RELATÓRIO FARMÁCIA HOSPITALAR

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FACULDADE PITÁGORAS
 CURSO DE FARMÁCIA
RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM FARMÁCIA HOSPITALAR
 
 BACABAL-MA
 2018
ANDRÉ PHILIPE ALVES NEVES
ERIDIOSON SILVA DE VASCONCELOS
JOYCE AZEVEDO MARTINS
KASSIANE TRABULSI DA COSTA
THALIA DINIZ DA SILVA
RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO EM FARMÁCIA HOSPITALAR
 
Relatório apresentado para demonstrar as atividades de Estágio Curricular obrigatório, desenvolvido no 8º período do curso de Farmácia como requisito para obtenção de nota.
 BACABAL-MA 
 2018
RESUMO
A farmácia hospitalar é um órgão de abrangência assistencial, técnico-científica e administrativa, modo pelo qual nela se desenvolvem atividades ligadas a produção, dispensação, controle e distribuição de medicamentos e correlatos para unidades hospitalares (GOMES, M. et al 2006). A valorização do farmacêutico se dá quando a Política de Medicamentos enfatiza o processo educativo dos usuários e consumidores relativo à adesão do tratamento e aos riscos de automedicação, valorizando as atividades ao subscritor (dispensador), sobretudo, no estabelecimento de saúde. Em síntese, o Estágio Curricular Supervisionado deve: proporcionar uma significativa base conceitual, favorecendo a reflexão sobre como se dá o processo de ensinar a aprender, aprender a aprender e aprender a ensinar, além de oportunizar vivências na realidade. A compra de medicamentos é realizada pelo farmacêutico, e para ser efetuada é necessário que o estoque esteja de acordo com a média de produtos utilizados nos últimos meses. Estando tudo certo, a compra é realizada para suprir a necessidade do mês que irá iniciar. O estágio em farmácia hospitalar é um artifício muito importante para o nosso aprendizado e formação, nos mostrando o exercício do profissional farmacêutico em um de seus campos de trabalho
PALAVRAS-CHAVES: Estágio, farmácia, hospitalar, farmacêutico
INTRODUÇÃO 
A farmácia hospitalar é um órgão de abrangência assistencial, técnico-científica e administrativa, modo pelo qual nela se desenvolvem atividades ligadas a produção, dispensação, controle e distribuição de medicamentos e correlatos para unidades hospitalares (GOMES, M. et al 2006). É também responsável pela orientação de pacientes internos e ambulatoriais, visando sempre a eficácia da terapêutica, racionalização dos custos, voltando-se também para o ensino e a pesquisa, propiciando assim um vasto campo de aprimoramento profissional.
A legislação que regulamenta o exercício profissional da Farmácia em Unidade Hospitalar é a Resolução nº. 300, de 30 de janeiro de 1997. Segundo esta resolução “Farmácia Hospitalar é uma unidade técnico-administrativa dirigida por um profissional farmacêutico, ligada funcional e hierarquicamente a todas as atividades hospitalares”.
A farmácia é um setor do hospital que necessita de elevados valores orçamentários e o farmacêutico hospitalar deve estar habilitado a assumir atividades clínico-assistenciais, através de participação efetiva na equipe de saúde, contribuindo para a racionalização administrativa com consequente redução de custos. Tem como principal função garantir a qualidade da assistência prestada ao paciente, por meio do uso seguro e racional de medicamentos e materiais médicos hospitalares, adequando sua aplicação à saúde individual e coletiva, nos planos assistencial, preventivo, docente e investigativo.
As funções do farmacêutico hospitalar no Brasil foram definidas a partir da Resolução 208, do Conselho Federal de Farmácia, em 19 de junho de 1990, embasadas em publicação espanhola que regulamenta o exercício em Farmácia de Unidade Hospitalar, sendo depois atualizada através da resolução 300 no ano de 1997. A partir dos anos 90 a Farmácia Hospitalar brasileira passa a ser essencialmente assistencial e com um enfoque logístico muito importante.
A Portaria do Ministério da Saúde 3916/98 criou a Política Nacional de Medicamentos, a Política Nacional de Saúde definiu as premissas e diretrizes, e ambas estabeleceram a reorientação da Assistência Farmacêutica voltando-se, fundamentalmente, à promoção do uso racional, otimizando e efetivando os sistemas de acesso e dispensação.
A valorização do farmacêutico se dá quando a Política de Medicamentos enfatiza o processo educativo dos usuários e consumidores relativo à adesão do tratamento e aos riscos de automedicação, valorizando as atividades ao subscritor (dispensador), sobretudo, no estabelecimento de saúde.
