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Antidepressivos - Resumo e Caso Clínico

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Becky Farmácia – UFG 12/2018 
 
 
ANTIDEPRESSIVOS 
 
CASOS CLÍNICOS 
 
1. Uma mulher de 30 anos de idade apresenta-se em seu consultório para avaliação de fadiga. Nos 
últimos dois meses, ela tem se sentido exaurida. Diz que não tem vontade de participar de 
atividades que anteriormente apreciava, como seus jogos semanais de softball. Não tem dormido 
bem e não tem muito apetite. Ao ser questionada, admite sentir-se triste na maior parte do tempo 
e chora com frequência. Ela nunca passou por isso antes. Nega qualquer pensa- mento de querer 
ferir a si mesma ou a qualquer outra pessoa. Nega qualquer sintoma atual ou anterior de mania. 
Também nega qualquer alucinação visual/ auditiva, paranoia, ilusões ou outros sintomas 
psicóticos. Afora o fato de ficar com os olhos marejados durante a entrevista, o exame físico é 
normal. Seus exames de sangue, como hemograma completo e função da tireoide, são normais. 
Um teste sorológico de gravidez deu negativo. Você a diagnostica com depressão maior e, além 
de encaminhá-la para aconselhamento, inicia o uso de fluoxetina. 
a. Qual é o mecanismo de ação da fluoxetina? 
b. Quais são os efeitos colaterais mais comuns da fluoxetina? 
 
2. Um homem de 18 anos de idade é diagnosticado com depressão maior. Ele também tem epilepsia 
idiopática. Qual dos seguintes agentes é contraindicado para este paciente? 
a. Bupropiona 
b. Fluoxetina 
c. Mirtazapina 
d. Venlafaxina 
3. Acredita-se que a ação antidepressiva da imipramina seja causada por qual das seguintes 
opções? 
a. Bloqueio da adrenoceptores α2 pré-juncionais 
b. Bloqueio de noradrenalina neuronal pré-juncional e transportadores da recaptação de serotonina 
no SNC 
c. Aumento da quantidade de adrenoceptores α 
d. Inibição da monoaminoxidase 
4. Um homem de 30 anos de idade está sendo tratado com quimioprofilaxia com isoniazida para 
uma exposição à TB . Qual dos seguintes agentes antidepressivos inibe as enzimas 
microssomais hepáticas causando interações medicamentosas clinicamente significativas? 
a. Fluoxetina 
b. Imipramina 
c. Fenelzina 
d. Trazodona 
Becky Farmácia – UFG 12/2018 
 
5. Os Antidepressivos tricíclicos são uma classe de fármacos usados no tratamento sintomático 
da depressão. São exemplos de antidepressivos tricíclicos: 
a. Amitriptilina e nortriptilina. 
b. Clomipramina e Hidroxizine. 
c. Nortiptilina e Meloxicam. 
d. Amitriptilina e paracetamol. 
e. Imipramina e nimesulide. 
 
6. O mecanismo de ação molecular do antidepressivo sertralina é: 
a. Inibidor seletivo da recaptação da serotonina. 
b. Inibidor seletivo do receptor da serotonina. 
c. Inibidor da monoamino-oxidase. 
d. Ativador seletivo da recaptação da serotonina. 
e. Ativador da monoamino-oxidase. 
7. Qual a classe dos seguintes medicamentos e quais seus efeitos adversos? 
a. Sertralina, escitalopram, fluoxetina, paroxetina 
b. Amitriptilina, Imipramina, Nortriptilina, Clomipramina 
c. Venlafaxina, desvenlafaxina 
d. Bupropriona 
e. Mirtazapina 
f. Fenelzelina, Fenelzina, tranilcipromina 
g. Moclobemida 
 
 
 
 
RESPOSTAS 
 
Questão 1: 
a) Inibição da recaptação de serotonina no terminal nervoso pré-juncional. 
b) Cefaleia, náuseas, agitação, insônia e transtornos sexuais. 
Questão 2: A 
Questão 3: B 
A imipramina é um antidepressivo tricíclico, seu mecanismo de ação é bloqueando a noradrenalina neuronal 
pré-juncional e/ou transportadores da captação de serotonina no SNC. 
Questão 4: A 
As ISRS inibe o citocromo P450, portanto, pode elevar significamente o nível de outros medicamentos 
biotransformados por essas enzimas hepáticas. 
Questão 5: A 
Amitriptilina, nortriptilina, comipramina e imipramina são os antidepressivos tricíclicos. 
Becky Farmácia – UFG 12/2018 
 
Questão 6: A 
Questão 7: 
a. Sertralina, escitalopram, fluoxetina, Paroxetina 
Inibidores seletivos da recaptação de serotonina 
Efeitos adversos: náuseas, diarreia, agitação, insônia, anorgasmia, interações (CYP450) 
b. Amitriptilina, Imipramina, Nortriptilina, Clomipramina 
Inibidores de monoaminas – antidepressivos tricíclicos 
Efeitos adversos: sedação, efeitos anticolinérgicos, hipotensão postural, impotência 
c. Venlafaxina, desvenlafaxina 
Inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina 
Efeitos adversos: náuseas, tontura, disfunções sexuais 
d. Bupropriona 
Inibidores da recaptação de dopamina 
Efeitos adversos: cefaleia, boca seca, agitação e insônia 
e. Mirtazapina 
Antagonista de alfa-2 
Efeitos adversos: sedação, ganho de peso, boca seca, obstipação intestinal e edema. 
f. Fenelzelina, Fenelzina, Tranilcipromina 
Inibidores da MAO – irreversível A e B 
Efeitos adversos: hipotensão ortostática grave, diarreia, edema nos pés, taquicardia/palpitação, 
nervosismo/excitação 
g. Moclobemida 
Inibidores da MAO – reversível B

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