IL
-1
1)
Pr
ev
en
çã
o 
da
 t
ro
m
bo
ci
to
pe
ni
a 
gr
av
e 
in
du
zi
da
 p
or
 q
ui
m
io
te
ra
pi
a
R
et
en
çã
o 
hí
dr
ic
a,
 f
ib
ri
la
çã
o 
at
ri
al
C
an
di
dí
as
e 
or
al
, 
hi
pe
re
m
ia
 
da
 c
on
ju
nt
iv
a,
 f
ad
ig
a
H
ip
er
se
ns
ib
ili
da
de
 à
 o
pr
el
ve
ci
na
D
if
er
e 
da
 I
L
-1
1 
na
tu
ra
l 
pe
la
 a
us
ên
ci
a 
do
 r
es
íd
uo
 d
e 
pr
ol
in
a 
N
-t
er
m
in
al
A
 r
hI
L
-1
1 
pr
od
uz
 a
um
en
to
 d
ep
en
de
nt
e 
da
 d
os
e 
na
 c
on
ta
ge
m
 d
e 
pl
aq
ue
ta
s 
e 
no
 n
úm
er
o 
de
 m
eg
ac
ar
ió
ci
to
s 
na
 m
ed
ul
a 
ós
se
a 
AG
EN
TE
S 
IM
U
N
O
M
O
D
U
LA
D
O
RE
S 
CO
M
 A
PL
IC
AÇ
Õ
ES
 A
N
TI
N
EO
PL
ÁS
IC
AS
M
ec
an
is
m
o 
—
 V
er
 f
ár
m
ac
o 
es
pe
cí
fi
co
In
te
rf
er
on
as
V
er
 R
es
um
o 
Fa
rm
ac
ol
óg
ic
o:
 C
ap
. 3
6 
 
L
ev
am
is
ol
C
ân
ce
r 
de
 c
ól
on
 (
em
 a
ss
oc
ia
çã
o 
co
m
 
5-
fl
uo
ru
ra
ci
la
)
L
eu
co
pe
ni
a,
 n
eu
tr
op
en
ia
, 
tr
om
bo
ci
to
pe
ni
a,
 c
on
vu
ls
õe
s,
 
de
rm
at
it
e 
es
fo
li
at
iv
a
D
is
tú
rb
io
 g
as
tr
in
te
st
in
al
, 
ar
tr
al
gi
a,
 t
on
tu
ra
H
ip
er
se
ns
ib
ili
da
de
 a
o 
le
va
m
is
ol
A
cr
ed
ita
-s
e 
qu
e 
in
du
z 
os
 m
ac
ró
fa
go
s 
e 
as
 c
él
ul
as
 T
 a
 s
ec
re
ta
r 
ci
to
ci
na
s 
(c
om
o 
a 
IL
-1
) 
e 
ou
tr
os
 f
at
or
es
 q
ue
 s
up
ri
m
em
 o
 
cr
es
ci
m
en
to
 d
e 
tu
m
or
es
IL
-2
V
er
 R
es
um
o 
Fa
rm
ac
ol
óg
ic
o:
 C
ap
. 
44
T
re
ti
no
ín
a 
L
eu
ce
m
ia
 p
ró
-m
ie
lo
cí
tic
a 
ag
ud
a
A
cn
e 
vu
lg
ar
R
ug
as
 f
in
as
 n
a 
fa
ce
 (
ap
lic
aç
ão
 
tó
pi
ca
)
Sí
nd
ro
m
e 
do
 A
T
R
A
 (
fe
br
e,
 
an
gú
st
ia
 r
es
pi
ra
tó
ri
a 
ag
ud
a 
co
m
 i
nf
il
tr
ad
os
 p
ul
m
on
ar
es
, 
ed
em
a 
e 
ga
nh
o 
po
nd
er
al
 
e 
fa
lê
nc
ia
 d
e 
m
úl
ti
pl
os
 
si
st
em
as
 o
rg
ân
ic
os
),
 
le
uc
oc
it
os
e,
 p
se
ud
ot
um
or
 
ce
re
br
al
, 
fe
br
e,
 d
or
 ó
ss
ea
, 
ar
ri
tm
ia
s 
ca
rd
ía
ca
s 
R
es
se
ca
m
en
to
 i
nt
en
so
 
da
 p
el
e 
e 
da
s 
m
uc
os
as
, 
hi
pe
rl
ip
id
em
ia
, 
au
m
en
to
 n
as
 
pr
ov
as
 d
e 
fu
nç
ão
 h
ep
át
ic
a,
 
fa
di
ga
H
ip
er
se
ns
ib
ili
da
de
 à
 t
re
tin
oí
na
 e
 a
os
 
pa
ra
be
no
s 
A
 t
re
tin
oí
na
 é
 u
m
 á
ci
do
 r
et
in
ói
co
 t
od
o-
tr
an
s 
(A
T
R
A
) 
qu
e 
pr
op
ic
ia
 a
 d
if
er
en
ci
aç
ão
 d
as
 c
él
ul
as
 p
ró
-m
ie
lo
cí
tic
as
 e
m
 
gr
an
ul
óc
ito
s 
m
ai
s 
no
rm
ai
s 
É
 t
am
bé
m
 u
til
iz
ad
a 
am
pl
am
en
te
 n
o 
tr
at
am
en
to
 d
a 
ac
ne
 v
ul
ga
r 
m
od
er
ad
a 
a 
gr
av
e