JUSTIFICATIVA
Cumprindo o estabelecido no regulamento de estágios do curso de farmácia, pretende-se estabelecer o desenvolvimento de trabalho pelos estagiários, nas diversas atividades dentro do âmbito hospitalar supervisionado. É relevante considerar que a pratica de ensinos é fundamental na integração do currículo de formação do Farmacêutico.
O estágio supervisionado é uma disciplina que é desenvolvida em dois ambientes e em duas lacunas de tempo – Um tempo na faculdade e outro no hospital, a aquisição de conhecimentos teóricos sobre esse âmbito, e seguidamente o desenvolvimento e aplicações teóricas na pratica das atividades hospitalares, trazendo a realidade as problemáticas desenvolvidas na sala de aula.
O estágio supervisionado carrega uma oportunidade para que se observe a realidade das aulas teóricas, realizando uma observação participativa com procedimentos adequados, vivenciando uma prática Técnica, ao mesmo tempo em que retoma a teoria para refletir, discutir e pesquisar, retornando à faculdade para tentar inová-la.
Em síntese, o Estágio Curricular Supervisionado deve: proporcionar uma significativa base conceitual, favorecendo a reflexão sobre como se dá o processo de ensinar a aprender, aprender a aprender e aprender a ensinar, além de oportunizar vivências na realidade.
CARACTERIZAÇÃO DO CAMPO DE ESTÁGIO
Identificação do campo de estágio
O Hospital Regional Laura Vasconcelos, localiza-se na cidade de Bacabal–MA, mais especificamente na Rua Maranhão Sobrinho, 189-335, com o horário de funcionamento é de segunda a domingo, 24 horas por dia. O hospital está localizado próximo a área de maior movimentação da cidade, onde se encontram as maiores redes de lojas e farmácias da cidade.
Trata-se de uma unidade hospitalar de urgência e emergência, com uma equipe médica de plantão formada por clínico geral, cirurgião geral, infectologista, radiologista, ortopedista, intensivista, cardiologista e anestesiologista. Também trabalham no hospital 297 profissionais aprovados em processo seletivo, entre psicólogos, nutricionistas, enfermeiros, farmacêuticos, assistente social, fisioterapeutas e funcionários da área administrativa.
A estrutura do hospital, instalada em uma área total construída de 5.525,72 metros quadrados, possui consultórios, laboratório, centro cirúrgico, farmácia, enfermarias, 46 leitos de internação em clínica médica, cirúrgica e ortopédica, dez leitos de UTI adulto, e salas de medicação e exames como ultrassonografia e tomografia. Além dos espaços considerados essenciais para funcionamento de um hospital regional, a unidade de saúde conta com ampla recepção climatizada, áreas de vivência, vestiários, refeitório e salas de estar e repouso para os plantonistas. A área total do terreno é de 16.200 metros quadrados.
A farmácia é o local onde são distribuídos os medicamentos para todo o hospital. O farmacêutico hospitalar deve estar habilitado a ser o responsável por todo fluxo logístico de medicamentos e materiais médico-hospitalares, além do exercício da Assistência Farmacêutica.
OBJETIVOS
Objetivos gerais
Propiciar ao aluno a oportunidade de vivenciar experiências relacionadas ao cotidiano do farmacêutico.
Acompanhar a atuação do farmacêutico na atenção farmacêutica prestada em uma Farmácia Hospitalar.
Objetivos específico
Proporcionar ao estudante oportunidadede desenvolver suas habilidades, analisar situações e propor mudanças no ambiente organizacional e societário;
Complementar o processo ensino-aprendizagem, através da conscientização das deficiências individuais e incentivar a busca do aprimoramento pessoal e profissional;
Atenuar o impacto da passagem da vida de estudante para a vida profissional, abrindo aos estagiários mais oportunidades de conhecimentos da filosofia, diretrizes, organização e funcionamento das organizações e da comunidade.
ATIVIDADES DESENVOLVIDA
A farmácia do Hospital Regional Laura Vasconcelos encontra-se localizada é administrada por uma equipe de farmacêuticos e auxiliares. O espaço físico destinado à farmácia contém uma área destinada a dispensação dos medicamentos, com dois guichês onde são realizados os atendimentos à solicitação de medicamentos pelo sistema de distribuição individualizado e uma área de fracionamento.
No HRLV atualmente há somente uma farmácia que abastece todo o hospital (leitos, Pronto Socorro (PS), Estabilização, Medicação, UTI e Centro cirúrgico).
O hospital possui uma lista de medicamentos padrão estabelecida por uma equipe multidisciplinar, esses medicamentos ficam em prateleiras dispostos em ordem alfabética e guardados em gavetas. Essas prateleiras estão posicionadas afastadas da parede, de acordo com a Agência da Vigilância Sanitária. Os medicamentos que precisam estar refrigerados, ficam em geladeira exclusiva á temperatura de 2º C. exemplo: Albumina e Insulina.
Os medicamentos controlados ficam em armários devidamente separados, e sempre que dispensados é realizado registro no livro de controle de controlados.
Os medicamentos de administração via oral (VO) são fracionados de acordo com a prescrição médica, e enviados para o paciente no seu devido setor de acordo com os horários de consumo obedecendo o padrão de distribuição individualizado.
Todos os objetos descartáveis exemplo: seringas, agulhas, lancetas e lanceadores de uso do paciente, são liberados pela farmácia.
Os medicamentos que não são fracionados são mantidos nas prateleiras em suas embalagens originais, observados os prazos de validade, e dispensados obedecendo o padrão de sistema de distribuição individualizado.
No HRLV também existe uma farmácia satélite onde os medicamentos e outras especialidades farmacêuticas são armazenados em kits, que são enviados ao centro cirúrgico. Toda a farmácia é informatizada e todos os medicamentos tem código de barras e os materiais medico hospitalar do almoxarifado também seguem o mesmo padrão, toda entrada e saída é devidamente registrada.
Os horários são estabelecidos de 12 em 12 horas (10 e 22 horas), de 8 em 8 horas (22, 06 e 14 horas), de 6 em 6 horas (22, 04, 10 e 16 horas) e todas as prescrições são dispensadas lacradas, como medida preventiva de erro desde a prescrição até a dispensação.
O sistema de distribuição individualizado é um sistema considerado altamente seguro, e utilizado em muitos hospitais, pois reduz consideravelmente os riscos de erros oriundos das dispensações, tendo como principal objetivo, dispensar o medicamento certo, na hora correta e para o paciente correto.
Esse sistema possibilita ao profissional farmacêutico verificar se as doses individualizadas preparadas estão de acordo com as segundas vias das prescrições médicas, supervisionar o controle de estoque e registrar as receitas de psicotrópicos ou entorpecentes, antibióticos de acordo com a legislação vigente, analisar o perfil farmacoterapêutico do paciente e supervisionar a reposição dos medicamentos utilizados nas urgências, para cada paciente em internação.
O quotidiano dos funcionários da farmácia hospitalar do HIFA é repor os kits, conferir e repor o estoque, etiquetar medicamentos, dar entrada e saída em todos os medicamentos do sistema, fazer as tiras das prescrições médicas, selar e dispensar os medicamentos e especialidades farmacêuticas aos técnicos de enfermagem.
A compra de medicamentos é realizada pelo farmacêutico, e para ser efetuada é necessário que o estoque esteja de acordo com a média de produtos utilizados nos últimos meses. Estando tudo certo, a compra é realizada para suprir a necessidade do mês que irá iniciar.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
O estágio em farmácia hospitalar é um artifício muito importante para o nosso aprendizado e formação, nos mostrando o exercício do profissional farmacêutico em um de seus campos de trabalho. Esse estágio nos proporcionou um maior conhecimento em relação ao funcionamento de um hospital, juntamente com as dificuldades enfrentadas diariamente.
Aprendemos as noções de administração hospitalar, interpretação de prescrições médicas, como se relacionar com diversos setores da área hospitalar dentre outros assuntos além de vivenciar o ambiente profissional e vivenciar os momentos de um farmacêutico, sua atuação nas diferentes áreas do ambiente hospitalar e como a profissão farmacêutica possui um amplo campo de atuação. 
	
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
GOMES, Carlos Alberto Pereira. Assistência Farmacêutica no Brasil: Análise e Perspectivas. Disponível em: http://www.cgee.org.br/arquivos/rhf_p1_af_carlos_gomes.pdf> Acesso em 24 out. 2018.
CARTILHA da Comissão Assessora de Farmácia Hospitalar.Publicação do Conselho Regional de Farmácia do Estado de São Paulo. Abril, 2007. Disponível em: <http://www.crfsp.org.br/joomla/index.php?option=com_content&view=article&id=343%3Aum-roteiro-geral-do-ambito-farmaceutico&catid=92%3Ageral&Itemid=62> Acesso em 23 out. 2018.
GOMES, Maria José Vasconcelos Magalhães, Ciencias Farmaceuticas: Uma abordagem em farmácia Hospitalar. Editora Atheneu. Rio de Janeiro, 2006.
GOVERNO investe em instalações confortáveis e tratamento humanizado no Hospital Regional de Bacabal. 2016. Disponível em: <https://www.ma.gov.br/governo-investe-em-instalacoes-confortaveis-e-tratamento-humanizado-no-hospital-regional-de-bacabal/>. Acesso em: 30 out. 2018.
HOSPITAL Regional de Bacabal cria novas oportunidades de emprego para região. 2016. Disponível em: <https://www.ma.gov.br/hospital-regional-de-bacabal-cria-novas-oportunidades-de-emprego-para-regiao/>. Acesso em: 19 out. 2018.